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儿童及孕期妇女流感疾病负担及预防进展
流行性感冒(流感)是一种急性上呼吸道传染性疾病.在全球范围内,流感的流行会使得儿童和孕妇的住院风险显著增加,造成巨大的疾病负担.接种流感疫苗是目前预防流感的有效方法.本研究就国内外儿童及妇女的流感疾病负担及预防进行相关综述.
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B型流感病毒相关研究进展
B型流感病毒为季节性流感病毒的一种,每年在人群中呈不同程度的流行.B型流感病毒与A型流感病毒在基因结构和编码蛋白等方面存在差异,主要引起局部暴发和流行,并倾向于感染特定人群,因此除典型的感染症状外还易引起并发症.在一些流行季节,B型流感病毒造成的疾病负担甚至超过A型流感病毒.应加强B型流感病毒的监测和相关研究工作,为B型流感疫苗的推荐和新型药物的研发提供更多的科学依据.
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全国各省法定传染病疫情动态摘抄(200504期)
乙型肝炎甘肃:2004年乙肝发病49 842例,死亡19例,报告发病率190.68/10万,死亡率0.07/10万.与2003年相比(发病率172.46/10万,死亡率0.11/10万)发病呈上升趋势.各年龄均有发病,发病率的年龄分布不均,随年龄增长发病率有上升趋势,发病高峰在15～19.69.88%的病例是青壮年,男女性别比为1.62∶1.据调查分析,"发病率"低的地区不排除病例漏报严重而造成的假象,"发病率"高的地区不排除重复报告而造成的假象.总之,由于种种客观原因监测系统的数据无法反映乙肝发病的真实水平,但可为估计疾病负担提供信息.
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苏州市1993年疾病负担的初步研究
本文应用疾病负担的新指标--DALY对我国和苏州市的疾病负担进行了分析.认为我国疾病模式演变特点是感染性疾病下降相对迟缓与非感染性疾病上升迅猛.这个特点在苏州市表现得尤为明显.提示今后这两类疾病的防制均应加强,并提出了应防制的重点疾病及对策方向.
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2005-2014年山东省高密市居民恶性肿瘤死亡状况分析
目的 分析2005-2014年山东省高密市居民恶性肿瘤死亡分布情况,了解流行趋势和疾病负担情况,为制定恶性肿瘤防治策略提供参考依据.方法 对2005-2014年恶性肿瘤死亡资料进行分析,分年度、性别、年龄描述恶性肿瘤死亡人群分布情况.结果 2005-2014年高密市恶性肿瘤粗死亡率为164.99/10万(男性为214.20/10万,女性为115.98/10万),标化死亡率为95.42/10万(男性124.84/10万,女性65.60/10万);15岁以后恶性肿瘤死亡率呈现随年龄增长而增高的趋势,35岁以后,恶性肿瘤粗死亡率男性均高于女性;恶性肿瘤死因顺位前5位依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠肛门癌;恶性肿瘤潜在寿命损失年数为151 785.00人年,潜在工作寿命损失年数为71 100.00人年.结论 恶性肿瘤成为危害高密市居民健康的主要原因之一,应有针对性地采取干预措施,降低恶性肿瘤的疾病负担,提高人群防癌、抗癌意识.
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2003-2013年北京市房山区居民交通事故死亡分析
目的 了解北京市房山区居民交通事故死亡情况.方法 对房山区居民2003-2013年的死因监测资料进行分析,描述交通事故死亡情况,使用粗死亡率、标化死亡率、去死因期望寿命、潜在减寿年数(PYLL)、标化潜在减寿年数(SPYLL)等指标来评估交通事故死亡导致的疾病负担.结果 2003-2013年期间房山区交通事故导致死亡的人数为1382人,粗死亡率为16.45/10万,标化死亡率为15.69/10万.去死因期望寿命为80.42岁,去除交通事故导致的死亡后,预期寿命可增加0.42岁.因交通事故死亡的潜在减寿年数为58 386.5人年,标化潜在减寿年数为55 693.33人年.结论 交通事故死亡是威胁房山区居民健康及生命安全的重要公共卫生问题,应加强交通事故伤害的预防,制定合理的应对政策.
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2010-2015年北京市居民结直肠癌疾病负担分析
目的 分析2010-2015年北京市户籍居民结直肠癌疾病负担情况,为制订结直肠癌相关防控策略提供依据.方法 整理2010-2015年北京市户籍居民结直肠癌死因资料,采用死亡率、标化死亡率、去死因期望寿命、早死所致寿命损失年(YLL)等指标对结直肠癌疾病负担进行分析.结果 北京市户籍居民结直肠癌死亡率从2010年的14.40/10万上升至201 5年的17.58/10万,上升22.08％(男性上升28.75％,女性上升14.14％);结直肠癌标化死亡率从2010年的9.67/10万升至201 5年的9.76/10万,上升0.93％(男性上升5.34％,女性下降4.64％);结直肠癌去死因期望寿命从2010年81.05岁增至2015年82.25岁,对期望寿命的损失从2010年0.24岁增至2015年0.30岁;结直肠癌造成的每10万人YLL从2010年154.75人年升至2015年173.06人年,上升11.83％(男性上升19.71％,女性上升2.19％).结论 北京市结直肠癌死亡率、标化死亡率均呈上升趋势,结直肠癌对期望寿命的损失及造成的疾病负担逐年增加,提示结直肠癌是影响北京市居民生命健康的重要疾病.
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2006-2014年天津市动物伤害的流行趋势及分布特征
目的 分析天津市居民动物伤害的流行趋势及分布特征,以期提高对动物伤害的关注.方法 制定全市统一的伤害病例报告标准,通过天津市覆盖户籍人口的非传染性疾病发病监测系统收集全市各级各类医院急、门诊和住院的动物伤害病例,并通过市、区两级的现场督导、培训及数据审核控制病例报告质量.区、县疾病预防控制中心(CDC)每月汇总审核辖区医院的上报数据,市CDC对全市的上报数据进行汇总、审核、整理和分析.结果 2006-2014年天津市居民动物伤害发生率由144.14/10万上升至375.38/10万;其中骨折及需缝合的动物伤从5.50/10万上升至17.21/10万;需手术治疗的病例由0.41/10万上升至3.41/10万;病例的分布特征为男性高于女性,城市显著高于农村,少年儿童和青壮年病例的构成比超过90％,并且80％以上的致伤动物为犬类.结论 天津市居民动物伤害呈大幅上升趋势,疾病负担不断增加,应尽快采取制定政策、落实法规和健康教育等多种措施规范宠物饲养,防控动物伤害.
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浙江省湖州市第一人民医院伤害就诊状况调查
目的 了解浙江省湖州市第一人民医院伤害就诊情况,为伤害干预工作提供参考依据.方法 运用2010年10月至201 1年3月浙江省伤害监测点湖州市第一医院门急诊伤害监测数据进行分析.结果 男性伤害发生率高于女性,41 ～50岁是伤害高发的年龄段,占伤害病例的22.2％；体力劳动者是伤害高发人群；跌伤、坠落伤占各年龄段人群伤害发生的第1位,是伤害发生的主要原因；其次是交通伤；伤害程度以轻微浅表伤和中等程度为主,致死率较低.结论 伤害发生有一定的年龄、职业特征,存在规律性,应充分利用监测数据,有针对性地制定干预措施,预防控制伤害的发生.
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2013-2014年江苏省昆山市急性胃肠炎负担研究
目的 探讨江苏省昆山地区急性胃肠炎的流行病学特征和社会经济负担.方法 开展为期12个月的社区人群横断面调查,分析急性胃肠炎的发病情况、影响因素分布、临床表现、诊治情况以及经济负担.结果 2013年5月至2014年4月共调查1200人,急性胃肠炎患病率为3.5％ (95％ CI:2.5％ ～4.5％),年发病率为0.464次/人年(95％ CI:0.329～0.599),每年约有89.2万人次发生急性肠胃炎,食源性比例为31.9％.发病时间主要集中在春季和秋季;文化程度越低、家庭收入越低、居住在农村地区,急性肠胃炎患病风险越高.76.2％的病例去医院就诊,就诊病例中37.5％的人送检粪便样本;药物治疗的病例中76.2％服用抗生素.急性胃肠炎造成总经济损失约为1.83亿元,占2012年昆山市国内生产总值(2720亿元)的0.67‰.结论 昆山地区急性胃肠炎社会和经济负担较重,未到就业年龄人群和农村地区人群患病风险较高,应建立健全食源性疾病主动监测体系,探索有针对性干预措施,为减轻食源性疾病的社会经济负担,提高防控能力提供科学依据.
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中国1990年与2010年感染性腹泻的疾病负担及变化研究
目的 分析1990年和2010年中国人群感染性腹泻的疾病负担及其变化.方法 利用2010年全球疾病负担研究结果,以2010年全国人口普查数据作为标准人口计算标化率,分性别和年龄对感染性腹泻的发病、死亡和疾病负担情况进行对比分析.主要指标包括发病数和发病率、死亡数和死亡率、早死造成的生命损失年(YLL)、伤残造成的生命损失年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY).结果 2010年中国人群感染性腹泻发病886 000 955.60例,标化发病率71 009.26/10万,死亡4364.14例,标化死亡率0.37/10万,造成的YLL、YLD和DALY分别为226 660.71人年、1 070 780.40人年和1 297 441.10人年,YLL率、YLD率和DALY率分别为24.66/10万、97.96/10万和122.62/10万.与1990年相比,2010年发病指标有所下降,发病数和标化发病率分别下降6.94％和14.24％,死亡指标大幅下降,死亡数和标化死亡率分别下降93.88％和93.86％,YLL、标化YLL率、YLD、标化YLD率、DALY和标化DALY率降幅分别为95.17％、93.90％、18.81％、14.43％、78.43％和76.35％.中国感染性腹泻的疾病负担主要集中在5岁以下儿童.轮状病毒性肠炎是我国＜5岁组儿童感染性腹泻的主要疾病负担,产毒性大肠埃希菌感染是5～69岁组和70岁及以上人群的主要疾病负担.结论 与1990年相比,2010年我国人群感染性腹泻疾病负担大幅降低.5岁以下儿童是我国感染性腹泻防控的重点人群.
关键词： 疾病负担 早死造成的生命损失年 伤残造成的生命损失年 伤残调整生命年 感染性腹泻 -
1990-2010年中国病毒性肝炎的疾病负担及变化趋势
目的 了解我国分性别、分年龄组甲、乙、丙、戊型病毒性肝炎的患病、死亡、疾病负担情况及20年的变化规律.方法 利用2010年全球疾病负担研究(GBD 2010)中国病毒性肝炎结果,以2010年全国人口普查数据作为标准人口,对患病率、死亡率和疾病负担率指标进行标化;分性别、分年龄组对4种病毒性肝炎患病情况、死亡情况和疾病负担指标进行统计描述.结果 中国1990年病毒性肝炎的患病数、标化患病率、死亡数、标化死亡率、伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALY)、标化DALY率、早死造成的生命损失年(years of life lost,YLL)、标化YLL率、伤残损失的健康生命年(years lived with disability,YLD)和标化YLD率分别为5 912 987.44例、42 903.75/1000万、33 267.39例、348.06/1000万、l 480 678.28人年、13 841.84年/1000万、1 366 636.53人年、13 016.86年/1000万、114 041.75人年和825.15年/1000万,与之相比,2010年患病数、标化患病率、死亡数、YLD和标化YLD率增加,增幅分别为10.40％、10.09％、24.01％、8.12％和7.70％;标化死亡率、DALY、标化DALY率、YLL和标化YLL下降,减幅分别为2.37％、2.63％、25.34％、3.64％和28.26％.对于甲肝,除≥15岁组患病数和YLD在20年间呈上升趋势外,其余各年龄组的所有指标呈下降趋势;＜5岁组的儿童是甲肝高患病率和高DALY率人群,其值1990年分别为73 523.00/1000万和5023.00年/1000万,2010年分别为73 333.00/1000万和1935.00年/1000万.乙肝随年龄组增大患病率大致呈下降趋势,而死亡率大致呈上升趋势;15 ～ 49岁组乙肝患病人数多,患病率低,50 ～ 69岁组DALY在20年间迅速上升,2010年为507 041.40人年,其值在各年龄组中高.15 ～49岁和50～ 69岁组是丙肝高患病和高负担人群,≥70岁组是其高死亡率人群,其值从1990年的33.40/1000万上升到2010年的52.80/1000万,增幅为36.74％.关于戊肝,＜5岁和5～14岁组患病率和YLD率在过去20年呈上升趋势,其余各指标均呈下降趋势;50～ 69岁和≥70岁组各指标均呈上升趋势,其中50 ～ 69岁组患病率、死亡率和DALY的增幅分别为36.03％、20.10％和53.82％,≥70岁组分别为30.48％、31.96％和58.38％.结论 按分性别、分年龄组描述患病、死亡和疾病负担更能准确地突出病毒性肝炎的防控重点,针对存在的主要问题,提出行之有效的策略措施.
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1990-2010年我国新生儿疾病的疾病负担及变化趋势
目的 了解我国新生儿疾病的疾病负担和1990-2010年的变化规律,为制定疾病预防控制措施提供依据.方法 利用2010年全球疾病负担研究(GBD 2010)的结果,分性别和年龄组报告我国1990年和2010年新生儿疾病的患病数、死亡数、早死造成的生命损失年(YLL)、伤残造成的生命损失年(YLD)、伤残调整生命年(DALY)及它们的率,并计算各项指标20年间的增量和增幅.结果 我国新生儿疾病＜1岁组的患病情况、死亡情况和疾病负担指标均呈现下降趋势,与1990年相比,2010年的患病数、标化患病率、死亡数、标化死亡率、DALY、标化DALY率、YLL、标化YLL率、YLD和标化YLD率分别下降了42.18％、15.55％、75.76％、64.60％、75.70％、64.50％、75.76％、64.60％、48.21％和24.37％.2010年男性的患病情况、死亡情况和疾病负担指标均明显高于女性.与1990年相比,2010年早产并发症的死亡及疾病负担情况总体呈现下降趋势,各年龄组的患病率均呈现上升趋势,0～6天组仍是疾病死亡和疾病负担较重的年龄组.新生儿脑病各项指标均呈现下降趋势.新生儿败血症和其他感染性疾病0～6天组引起的患病率、YLD率呈上升趋势,增幅分别为14.04％和14.33％.结论 按性别和年龄段分组的疾病负担能更准确地反映不同新生儿疾病造成的影响,可有针对性地提出防治措施.
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2010-2014年浙江省温州市伤害死亡趋势及疾病负担分析
目的 了解浙江省温州市居民伤害死亡趋势及其疾病负担.方法 利用2010-2014年温州市死因监测资料,按ICD-10分类标准进行伤害死因编码.采用伤害死亡率、死因构成比、死因顺位等指标分析伤害死亡特征;用年估计变化百分比(EAPC)评价死亡率变化趋势;用潜在寿命损失年数(YPLL)、YPLL率、潜在工作损失年数(WYPLL)、WYPLL率以及潜在经济损失值(PEL)评估伤害的疾病负担.结果 2010-2014年温州市居民伤害死亡率为42.54/10万(男50.37/10万,女34.11/10万).机械性窒息、溺亡、机动车辆交通事故和非故意跌落分别是0～、1～、15～及65～岁以上年龄组伤害死亡的首要原因.机动车辆交通事故、其他非故意事故以及自杀死亡率呈明显下降趋势,跌落、溺亡和机动车以外运输事故变化趋势不明显.2010-2014年温州市居民伤害死亡YPLL为239 382人年,WYPLL为182 350人年,伤害死亡所致的PEL达832 314.69万元.结论 伤害是温州市的主要死因之一,伤害死亡疾病负担重;不同类型伤害死亡变化趋势不同;应采取有效措施减少伤害死亡.
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2013年杭州市流动人口急性腹泻相关因素与疾病负担现场调查
目的 了解流动人口急性腹泻的相关因素并估计疾病负担.方法 以杭州市3个区、县的流动人口聚集地作为调查点,于2013年的3、6、9、12月开展急性腹泻的回顾性调查.结果 共调查1813人,4周患病率为4.03％,发病密度为0.54次/人年.原籍居住地在农村的流动人口4周患病率为4.36％、城市为0.33％,两者差异有统计学意义(x2 =4.53,P=0.033).logistic回归分析表明原籍居住地性质、年龄、教育程度是急性腹泻发病的影响因素.共有28.76％ (21/73)具有相关症状体征者至医院及诊所就诊,报告因病休息平均0.4d/人次,疾病相关费用58.22元/人次.结论 杭州市流动人口中原籍农村者和10岁以下儿童急性腹泻患病率较高,应引起关注.
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浙江省60岁以上人群脑卒中的疾病负担研究
目的 了解浙江省60岁以上人群脑卒中报告发病、死亡和疾病负担情况.方法 使用浙江省2009年医疗机构及基层报告、死亡补发和漏报调查得到的脑卒中病例资料,计算60岁以上不同性别和年龄组人群脑卒中发病率和死亡率,使用WHO的DALY模板计算伤残调整寿命年(Disability-adjusted life year,DALYs),并结合人力资源法计算间接经济负担.结果 2009年浙江省60岁以上人群脑卒中粗发病率为1480.82/10万(标化率1354.74/10万),粗死亡率为289.40/10万(标化率为248.16/10万).因脑卒中损失215 621个DALYs,负担强度为33.9 DALYs/千人,给社会造成间接经济负担55 621.6万元.结论 脑卒中给浙江省造成了沉重的疾病负担,采取措施预防脑卒中的发生,及时正确治疗脑卒中患者,将有效减轻社会和家庭的负担.
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2010年北京市抑郁症疾病负担研究
目的 了解北京市抑郁症的疾病负担现状,为制定抑郁症防控策略提供科学依据.方法 利用2010年北京市死因登记报告信息系统和精神疾病流行病学调查中抑郁症的死亡和患病数据,应用世界卫生组织的疾病负担估算方法估计伤残调整寿命年(DALY)、早死所致的寿命损失年(YLL)和伤残所致的健康寿命损失年(YLD).结果 2010年北京市常住人口抑郁症的时点患病率为1.1％,死亡率为0.27/10万.总DALY值是10.14万人年,其中YLD占98.9％.每千人DALY值为5.80人年/千人,其中男性为3.72人年/千人,女性为7.88人年/千人;从年龄分布来看,50岁以上各年龄组均较高,其中70 ～ 79岁组高,达到9.49人年/千人.结论 北京市每年因抑郁症造成较大的疾病负担,且在中老年人群中疾病负担较高.
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婴幼儿喂养实况报道
重要事实根据《儿童权利公约》,每个婴幼儿都享有获得良好营养的权利.营养不良与5岁以下儿童中45％的疾病负担相关.据估计,全球范围内,营养不良和反复感染致使1.65亿5岁以下儿童发育迟缓、超过1亿的儿童体重身高比例偏低;4300万儿童体重过重或肥胖.约有38％的年龄不足6个月的婴儿得到纯母乳喂养.获得有足够营养和安全的补充食品的儿童为数不多,在许多国家,6 ～23个月龄的母乳喂养儿童只有三分之一达到了与年龄适当的饮食多样化和喂养频率的标准.
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2013年北京市肺癌死亡情况及其疾病负担研究
目的 分析肺癌对北京市居民造成的疾病负担.方法 收集2013年北京市肺癌死亡数据,运用早死所致的健康生命损失年(years of life lost with premature death,YLL)、残疾所致的健康生命损失年(years of lived with disability,YLD)和伤残调整寿命年(disability adjust life year,DALY)对肺癌疾病负担进行测量、分析.结果 2013年北京市肺癌死亡率为50.92/10万,中标率为34.80/10万,世标率为36.89/10万.中标率每10万人口肺癌YLL、YLD、DALY分别为616.78、149.85和766.63;75岁以上组疾病负担重.生态涵养发展区标化每10万人DALY高.结论 YLL是造成北京市居民肺癌疾病负担的主要因素;男性以及55岁以上中老年群体是重点防治人群.
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研究表明：食源性疾病依然是我国大的食品安全问题
本刊讯（记者孟雯）近期，我国科学家在专业期刊《BMC Public Health》上发表学术论文，详细分析了我国的急性胃肠炎和食源性疾病负担状况。这项为期一年的研究由国家食品安全风险评估中心联合上海、江苏、浙江、江西、广西、四川6省的疾病预防控制中心共同完成。
