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5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效观察及护理
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致生殖器肛周增生性损害[1],是常见的一种性传播疾病.临床中多采用激光、冷冻、微波等物理疗法或外涂细胞毒性药物等方法治疗,但复发率高,疗效不满意.艾拉光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是一种联合应用光敏剂及相应光源,通过光动力反应,高选择性破坏病变组织的微创治疗技术,近年来在治疗尖锐湿疣方面,其高效的疣体清除率和较低复发率有着其他疗法无法比拟的优越性[2].我科自2011年1月至2012年6月采用5-氨基酮戊酸(aminolevulinic caid,ALA)-PDT治疗尖锐湿疣120例,通过精心治疗和有效的护理措施,取得较好疗效,现报告如下.
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氨氯地平治疗高血压病疗效观察
氨氯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂,商品名为络活喜,口服吸收缓慢安全,生物利用度为64%,清除率低,半衰期35~50小时,每日口服1次,即可保持24小时的有效血药浓度.与以往常用的钙拮抗剂硝苯地平相比,不仅用药次数少,也解决了由于其谷峰比值低带来的血压波动大及头痛、浮肿等常见付作用的问题.本文对氨氯地平治疗高血压病的临床疗效及副作用进行了观察.
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两种疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡疗效比较
近年来的研究提示,胃黏膜屏障功能的减弱在溃疡病的发生中与胃酸-胃蛋白酶的消化作用具有相等意义.幽门螺杆菌(Hp)是破坏胃黏膜屏障的主要原因.本文对Hp阳性的80例溃疡病患者采用两种方法治疗,以了解溃疡病的治愈情况及Hp清除率.
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海尔福口服液对O-2清除率的实验研究
目的:探讨海尔福口服液对超氧阴离子自由基(O-2)的清除效果及其机理.方法:用AP-TEMED系统比色法测定海尔福口服液对O-2的清除率,并与维生素C及金银花提取液作对比分析.结果:海尔福口服液(内含金银花生药0.1 g/ml),金银花水提取液(含生药0.1 g/ml)、维生素C(浓度1.0 mg/ml)对O-2的清除率分别是(92.71±2.79)%,(81.15±3.81)%、(92.67±5.46)%,加样量分别为1.0、0.5、0.25、0.125 ml时,它们的相关系数分别为0.9697、0.9959、0.9988,有直线相关关系;三种存放时间不同的金银花提取液对O-2的清除率分别是(81.15±3.81)%、(87.70±1.41)%、(37.94±11.79)%,差异显著(P<0.05和<0.01);海尔福口服液生产过程中的不同阶段对O2的清除率无显著性差异(P0.05);海尔福口服液的其余主要原料如茯苓、甘草等对O-2的清除率均较低.结论:海尔福口服液及其主要原料之一金银花提取液在体外对O-2均有明显的清除作用,其效果与浓度为1.0 mg/ml的维生素C溶液接近;金银花原料短期存放功效无明显变化,长期存放对O-2的清除率明显降低;海尔福口服液在生产过程中的不同阶段对O-2的清除率无明显变化.
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左金汤联合四联疗法治疗胃溃疡(肝胃不和)随机平行对照研究
[目的]观察左金汤联合四联疗法治疗胃溃疡(肝胃不和)疗效.[方]使用随机平行对照方法,将108例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组54例四联疗法:奥美拉唑,20mg/次,2次/d,早晚餐前30min口服;果胶铋,0.1g/次.2次/d,早晚餐前30min口服;阿莫西林,1g/次,2次/d;甲硝唑,400mg/次,4次/d.治疗组54例左金汤(瓦楞子煅、黄芪炙、黄连、吴茱萸、牡蛎煅各15g,香附、柴胡、郁金各10g,人参、甘草炙各6g,三七3g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;四联疗法同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、幽门螺杆菌、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应.治疗1疗程(14d),判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈23例,显效18例,有效10例,无效3例,总有效率94.44%;对照组临床痊愈21例,显效13例,有效10例,无效10例,总有效率81.48%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).HAMD、HAMA两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).不良反应两组无显著差异(P>0.05).[结论]左金汤联合四联疗法治疗胃溃疡(肝胃不和),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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包膜活性炭吸附血液灌流清除人血浆中毒鼠强的实验
目的:观察包膜活性炭对血浆中毒鼠强的清除率及吸附规律.方法:实验于2004-05/2006-04在军事医学科学院毒物药物研究所国家重点实验室完成.采用包膜活性炭灌流器对毒鼠强血浆样进行血液灌流吸附,在灌流的1,2,3 h分别取样,经乙酸乙酯萃取后,用气相色谱氮磷检测器法(GC/NPD)测定其含量并计算清除率.结果:活性炭对毒鼠强的吸附作用在血液灌流1 h高,灌流2 h后毒鼠强质量浓度无明显变化.400,200 μg/L毒鼠强血液灌流1 h清除率分别为(57.83±1.85)%,(48.18±1.81)%.结论:用包膜活性炭吸附剂进行血浆的灌流吸附,能清除大部分毒物,迅速降低血浆中毒鼠强的质量浓度.
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血液透析过程中防止血栓形成的几点经验
血液透析是一个体外循环的过程,为了不使血液凝集于循环管道及透析器中,须使用防凝剂防止血栓形成.血栓的形成,即影响尿肌酐等毒素清除率,也会因更换管路及透析器使病人失血.不但危及病人生命,还无形中增加了病人的经济负担.
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胰岛素分泌率、清除率测定与计算方法及应用
正常糖耐量的维持需要多种因素之间的相互作用,包括胰岛素(INS)的分泌、清除、靶细胞对INS的敏感性及葡萄糖(G)效应等[1].B细胞的INS分泌功能及机体对INS的清除功能决定了有效的血INS浓度,用精确的试验及计算方法评价INS的分泌、清除功能将对糖尿病的基础和临床研究有重要意义.
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洛赛克粉针剂和阿莫西林治疗十二指肠球部溃疡并出血的疗效观察
1998年4月至12月,我院应用洛赛克粉针剂和阿莫西林治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性、同时并出血的十二指肠球部溃疡患者,临床观察止血、溃疡愈合及Hp清除率,疗效非常满意.
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肾小球滤过功能检查方法评价
肾小球的主要功能为滤过作用,反映其滤过功能的主要客观指标为肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR).肾小球滤过率是指单位时间(min)从双肾滤过的血浆的毫升数.GFR不能直接测定,只能通过某种标志物的清除率的测定而得知.标志物的清除率是指单位时间内肾脏排出这种物质的总量,计算公式如下:
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大鼠慢性间歇饥饿过程中PRL的动态变化与急性饥饿的比较
目的研究慢性间歇饥饿及重饲过程中PRL(Prolactin)的动态变化并与急性饥饿进行比较.方法测定饱食组、慢性间歇饥饿组、重饲3 d和7 d组的垂体PRL水平及血液PRL水平;测定慢性间歇饥饿组和饱食组大鼠半侧垂体培养时PRL的基础分泌、PRL的诱发分泌和PRL自循环血中的清除速率.将上述结果与急性饥饿进行比较.结果慢性间歇饥饿及重饲过程中垂体PRL水平和血液PRL水平无显著变化,PRL自循环血中的清除速率也未增加,PRL诱发分泌减弱,与急性饥饿比较存在明显差异.结论尽管体重下降程度一致,不同的饥饿方式和时程可能对神经内分泌功能造成不同的影响.
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经皮肾镜碎石术治疗铸型结石术后结石残留的影响因素分析
目的 探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗铸型结石术后结石残留的影响因素及临床处理措施.方法 回顾性分析PCNL治疗肾铸型结石患者83例.Ⅰ期结石清除率68.6%(57/83).结石残留26例患者作为结石残留观察组,结石清除57例患者作为结石清除组,对比分析2组间可能影响PCNL术后结石残留的因素(结石大小、肾积水情况、术前泌尿系感染、肾脏既往手术史、术中是否出血、手术时间)的差异,找出可能影响结石残留的因素.结果 结石大小(P =0.004)、肾脏既往手术史(P=0.001)、术中出血(P=0.016)和手术时间(P=0.035)对PCNL手术结石残留的影响具有统计学意义.结论 术前明确结石大小及患者因既往手术造成的肾脏解剖结构异常情况,制定合理手术方案;术中平衡手术时间,尽可能取净结石;术后联合应用输尿管镜碎石术及体外震波碎石术,能有效提高PCNL结石清除率.
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祛痰药物的分类及其使用方法
咳痰多见于呼吸系统疾病,它不仅是排痰困难等症状的原因,严重时还会产生气管内黏液栓塞,导致窒息等重笃的病态.因此认为,针对排痰困难的治疗与针对基础疾病的治疗并重十分重要.祛痰药的主要作用是通过改善咳痰的流变学性状或呼吸道分泌细胞的功能,进而改善咳嗽清除率和黏液纤毛系统清除率来减轻排痰困难.但近来,其附加的作用也引人关注,其中,包括抗氧化作用等抗炎症作用.本文针对根据祛痰药物的不同作用而进行的分类和常见的使用方法加以叙述.
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输尿管软镜在肾结石治疗中的应用研究
目的:探讨输尿管软镜在肾结石治疗中的临床效果与应用价值。方法:选取2015年1月~2016年3月间于我院接受治疗的60例肾结石患者,采用输尿管软镜实施碎石治疗,术后通过 B 超、CT 检查观察结石清除情况,未清除干净者实施二次手术。结果:术后复查发现,首次手术达到了85.0%的结石清除率,二次手术达到了97.5%的结石清除率,仅2例患者的结石未清除干净,其结石直径较大,均在15 mm 以上,所有患者术中及术后均未出现严重并发症。结论:在输尿管软镜下治疗肾结石,不仅创伤小、结石清除率高,而且术后并发症少,安全性高,疗效显著。
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派特灵对持续性高危型人乳头瘤病毒感染的治疗效果评价
目的 研究派特灵对持续性高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染转归的影响.方法 以2014年9月-2015年3月在上海市第一妇婴保健院经HPV分型检测系统明确为HR-HPV感染,并持续感染1年以上的280例患者为研究对象.将研究对象随机分为观察组和对照组,观察组用中药制剂派特灵宫颈、阴道局部上药,对照组仅随访观察.观察局部使用派特灵后HR-HPV转归情况,探讨派特灵治疗持续性HR-HPV感染的效果及安全性.结果 派特灵停药后6个月,观察组有1 13例转阴,占80.71%,对照组有44例转阴,占31.43%,两组比较,差异有统计学意义(x2=69.032,P<0.01).停药后12个月,观察组有123例转阴,占87.86%;对照组有99例转阴,占70.71%,两组比较,差异有统计学意义(x2=12.526,P<0.01).结论 派特灵局部上药对持续性HR-HPV病毒感染疗效确定,可以明显提高感染者的治愈率,且治疗方法简便,无明显不良反应.
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卵巢癌静脉腹腔联合化疗的观察与护理
卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,虽然根治卵巢癌的根本方法是早期手术切除,但大部分患者在确诊时已发生远处转移.卵巢癌的标准治疗为大限度的肿瘤细胞减灭术及术后化疗[1],卵巢癌常见的扩散方式是肿瘤直接蔓延到邻近器官或种植到脏层腹膜或壁层腹膜面.目前大量研究显示,腹腔化疗对治疗卵巢癌具有重要意义,卵巢癌利用腹腔化疗是一个重要方法.腹腔化疗是将化疗药物直接灌注到腹膜腔,使肿瘤部位药物浓度提高,增强对肿瘤细胞的杀伤能力[12].由于腹腔清除率明显低于血清清除率,药物在腹腔内浓度比血浆中浓度要高,且保留时间长,腹腔内播散的卵巢癌细胞长时间处于高浓度抗癌药物环境中,局部药物峰浓度比静脉化疗增加10~1 000倍[2].对卵巢癌患者实施静脉用药和腹腔灌注化疗,进行相应的精心护理,可以帮助患者树立信心,积极配合治疗,从而延长生存期,提高生活质量.现将我科护理总结报告如下.
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血清降钙素原清除率对开颅术后颅内感染患者预后的意义
据报道,颅内感染是脑膜炎、大脑炎等中枢神经系统感染中常见的一种疾病,也是开颅术患者手术后严重并发症之一[1].颅内感染一般起病隐匿,病情进展较快,患者如果得不到及时治疗则会出现严重后遗症,有的甚至会死亡[2],血清降钙素原(PCT)是近新发现的降钙素前体物质,无激素活性,可用于临床感染性疾病的诊断及细菌感染的预测工作[3].本研究旨在通过对开颅术患者术后 3 d的PCT清除率(PCTc)及PCT水平的动态监测,探析PCTc在开颅术患者预后评估工作中的临床价值,以期降低并发颅内感染的开颅术患者死亡率.
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氟比洛芬酯联合丙泊酚对老年开胸手术患者全麻苏醒质量的影响
氟比洛芬酯与丙泊酚联合应用的方法,在无痛门诊短小手术的麻醉中常常被应用;但是在老年人开胸手术的麻醉苏醒过程中的应用却鲜有报道.针对老年人由于脏器功能的衰退,对药物的耐受性和清除率都有所降低等特点,本研究皆在探寻一种使老年开胸手术的患者苏醒平稳、无痛、迅速甚至舒适的方法.
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顺铂对肾脏早期损伤作用的观察
以往我们认为肾毒表现为血尿及肾功能损伤,血Cr升高及清除率降低,常发生在治疗后7~14d之间,本文通过检查尿N-乙酰β、D氨基葡萄糖苷酶(NAG)变化,监测抗癌药物顺铂对肾脏毒害作用,用药第4天就可以反映出药物对肾脏毒害情况,而此时BUN、Cr还正常,现报道如下.
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尿N-乙酰β.D氨基葡萄糖苷酶(NAG)监测顺铂对肾脏早期损伤的临床意义
尿N-乙酰β.D氨基葡萄糖苷酶(NAG)广泛存在于哺乳动物身体各组织中,在人类为泌尿系统特有的酶.肾干冻切片发现NAG几乎存在于近端肾小管细胞的溶酶体中.分子量约为14万,NAG在血浆中半衰期很短,所以尿中NAG基本都来源于肾组织.各种肾毒引起的肾损伤都可以引起尿中NAG水平增高.以往我们认为肾毒表现为血尿及肾功能损伤.血中BUN及Cr升高及清除率降低.常发生在治疗后7-14天之间.本文通过检测尿NAG水平的变化,监测抗癌药物顺铂对肾脏的毒害作用.用药第4天,就可以反应出药物对肾脏的毒害情况.而此时BUN、Cr还在正常值范围.因此我们认为尿NAG检测是监测化疗药物对肾脏早期损伤的敏感指标.