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关节软骨损伤的治疗研究
关节软骨具体指的是一层覆盖于关节表面的比较光亮的结缔组织,其主要生物学功能为传导与分布荷载,同时维持并承受接触应力.关节软骨损伤的发病率表现出了逐年升高的趋势,其中不仅包括有创伤所致的软骨损伤,同时也包括骨性软骨退行性病变而诱发的软骨损伤.国内目前对关节软骨损伤的临床治疗,保守治疗与手术治疗虽然均可能在短期与长期的随访中表现有一定的临床疗效,但现实却是还未有某一种治疗方法可将损伤的软骨完全恢复其原来的功能水平,几乎所有的治疗方法均有待在既往的经验基础上开展必要的调整与修改.关节软骨损伤为骨科临床的常见疾病类型,更好地为临床关节软骨损伤的治疗方法选择提供参考,本文对关节软骨损伤的当前治疗现状进行了简要综述.
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弥漫性轴索损伤愈后相关因素临床评价
弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury DAI)是以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的闭合性脑损伤类型.作为一个独立的疾病类型,该病是在1982年由Adams等正式命名,现已被医学界所广泛认识[1.3].它是日前重要的脑创伤类型之一,也是日前临床上引起死亡、严重致残、患者植物生存的主要原因[4,5].局灶性脑损伤一般较易诊断,但弥漫性脑损伤的类型诊断目前临床上仍较困难,标准也尚未统一.充分认识有关弥漫性轴索损伤的病理改变与临床的关系,不仅可以了解和掌握部分脑创伤患者的病程、症状及体征,而且对提高颅脑损伤的诊治水平及愈后均具有积极的意义[6,7].
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钛制档板移动式胸骨牵开器的应用
1994年我们设计研制了“档板移动式胸骨牵开器”,截至1999年12月,经全国范围内120家大、中型医院在心脏直视手术中广泛使用,效果满意,现介绍如下。 1.档板移动式胸骨牵开器的结构:档板移动式胸骨牵开器由拨轮、齿条板、摇柄齿条板把、档板、活动臂、固定臂组成(图1)。2.临床应用:钛制档板移动式胸骨牵开器从1994年12月至1999年12月,经北京安贞医院、北京大学人民医院等全国范围内120家大中型医院,在心脏瓣膜置换手术、房间隔、室间隔缺损修补术、闭式扩张术、冠状动脉分流术等心脏直视手术中应用,证明4个档板在固定臂和活动臂的类似于肾脏形状的孔上可随意移动,来适应不同体重、年龄、疾病类型的手术。可一器多用,档板4个点接触患者胸骨部分,分散了对牵开胸骨所承受的压力,使术野充分暴露,档板高度、宽度合适。克服了40年来,用一般两叶片肋骨牵开器易引起胸骨折断[1]、臂丛干受损、手术野暴露不明显,损伤胸骨下面组织器官等并发症的缺点,临床应用获满意效果。
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32例外伤性主支气管断裂的外科治疗
胸部钝伤后主支气管断裂已成为一单独而特殊的外伤性疾病类型,且有逐年增加趋势.现就我们收治32例此类病人的外科治疗经验和体会总结讨论如下:
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地中海贫血的遗传咨询
地中海贫血(Thalassemia,简称地贫)是人类遗传性血红蛋白病的一种类型,是由于人类珠蛋白基因的先天性缺陷而导致相应的珠蛋白链合成不足或完全缺如,形成血红蛋白的α链/非α链比例失衡,从而使受累个体产生中度或严重的溶血性贫血表现[1-2].根据珠蛋白肽链合成受到抑制的类型,地贫可以分为α地贫、β地贫、δ地贫、γ地贫、δβ地贫和εγδβ地贫等.其中α地贫和β地贫是人群中常见的疾病类型[3 -4].地贫高发于热带和亚热带地区,我国长江以南各省(区),特别是广东、广西、海南三省(区)是人群发生率高的我国南方省份,广东和广西两省(区)人群中α-地贫基因和β-地贫基因携带率合计分别高达11.07% [5]和 23.98%[6].
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我国性传播感染的发病现状及防治策略
性传播感染(sexually transmitted infections, STI)是以性接触或类似性接触为主要传播途径的一类疾病的总称。STI是人类古老的疾病之一,也是世界上发病广泛的传染病。根据WHO 2005年的估计,全球15~49岁的成年人每年可治愈的STI (梅毒、淋病、衣原体感染)新发病例接近4.48亿例。在发展中国家,STI及其并发症位列成年人寻求卫生保健的前5大疾病类型之中,显著地消耗着国家的卫生资源和家庭收入[1]。
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提高原发性免疫缺陷病防治与研究水平的关键3年
免疫缺陷病(immunodeficiency diseases,ID)为因免疫细胞、分子功能缺陷导致的易患感染,恶性肿瘤和自身免疫疾病等。按其病因可分为:原发性 ID (primary ID,PID),由基因突变所致,可遗传;继发性ID(secondary ID,SID),由环境因素所致;获得性 ID (acquired ID,AID),由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染所致。1940年以前即有数种 PID 被描述,包括 Syllaba 和 Henner 于1926年描述的共济失调性毛细血管扩张症(ataxia-telangiectasia),1929年Thorpe和 Handley等描述的皮肤黏膜念珠菌病(mucocutaneous candidiasis )和1937年 Wiskott描述的湿疹、血小板减少伴免疫缺陷综合征(Wiskott-Aldrich syndrome,WAS)。细胞免疫缺陷初于1950年由 Glanzmann和 Riniker 描述,1958年 Hitzig则发现抗体缺陷和细胞免疫缺陷可于同一患者同时存在,而将其称为瑞士型无丙种球蛋白血症。1952年,Bruton等报道首例先天性无丙种球蛋白血症,从此ID这一名词才被广泛应用和受到重视,并将所有先天性因素所致 ID 统称为 PID。1971年,按照新的命名原则对 PID 进行了首次全球性统一分类,以后每2~3年进行审订和修改并增加新疾病类型,迄今已进行10余次。PID分为联合 ID(combined ID),伴有免疫缺陷的明确综合征(well-defined syndromes with immunodeficiency),抗体为主的缺陷(predominantly antibody deficiencies),免疫调节失衡疾病(diseases of immune dysregulation)及吞噬细胞数量、功能或二者兼有的先天缺陷(congenital defects of phagocyte number,function or both)与固有免疫缺陷(defects in innate immunity),自身炎症性疾病(auto-inflammatory disorders )及补体缺陷(complement deficiencies)8类。
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肢带型肌营养不良两个家系的临床分析
编者按肢带型肌营养不良是一组综合征,有常染色显性、隐性遗传方式.该组疾病的诊断近年来有了迅速的发展,为明确疾病类型应行完整的免疫组织化学染色.
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重视帕金森叠加综合征的基础和临床研究
帕金森叠加综合征(parkinsonism plus syndromes)是指临床上表现有帕金森病样症状,而病理学上显示有不同组织学特征改变的一组中枢神经系统变性疾病.帕金森叠加综合征约占帕金森病和运动疾病门诊病例的15%~20%.与原发帕金森病相比,帕金森叠加综合征除具有帕金森综合征(parkinsonism)的临床特点,如运动缓慢、肢体强直、震颤和步态障碍外,尚有其他系统功能损伤,如植物神经功能衰竭、小脑功能障碍、纵轴张力增高、核上性眼球运动麻痹等,帕金森叠加综合征往往对常规的抗帕金森病药物的治疗反应不佳.对帕金森叠加综合征所应包括的疾病类型目前尚未达成共识,但通常使用的帕金森叠加综合征术语包括多系统萎缩(multipe system atrophy,MSA),进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP),皮质基底节变性(corticobasal degeneration,CBD),路易小体痴呆(dementia with Lewy bodies,DLB)等疾病谱[1].
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神经内镜在神经外科手术中的应用
一、临床资料和方法1.一般情况:男48例,女22例,年龄5~69岁,平均35岁.(1)疾病类型:脑积水27例,囊性病变20例,肿瘤15例,动脉瘤8例.(2)临床表现:头痛、肢体活动障碍、视物模糊、听力下降、月经紊乱、性欲下降等.
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口腔黏膜病学精品课程建设的实践与体会
口腔黏膜病学是重要的口腔临床核心专业课程之一.在口腔黏膜病学的教学过程中,因涵盖疾病类型各异、种类众多、内容繁杂,长期存在教师难讲、学生难学的问题.
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温热疗法与化疗对小鼠S180肿瘤治疗协同效应的实验研究
目的观察温热疗法结合化疗对小鼠S180肿瘤协同治疗效果. 方法 45只S180荷瘤小鼠随机分3组:热疗+化疗组,单纯化疗组,单纯热疗组.每组15只.处理后10日处死动物,分离瘤块称湿重,并作病理检查. 结果各组肿瘤湿重各为(0.67±0.29)克、(0.78±0.37)克和(1.24±0.43)克,热疗+化疗组肿瘤湿重低于其余两组,其与单纯热疗组比较有显著差异(P<0.01).病理检查见热疗+化疗组及热疗组肿瘤存在明显坏死. 结论实验结果提示热疗、化疗双因子联合应用具有更好的抗癌效果.
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章丘市2006~2009年城区在园儿童查体情况分析
在园儿童查体工作是托幼机构卫生保健工作的一项重要任务,章丘市妇幼保健院儿保科一直担任城区幼儿园的健康查体工作,从2006~2009年的在园儿童查体情况分析,集体儿童的疾病类型在发生变化,营养不良、贫血的患病率仅维持在较低的水平,而肥胖、龋齿已成为影响在园儿童健康的主要因素.
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胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的生物学特点与治疗
Isaacson等[1]于1983年首先提出淋巴结外粘膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤的新概念.近10年已得到广泛的认同,在世界卫生组织淋巴组织肿瘤分类中作为非霍奇金淋巴瘤的独立疾病类型.胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤是常见的也是研究多的淋巴结外MALT淋巴瘤.
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慢性心力衰竭的病因、类型及心功能临床分析
目的:分析慢性心力衰竭患者的病因、疾病类型及心功能情况,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院354例心力衰竭的患者的病例资料,分析引起心力衰竭的病因、心衰的类型及心功能分级。结果冠心病和高血压为构成心力衰竭的主要病因,其大部分患者由多因素引起;单纯舒张性心衰患病率均明显高于单纯收缩性心衰及混合型心衰;大部分的心衰的患者心功能为Ⅲ、Ⅳ级。结论老年心力衰竭患者病因复杂,病情多样化,根据每个患者的实际情况予以预防和综合治疗,大程度上改善患者的预后及生活质量。
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帕金森病的药物治疗方案
在治疗帕金森病(PD)前应首先区分疾病类型,PD可分为原发性、继发性、遗传变性性及异质性 4类,后3类则各自称为相应的帕金森综合征.各种抗PD药物仅是改善症状的对症治疗,但从疗效来看,则以原发性好,遗传变性性及异质性基本无效.
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解读遗传变异,走向个体化药物治疗的50年
现代医学研究显示,诸多因素可能影响药物的疗效,包括年龄、性别、种族、药物相互作用、疾病类型、肝肾功能等.而越来越多的研究证明,遗传变异对于药物反应个体差异起着非常关键、甚至是决定性的作用,遗传药理学的信息将决定着药物种类的选择和药物剂量的确定,在将药物的毒性降至低限度的同时获得理想的疗效.
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克鲁兹佛得 - 雅克病 1例的护理
克鲁兹佛得 - 雅克病 ( CJD) 又称皮层纹状体脊髓变性 , 是由朊病毒引起的人畜共患的传染性中枢神经系统慢性退行性变的疾病 . 朊病毒所致疾病类型为传染性退变性脑病变 ( TDE) 和传染性海绵状脑病变 ( TSE) . 在人群主要有克鲁兹佛得 - 雅克病 ( CJD) , 牛羊群中主要为牛海绵状脑病变 ( BSE) 以及杰次曼 - 斯脱司勒 - 史因综合征 ( GSS) , 俗称疯牛病 . CJD感染多数发生于老年人 , 年发病率为百万分之一 , 其潜伏期为数月至数十年 . 感染部位常为脑组织、脊髓组织 . 据统计 , 目前世界上已有 50多个国家发现 CJD, 病例数达到 4 000例左右 , 我国亦有 55例 CJD病例资料记载 [1]. 现将我科收住的 1例散发性 CJD的护理情况报告如下 .
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腹腔镜全子宫切除不同术式的比较研究
目的 探讨腹腔镜全子宫切除术(LTH)和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)两种术式选择差异性的临床及理论依据,为临床上科学的选择应用提供证据.方法 回顾2015年11月—2016年12月苏州大学附属第一人民医院和昆山市中医医院行微创全子宫切除术的病例66例作为研究对象,其中36例行LTH(LTH组),30例行LAVH(LAVH组),比较两种术式实施患者的临床特征、术者手术学习曲线、手术能量设备配置以及手术相关预后等指标.结果 LTH组患者平均年龄、体质量指数与LAVH组差异无统计学意义(P>0.05);LTH组子宫大于LAVH组(P<0.05);LTH组的术者手术学习曲线长于LAVH组、手术所需要的能量设备配置要求高于LAVH组,差异有统计学意义(P<0.05);LTH组手术时间、术中出血量都小于LAVH组(P<0.05),两术式并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 LAVH是微创全子宫手术开展的起步阶段;LTH是在LAVH基础上的进一步发展,术式得到简化但操作难度及风险加大,手术能量设备配置要求高,一般术者在经过40例手术后方可达到学习曲线的稳定期;LTH已成为全子宫切除的主流术式,但LTH不能完全替代LAVH.
关键词: 腹腔镜全子宫切除术 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 疾病类型 手术风险 学习曲线 -
浅谈整体护理在手术室的实践
现代护理要求建立适应生物、心理、社会的医学模式及相应的护理体制,那么以往传统的以疾病为中心的护理模式已不能适应护理专业发展,只能机械配合完成任务而忽视患者的整体护理,而新的护理模式以患者为中心,全面了解患者心理、生理需求,帮助其树立战胜疾病的信心,才是广大患者所需要的护理方式.甘肃省临夏市民族医院手术室实施的整体护理,就是要针对各种疾病患者不同受教育程度、疾病类型、特点,实施包括术前、术中、术后的整体护理工作,取得一定的成效,得到患者的好评,先小结如下.