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直肠癌根治术
回顾直肠癌一百多年发展史,也就是追求根治与保存机能相互制约相互协调的演变过程.即根治性程度愈高,保存机能的程度愈差;保存机能的程度愈高,根治性程度愈差.然而是早期癌,根治性程度高,保存机能的程度亦高,是晚期癌,保存机能的程度差,根治性程度亦差.所以当直肠癌明确诊断以后,即会有固有的病期和潜在着的根治性切除范围,如果所选择的手术术式与其相吻合,患者便在根治和功能保存两方面获得应有的大效果.
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双相情感性精神障碍患者应用抗抑郁药治疗的不良后果
双相情感性精神障碍的疾病期表现为躁狂相和抑郁相.近的前瞻性研究表明,抑郁给大多数患者造成的问题比躁狂更为突出.双相Ⅰ型患者一生中有明显抑郁症状的累计时间平均超过30%,而躁狂症状累计时间少于10%[1].此外,未经治疗的双相情感性精神障碍患者的自杀率为20%,而绝大部分自杀企图发生在抑郁发作期间[2,3].然而,对于双相情感性精神障碍抑郁相的有效治疗尚不尽如人意.
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注意缺陷多动障碍合并对立违抗性障碍患儿血清5-羟色胺的对照研究
为探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)合并对立违抗性障碍(oppositional defiant disorder,ODD)的临床特征及与5-羟色胺(5-HT)的关系,我们检测了一组ADHD患儿的血清5-HT水平.对象为1998年1月至2000年6月在本所儿童心理卫生门诊就诊儿童,均符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中ADHD诊断标准.排除近2周服用过精神活性物质、患有严重躯体和内分泌系统疾病、神经系统疾病、孤独症、精神分裂症及智商<70分者.共61例.其中男53例,女8例.按DSM-Ⅳ中ODD标准将61例分为不伴ODD组(以下简称ADHD组)和伴有ODD组(以下简称合并组).ADHD组共33例,平均年龄(9.7±2.0)岁,病期(5.8±2.5)年.合并组共28例,平均年龄(10.2±2.4)岁,病期(6.2±2.3)年.两组间一般资料的差异均无显著性(t=0.51~1.05,χ2=0.002~2.63,P>0.05),仅合并组出生时异常者(6例)高于ADHD组(1例,χ2=4.86,P<0.05).
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奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的对照研究
我们对照研究了奎硫平和利培酮对精神分裂症的疗效及安全性,报道如下.对象患者共60例,均为本院2001年1月至2002年6月的住院患者,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本的精神分裂症或分裂样精神病的诊断标准,阳性和阴性症状量表(PANSS)总分>60分,入组前2周内未使用抗精神病药.随机分为2组,(1)奎硫平组:30例,其中男14例,女16例;年龄20~56岁,平均(28±10)岁;平均病期(2.1±3.6)年;平均住院次数(1.2±0.5)次.(2)利培酮组:30例,其中男13例,女17例;年龄18~59岁,平均(25±11)岁;平均病期(2.9±4.0)年;平均住院次数(1.3±0.7)次.两组上述资料的差异无显著性(P>0.05).
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综合医院皮肤性病科开展艾滋病防治模式探讨
我国第一代艾滋病病毒(HIV)感染者已开始步入艾滋病期,在出现症状后病人须寻求医治.还有一些新近感染HIV的病人,难以获得有效的医疗卫生服务(缺乏经济支持和专业科室)及社区的帮助.
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性病恐怖症治疗探讨(附50例报告)
1临床资料50例患者全部为男性,年龄20~68岁,平均34.4岁,病期2个月~2年,已婚32例,未婚18例,有婚外性接触史或配偶有性传播疾病病史者19例,无直接性接触史者31例.
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梅尼埃病患者的纯音测听和语言测听
对梅尼埃病患者听力下降情况进行研究,把111例梅尼埃病患者分组和对照,进行纯音测听和语言测听,发现了一些未曾报告的现象。这是一种前瞻性临床群体研究。梅尼埃病者患耳的纯音测听和语言测听两方面均有下降。结果:①听力图形表明听力损失多见于“低频”或“低频+高频”听力下降类型(P=0.006);②并且发现听力曲线形态不取决于病期;③平均听力……
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隐性乳突炎并乙状窦血栓静脉炎及耳后骨膜下脓肿1例
患者,女,58岁.因右耳后疼痛2个月,伴耳后红肿、同侧头痛1个月,加重10天急诊入院.患者患病期间曾伴不规律性寒战、高热.于当地医院诊为"急性中耳乳突炎",间断输液抗炎治疗,症状略有缓解.
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原发性肝癌172例临床分析
目的 通过分析本地区肝癌的病因及常规采用的治疗方法,探索改善肝癌生存期的途径.方法 收集2011年5月-2014年5月间172例诊断为肝癌的临床资料,对其确诊时所处病期和发病原因进行回顾性分析.结果 大多数肝癌患者在确诊时已处于中晚期:88.95%的已有肝内转移,40.69%的有下腔静脉或者门静脉转移,可手术切除者仅占21.80%.90.69%的肝癌患者发病原因是乙型肝炎病毒感染,83.43%的患者曾有过肝硬化病史.结论 原发性肝癌患者发现时多为中晚期,多有慢性肝病基础,临床预后极差.本地区肝癌常见的病因是乙型肝炎病毒感染.
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ICU病人亲属家庭需要及沟通
1概念随着护理学发展,护理工作者在对病人进行全身心的整体护理的同时,也越来越多地注重对病人家庭的护理,以发挥家庭在促进及保护病人身心健康中的作用.病人家属的喜怒哀乐直接影响病人情绪,继而影响病人身体康复.因此,患者家庭作为患者的主要支持力,对病人心理及身体健康起着至关重要的作用.病人家庭需要是病人在患病期间亲属对有关病人健康方面情况及自身支持需要的总体需求.
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肺结核患者治疗期间心理状况评析
肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,人体感染结核杆菌后不一定会发病,仅于抵抗力低落时才容易引起发病,因其病期长,许多患者患肺结核病后出现严重的心理不良状态,极大地影响治疗.本文试图通过对肺结核患者的心理状况研究,了解其主要存在的问题,并深入研究揭示其主要危险因素,为指导结核患者治疗和改善社会服务提供科学依据.
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北京市西长安街社区居民医疗卫生服务需求调查
为了解社区居民医疗需求、就医习惯等情况,我们于2008年4~6月对西长安街社区15岁以上的户籍人口进行调查,报告如下.对象与方法1.一般资料:对所属13个社区的居民进行调查.人选标准:①15岁以上本地户籍人口;②精神、智力状况正常者;③能够配合调查者.排除标准:①智障患者;②老年痴呆患者;③疾病期的精神病患者;④不能配合或拒绝参加者.
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建立中国癫痫临床诊疗指南的意义
世界卫生组织和国际抗癫痫联盟曾给癫痫疾病提出定义:癫痫为多种病因引起的一种慢性脑部疾病,主要特点是由于大脑神经元反复、过度的同步化放电并导致发作性、突然性、短暂性的脑功能紊乱,同时伴有临床各型癫痫发作和脑电图痫性波及其他实验室的异常改变.单次或偶尔的痫性发作以及在急性病期间出现的发作一般不在癫痫之列.
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癌痛及其治疗
癌痛是癌症病人痛苦,发生率高的症状.癌痛发生率各家报道不一,主要与病种及病期有关,在50%~98%之间,约有3/4的癌症患者出现疼痛.由于得不到理想的疼痛控制,使其生活质量下降.
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社区卫生服务机构随访状况调查
出院后随访是医院或医疗保健机构对曾在医院就诊的病人以预约复查或其他方式,定期了解患者病情变化,如预后情况远期疗效及其生存质量的做法.随访往往从病人出院以后不久开始,一般每3个月至1年一次,视不同疾病的病期和治疗方法而定.
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桥本甲状腺炎外科误诊误治分析
桥本甲状腺炎临床表现无特征性,与其他甲状腺疾病合并存在时,极易误诊误治.现结合临床病例对本病诊治作进一步分析与讨论,望能引起外科医生对此病的足够重视.1 临床资料1.1 一般资料本组病例收集了我院1994年1月-1999年12月普外收治的桥本甲状腺炎28例,全部为女性,年龄分布17~56岁,其中17~30岁10例;31~40岁6例,41~50岁6例,50岁以上6例.平均年龄36.5岁.病期1周至20余年不等,多数为2年以上.
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以呼吸道症状为首发表现的细菌性痢疾二例
例1 男,20岁,因恶寒发热伴咳嗽4 d,腹泻2 d就诊.患者4 d前无明显诱因出现恶寒发热、鼻塞、流涕、咳嗽,未曾服药,入院前2 d出现腹泻,稀水样便2~3次/d,纳差、乏力.患病期间有多次在外进餐龙虾史,既往无药物过敏史.体格检查:T 39℃,P110次/min,R 20次/min,Bp 100/80 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).
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腹部手术后胃瘫综合征危险因素分析
术后胃瘫综合征是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,是腹部大手术后常见的近期并发症之一.胃瘫综合征患者胃排空功能的恢复需要时间较长,常导致原发病病期延长,影响患者生存质量.本文对腹部手术后胃瘫综合征的危险因素进行了归纳分析.
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孕妇及婴幼儿梅毒诊疗方案探讨
子宫内或围生期梅毒感染可导致死胎或胎儿严重衰弱,未经治疗的患梅毒的妇女,虽然通过性接触已无传染性(病期>4年),但妊娠时可传给胎儿,病期越长,传染性越小.有人报告,患早期(一、二期)梅毒的母亲若不进行治疗,有一半婴儿将发生胎传梅毒,另一半为死胎或产后不久即死亡.未经治疗的早期潜伏梅毒母亲,其婴儿20%为死产,40%为胎传梅毒;未经治疗的晚期梅毒母亲,其婴儿70%可以是正常或健康,10%为胎传梅毒,其余可以是死产或早产儿.因此,早期诊断出患有梅毒的孕妇并对母婴进行治疗及监护十分必要.
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肿瘤规范化、标准化诊治第8讲食管癌的药物综合治疗策略
食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤,尤以我国为食管癌高发地区,其发病率、死亡率居世界之首.早期食管癌无特殊临床表现,大多数食管癌患者就诊时已处于中晚期,失去了根治性手术切除的机会,其5 年生存率仅为10%左右,故实际工作中,根据病人病期早晚和各个治疗方式的特点,有计划的安排综合治疗.