首页 > 文献资料
-
抑酸药在儿科酸相关性疾病中的合理应用
本文通过对抑酸药特点的阐述以及对小儿酸相关性疾病的治疗对胃内pH要求的分析,提出抑酸药在儿科酸相关性疾病中的合理应用.
-
奥美拉唑利弊谈
自奥美拉唑以“洛赛克”之名问世,溃疡病治疗就打开了新局面。随着应用推广,确认其对其他胃酸相关性疾病,如反流性食管炎、卓-艾综合征、某些胃炎、上消化道出血等疗效都不错,安全且副作用小。继而又出现了兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等药物,组成了一个实力雄厚的“治疗家族”。根据其共同作用机制,我们将其命名为质子泵抑制剂。由于它们出色的“业绩”,很快就成了消化科医生手中的法宝。有研究报告称,全球每年使用质子泵抑制剂支出的医疗费用约90亿英镑。我国也已经将其中的若干种列入了公疗报销药物名单。
-
泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗十二指肠球部溃疡疗效观察
泮托拉唑钠(Pantoprazole sodium)是新型的质子泵抑制剂,主要药理作用是通过特异性的抑制胃壁细胞的H+/K+-ATP酶,抑制胃酸的分泌,临床上主要用于治疗消化性溃疡、返流性食管炎等与酸相关性疾病.我们采用由湖南岳阳市制药三厂提供的泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗十二指肠球部溃疡.总结如下:
-
埃索美拉唑诊断性用药在非糜烂性反流病治疗中的价值
胃食管反流病分为反流性食管炎和非糜烂性反流病,是一种常见的酸相关性疾病,发病率呈逐渐增高趋势.我们对90例疑为非糜烂性反流病患者应用埃索美拉唑(Eso)和雷尼替丁进行诊断性治疗,以探讨诊断非糜烂性反流病无创、有效的方法.
-
中医对酸相关性疾病的认识
酸相关性疾病是指一类与胃酸攻击作用密切相关的上胃肠道疾病,包括器质性疾病和功能性疾病.根据病理生理机制的不同,酸相关性疾病主要分为胃食管反流病(gastroesophagal relux disease,GERD)、消化性溃疡病(peptic ulcer disease,PUD)和功能性消化不良(functional dyspepsia.FD)三大类.中医学中尚无酸相关性疾病这一病名,其诊断和辨证论治可参照相关疾病吞酸、胃脘痛、痞满等进行.
-
酸相关性疾病与幽门螺杆菌感染
酸相关性疾病是指一类与胃酸攻击作用密切相关的上胃肠道疾病,包括器质性疾病和功能性疾病.根据病理生理机制的不同,酸相关性疾病主要分为胃食管反流病(GERD)、消化性溃疡病(PUD)和功能性消化不良(FD)三类.
-
酸相关性疾病与上消化道出血
酸相关性疾病(acid-related disorders,ARDs)是一类与胃酸攻击作用有密切关系的上消化道疾病,包括消化性溃疡病(PUD)、胃食管反流病(GERD)和消化不良(dyspepsia).其中消化性溃疡病、胃食管反流病与上消化道出血关系较密切,仅就这几类疾病的发病机制及其治疗作一介绍.
-
酸相关性疾病与消化不良
消化不良是一组包含常见上胃肠道症状的总称.表现为上腹部疼痛或不适、腹胀、早饱、食欲不振、反酸,烧心、暧气、恶心或呕吐等.
-
酸相关性疾病的分类与发病机制
酸相关性疾病是指一类与胃酸攻击作用密切相关的上胃肠道疾病,包括器质性疾病和功能性疾病.根据病理生理机制的不同,酸相关性疾病主要分为消化不良(dyspepsia)、胃食管反流病(GERD)和消化性溃疡病(PUD)三大类.
-
强效抑酸治疗与艰难梭状芽孢杆菌性腹泻
酸相关性疾病使用抑酸剂治疗较为普遍.抑酸结果是否引起艰难梭状芽孢杆菌性腹泻意见不一.本文采用文献荟萃分析方法,对此问题进行探讨,现将有关资料报告如下.
-
CYP2C19基因多态性对幽门螺杆菌感染酸相关性疾病治愈率的影响
细胞色素P450(CYP450s)的同工酶有14种之多(CYP1-14),其基因多态性与药物代谢及其疗效密切相关.与质子泵抑制剂(PPI)代谢相关的P450同工酶主要为肝脏微粒体中的CYP2C19和CYP3A4.CYP2C19基因多态性对酶活性的影响显示基因剂量效应,表现为野生型纯合子(homEM)高于野生型杂合子(hetEM),更高于突变等位基因纯合子(PM).PPI联合阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑等抗生素组成的三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)感染酸相关性疾病的疗效与CYP2C19遗传多态性有关.
-
“拉唑家族”瑕不掩瑜
功效诚显著
1988年,奥美拉唑以“洛赛克”之名问世,临床表明,该药在治疗胃溃疡时缓解症状堪称神速,抑制胃酸可谓彻底,简直是“前无古人”。随着应用推广,确认其对其他胃酸相关性疾病,如反流性食管炎、某些胃炎、上消化道出血等疗效都不错,不但安全,不良反应也小。可以说,该药的问世打开了溃疡病治疗新局面。 -
质子泵抑制剂临床应用的现状
质子泵抑制剂(Protonpump inhibitors,PPIs)是近十多年来广泛用于治疗酸相关性疾病的一类药物.由于其疗效好,国内产品不断增多以及价格逐渐降低,临床应用的频率逐步增加,很快会超过H2受体拮抗剂而成为治疗酸相关疾病的主流药物.本文就PPIs的临床应用现状作一简要的叙述.
-
奥曲肽治疗酸相关性疾病致上消化道大出血32例
目的:观察奥曲肽治疗酸相关性疾病致上消化道大出血的临床疗效.方法:选取酸相关性疾病所致上消化道大出血32例,予0.2~0.3mg,静脉滴注,每日二次.结果:应用奥曲肽较制酸剂和止血剂疗效好(P<0.05).结论:奥曲肽疗效可靠,在止血速度和输血量方面均优于对照组(P<0.05).
-
肝硬化上消化道出血的治疗
肝硬化上消化道出血的常见原因主要是食管-胃底静脉曲张破裂和酸相关性疾病(消化性溃疡或急性出血糜烂性胃炎).静脉曲张破裂出血可因粗糙食物、化学性刺激及腹内压增高等因素而引起,其发生率大约30%左右;酸相关性疾病的发生率大约50%左右,其原因或诱因与消化性溃疡相同.
-
波利特治疗反流性食管炎57例疗效观察
反流性食管炎(RE)是由于胃内容物反流入食管引起烧心、反酸,胸骨后疼痛等症状,并造成食管粘膜病理性损害,是常见的酸相关性疾病之一,虽然胃食管动力紊乱是一个重要原因,但控制胃酸仍是治疗食管反流性疾病主要的方法和手段.波利特(雷贝拉唑肠溶衣片)是新一代强力的质子泵抑制剂(PPI)对反流性食管炎有很好的治疗效果.2001-2003年间我们运用波利特治疗反流性食管炎取得较好疗效,报告如下.
-
雷贝拉唑对上消化道酸相关性疾病所致腹痛的短期治疗观察
目的评价雷贝拉唑对上消化道酸相关性疾病所致上腹痛的短期治疗效果.方法采取单盲、平行对照的研究方法,将入选患者随机分入雷贝拉唑(10mg/d)组和奥美拉唑(20mg/d)组.两组均服药7d,观察治疗前后的腹痛变化情况及有无不良反应出现.结果治疗组和对照组分别完成34例和33例患者的临床观察.治疗组和对照组的腹痛消失天数分别为(3.5±1.3)d和(3.7±1.5)d,以及每天的腹痛缓解情况两组相比较差异无显著性(P>0.05).但在治疗后第1天,两组间腹痛消失率和缓解率有显著差异性(P<0.05),尤其是在白天腹痛缓解率明显高于对照组(P<0.05).用药期间两组均无与质子泵抑制剂相关的不良反应发生.结论雷贝拉唑对上消化道酸相关性疾病所致上腹痛有较好的治疗作用,尤其是在治疗后第1天较为突出.且具有良好的安全性.
-
质子泵抑制剂对胃食管反流病的治疗进展
胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis‐ease ,GERD)是指胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症,胃灼热、反酸是胃食管反流(gastroesophageal reflux ,GER)的主要症状。主要原因为胃液反流入食管腔,食管无类似胃的黏膜保护层,胃酸就会腐蚀破坏食管黏膜引起糜烂、溃疡。依据胃食管反流病内镜检查结果,食管是否有明显破坏可分为两种类型:食管黏膜无明显病变者称非糜烂性胃食管反流病(NERD),即所谓的“病症性反流”;有明显糜烂、溃疡等炎症病变者,则称为反流性食管炎(RE ),即所谓的“病理性反流”。临床上通称的“胃食管反流病”多指 N ERD。过去认为 N ERD是 RE的轻型,GERD的发展过程是从 NERD到 RE ,然后
演变到巴雷特食管(B E )与食管腺癌,近的研究倾向于将 N ERD、RE 和 BE视为3种独立的疾病,每种疾病均有自己单独的发病机制和并发症,相互之间几乎无关联[1]。G RED的危险因素主要包括以下几个方面:胃肠疾病家族史、怀孕、肥胖、吸烟、年龄、性别、酗酒、饮食和生活习惯等[2]。胃食管反流病是消化系统常见的酸相关性疾病之一,其发病率有增高的趋势。它的发病机制较复杂,包括食管下段括约肌(L ES )功能不适当弛缓或经常处于松弛状态,胃内压力升高所致,胆汁反流,酸消除异常,反流物毒性作用和自身食管黏膜抵抗力降低等造成食管黏膜损伤,食管酸暴露是引起食管炎发生的关键[3]。质子泵抑制剂(proton pump inhibitor ,PPI )在抑制胃酸分泌上有很强的作用,是治疗胃食管反流病的首选药物[4]。本文就 PPI治疗 GERD研究进展作一综述。 -
蒙药治疗胃酸相关疾病的探讨
在上消化道疾病中胃酸相关性疾病占主导地位,在发病机制中都与酸有一定关系[1].胃酸相关性疾病主要包括消化性溃疡(PU)、应激性溃疡、反流性食管炎、卓一艾综合征及部分功能性消化不良等.其中消化性溃疡一直是消化科常见多发病,发病率高,并发症多,易迁延复发.治疗以抑酸及杀菌.目前抑酸药有PPI、H2RA、碱性药物、铋制剂.
-
PPI临床应用分析
质子泵抑制剂(PPI)是临床常用药,常规用于胃食道反流病等酸相关性疾病的长期治疗.由于PPI高效、低毒的特点,目前已成为常用的处方药之一,但是,笔者观察在临床中存在PPI过度使用现象.不断有研究证实,PPI治病亦致病,可导致相关不良事件.