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降压药物服用时间与降压疗效的相关性研究
当前随着我国医学科技的不断进步,治疗高血压的药物也不断涌现,但是在具体操作环节以及各类降压药品在种类与药理上也不尽相同,所以在用药时间、频率、剂量上也各不相同,这就为高血压诊治工作带来一定困扰,本文以降压药的服药时间与降压疗效为出发点进行讨论,旨在为合理使用降压药提供相应的建议.
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老年病人合理服用他汀类药物的重要性
他汀类药物由于对HMG-CoA有高度选择性,许多大型临床试验报告其不良反应与安慰剂相似,是目前治疗高胆固醇的第一线药物.现在许多试验是积极降脂、增加他汀剂量、临床上用药扩大到老年人、老年本身药物中毒的危险增加,同时老年人常有多种疾病,需用多种药物治疗,与他汀类药物均需长期服用,特别是用大剂量他汀,剂量加倍,降胆固醇疗效只增加6%.而副作用则呈几何级数增加,承担了更大的用药风险.今年6月国际脂质信息部、美国FDA等的有关报告指出,日常工作中他汀的不良反应比临床试验报告的会更高,因为是未选择的病人,用药过程中监测更差.他汀使用的人增多,在美国已达1200万,服药时间长,老年属发生他汀肌病的病危人群其安全性问题应予重现.
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口服敌敌畏原药500ml抢救成功1例
患者,女,25岁.因情绪失控一次口服敌敌畏原药500 ml于2002年2月20日12:05被护送到我院急诊科,离服药时间过大约40min,患者深昏迷,面色苍白,呕吐,肌肉颤战,瞳孔缩小,直径约0.5mm,皮肤湿冷.
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血液灌流治疗急性重症安眠药中毒
本文对1999年1月~2000年9月应用血液灌流(HP)治疗急性重症安眠药中毒13例,与1996年1月~1997年12月用纳洛酮治疗急性重症安眠药中毒11例作为对照组,以探讨HP在抢救急性安眠药中毒的临床意义。1 资料与方法1.1 一般资料 24例患者均符合重度中毒诊断标准[1],为自杀,服用药物为地西泮、苯巴比妥、氯丙嗪、利眠宁等,均1次顿服,就诊时间离服药时间5~9 h,昏迷达3 h以上,均有不同程度的呼吸抑制。治疗组13例中,男1例,女12例,年龄16~37岁,平均24岁;对照组11例中,男2例,女9例,年龄17~33岁,平均22岁。
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反复甲状腺功能亢进、放射性碘治疗、心力衰竭、Graves眼病加重——查房选录(348)
1 病例摘要患者女,42岁,因反复心悸、消瘦、乏力9年,加重2个月于2008年12月15日收入本院.患者9年前出现心悸、消瘦、乏力,易激动,畏热,多汗,进食增加,但体质量下降,大便次数增多,在当地医院查甲状腺功能后诊断为"甲状腺功能亢进症(甲亢)",口服他巴唑10mg,3次/日,约1年后改为5~10mg/d维持,上述症状缓解后停药,总服药时间约2年.
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选时择药巧降糖
降糖药的降糖效果,除了药物本身的作用外,还与服药剂量和服药时间有一定关系.
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服药?也需选好时间
口服药物要取得预期的效果,除药物本身的作用、剂型和配伍,以及其他药物相互作用诸因素的影响外,还应注意服药时间,以便在确保药效的同时,使用药更加合理、有效.
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服用中药时间有讲究
服用中药能否奏效,除了处方是否对证,还得讲究服药的方法和时间。因为在不同的时间服药,药物疗效差异很大,合理选择服药时间,才能发挥中药的佳疗效。
根据时辰划分服药
清晨清晨空腹宜服用具有滋补作用尤其是滋补肾阳的药物,在早餐前服用,以利于滋补药物的充分吸收;治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服用,可使药物迅速进入胃肠,并保持较高的浓度而迅速发挥药效;利水渗湿药、催吐药也宜清晨空腹服用。 -
解开胃炎用药疑团
笔者曾经做过一项统计,每位胃炎患者平均用药4种以上,平均服药时间7~8个月.两组数字颇能反映出胃炎用药的一些问题.胃炎患者用药种类较多,用药时间长,治疗效果有时不明显.不少患者对药物治疗有疑虑,这不但会影响疗效,且导致患者四处求医,造成过度用药,有的还因为误会,甚至放弃合理治疗而耽误病情.科学理性地看待这些常见问题,对于取得疗效很有帮助,国内外都有成功先例,值得参考.
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抗结核药不同服法治疗肺结核临床观察
长期以来,在结核病人的服药时间上不太统一,存在一些药在空腹服用,一些药又在饭后服用的现象.
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浅谈住院病人服药时间的正常掌握
药物治疗是防治疾病重要的环节之一,而口服药是方便又安全的给药方法.正确的选用药物,正确的给药途径,合理的给药方案,是使药物达到佳的疗效的主要措施.下面就笔者20多年的工作实践谈谈正确掌握发服药时间的体会.
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浅述中医择时服药及辨证护理
择时服药是以中医时辰学说为指导,通过选择佳时间用药,大限度地发挥治疗作用,并减少药物不良反应,诱导紊乱的人体节律复常,从而达到治疗目的.目前,临床上对中医的服药时间不太重视而且相当刻板,不分疾病种类、病情轻重缓急,均按每日1剂,水煎,上、下午各服1次的模式进行,而且对用药后护理也重视不够,均有碍于提高临床疗效.为此,笔者就如何确定服药时间以及服药应配合的恰当护理,作一疏理.
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阿司匹林服药时间对老年原发性高血压患者血压控制效果的影响
目的:探讨阿司匹林服药时间对老年原发性高血压患者血压控制效果的影响。方法以我院2012年1月至2013年1月间收治的60例老年原发性高血压患者为研究对象,随机分为晨服组和夜服组,晨服组患者清晨服用阿司匹林,夜服组患者夜晚服用阿司匹林,比较两组患者血压控制情况、血小板参数、血液动力学指标间的差异。结果在治疗血压的比较中,晨服组平均收缩压(SBP)和平均舒张压(DBP)分别为(139.04±6.88) mmHg和(88.47±4.36) mmHg,夜服组分别为(132.18±5.09) mmHg和(81.10±3.27) mmHg,夜服组SBP和DBP皆小于晨服组(t值分别为4.39和7.41)。在治疗血小板参数的比较中,晨服组血小板计数、平均血小板体积和血小板分布宽度分别为(183.27±16.57)109/L、(9.43±0.45) fl和(15.48±0.79),夜服组分别为(160.43±21.17)×109/L、(8.56±0.85) fl和(14.52±0.86),夜服组血小板计数、平均血小板体积和血小板分布宽度小于对照组(t值分别为4.65、4.95和4.50)。治疗后两组患者血液流变学指标的比较中,晨服组高切血黏度、低切血黏度和血液黏度分别为(5.01±0.32) mPas、(12.28±1.74) mPas和(1.59±0.13) mPas,对照组分别为(4.48±0.37) mPas、(9.77±1.54) mPas和(1.43±0.09) mPas,夜服组高切血黏度、低切血黏度和血液黏度皆小于对照组(t值分别为5.93、5.91和5.54),其差异皆有统计学意义(P<0.05)。结论老年原发性高血压患者夜服阿司匹林可以更有效的控制血压,调节血小板功能,降低血液黏稠度。
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服药不能“上次漏掉下次补”
对于大多数药物而言,发生漏服药物后,如果不是接近下一次服药时间,都可以马上按量补服药物,如果已接近下一次服药时间,就不必补服,只能少服一次,接着按原来方案服药.
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服用抗乙肝病毒药物牢记“三个点”
很多慢性乙肝患者都在服用核苷(酸)类抗病毒药物进行治疗,而这类药物必需长期服用。但是,随着服药时间的增加,很可能会诱导乙肝病毒(HBV)发生耐药变异,导致治疗失败。近年来,肝病专家们提出了一系列优化治疗和个体化治疗方案。本来这些都是专科医生应掌握的知识,但因为它的重要性,患者也应当有所了解。具体而言,患者必须要做到牢记三个“点”,并与专科医生定期沟通,确保治疗顺利,将抗病毒策略进行到底。
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抗高血压药物的服药时间对临床疗效的影响研究
据高血压流行病学调查,1980~1991年间我国高血压患者每年以320万人的速度递增.之后以更快的上升趋势增长.目前,在我国因高血压所致的心脑血管并发症死亡率已位居全国疾病死亡率之首.如何提高抗高血压药物疗效、大程度降低药品不良反应及患者心脑血管事件的发生率,是目前高血压临床治疗的目标和任务.随着时间治疗学的发展,人们发现部分抗高血压药物的药动学参数随着给药时问不同而改变,其治疗效果和不良反应也明显受到投药时间和血压昼夜节律的影响.近年来,世界各国开展了大量临床试验来研究抗高血压药物的时间治疗学,本文将在这些试验基础上探讨抗高血压药物药时间对临床疗效的影响.
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药品说明书中"服药时间"项的调查分析
口服给药的时间有空腹服用、餐前服用、餐时服用、餐后服用、清(早)晨服用、睡前(晚间)服用等几种类型,它是根据药物在体内的吸收、药物的生物利用度、药物与食物的关系以及药物不良反应等多种因素来决定的.掌握正确的服药时间是保证药物治疗效果的要素之一,而指导患者正确服药的重要的依据是药品说明书.为了规范调剂工作中的发药交待环节,笔者对口服药物药品说明书中的"服药时间"项进行了调查、分析.
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不同时间段服用左旋氨氯地平治疗老年非杓型高血压患者31例
目的:观察不同时间段服用左旋氨氯地平对老年非杓型高血压患者的临床疗效。方法按就诊顺序编号将2013年3月至2014年3月收治的62例老年非杓型高血压患者分为对照组和观察组,每组31例。对照组于晨起时服用左旋氨氯地平治疗,观察组于傍晚服用左旋氨氯地平治疗,观察和比较两组患者治疗前后的收缩压、舒张压及异常血压昼夜节律变化情况。结果两组患者治疗前后收缩压(SBP)与舒张压(DBP)、动态24 h收缩压与舒张压以及夜间的收缩压和舒张压比较差异无统计学意义( P>0.05)。与治疗前相比,两组治疗后的诊室收缩压与舒张压、动态24 h收缩压与舒张压以及夜间的收缩压和舒张压均明显降低( P<0.05);观察组夜间血压治疗后下降幅度大于对照组,但差异无统计学意义( P>0.05);治疗后观察组夜间收缩压达标率明显高于对照组( P<0.05);观察组血压昼夜节律异常的改善率高于对照组( P<0.05);两组收缩压昼夜差值百分比均高于治疗前,但对照组与治疗前比较差异无统计学意义( P>0.05),观察组与治疗前比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论于晨起或傍晚服用左旋氨氯地平均可降低老年非杓型高血压患者的晨峰血压和白昼血压,但傍晚服用左旋氨氯地平纠正夜间高血压和异常血压昼夜节律的效果更好。
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对207种口服药品说明书服药时间的调查分析
目的 为医院药师指导患者合理用药提供参考.方法 对北京市崇文区第一人民医院门诊西药房207份药品说明书进行整理和归纳.结果 207份药品说明书中标注服药时间的仅有67份,仅占全部说明书的32.37%.结论 不规范的药品说明书不能满足药师用药指导需要,不利于临床合理用药.
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12例敌敌畏中毒的抢救
我院自 2001~2003年共收治口服敌敌畏中毒患者 12例,现将治疗体会总结如下.1 临床资料 口服敌敌畏中毒共 12例,男 4例,女 8例,服药时间 10~40分钟,中毒程度为轻、中、重.轻度中毒:表现为头晕、恶心、乏力;中度中毒:表现前述症状外有大汗,呼吸道分泌物增多,出现肌肉震颤,四肢无力;重度中毒:进一步出现意识障碍,呈深昏迷状态.压眶反应迟钝,呼吸浅慢,口唇紫绀.口角有大量白色分泌物,双侧瞳孔缩小,并有呼吸衰竭,脑水肿,肺水肿,胆碱脂酶活力 30%以下.