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胸液白细胞介素12检测对结核性胸膜炎诊断价值的探讨
随着胸膜疾病的免疫学进展,对胸腔积液中多种细胞因子的研究成为近年来的热点.据文献报道[1]结核性胸积液中IFN-γ明显高于恶性胸腔积液.IFN-γ对单核巨噬细胞产生白细胞介素12(IL-12)的能力又呈正反馈机制[2].因此,检测胸液IL-12有助于结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断.对象和方法:结核性胸腔积液组32例,男23例、女9例.年龄17~74岁,均为诊断明确的本院住院患者.诊断标准:(1)有结核中毒症状;(2)肺部有结核病灶;(3)胸液为渗出液;(4)抗结核治疗两周症状好转,胸液吸收快;(5)痰涂片结核菌阳性;(6)胸液中找到结核菌.具备(1)~(5)中4项或4项以上者31例;(6)1例.
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血清CA15-3对肺癌和肺结核球鉴别诊断中意义的研究
关于肺内球形病灶的鉴别诊断,一直是人们注意和迫切需要解决的问题.糖链抗原是较早发现和应用的肿瘤标志,它们在女性生殖系统肿瘤,胃肠道肿瘤和乳腺癌监测中的价值已得到公认[1].
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胸液溶菌酶和γ-干扰素的检测对结核性胸膜炎的诊断价值
胸腔积液可由感染、结缔组织病、变态反应性疾病及恶性肿瘤等多种原因引起,结核性胸膜炎和胸部肿瘤引起的胸腔积液为常见.结核性胸膜炎可靠的诊断依据是胸液结核分枝杆菌的检测和胸膜活检病理检查,阳性率分别为:胸液涂片5.8%,胸液培养30%左右,胸膜活检69.9%~82%[1].尽管采用了多种诊断方法,但仍有20%的胸腔积液存在病因诊断问题[2].近年随着分子生物学和细胞生物学的发展,许多文献报道溶菌酶和干扰素水平在结核性及恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义.本文对结核性及恶性胸腔积液胸液溶菌酶和γ-干扰素水平进行检测,探讨其临床诊断价值.
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成人胸内淋巴结结核误诊分析
胸内淋巴结结核临床上以儿童多见,成人发生率较低,但近年来成人患病呈增加趋势[1].成人发生胸内淋巴结结核,因临床症状较轻,或不典型则易误诊和漏诊[2].现对延误诊的成人胸内淋巴结核56例,就其误诊原因、鉴别诊断等分析如下:
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B超引导胸膜活检在中、大量胸腔积液鉴别诊断中的价值
胸腔积液是胸膜疾病的常见表现,胸穿抽液送检多能明确病变性质,推测可能病因,但病原学或病理细胞学阳性率低.2002-2006年我们应用B超引导胸膜活检术鉴别诊断40例中大、量胸腔积液,现将结果报告如下.
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结核性非结核炎性及恶性胸腔积液中γ-干扰素水平的观察
目的:检测结核性非结核炎性及恶性胸腔积液中γ-干扰素的水平,探讨结核性与非结核性及恶性胸腔积液的γ-干扰素水平在鉴别诊断中的意义.
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检测脑脊液PPD-IgG ADA脑脊液糖与血糖比值鉴别诊断结核性和病毒性脑膜炎
目的:研究脑脊液(CSF)结核抗体(PPD-IgG)、腺苷脱氨酶(ADA)、脑脊液糖与血糖比值在鉴别诊断结核性与病毒性脑膜炎方面的应用价值.方法:对156例结核性脑膜炎,42例病毒性脑膜炎患者脑脊液PPD-IgG、ADA、脑脊液糖与血糖比值的检测结果进行回顾性对比研究.结果:156例结脑和42例病脑三种指标脑脊液及血液标本检测结果如表1.
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对传染性非典型肺炎与肺结核的鉴别诊断的认识和体会
传染性非典型肺炎是一个新发的乙类传染病,人们对它的认识有限.至今为止冠状病毒的生物属性、SARS明确详尽的发病机理、机体的免疫网络和免疫反应模式、寻找、建立有效的治疗方法和疾病预防等很多问题仍未充分认识和解决.
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出血性输卵管炎与输卵管妊娠的超声鉴别诊断
急性出血性输卵管炎是妇科少见的急腹症之一,本院1999年8月~2006年10月共收治出血性输卵管炎20例,现回顾性总结分析其超声诊断资料,旨在探讨出血性输卵管炎声像图特征及与输卵管妊娠鉴别诊断.
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1 218例妇女RTI的鉴别诊断及防治原则分析
女性生殖道感染(RTI)是妇女常见病之一.生殖道的任何部位因感染和其它外界因素以及卫生不洁均可发生炎症,而阴道炎和子宫颈炎尤为多见.
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超声诊断盆腔炎性肿块120例分析
盆腔炎为女性常见病,是指女性内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,多由于经期不卫生,产后、流产后或手术后细菌感染及邻近器官炎症蔓延等引起.因其累及部位、范围、程度不同和急慢性阶段不同,使病理改变呈多样化,临床诊治相对困难.B超下不同类型的盆腔炎的声像图各具特征,因此B超在盆腔炎的鉴别诊断中具有较大价值.
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早期流产与宫外孕的临床鉴别诊断方法研究
目的:探讨孕妇血中的人绒毛膜促腺激素、雌二醇、黄体酮在孕妇早期流产与宫外孕的鉴别诊断中的临床意义.方法:本次研究选取我院经美国GE一V0LUS0N73B超确诊的宫外孕患者7例、早期流产33例,共计40例.收治时间在2011年10月~2015年10月.之后,再用检测试剂对患者的"血中人绒毛膜促性腺激素、雌二醇、黄体酮"进行检测并分析意义.结果:通过检查宫外孕、早期流产孕妇血中的"人绒毛膜促性腺激素、雌二醇、黄体酮"发现以上三项指标对于临床上诊断有意义(P<0.05).结论:宫外孕破裂出血是医院妇产科中为常见的一种急腹症,针对此类患者,需要利用超声仪器和对孕妇的相关指标进行检查,能够及时了解其病情状况,为临床诊断和治疗提供有效的参考依据.
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骨髓转移性肿瘤与多发性骨髓瘤的鉴别诊断
目的:探讨骨髓转移性肿瘤与多发性骨髓瘤鉴剐诊断的方法.方法:对我院1例特殊白血病患者的实验室检查和临床资料进行回顾性分析.结果:该患者终确诊为多发性骨髓瘤.结论:对于临床特征和骨髓形态学特征容易混淆的多发性骨髓瘤和骨髓转移性肿瘤的患者,要以骨髓形态为基础,综合免疫分型、骨髓病理、遗传学以及分子生物学,再结合临床表现,综合进行诊断.
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34例原发性骨神经鞘瘤的临床病理特点分析
目的:探讨原发性骨神经鞘瘤(Primary schwannoma of the bone,PSB)的临床病理特点,以提高诊断治疗水平.方法:对34例PSB手术切除标本作组织病理学检查,并结合免疫组化、影像学对其进行分析讨论.结果:骨神经鞘瘤病程长,除少数病人无症状体检发现外,大多数表现为受累骨的膨胀,而导致局部肿胀、疼痛.影像学常表现为周边硬化的囊性病变,部分可见骨质破坏.免疫标记S100,GFAP阳性,增殖指数KI—67低.结论:PSB是一种骨内少见的良性肿瘤,生长缓慢,不管良性恶性都可破坏骨质,为避免误诊和过度治疗术中冰冻很重要,必要时可借助免疫组化进行鉴别诊断.
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血清腹水白蛋白梯度与渗漏出液概念临床价值的比较
目的:了解SAAG在腹水诊断各方面的优越性.方法:选择腹水病例64例,将其分为分门脉高压组(A组,n=35)及非门脉高压组(B组,n=29).比较传统的渗漏出液的分类方法及新的以SAAG为标准的腹水分类方法对腹水病因诊断的准确性.结果:门脉高压组(A组)SAAG为21.2±5.1g/L,非门脉高压组(B组)SAAG为7.4±3.5g/L,p<0.001.以SAAG≥11g/L诊断门脉高压性腹水的敏感度为93%,特异度为97%,准确率为95%,高于传统的渗漏出液指标诊断的准确率.SAAG不受治疗影响.结论:将腹水依据血清腹水白蛋白梯度判定为门脉高压相关性及非门脉高压相关性,在临床上将具有更强的实用性及更广泛的应用价值.
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阔韧带肌瘤的声像图诊断与鉴别诊断分析
目的探讨超声显像阔韧带肌瘤的诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法对24例经手术病理证实的阔韧带肌瘤声像图进行了分析.结果根据阔韧带肌瘤的声像图内回声不同特点,与附件"假实体"内回声的鉴别诊断与毗邻脏器的关系.结论超声检查在此病诊断与鉴别上有重要的临床价值.
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子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的超声诊断及鉴别诊断
目的探讨子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的诊断及鉴别价值.方法对50例子宫肌瘤与46例子宫腺肌瘤患者进行术前经腹超声检查.并与术后病理结果对比分析.结果术前、术后对照子宫肌瘤超声诊断符合率为94%,子宫腺肌瘤超声诊断符合率为90%.结论超声能比较准确地反映子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的不同特征,二者在超声诊断的鉴别上有较好的可比性.
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血液检验在贫血鉴别诊断中的作用
目的:本文就血液检验在贫血鉴别诊断中的作用进行讨论和分析.方法:选取我院2014年9月1日至2015年9月1日就诊的120例患者进行研究.将120例患者随机分为对照组与于预组.对照组为健康人员,干预组为有贫血症的患者,以上患者均进行血液检验.同时,对比两组患者经过血液检验后的红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)浓度、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)及RBC/MCV情况.结果:干预组检验的RBC、RBC/MCV及RDW情况均明显高于对照组患者;干预组检验的MCV、Hb、MCH检验指标明显低于对照组患者,两组患者的数据对比差异显著(P<0.05).结论:在贫血症中使用血液检验的方式进行鉴别和诊断,能够有放地判断是否为贫血症,并能够辨别贫血症的种类.
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血液检验在贫血诊断中的价值分析
目的:研究血液检验在贫血诊断中的临床价值进行探讨.方法:选取我院2013年1月至2015年12月收治的100例贫血患者为研究对象,根据患者贫血类型可分为地中海贫血组50例,缺铁性贫血组50例,对比观察两组贫血患者血液检查结果.结果:缺铁性贫血组的血红蛋白浓度(Hb)、红细胞(RBC)计数、平均红细胞体积(MCV)水平均低于地中海贫血组(P<0.05).差异显著;缺铁性贫血组的正常红细胞分布宽度(RDW)水平要高于地中海组与健康组,差异显著(P<0.05);健康组的MCV、Hb与平均红细胞血红蛋白含量(MCH)水平均高于其他两组,差异显著(P<0.05).结论:血液检验在贫血诊断及鉴别诊断中存在较高的应用价值,可显著提高贫血诊断率.
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血液检验对贫血鉴别诊断的临床效果分析
目的:探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床效果.方法:选取我院2012年5月至2014年8月74例贫血患者为观察组,另选取同期在我院体检的74例健康正常人为对照组,对两组进行血液检验,比较其相关的血液指标,并分析观察组贫血患者中各类型贫血的诊断符合率.结果:观察组贫血患者的红细胞(RBC)计数、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH),红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)数据明显低于对照组,红细胞分布宽度(RDW)明显高于对照组,差异显著(P<0.05).观察组患者经过血液检验诊断后,其诊断符合率为79.73%.结论:采用血液检验应用于贫血患者的鉴别诊断,能够准确对患者的病情进行诊断,且具有较高的诊断符合率,临床效果显著.