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新市区围产儿出生缺陷相关因素调查分析
出生缺陷所造成的人口素质问题以及所带来的损失和疾病负担已成为一个严重的公共卫生问题.随着现代工业发展和环境污染的加重.同时,由于生活水平提高和医疗条件的改善,感染性疾病、营养性疾病和老年性疾病的发生率都有明显下降,因而,出生缺陷成为危害人类健康的重要标志之一,引起了全社会的高度重视.现将我区2009~2013五年间的出生缺陷发生率监测结果浅析如下:1 资料与方法1.1 对象
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急性脑梗死静脉溶栓后脑出血10例临床分析
急性脑梗死因发病率、致残率和致死率高,已经成为我国国民第一位的死亡原因,为中国疾病负担的首位[1],正以每年8.7%的速率上升,严重危害着人民群众的生命健康,给患者及其家庭和社会带来沉重的负担。其中缺血性脑卒中占70%~80%[2],近年来,国内外普遍开展了溶栓治疗急性脑梗死的临床研究,许多结果表明,早期溶栓是治疗脑梗死有效、有希望的方法。2010年中国急性缺血性脑卒中诊疗指南虽然已经将其列为1类证据、A级推荐,但仅适用于发病4.5 h的超急性脑卒中患者,同时也建议有条件的医院可以选择患者[3]。本文作者对近年来我院急性脑梗死静脉溶栓后脑出血的病例进行回顾性分析并报道结果,旨在探讨基层医院进行综合评估急性脑梗死溶栓治疗的可行性。
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糖尿病抑郁症与消渴兼证"郁证"及其中医治疗
糖尿病抑郁症的发生率是健康人的2~3倍,WHO1993年以来开展全球疾病负担研究显示糖尿病患者抑郁患病率为21.8%~60.8%,主要表现为:情绪低落,有晨重夕轻的特点;思维迟缓,记忆力降低;活动减少,不愿参加社交活动,常独处;伴有焦虑;睡眠障碍,易早醒;性欲减退;疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等.
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导管相关血流感染监测及预防控制
1概述
导管相关血流感染是侵入性设备相关感染的一种类型,具有较高的疾病负担,不仅增加患者的住院时间,而且增加了医疗成本,相关研究[1-4]结果显示,每出现一次导管相关血流感染,增加成本3700~39000美元不等。国外研究[5]认为,导管相关血流感染是一种可以预防控制的医院感染,美国医疗保险系统从2008年10月起不再支付因导管相关血流感染而增加的医疗费[6]。近年通过研究发现,2008~2013年美国导管相关血流感染减少了46%,但是每年重症病房仍有约30100例的导管相关血流感染发生[7]。 -
糖尿病同伴教育的开展方式与成效
摇摇作为糖尿病第二大国,2013年我国成年人口的糖尿病患病率约为11.6%,其并发症带来的疾病负担与经济负担不断增长[1]。患者的自我管理是糖尿病慢病管理的核心部分,可以很大程度上避免并发症的出现[2]。然而,由于糖尿病患者对糖尿病管理及并发症的意识缺失、掌握的知识和疾病管理技巧不足、坚持的动力和信心不足等原因,糖尿病自我管理还未充分发挥其优势。
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良性前列腺增生的诊疗
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起老年男性排尿障碍原因中常见的一种良性疾病[1],可引起下尿路症状、尿潴留甚至肾功能损害,严重影响患者的生活质量,甚至危及患者生命.BPH的发病率随年龄的增长而增加,随着我国人口寿命的提高和老龄化的到来,BPH将会给我国社会带来较为显著的疾病负担.因此,BPH的早期诊断以及相应的规范化治疗显得日益重要.
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抑郁障碍的家庭负担——山东省的研究
目的 了解山东省抑郁障碍患者的家庭负担情况.方法 在山东省范围内收集900例抑郁障碍患者,以家庭负担问卷(FBS)评价家庭负担,以家庭关怀度指数问卷(APGAR)评价家庭功能,以健康状况问卷(SF - 36)评定照料者的生活质量和心理负担,并与正常人家庭对照.结果 在FBS的6个因子中,家庭经济负担、家庭日常活动、家庭休闲娱乐活动、家庭关系、家庭成员心理健康5个维度的阳性回答率均高于50%;农村抑郁障碍患者的FBS家庭经济负担维度得分显著高于城镇患者(P<0.05),而家庭成员心理健康维度得分显著低于城镇患者(P=0.001);抑郁障碍患病后比患病前APGAR总分及各维度分均显著降低(均P<0.001).在SF - 36的8个因子中,抑郁障碍直接照料者组的生理职能、一般健康、社会功能、情感职能和精神健康因子评分显著低于对照组(均P<0.001).结论 抑郁障碍造成沉重的家庭负担,对其家庭功能、家庭成员的生活质量和心理健康造成严重不良影响.
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事故驾驶员的心理特征研究现状
道路伤害已成为对人类生命安全威胁大的第一公害,被称为永不休止的战争[1].据统计,我国在道路伤亡人数和伤亡率上都居世界各国之首[2],不但严重危害居民生命安全和身心健康,而且给社会、家庭和个人带来巨大的损失和疾病负担.近年来,国内外研究者对交通事故的成因进行了大量分析,发现交通事故与人、车辆、道路和环境等多因素有关,其中驾驶员人为因素引起的事故占总事故的84.25%[3].人为因素进一步研究发现事故驾驶员往往具有一定潜在的、稳定的心理特征,使其比别的驾驶员更容易发生事故[4].然而,驾驶员的哪些心理特征与事故之间存在着关系目前尚不明确.笔者从事故驾驶员的认知能力、情绪状态以及人格特征三个方面综述驾驶员的心理特征与交通事故之间的关系,以期为驾驶员的甄选和心理训练以及交通事故的控制研究提供借鉴.
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基于人群的减少包括人类免疫缺陷病毒传染在内的性传播疾病的干预
1背景 性传播感染(STI),包括人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,在发展中国家是常见病.据世界卫生组织估计,1995年梅毒、淋病、衣原体感染和滴虫病例数增加了三亿三千三百万.STI的疾病负担在撒哈拉以南地区很高,据世界卫生组织1995年估计每千人中有254人感染上述四种疾病中的一种或多种(WH0 1995).此外联合国艾滋病规划署估计,到1999年底,感染HIV的三千三百万人口中,90%在发展中国家,其中69%的人口分布在撒哈拉以南地区(UNAIDS 1999).STI和HIV对人类健康有着极其重要的影响.例如STI(不包括HIV)在15-44岁妇女可干预的疾病中重要性总的排名第二(World Bank 1993),据估计,到下个世纪初,如在赞比亚,HIV感染导致的婴儿死亡增加到现在的三倍(UNAIDS 1999).
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Cochrane评价:抗逆转录酶疗法降低艾滋病病毒母婴传播的危险度
1背景在母乳喂养人群中应该考虑到较长期使用尼维拉平(尤其结合早期断奶)的潜在价值,因为它能进一步降低母婴传播的危险度.现正在进行的对抗逆转录病毒联合疗法的评估具有重大意义,那些有能力开展此项治疗的国家可以立即从中受益.在那些资源贫乏的国家,仍应将可替代抗逆转录病毒联合疗法的有效、可负担、安全和可接受的其它降低母婴传播疗法的研究列入研究议程(UNAIDS/WHO).绝大多数儿童感染缘自母亲妊娠期、分娩期或生后哺乳的母婴传播.母婴传播危险度在欧洲、美国、非洲分别为15%-20%、15%-30%、25%-35%(Working Group).要降低儿童死亡率,首先要优先采取降低HIV传播危险度的干预措施.由于大部分孕期HIV感染的疾病负担落在世界上无能力承受昂贵和复杂干预措施的国家和地区,因此,要在全球范围内减少儿童HIV疾病,简单且能承受的干预措施是必需的.抗逆转录病毒疗法是旨在降低接受治疗者的HIV含量的各种药物.体内HIV的载量可通过采取血样测定病毒负荷的方法获得.病毒负荷越低,血液循环中的HIV就越少.妊娠和分娩时母亲的病毒负荷高,HIV母婴传播的危险度就增加.
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中国流行性感冒流行病学及疾病负担浅析
目的 分析汇总近年发表或公开的中国流行性感冒(流感)流行病学数据,浅析流感在中国造成的疾病及经济负担,为完善中国流感防控策略提供科学依据.方法 在PubMed、万方数据及中国知网等数据库搜索中国近年发表的流感流行病学相关文章,并在中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会(国家卫生计生委,原卫生部)和世界卫生组织(world health organization,WHO)网站分别搜索流感法定报告和监测数据.对数据进行汇总和描述性分析.结果 2005-2010年国家卫生计生委发布的全国流感报告发病数分别是45 672、57 557、36 434、41 692、198 381和64 502例,死亡数分别是5、4、2、3、13和7例.流行病学调查广东省珠海、肇庆2地合计2006年和2007年估测年发病率分别为4 780/10万和751/10万,广州市2006年估测年发病率为2 382/10万,珠海市2008年和2009年年估测发病率为410/10万和1 920/10万,流行病学调查获得的流感发病率显著高于法定报告数据.流感大流行对人群的影响非常显著,大幅增加流感导致的医疗负担,2006年珠海和肇庆两市流感样疾病发病达246万人次,其经济负担达5亿元,推测广东省2007年流感样疾病造成的直接医疗经济负担估计为10亿元.另外,中国近年流感监测结果显示B型流感两种细胞系在人群中共流行.结论 需要进一步开展流感疾病及经济负担相关调查,以正确评估流感流行造成的危害,加强对B型流感的监测与防控.
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艾滋病的疾病负担研究进展
疾病负担是监测一个国家或地区国民宏观健康状况变化情况的重要信息,获得综合、动态、准确的疾病负担相关数据,是正确的制定卫生政策、满足卫生需求、合理配置卫生资源的基础[1].我国疾病负担研究始于20世纪80年代,到目前为止,我国有关疾病负担研究的文献很多,传染病主要集中在肺结核、艾滋病,慢性非传染性疾病主要集中在糖尿病、脑卒中、心脏病、帕金森氏症和慢性肾病晚期等单病种研究[2].有关艾滋病疾病负担,我国也有一些的研究和报道,而将疾病负担测量的综合性指标DALY应用于艾滋病疾病负担研究的文献不多.
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厦门市城乡居民胰腺癌死亡与减寿趋势比较研究
目的 比较厦门市城乡居民胰腺癌死亡和减寿趋势变化,为厦门市胰腺癌预防控制工作提供依据.方法 收集整理2003-2014年厦门市城乡居民胰腺癌死亡资料,用死亡率、平均减寿年数、死亡率年均变化百分比等指标进行评价.结果 2003-2014年,厦门市城市、农村居民因胰腺癌死亡率分别为3.12/10万和1.53/10万;人均寿命损失分别为8.87年和12.81年.无论城市、农村胰腺癌死亡率,男性均明显高于女性;均随着年龄的增长而升高;均存在上升趋势,年均分别上升6.91%、4.83%.无论城乡,胰腺癌造成的SPYLLR呈上升趋势,而AYLL城市存在下降趋势,农村则来回波动.结论 厦门市城乡居民胰腺癌死亡率呈明显上升趋势,应以男性、老年人群作为重点关注对象,重视胰腺癌防治工作.
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2010-2014年厦门市居民结直肠癌疾病负担分析
目的 通过对厦门市居民结直肠癌疾病负担定量测算,了解不同性别、年龄组的疾病负担及其变化趋势,为厦门市结直肠癌防治工作提供科学依据.方法 收集2010-2014年厦门市居民结直肠癌死亡数据,运用YLL对结直肠癌疾病负担进行测量、分析.结果 厦门市居民每千人口结直肠癌YLL、YLD、DALY分别为0.974、0.016、0.990;男性高于女性,60~69岁组负担重.结论 YLL是造成厦门市居民结直肠癌疾病负担的主要因素;>30岁群体是重点防治人群.
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厦门市城乡居民自杀死亡与减寿趋势比较研究
目的 比较厦门市城乡居民自杀死亡和减寿趋势变化,为厦门市自杀预防控制工作提供依据.方法 收集整理2003-2014年厦门市城乡居民自杀死亡资料,用死亡率、平均减寿年数、死亡率年均变化百分比等指标进行评价.结果 2003-2014年,厦门市城市、农村居民因自杀死亡率分别为5.73/10万和15.80/10万;人均寿命损失分别为25.08年和22.45年.农村自杀死亡率和人均寿命损失存在下降趋势,城市自杀死亡率来回波动,人均寿命损失存在上升趋势.无论城市、农村,男性自杀死亡率均明显高于女性;死亡率均随着年龄的增长而升高.结论 厦门市城乡居民自杀死亡率仍保持高位态势,应以男性、老年人群作为重点关注对象,重视自杀防治工作.
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重视儿童慢性病对生长发育的影响
慢性病是病程长、病情迁延不愈、病理形态损害难以在短期内恢复的非传染性疾病的总称.近十年,慢性病发病人数快速上升.世界卫生组织预计,到 2020 年,慢性病的病死率将占全球人口死亡率的 73%,并占全球疾病负担的 60%[1].我国慢性病防治工作规划(2012 年至 2015 年)的数据表明,慢性病患者已超过 2.6 亿人,其死亡人数占总死亡人数的85%.
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银屑病患者的生活质量影响因素研究新进展
银屑病作为一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病,可以深刻地影响患者的自我形象、自尊、和幸福感,使患者的疾病负担超越了所经历的身体症状本身.而且前普遍用的PASI方法只是评价躯体皮损的变化,没有考虑患者心理、社会的缺陷.近年的研究指出,早评估银屑病的严重程度和治疗效果时,生活质量的测量很有必要的.本文似从生理因素、社会心理因素、心理共同发病率方面对患者生活质量影响因素研究进展予以阐述.
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从治病到防病这家县医院实现角色转换
慢病已成为当今世界的“头号杀手”,每年因慢病造成的死亡人数近3600万人,占全球死亡总人数的60%以上.当前,我国慢病的防控形势也非常严峻,慢病已成为危害我国人民健康、社会和经济可持续发展的严重公共卫生问题和社会问题.慢病的不断蔓延已给国家带来沉重的经济负担,远超传染病和其他伤害所造成的疾病负担.
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浅谈儿童预防接种免疫程序
免疫程序是指对某特定人群预防针对传染病需要接种疫苗的种类、次序、剂量、部位及有关要求所做的具体规定。只有按照科学、合理的程序进行接种,才能充分发挥疫苗的免疫效果,减少预防接种不良反应的发生,避免人力、物力、财力的浪费,有效的保护易感人群,预防和控制针对传染病的发生与流行。制定免疫程序时要综合考虑当地传染病控制规划、疾病负担、疫苗特性、免疫学原理、传染病流行特征、接种利弊和效益等多方面因素。
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减肥手术在儿童及青少年中的应用进展
儿童及青少年肥胖症作为一个全球性的公共健康问题,2002年被WHO列为造成人类疾病负担的全球十大一级危险因素之一,儿童及青少年肥胖会增加其成年后相应并发症的发生率[1]。运动结合饮食控制是目前治疗儿童及青少年肥胖症的主要方法,虽然短期疗效较佳,但长期效果往往令人失望[2]。减肥手术初仅应用于成年人,随着应用例数的增加,应用范围也逐渐扩展到儿童及青少年人群,并取得了一定的成效[3],但仍存在一些争议,本文现就减肥手术治疗儿童及青少年肥胖症的研究进展综述如下。