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血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用
目的:分析在对临床贫血进行鉴别和诊断中血液检验的临床应用价值.方法:选取2013 年6 月~2015 年6月收治的患者200例和健康体检者100例为实验研究的对象,其中缺铁性贫血患者1 12例为观察组A,地中海贫血患者88例为观察组B,健康体检者100例为对照组,对3组患者的血液检验指标进行分析和比较.结果:观察组A患者RBC、Hb指标低于其他2组;RDW指标高于另外2 组,而观察组B RBC/MCV、指标均高于其他2组;对照组患者MCH、MCV指标高于其他2组,差异有统计学意义 (P<0. 05 ).结论:在临床鉴别和针对贫血的过程中,血液检验是一种较好的方法,其中RBC、RBC/MCV、Hb、RDW、MCV、MCH等血液检验指标均可以作为贫血诊断以及不同类型贫血的鉴别标准,对贫血的诊断和鉴别有着积极的作用和意义,值得临床推广和运用.
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原发性肠脂垂炎的CT表现及鉴别诊断
目的 探究原发性肠脂垂炎的CT表现及鉴别诊断.方法 选取2014年11月至2017年10月的36例疑似原发性肠脂垂炎患者作为观察对象,对其实施CT诊断、B超检查及手术病理诊断,以手术病理诊断结果为参照,研究对比CT、B超的诊断结果.结果 经CT诊断显示,36例中,30例被诊断为原发性肠脂垂炎,误诊1例,漏诊1例;CT诊断原发性肠脂垂炎的灵敏度、特异度、准确度分别为96.67％、83.33％、94.44％.经B超检查显示,36例中,26例被诊断为原发性肠脂垂炎,误诊2例,漏诊6例;B超诊断原发性肠脂垂炎的灵敏度、特异度、准确度分别为80.00％、66.67％、77.78％.结论 CT诊断原发性肠脂垂炎具有较显著的效果,有助于临床医师分析患者病情.
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经阴道彩色多普勒超声检查妊娠黄体囊肿与宫外孕未破裂型的诊断区别
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查诊断妊娠黄体囊肿和宫外孕未破裂型的区别.方法 选取2016年1月至2017年12月的60例妊娠黄体囊肿患者和60例宫外孕未破裂型患者,均实施经阴道彩色多普勒超声影像学检查,观察、记录并分析两类患者的影像学检查结果.结果 妊娠黄体囊肿患者的常规性声像图表现类型包含低回声型(32例)、厚壁囊肿型(17例)、薄壁囊肿内部回声型(3例)、薄壁囊肿型(7例);宫外孕未破裂型患者的孕囊组织均分布于卵巢组织结构之外.妊娠黄体囊肿患者的极低阻力型血流频谱发生率、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均低于宫外孕未破裂型患者,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠黄体囊肿患者的低阻力型血流频谱发生率高于宫外孕未破裂型患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠黄体囊肿患者和宫外孕未破裂型患者经阴道彩色多普勒超声影像学表现区别较大.
关键词： 经阴道彩色多普勒超声 妊娠黄体囊肿 宫外孕未破裂型 鉴别诊断 实践价值 -
鳃裂囊肿的高频超声诊断
目的：分析鳃裂囊肿的声像图特点，探讨超声检查在鳃裂囊肿中的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析19例经手术和病理证实的鳃裂囊肿的高频超声图像特点。结果19例鳃裂囊肿均为类圆形或椭圆形，囊壁多清晰，厚薄不均，内透声表现不一。超声诊断符合率为68.2%（13例）。结论鳃裂囊肿发病部位较典型，加深对鳃裂囊肿声像图的认识有助于提高诊断准确率。
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MRI对脑出血鉴别诊断的价值
目的 探讨脑出血和脑梗死患者实施MRI的鉴别诊断价值.方法 选取2016年8月至2017年8月的40例脑出血患者(脑出血组)和40例脑梗死患者(脑梗死组)作为研究对象,两组均实施MRI检查,对比两组的检测结果.结果 与脑梗死组比较,脑出血组MRI检测类圆形病灶检出率更高,不规则病灶检出率更低,差异有统计学意义(P<0.05);与脑梗死组比较,脑出血组MRI检测基底节区病灶检出率更高,小脑及颞叶、顶额区病灶检出率更低,差异有统计学意义(P<0.05).与脑梗死组比较,脑出血组MRI检测病灶磁共振弥散加权成像(DWI)混合信号、周边高信号水肿带检出率更高,高信号检出率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI检查鉴别诊断脑出血和脑梗死价值显著.
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支气管哮喘的鉴别诊断与临床治疗
支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的多发病,患病率高,也是全球发病率上升快的疾病之一.目前全球哮喘患者约3亿人,中国哮喘患者约3 000万人.随着我国工业化的快速发展,空气污染日趋严重,不断引起人体肺功能、呼吸道反应性、免疫系统的变化,增加了支气管哮喘患者对抗原的敏感性,因此,支气管哮喘患者数量也在呈现有增无减的趋势,在呼吸系统疾病中更加突显其重要地位.事实上,支气管哮喘可以通过有效的预防和诊治得到良好的控制,具体包括掌握正确的使用药物,避免各种可能接触诱因,接受相关哮喘知识教育等.
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乳腺肿块良恶性鉴别诊断中二维超声、多普勒超声及弹性成像应用的价值
目的：探讨乳腺肿块良恶性鉴别诊断中二维超声、多普勒超声以及弹性成像的应用价值。方法58例乳腺肿块患者术前分别行二维超声、多普勒超声以及弹性成像检查，将检查结果与病理诊断结果进行对比。结果病理证实为良性26例，共37个病灶，恶性32例，共35个病灶，二维超声、多普勒超声、弹性成像诊断乳腺恶性肿瘤准确率分别为79.17%、80.56%、81.94%，弹性成像诊断准确率优于二维超声、多普勒超声（P＜0.05）。结论弹性成像检查应用于乳腺肿块良恶性鉴别诊断中，较二维超声及多普勒超声，准确率更高。
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早期不典型肝脓肿的CT表现及鉴别诊断
目的：探究早期不典型肝脓肿的CT表现及鉴别诊断价值。方法选取我院放射科收治的30例早期不典型肝脓肿患者为研究对象，回顾分析患者的CT资料。结果早期不典型肝脓肿CT平扫表现为肝内出现低密度肿块，肿块密度不均匀，靠近肝表面的病灶表现出明显的外凸；CT增强扫描可以清楚地看到病灶内部结构及血供状况，呈现出肿块缩小、周围充血、呈簇或花瓣状分布、具有延时强化的特征。结论 CT平扫不具有特殊性，不能准确地诊断早期不典型肝脓肿，而 CT增强扫描具有特征性，能够提高诊断的准确性，在诊断过程中要将两者结合起来。
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超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用进展
超声技术是临床上常用的一种诊断方式,尤其是在甲状腺疾病的诊断上,超声检查是首选诊断方式.随着影像学技术的不断发展,三维超声、超声弹性成像、超声造影等技术正逐步应用于临床诊断.但超声诊断也具有一定的局限性.对近年来甲状腺良恶性结节的超声检查及应用进行综述,为临床诊断甲状腺良恶性结节的深入研究提供科学依据.
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肠结核与克罗恩病鉴别诊断的研究进展
肠结核与克罗恩病临床特点相似,而治疗方法却完全不同.作为临床难点的鉴别诊断问题,肠结核与克罗恩病一直以来都引起临床医师高度重视.通过对肠结核与克罗恩病的鉴别诊断进展进行综述,表明在ITB与CD鉴别困难时,CTE、分子生物学检查、细胞免疫学检查及一些评分系统可为两病的鉴别提供极具价值的鉴别信息.
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C反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎和小儿支原体肺炎鉴别诊断中的价值
目的 探讨C反应蛋白(CRP)检测在小儿细菌性肺炎和小儿支原体肺炎鉴别诊断中的价值.方法 选取2015年3月至2017年4月接诊的76例细菌性肺炎患儿设为试验组,另选取同期接诊的76例支原体肺炎患儿设为对照组.检测两组CRP,分析该项指标检测在细菌性肺炎和支原体肺炎鉴别诊断中的价值.结果 76例细菌性肺炎患儿共检出91株病原菌,其中革兰阳性菌占42.86％,革兰阴性菌占47.25％,真菌占9.89％;试验组CRP(43.68±16.02)mg/L高于对照组(14.06±5.13)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);试验组CRP阳性率(100.00％)高于对照组(65.79％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 细菌性肺炎患儿CRP表达较支原体肺炎高,且CRP阳性检出率较高,检测CRP有助于鉴别诊断细菌性肺炎与支原体肺炎.
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皮肤恶性黑色素瘤的临床病理特征和鉴别诊断
目的 探讨皮肤恶性黑色素瘤的临床病理特征和鉴别诊断.方法 选择医院2010年1月至2015年1月收治的经病理诊断为皮肤恶性黑色素瘤的患者30例,回顾性分析患者的临床病理特征.结果 皮肤恶性黑色素瘤的细胞形态表现为多样化,主要为梭形细胞、上皮样细胞、瘤巨细胞、透明细胞以及小痣样细胞等;细胞排列也表现为多样化,表现为束状、腺泡状、梁状、巢状、弥散或者编织状旋涡状分布;免疫组化检查结果显示,瘤细胞S-100蛋白检测,全部30例均为阳性;HMB45阳性28例;Vimentin阳性28例;NSE阳性3例;Menlan-A阳性26例.结论 皮肤恶性黑色素瘤的病理形态和组织结构表现为多样性,免疫组化学和病理组织学是对皮肤恶性黑色素瘤进行临床诊断和鉴别诊断的主要方式.
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外周血嗜酸性粒细胞反应性在不同寄生虫病中的临床特点
目的 了解外周血嗜酸性粒细胞变化在不同寄生虫病中的临床特点,为寄生虫病及嗜酸性粒细胞增多相关疾病的鉴别诊断提供诊疗思路.方法 收集我所收治的283例明确诊断的寄生虫病初治患者的临床资料,分析其外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS％)变化在不同种类寄生虫病及同种寄生虫病的不同性别、不同流行区域及不同寄生部位中的临床特点.结果 283例寄生虫病患者中,77例(27.2％)患者外周血嗜酸性粒细胞增高,EOS％增高幅度平均为12.2％.吸虫感染患者嗜酸性粒细胞增高明显,增高比率为100.0％,增高幅度达30.3％;线虫、绦虫(幼虫)感染患者嗜酸增高比率及幅度相对较低,增高比率为20.2％、19.7％,增高幅度为4.0％、3.4％,不同虫种间差异显著(P<0.05).囊尾蚴病患者嗜酸性粒细胞增高比率及幅度不随性别、寄生部位变化(P>0.05),但其在不同流行区域间有差异(P=0.00).结论 外周血嗜酸性粒细胞升高比率及幅度因寄生虫种类及其流行区域不同而异,与性别及同种寄生虫病不同寄生部位无明显相关.关注外周血嗜酸性粒细胞变化,对不同寄生虫病的诊断及嗜酸性粒细胞增多相关疾病的鉴别诊断有指导作用.
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睾丸鞘膜恶性间皮瘤临床病理特征病理诊断及鉴别诊断
目的：对1例睾丸鞘膜恶性间皮瘤进行临床病理分析及鉴别诊断。方法石蜡包膜，4μm病理切片，HE染色，并进行免疫组化分析。结果肿瘤组织以腺管状结构为主，部分实性片状结构，少许乳头状结构，表面覆于单层异型瘤细胞。肿瘤细胞EMA+、CK-Pan+、Vimentin+、Calretinin弱阳性、Ki-6730%+、Bcl-2+、P53弱阳性。结论睾丸鞘膜恶性间皮瘤临床首先以鞘膜积液收治入院，病理诊断是确诊依据。
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甲状腺肿块临床鉴别诊断中B超的价值
目的 分析B超诊断在甲状腺肿块鉴别中的价值.方法 选择本院经术后病理检查确诊的甲状腺肿块患者77例,均在术前应用B超鉴别诊断,并与病理检查结果比较,观察B超鉴别诊断的准确性.结果 B超诊断良性肿瘤诊断准确率为59.7％,低于病理检查的71.4％ (P＜0.05);B超诊断恶性肿瘤诊断准确率与病理检查差异不显著(P＞0.05).结论 临床鉴别诊断甲状腺肿瘤良恶性时,B超诊断恶性肿瘤的准确率较高,但良性肿瘤诊断准确率比较低,临床医师应结合多项检查予以确诊.
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超声弹性成像在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的价值
目的 综合分析超声弹性成像(UE)在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的价值.方法 选取我院2015年9月至2016年7月收治的106例(130个乳腺微小实性结节)乳腺良恶性肿瘤患者,采用改良多普勒超声弹性成像技术5分法诊断乳腺结节的良性和恶性,并与病理诊断结果 作对比;对照术后病理结果,分析乳腺良性结节和恶性结节的UE特点.结果病理诊断显示,130个结节中有50个恶性结节、80个良性结节.UE≥4分时,恶性结节比率显著高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UE在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的价值较高,能够有效地鉴别乳腺结节的良性与恶性.
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超声在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的作用
目的 探讨超声在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的效果.方法 为我院收治的80例乳腺结节患者进行超声检查,并分析超声影像表现.结果 乳腺恶性结节患者多普勒超声图像血流丰富、边界不清、有汇聚征,与乳腺良性结节患者超声图像差异显著.多普勒超声对乳腺结节恶性的诊断灵敏度为94.74％,特异度为95.08％,诊断符合率为95.00％.恶性乳腺结节组血流0、Ⅰ级比例低于良性乳腺结节,Ⅱ、Ⅲ级比例高于良性乳腺结节(P<0.05).恶性乳腺结节PSV及RI水平均显著高于良性乳腺结节(P<0.05).结论 超声应用于乳腺结节良恶性鉴别诊断效果显著,值得推广.
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超声造影与微血管成像在甲状腺结节鉴别诊断中的价值
目的 比较超声造影与微血管成像在甲状腺结节鉴别诊断中的价值.方法 选择本院收治的68例甲状腺结节患者为研究对象,患者均实施超声造影与微血管成像鉴别诊断,并与手术病理诊断结果进行对比,比较超声造影与微血管成像对甲状腺结节的诊断结果.结果 经术后病理诊断,68例甲状腺结节患者,共有结节样病灶79个,良性结节33个(41.77％),恶性结节46个(58.23％).微血管成像诊断甲状腺结节的灵敏度、阴性预测值显著高于超声造影(P<0.05).结论 在甲状腺结节鉴别诊断中,超声造影与微血管成像均具有较高的鉴别的价值,但后者恶性结节诊断效果更好,值得临床推广应用.
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河北省承德市35个乡镇查痰点实施效果探讨
边远山区、自然条件差的地区病人到县结防机构就诊较远、花费较大,交通不便是影响涂阳病人发现的主要原因之一[1].痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制订化疗方案、疗效考核的主要方法或手段[2].2004年6月,卫生部决定在部分乡镇卫生院设置痰涂片检查点:在以县(市)为单位实施现代结核病控制策略(DOTS)的地区,通过在乡镇卫生院设置结核病痰涂片检查点(以下简称查痰点),方便肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人的就诊查痰,以达到提高涂阳肺结核病人发现率.缩短就诊延误和治疗延误时间,降低结核病传播的目的[3].
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颈、锁骨上淋巴结炎与淋巴结结核误诊分析
引起头颈部、锁骨上淋巴结肿大原因很多,其中不少为结核性改变[1].但是非特异性淋巴结炎者也不少见.由于这两种炎性淋巴结肿大在临床表现上有一定相似性,在诊治中容易产生误诊误治.我们对1997年1月--2004年6月误诊为淋巴结炎并经我院行颈、锁骨上淋巴结活检病理确诊为淋巴结核73例及误诊为淋巴结结核并经淋巴结活检病理确诊为淋巴结炎96例的临床特点及误诊原因进行分析,提高对两种疾病的鉴别诊断能力.
