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主动脉夹层致右下肢瘫一例
患者女性,59岁,以"右下肢活动障碍6h"来诊,无头晕头痛及口眼歪斜,无胸痛背痛腹痛.既往史:高血压,150/90 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa)左右,未进行规律降压治疗.否认冠心病、糖尿病、脑血栓病史.查体:BP105/65 mm Hg,P 100次/min,R20次/min,T:36.5℃,神清语明,双侧鼻唇沟对称,心肺未见异常,腹平软,剑下轻压痛,无反跳痛及肌紧张.右下肢肌力0级,肌张力减低,痛温觉减退,余肢体肌力肌张力及痛温觉正常,双侧巴氏征阴性.辅助检查示,头部CT:颅内多发梗死,累及脑干;DD 30 000 μg/L,余未见明显异常.诊断考虑:右下肢活动障碍原因待查,缺血性脑血管病.予改善脑循环营养脑神经治疗,12 h后,患者剧烈腹痛并排约50 ml鲜血便2次,血压降至77/55 mm Hg,化验回报凝血功能恶化,血小板下降,达到DIC诊断标准,予输注冷沉淀及血小板各10 U后病情稳定.行胸腹增强CT,提示:主动脉夹层起于升主动脉,累及头臂干、双侧肾动脉、肠系膜动脉及髂动脉,肠系膜上动脉可见血栓形成,右侧股动脉闭塞.患者确诊为主动脉夹层动脉瘤,急诊行升主动脉主动脉弓人工血管置换术治疗后出院,3个月后患者右下肢肌力4级,无其他不良症状.
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等离子体双极电切系统在前列腺增生症手术治疗中的应用及研究进展
一、前列腺增生简介良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH是引起中老年男性排尿障碍原因中常见的一种良性疾病[1],以前列腺间质及上皮细胞增生为其特征.随着年龄的增长其发病率也不断升高.据美国Berryy等[2]报道,40岁以上男性BPH的发病率为20%,60岁以上为50%,到80岁可高达83%;北京大学泌尿外科研究所的一组尸检报告表明,我国组织学BPH发生率31-40岁4.8%,41-50岁为13.2%,51-60岁为20%,61-70岁为50%,71-80岁为57.1%,和欧美国家的组织学发生率大致相似,且均随年龄增长呈上升趋势[3].
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良性前列腺增生症防治进展
良性前列腺增生症(BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中为常见的一种良性疾病.主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状(LUTS)为主的临床症状及尿动力学上的膀胱出口梗阻.
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《良性前列腺增生诊断治疗指南》解读:诊断篇
1良性前列腺增生基本知识1.1 定义 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中为常见的一种良性疾病.主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大(benign prostatic enlargement,BPE)、下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻( bladder outlet obstruction,BOO).
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老年住院患者睡眠障碍原因及护理措施
我国老年人口在2010年就已经达到了12.5%,成为名副其实的老龄化国家.由于我国人口老龄化的特点是速度快,程度高,与经济发展不同步,因此维护老年群体健康,延缓衰老,实现健康的老龄化变得日趋重要[1].而老年人随着生理上的衰老,全身功能逐渐减退,很容易并发各种疾病,需要住院治疗.
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良性前列腺增生临床诊治指南
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引发中老年男性排尿障碍原因中为常见的一种良性疾病[1].主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大(benign prostatic enlargement,BPE)、下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO).
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第42例--双下肢无力、行走障碍、鸭步
病历摘要患儿,男,4岁,主因双下肢行走障碍2年人院.患儿2岁时,家长发现其走路时足跟先着地,之后脚尖着地,走平路时易摔跤或跪在地上,走路速度较慢,跑步时双脚尖呈八字形,髋部扭动幅度较大,似竞走运动员步态,不会蹦跳,下蹲后起立缓慢,上楼梯困难,先抬右腿,然后再将左腿抬起,下楼相对轻松,病后不愿走路.曾在外院求治,诊为低钙,给予鱼肝油、钙制剂等治疗,服用1年无明显疗效,1999年3月去骨科医院拍髋关节片未见异常,同年4月再次求治于某医院脑系科,行头颅CT及脑电图检查无异常,肌电图双侧H反射未引出,诱发电位正常,胸椎磁共振成像(MRI)示胸2~11椎体水平髓周血管增粗,血管畸形待除外,予脑复康、活血素等药物治疗后,患儿跑步速度较前增快,步态仍呈鸭步,可蹦跳,脚可抬离地面少许,上楼梯仍较困难,活动量大时自诉腿疼,尤以右侧明显,为进一步明确诊断,来我院儿科门诊求治,以双下肢行走障碍原因待查收住院.发病以来上肢无改变,无智力运动倒退,不伴惊厥及发作性意识障碍,无外伤史,大小便正常,无发热.病程中曾出现口吃,经口服脑复康等药物后好转.
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良性前列腺增生症的病理生理及诊断
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中为常见的一种良性疾病.主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖上的前列腺增大(benign prostatic enlargement,BPE),临床症状主要表现为下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS),尿动力学检查显示膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO).
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良性前列腺增生微创手术方法比较
良性前列腺增生(BPH)是引起老年男性排尿障碍原因中为常见的一种良性疾病.多在50岁以后出现症状.对于轻度和中度增生的患者,保守治疗有一定的疗效,但对于重度增生的患者特别是残余尿较多的患者仍需手术治疗才能解除梗阻,手术治疗作为治疗BPH的有效方法,得到全世界范围的认可[1] .对于那些尝试拔除导尿管失败、再发泌尿系感染、持续血尿膀胱结石、肾衰竭病人、高美国泌尿协会评分的病人也是好选择[2] .近年来,随着腔内技术的日趋完善成熟及各种新技术的广泛应用于前列腺增生的治疗,使高危患者治疗的安全性以及远、近期治疗效果明显提高,随着微创的发展,越来越倾向于运用微创手术方式代替传统的开放手术方式.
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阴道干涩让人愁
性交障碍原因很多,阴道腺体分泌物不足,湿润度不够,阴道干涩,而致性交疼痛,是常见原因之一.这类疾病虽不是什么大病,但对患者夫妇双方特别是患者本人造成的精神痛苦是巨大的,而且影响家庭的和谐生活.由于这类病很多患者难以启齿,所以往往得不到及时治疗.笔者在北京中医医院随妇科名家刘奉五老师学习时,曾遇到此类患者.笔者在40多年的医疗实践中也曾遇到多例这种患者,采用中药治疗取得了较满意的功效,介绍如下.
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19例腹部术后胃肠动力障碍浅析
胃肠动力障碍为消化道常见病,而术后动力障碍是腹部手术常见并发症,包括以下几种情况:①胃食管返流病;②功能性消化不良;③胆汁返流;④假性小肠梗阻;⑤结肠激惹症.胃肠功能依赖体液和神经调节,不同的手术导致的胃肠动力障碍原因不同.现将我市2003年163例腹部手术后19例出现术后胃肠动力障碍报告及浅析如下.
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ICU病人睡眠障碍的相关因素分析及护理对策
睡眠是一种重要的生理现象,它占据了人类生命三分之一左右的时间,与人的精神和躯体健康密切相关[1].据报道有多达56%的病人在住院第1天会失眠[2].ICU病人作为特殊人群,睡眠障碍更为常见.了解ICU病人的睡眠质量,分析发生睡眠障碍的影响因素,对临床护理工作具有重要的指导意义.护理人员应用睡眠状况自评量表(SRSS)[3]和自行设计的ICU病人睡眠障碍原因问卷调查表,对146例意识清楚的ICU病人进行调查,以了解ICU病人睡眠质量及影响因素,提出有针对性的护理措施.现报告如下.
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护患沟通障碍原因及对策
随着人类社会的进步,人民文化生活水平的日益提高以及健康观念的转变,住院病人的自我保护意识日益增强.如果护患沟通不当,就容易产生护理纠纷[1].而通过良好的沟通,可促进护患间的交往,使病人的心理和情感需要得到满足,从而化解护患间的相互误解和矛盾.
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良性前列腺增生症术后膀胱痉挛的护理方法
良性前列腺增生症是引起中老年男性排尿障碍原因中为常见的一种良性疾病,大部分患者需行手术治疗.术后因手术创伤,导尿管留置,止血气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变,引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区、膀胱颈及后尿道(手术创面)等,使膀胱敏感性增强,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩,出现膀胱痉挛.笔者对本院2009年6月至2011年12月收治的117例良性前列腺增生症术后膀胱痉挛的护理进行了回顾性分析,现总结如下.
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浅谈门诊护患沟通障碍原因及对策
随着人类社会的进步,人们文化生活水平的日益提高以及健康观念的更新,人们的自我保护意识日益增强,如果护患沟通不当,很容易产生护理纠纷.为此,本文对护患沟通障碍原因进行调查,并总结出几条有效的消除沟通障碍的对策.
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老年精神病患者睡眠障碍及处理
1 老年精神病患者睡眠障碍原因睡眠障碍在老年人群中较常见,一项涉及9000名>65岁老年人的国际调查表明,超过半数的被访者存在至少一种睡眠障碍,典型表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒和白天睡眠过多[1].与大多数人偶尔晚上不能入睡不同,失眠是持续或反复出现的,可能与焦虑、抑郁等心理问题有关.与失眠有关的总的花费(包括治疗、丧失工作能力及失眠相关的意外等)每年超过1000亿美元[2].
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经尿道双极等离子电切术治疗高危前列腺增生症
良性前列腺增生(BPH)是中老年男性排尿障碍原因中为常见的一种良性疾病,前列腺电切术(TURP)已成为BPH治疗的"金标准"[1],但TURP并非完美的手术方式,术中出血、经尿道前列腺电切综合征(TURS)等并发症仍有一定的发生率,尤其是对伴有心、脑、肝、肾等疾病的高危BPH,仍有危险性[2].本院自2005年8月至2006年11月,采用双极等离子电切治疗高危BPH 35例,安全有效,现报道如下.
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经尿道前列腺电切术后患者再次手术的疗效分析
前列腺增生症是引起中老年男性排尿障碍原因中为常见的一种良性疾病,而经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)是治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的主要手术方式,具有创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快等优点,是世界上公认的治疗前列腺增生症的“金标准”,但该手术后仍有部分患者因多种原因需再次手术[1]。现将本院经TURP术后再次进行手术患者的诊治分析报告如下。
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引起AECOPD患者意识障碍的原因及防治
目的 探讨引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)意识障碍的原因及防治.方法 分析2002年1月至2008年12月AECOPD伴意识障碍40例患者的临床资料.结果 意识障碍原因肺性脑病23例、低渗性脑病7例、脑梗死5例、药物不良反应5例;综合治疗意识障碍纠正34例,死亡6例:肺性脑病4例、低渗性脑病1例、脑梗死1例.结论 AECOPD意识障碍由多种因素引起,应注意进行鉴别,实施针对性防治.
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ICU患者情感障碍原因及护理对策
ICU患者的情感障碍在临床中比较常见.我们结合临床护理实践,探讨了情感障碍的原因,并提出相应的护理对策.