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服药不得法食管生溃疡
某男性患者发热、咳嗽,治疗1周未见改善.医生怀疑为衣原体肺炎,改用四环素.一次他带病参加晚会,正遇服药时间,便顺手将药片送入口中,用唾液吞服下去.回家途中感到嗓子似乎有什么东西卡住,但并未介意.到家后喝一口水即卧床睡觉.翌日起床后,胸骨后明显疼痛,他误认为咳嗽所致,也没理会.数日后疼痛加重,不得不去医院检查.医生通过内镜检查发现,其食管中下段粘膜有多处小溃疡.经服用西咪替丁,数日后恢复正常.
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服药为何要分“饭前”与“饭后”?
我是位古稀老人,心脏、胃肠、胆囊均患有疾病,每天要服一大把药,而且服药时间不完全相同。我想知道:饭前、饭后服药有什么不同?又怎样判断药是饭前服还是饭后服?
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花季少女服药自杀开药医院应否担责
精神抑郁服药自杀2002年7月5日,对于沈华夫妇来讲,无疑是一个灾难性的日子.当日下午,当沈妻回家时,意外地发现女儿沈韵倒卧在阁楼的床上,手里还握着一个空药瓶.惊慌失措的沈妻顿感不妙,连忙叫来隔壁邻居于某.于某走近沈韵,发现她气息全无,身体也已僵硬.他们抱着后的一丝希望,迅速将其送至镇江市第一人民医院抢救,但终因服药时间太长,未能挽救沈韵年仅23岁的生命.
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氯氮平所致迟发性运动障碍的调查
对长期应用氯氮平治疗的患者进行迟发性运动障碍(TD)调查,并以使用典型抗精神病药患者作对照。1 对象和方法 系本院住院患者,诊断均符合CCMD-2-R标准。研究组至少1年持续单用氯氮平治疗,除外以往使用其它抗精神病药者。对照组以至少1年以上持续服用典型抗精神病药,除外合并使用氯氮平或舒必利者。研究组52例,男性,平均年龄(43.6±8.2)岁,总病程(13.3±7.34)年,持续服药时间(4.2±2.3)年,药物剂量折合氯丙嗪效价(352±125)mg/d。对照组46例,男性,平均年龄(45.3±7.8)岁,总病程(15.2±8.4)年,持续服药时间(5.2±2.8)年,药物剂量折合氯丙嗪效价(423±182)mg/d。两组以上各项均无显著差异(P均>0.05)。 采用异常不自主运动量表(AIMS)测评。确认TD:AIMS中至少1项≥3或至少2项≥2。
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睡前服用华法林对心房颤动患者INR达标率及依从性的影响
目的:探讨华法林不同服药时间对心房颤动(简称房颤)患者国际标准化比率( INR)的治疗范围时间( TTR)、依从性和不良事件发生率的影响,并与达比加群酯进行比较,比较二者的安全性和有效性。方法选取2014年12月—2015年11月在南通大学附属医院心内科住院治疗的非瓣膜性房颤患者。将符合条件的患者随机分为3组:华法林白天服用组(52例),该组患者在每日上午8时左右服用华法林;华法林临睡前服用组(52例),该组患者每日临睡前服用华法林,一般不超过22:00;达比加群酯组(53例),该组患者服用达比加群酯110 mg、2次/d抗凝。结果华法林白天服用组患者的TTR为56.2%,睡前服用组为66.3%,白天服用组较睡前服用组下降了15%(风险比0.848,95%可信区间0.829~0.867)。华法林白天服用组、华法林睡前服用组、达比加群酯组分别有24、13、40例出现漏服药物事件,华法林白天服用组较华法林睡前服用组漏服率增加了84.6%,2组之间的差异有统计学意义( P<0.05)。华法林白天服用组出现小出血事件7例,华法林睡前服用组5例,达比加群酯组3例,组间差异无统计学意义(P>0.05)。各组均未出现大出血及症状性脑卒中事件。结论睡前服用华法林患者的TTR更高,并伴有更好的患者依从性,其疗效和安全性不差于达比加群酯。
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佳给药时间
要注意佳给药时间,也就是将服药时间的安排与人体生物节律(即生物钟)相吻合,以减少副作用,使药物的作用发挥到佳.
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何时服中药有讲究
清代的徐灵胎在《医学源流论》中说:“病之愈不愈,不但方必中病,方虽中病,而服之不得法,则非特无功,而反有害,此不可不知也。”说明服中药方法的恰当与否,对疗效有相当大的影响。因此,了解历代医家对方剂服法的运用经验,对于我们合理选择服药时间,发挥药物的佳效能有十分重要的意义。
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中药合拉米呋啶短程治疗慢性乙型肝炎
拉米呋啶对乙肝e抗原的转阴率一年为10%~20%,并随着服药时间的延长而逐年上升,但不少患者担忧过长的疗程会诱发乙肝病毒变异或因经济等其他原因而中断治疗,我们从2000年2月~2001年8月应用中药联合拉米呋啶以9个月为疗程治疗取得令人满意的疗效,现报道如下.
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时间护理理论对冠心病病人心脏事件的影响
流行病学资料显示,心脑血管事件(心肌梗死、脑卒中和猝死)均好发于清晨[1].针对人体的这一生物特点,我病区试行更改常规服药时间,并进行出院后的时间性随防,减少心血管事件发生.现将观察结果报道如下:
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《金匮要略》服药方法护理的探讨
<金匮要略>一书是汉代张仲景所著,时经2000余年,历代医家勤耕细读,著述达数十百家,但对护理方面研究文章尚不多见,今仅将其服药方法护理作一阐述.
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甲状腺功能亢进症合并重度肝功能损害患者的护理
甲状腺功能亢进症(甲亢)的治疗方法目前主要包括口服抗甲状腺药物、放射性碘治疗,手术治疗和中医中药治疗[1]。口服抗甲状腺药物治疗,服药时间长(1~2年)、副作用常见,甚至严重副作用如肝坏死、胆汁淤积性肝炎和粒细胞缺乏等,且易复发[2]。近几年来,131 I 治疗在我国甲亢患者中的应用也越来越普遍[3]。我院收治1例甲亢服用抗甲状腺药物(甲巯咪唑)后引发重度肝功能损害的患者,经过131 I 治疗,保肝、营养支持和细心的护理,病情好转出院,现将护理报告如下。
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米索前列醇配伍异丙酚用于无痛人流的临床观察
随着异丙酚在门诊手术中的广泛使用,无痛人流技术已逐渐为人们熟悉和接纳.目前临床多采用的是米非司酮和异丙酚联合应用.但由于米非司酮术前服药时间较长,且有恶心呕吐、眩晕、乏力等不良反应[1],因此不易被无婚育史且为初次人工流产的患者所接受,为了克服上述缺点,作者将米索前列醇和异丙酚配伍使用,并对其疗效进行观察和分析.
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不同服药时间对老年高血压患者血压和血压昼夜节律的影响
目的:探讨不同服药时间对老年高血压患者血压节律性的影响.方法:将120例老年高血压患者随机分为2组,治疗组晨服非洛地平缓释片,晚服马来酸依那普利;对照组晨服非洛地平缓释片+马来酸依那普利.分别于服药前和服药后8周监测其动态血压,比较其血压节律性的变化.结果:服药8周后,治疗组和对照组患者的血压均较治疗前明显下降(P<0.01);治疗组患者的白天舒张压、夜间血压、24 h收缩压及晨间血压下降幅度均优于对照组(P<0.05~P<0.01);并且,2组患者治疗前非杓型患者的比例分别为89.2%和89.1%,治疗后分别为50.8%和72.7%,治疗组昼夜节律的改善率优于对照组(P<0.05).结论:结合不同降压药,分不同时间服药能明显纠正患者夜间血压,显著改善血压的节律性,抑制晨峰现象的出现,更好地保护靶器官.
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探讨服药时间干预对心绞痛的影响
目的 探讨服药时间干预对心绞痛的影响.方法 选择我科135例心绞痛患者进行服药时间干预,干预前按传统给药时间,干预后根据药物半衰期和各型心绞痛的发作规律决定给药时间.结果 临床观察2周,干预后有效率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合理安排服药时间,能够提高心绞痛的治疗效果,对预防和延缓心绞痛的发展具有重要意义.
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口服药物服用的佳时间和方法
口服药物具有服用方便、疗效可靠、病人易于掌握等优点,在临床上广泛应用.随着医药科学的发展,人们发现许多口服药物的佳服药时间与药物的疗效密切相关,用药时间、方法和剂量是临床安全有效用药的重要基础.
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不同服药时间对老年非杓型高血压降压疗效观察
目的:观察不同服药时间对老年非杓型高血压患者降压疗效及昼夜节律的影响。方法选取60~80岁的原发性非杓型高血压患者46例,随机分A组、B组。 A组予清晨服氨氯地平(压氏达),B组予晚上服氨氯地平(压氏达),每次5 mg共治疗6周;治疗前后皆进行24 h动态血压监测。结果2组治疗后在24 h和白天平均SBP及DBP下降比较无明显差异(P>0.05);但A组、B组昼夜节律改变,即夜间收缩压和舒张压夜间变异率分别为43.4%/86.9%、47.8%/82.6%,2组差异有显著性(P<0.05)。结论非杓型高血压患者晚上服用降压药,能更好改善血压昼夜节律和达到降压疗效。
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131I治疗甲状腺功能亢进症的护理
甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由于甲状腺功能增高,分泌过多的甲状腺素,引起氧化过程加快、代谢率增高的一种常见内分泌疾病.对于甲亢的治疗,目前多采用口服抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗,手术治疗和中医中药治疗.采用内科口服抗甲状腺药物治疗,不但服药时间长(1~2年)、副作用大,而且病情易复发,很难达到根治的目的,也加重患者的经济负担.近几年来,国内越来越多的内分泌科医生倾向于用131I治疗甲亢[1],131I治疗甲亢在短期内可能出现一定的副反应,临床护理有其独特的特点和对策.现将2004年10月至2005年10月,我科应用131I治疗98例甲亢患者的护理体会介绍如下.
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小议中药汤剂的服用方法
中药汤剂是中医药治疗疾病的主要手段之一,笔者从服药时间、温度和服药方式、剂量、服药时饮食禁忌等几个方面阐述中药汤剂的正确服用方法,旨在唤起中医药人员对中药汤剂服用方法的重视,从而提高中药汤剂的临床疗效。
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复方消化酶胶囊不良反应及药师干预研究
目的:考察药师指导复方消化酶胶囊服药时间对出现咽喉不适ADR的影响。方法随机选取服用复方消化酶的门诊患者200例,药师指导组100例全程餐中服药;对照组100例先按说明书饭后服药,电话回访其出现ADR时,由药师指导改至餐中服药,记录服用此药物后的咽喉舒适情况,并进行比较。结果复方消化酶全程餐中用药引起咽喉不适的概率较低;明显低于餐后用药( P<0.05)。结论餐后服用复方消化酶引起咽喉不适的患者可改至餐中服用,降低ADR的发生率。
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谈服药的时间和饮食
为了指导病人能在佳的时间,用合适的方法安全用药.参考了有关医学书籍和医学期刊进行归纳、分析、介绍.本文介绍了时辰药理学与人体生物节律的关系,及许多药物成份与某些食物可产生相互作用,使其疗效降低,毒性增加.因此临床用药应掌握和应用时辰药理学知识,且避免药物、食物间的不良影响,提供佳治疗方案,提高疗效,并大限度地减少不良反应的发生.