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2016年湖南省毒蕈中毒的疾病经济负担研究
目的 掌握湖南省毒蕈中毒造成的疾病负担,为科学安排卫生资源提供依据.方法 设计调查问卷,针对2016年湖南省毒蕈中毒暴发事件开展现场调查的同时对每一位毒蕈中毒患者进行疾病经济负担调查并填写调查表.结果 调查232例毒草中毒就诊患者,疾病总经济负担为998 889元(人均疾病总经济负担为4 306元),其中直接经济负担为959 658元,间接经济负担为39 231元.结论 经调查得到2016年湖南省毒蕈中毒患者的人均疾病总经济负担为4 306元,估算2016年湖南省监测报告毒草中毒1 632例的总经济负担为7 027 392元.
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动态血压监测的应用及价值
我国高血压病的现状据2002年第四次全国居民营养与健康状况调查结果显示,我国人群高血压患病率18.8%,全国有高血压患者约1.6亿;但高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低.大量研究表明,高血压是引起心脑血管疾病重要的危险因素,其并发症脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率,由高血压引起的心脑血管疾病在我国的疾病负担和死因中均占首位,严重危害我国社区群众的健康.
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我院25年中各类精神疾病住院患者的调查
在21世纪中国疾病负担研讨会上,精神疾病已被列为疾病负担的第一位.为了解近20多年以来我市及周边地区精神疾病的诊断变迁情况,对我院25年住院精神疾病患者进行了回顾性调查研究.
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齐齐哈尔市先天性风疹综合征监测分析
先天性风疹综合征(CRS)系母亲孕期感染风疹病毒,病毒通过胎盘感染胚胎而致先天性缺陷,可表现为一过性、永久性畸形或晚发疾病.CRS流行病学资料主要来源于发达国家,而我国全国性的CRS监测,流行病学、疾病负担等尚不明确.卫生部-WHO决定在中国开展风疹/CRS监测合作项目,齐齐哈尔市作为项目市.此文将对我市项目2009年9月以来的CRS监测情况进行分析.
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儿童肥胖的流行趋势
目前,美国大约有20.0%的男性和25.0%的女性出现超重和肥胖;在欧洲,35~65岁人群中,平均有15.0%的男性和22.0%的女性超重和肥胖;我国成人超重和肥胖者也占到人群的20.0%~30.0%[1].近年来,儿童肥胖问题也日趋严重,根据国际肥胖专家工作组(international obesity task force, IOTF)提供的数据及世界卫生组织(WHO)的疾病负担报告,全球儿童超重和肥胖率已接近10%[2].
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贵阳市居民恶性肿瘤疾病负担分析
目的 应用伤残调整寿命年(DALY)分析2013年贵阳市居民恶性肿瘤疾病负担,为有关部门制定恶性肿瘤防制措施及公共卫生规划提供参考依据.方法 DALY的计算采用WHO推荐的DisMod II程序及Excel计算模板.结果 2013年贵阳市居民恶性肿瘤DALY为99071人年,DALY强度为22.90人年/千人,死亡损失寿命年(YLL)为95321人年,伤残损失寿命年(YLD)为3750人年;恶性肿瘤高负担人群年龄分布广,主要集中在30~59岁.结论 贵阳市恶性肿瘤疾病负担重,主要由死亡水平高所致;恶性肿瘤对主要劳动力人群的危害较大,防治工作任务艰巨.
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基于远程医疗服务实施的职工医疗保险疾病负担分析
目的 通过对远程医疗服务职工医疗保险疾病负担分析,为管理者做出决策提供科学依据.方法 利用描述性方法分析基层患者到中心医院、从中心医院到省内大医院和到省外就医经济负担.结果 高血压患者的直接费用省内医院比基层高8266.31元、省外医院比省内高1911.77元.远程医疗范围服务的实施,节约患者的间接费用.结论 在总成本投入不变的前提下,由于远程医疗服务的实施,进而降低了患者到北京等地的间接费用,一定程度上降低了患者的疾病负担.
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恶性肿瘤疾病负担研究方法与进展
通过文献综述方式,总结了疾病负担评价指标的选取标准,系统介绍了全球疾病负担研究(GBD)以及国际癌症研究机构(IARC)有关恶性肿瘤的定量研究方法,描述了疾病负担研究所涉及的主要数据来源,报告了国内外该领域主要研究团队的研究成果,指出了现有研究存在的不足。文章旨在全面介绍国内外相关领域研究进展,进一步推动疾病负担研究在我国的应用。
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全球面临老年护理危机
近日,柳叶刀杂志发表了题为“Global elderly care in crisis”的社论。文章认为,全球老龄化速度不断加快,将会对全球疾病负担产生深刻影响,但各国目前缺乏健全的老年护理体系以应对不断增长的老年护理需求。
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山东省文登市2012年恶性肿瘤疾病负担研究
目的 应用伤残调整寿命年(DALYs)对山东省文登市居民恶性肿瘤疾病负担进行综合评价,为确定疾病防治重点、合理配置卫生资源提供依据.方法 收集文登市2012年疾病监测系统恶性肿瘤死亡资料和恶性肿瘤发病登记报告系统中的资料,分析恶性肿瘤死亡水平和发病情况,并采用世界卫生组织(WHO)推荐的DALYs计算方法估算恶性肿瘤所致疾病负担.结果 文登市2012年恶性肿瘤粗死亡率为195.01/10万,发病率为277.76/10万,恶性肿瘤所致DALYs损失为12 783个健康生命年,男性和女性的DALYs率分别为25.7/千人和18.2/千人;早死所致寿命损失年YLLs和残疾所致寿命损失年YLDs分别占DALYs的79.81%和20.19%;恶性肿瘤主要导致45~59岁人群的DALYs损失,占28.15%;恶性肿瘤疾病负担前10位为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、白血病、脑癌、胰腺癌、淋巴瘤和宫颈癌.结论 文登市居民恶性肿瘤疾病负担主要由早死所致,肺癌、肝癌和胃癌等主要癌症的疾病负担较重,应及时采取有效的干预措施.
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2006-2014年重庆市恶性肿瘤疾病负担研究
目的 分析重庆市恶性肿瘤的疾病负担,为制定肿瘤防治措施提供可靠的科学依据.方法 收集重庆市2006-2014年死因监测登记系统中居民恶性肿瘤死亡的数据,采用死亡率和伤残调整生命年(disabil-ity-adjusted life years,DALY)评估重庆市居民恶性肿瘤的疾病负担.结果 2006 2014年重庆市居民恶性肿瘤平均死亡率为162.68/10万,男性为214.89/10万,女性为108.75/10万,男性高于女性(P<0.01);2006-2014年DALY平均损失为16.44/千人口,其中早死损失寿命年(years of life lost,YLL)占97.69%,带伤残生存年(years lived with disability,YLD)占2.31%,YLL损失高于YLD(P<0.01);恶性肿瘤损失强度大的年龄段是60~79岁,占所有恶性肿瘤37.79%.前5位疾病负担顺位分别为肺癌、肝癌、食管癌、胃癌和结直肠癌,占所有恶性肿瘤的72.30%.2006-2014年肺癌和肝癌DA-LY损失强度逐年增长,而女性乳腺癌DALY损失强度也逐年增长.结论 重庆市恶性肿瘤的疾病负担随着时间的增长不断增加,其中早死所致的疾病负担大于伤残.疾病负担主要集中在30岁以上的人群,其中肺癌和消化系统恶性肿瘤是重点防控的恶性肿瘤.
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杭嘉湖地区食源性副溶血性弧菌、非伤寒沙门菌发病率的研究
目的 了解杭州、嘉兴、湖州(简称“杭嘉湖”)地区副溶血性弧菌、非伤寒沙门菌导致的食源性疾病发病率,了解该两种致病菌感染所造成的该地区人群疾病负担.方法 对杭嘉湖地区食源性疾病哨点医院主动监测和社区人群急性胃肠炎调查结果进行分析,根据《2013年国家食源性疾病监测工作手册》规定的方法对腹泻病例样本进行副溶血性弧菌、非伤寒沙门菌检测,综合社区人群急性胃肠炎发病率及各项乘数,计算杭嘉湖地区食源性副溶血性弧菌、非伤寒沙门菌的发病率.结果 杭嘉湖地区哨点医院2013年累计采集6 346例腹泻病例粪便或者肛拭样本,检出副溶血性弧菌阳性菌株292株、非伤寒沙门菌阳性菌株145株,检出率分别为4.60%和2.28%;调查9 548例,杭嘉湖地区急性胃肠炎月患病率为2.95% (95%CI:2.61%~3.29%),年发病率为0.39次/人年(95%CI:0.34次/人年~0.43次/人年);感染低估系数为1 002.84,推算出杭嘉湖地区副溶血性弧菌和非伤寒沙门菌的食源性感染发病率分别为1 220.27/10万、837.64/10万.结论 副溶血性弧菌和非伤寒沙门菌食源性感染造成浙江省杭嘉湖地区较为严重的疾病负担,应加强以实验室为基础的食源性疾病主动监测.
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浙江省传染性疾病的疾病负担研究
目的 测算各年龄组的伤残调整期望寿命(DALE),评价浙江省居民传染性疾病的疾病负担.方法 利用2006年浙江省死亡监测数据和相关疾病现场调查获取的资料,使用沙利文法,计算因患传染性疾病而损失的期望寿命(DLE)和去除传染性疾病后的伤残调整期望寿命,以此评价浙江省传染性疾病的疾病负担.结果共获取有效样本27 391人,其中男性为13 965人,占51.0%,女性13 426人,占49.0%;浙江省居民的期望寿命为75.2岁,0~岁组的因传染性疾病而损失的DLE为0.163 3年,其中腹泻、病毒性肝炎、肺结核、麻疹和痢疾占传染性疾病总DLE的76.7%;10岁以上居民中,肺结核造成的DLE已超过病毒性肝炎排在首位;男性居民传染性疾病的疾病负担高于女性居民.结论 腹泻、病毒性肝炎、肺结核、麻疹和痢疾是浙江省传染病防治的重点.在防制策略上,儿童是腹泻和麻疹的高危人群,肺结核已是成人的大威胁,应更重视男性居民的传染病防制力度.
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北京市成人伤害横断面调查
目的 了解北京市成人的伤害发生现状以及影响因素,评估北京市成人伤害疾病负担,为制定北京市成人伤害干预策略提供数据.方法 采用 PPS 抽样方法 从北京市 18 个区县中抽取 28 000 户进行入户调查,调查表使用的是与联合国儿童基金会和儿童安全联盟共同开发的问卷.结果 北京市成人年伤害发病率为 1.53%,其中发病率高的为 55~59 岁组,为 2.12%,低 30~34 岁组;男性伤害发病率高于女性伤害发病率;伤害类型中以跌倒、扭伤、交通事故和动物致伤为伤害的主要类型;老年跌倒发病率为 1 080.50/10 万,为所有伤害类型中发病率高的,老年男性跌倒发病率为 0.38%,远低于女性跌倒发病率 1.66%;交通事故、跌落和他杀为主要的死因;平均每例伤害需花费 2 622.41元、住院天数为 3.27 d、误工误学天数为 35.25 d;伤害发病与家庭人均年收入呈"U"型分布. 结论 北京市成人的伤害疾病负担较大;儿童伤害发病率高于成人;老年女性是跌倒的高危人群;伤害受家庭社会经济地位的影响.
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江苏省慢性非传染病综合防治示范点情况介绍
随着社会经济的发展,以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等疾病为主的慢性非传染性疾病(以下简称"慢病")已成为越来越严重的公共卫生问题.江苏省作为全国经济发达省份之一,慢病所造成的疾病负担也相当严重,一些主要慢病的发病和死亡在全国均处于较高水平,如恶性肿瘤的死亡率位于全国前列;糖尿病的总患病率明显高于全国平均水平,接近世界发达国家;全省35岁以上人群高血压的患病率已高达31.12%,比1991年的22.18%有了很大程度的增加,而已知患病率仅为8.94%,知晓率仅为28.73%.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期经济负担与防治现状的卫生经济学分析
近20年来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率在全球范围内呈较大幅度的上升趋势.在我国15岁以上人群中,COPD患病率为3%[1],是世界卫生组织评估我国疾病负担序列的第一位.COPD患者在其病程中常因呼吸道感染等诱因诱发反复急性加重,每一次加重均使其肺功能损害进行性加重,生活质量下降.需住院急性加重患者被视为COPD的严重不良事件,或为小良转归甚至死亡的高危人群.目前晚期COPD的治疗手段极其有限,预后差,有必要对其加强监控、管理.有鉴于此,我们对邯郸市第一医院近6年来COPD急性加重而住院的患者住院情况、经济负担及医疗支出等情况进行分析,旨在为患者的长期防治提供临床和卫生经济学依据.
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山西某县农村女性人乳头瘤病毒及其疫苗认知情况的调查分析
我国子宫颈癌疾病负担沉重,目前尚无系统的子宫颈癌防治计划,近年来部分地区呈现年轻病例增多的现象[1-2].人乳头瘤病毒(HPV)预防性疫苗接种被证明可以有效预防HPV感染,并能减少70%左右的宫颈癌发生,为宫颈癌的预防提供了新的前景和方向[3].本研究欲了解山西某县农村女性对HPV的认知情况及对HPV疫苗的接受意愿,分析该疫苗在中国农村地区推广应用的潜在障碍、探索可能的解决方案,为我国人群宫颈癌的一级预防提供参考资料.
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体检人群体质指数与多种代谢异常的关系
由于现代社会物质生活的日益丰富,人们的生活方式也发生了很大的改变.体重超重及肥胖逐渐呈流行趋势,已被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一.本研究探讨体检人群超重、肥胖的流行特征及其与血压、血糖和血脂水平的关系,为人群肥胖防治、健康指导提供依据.
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高血压的健康管理
高血压是慢性病中常见、具普遍性和代表性的疾病.由高血压而引起的心脑血管疾病在我国的疾病负担和死因顺位中均占首位.大量研究显示,高血压是引起心脑血管疾病重要的危险因素,其并发症脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率,严重危害人类健康.因此,高血压防治是当前我国慢性病、尤其是心脑血管疾病综合防治的重要课题和中心环节之一.
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重视慢性阻塞性肺疾病的筛查与管理
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与气道和肺组织对有毒气体和颗粒的异常炎症反应有关,急性加重和并发症常伴随病程的始终,影响整体疾病的严重程度[1]。2002至2004年实施的一项慢阻肺患病率横断面调查显示,40岁以上中国成人慢阻肺患病率为8.2%,据此估计慢阻肺患者数量已超过4300万[2]。WHO的数据显示中国慢阻肺的死亡率居各国之首,新的数据显示慢阻肺所致死亡人数居单病种第3位[3-4]。尽管慢阻肺死亡率自1990年以来已出现下降趋势,但过去十年间慢阻肺的住院率仍不断攀升。以伤残调整生命年衡量疾病负担显示,慢阻肺的整体疾病负担位列各种急慢性疾病的第3位[4]。据此,我国慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的特点,其危害居慢性呼吸系统疾病首位,已成为危害公众健康的严重医疗保健与公共卫生问题,慢阻肺的早期诊断和规范化管理对慢阻肺的有效防控至关重要。