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间接性视神经损伤23例临床分析
视神经损伤是一种视力损伤严重、预后较差的眼外伤.它包括直接性视神经损伤、间接性视神经损伤,以及同时伴有其他眼组织损伤.现将我院近8 a内诊断治疗的间接性视神经损伤23例病例分析报告如下.
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食品理化检验标准中对荧光法的实际应用
近些年,国内食品工业化程度日益扩大与迅猛提升,广泛应用了更多新添加剂与工业技术,导致国内屡次发生食品安全事件。食品安全已升级为现阶段全社会重点关注的重点话题。从根本上说,食品安全问题一方面与国民生命安全、身体健康有着直接相关性,另一方面还会对社会长期发展与安全产生直接性影响。荧光检测技术是以辐射跃迁原理为基础的一种特异性检测工艺,该技术的出现和原子、分子结构的相关性极强,而且具有较强的选择性、较高灵敏度以及精准定量等诸多优势,在复杂基质中分析与检测相关化合物较为适用。
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抗肿瘤药物肾损害
抗肿瘤药物对肾及膀胱的损害直接性损害抗肿瘤药物通过其原形或代谢产物的直接细胞毒性作用杀伤泌尿系统细胞,通过该机制引起泌尿系统不良反应.
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D-海因酶固定化的研究及展望
酶的固定化(enzyme immobilization)是将水溶性酶经物理或化学方法处理后,成为不溶于水但具有酶活性的一种衍生物,在催化反应中以固相状态作用于底物.固定化酶因具有载体与酶结合的可逆及重复性[1]、粗酶液与载体结合的直接性[2]以及因恰当的结合方式而产生的酶活性位点的充分暴露[3]等特质而在生物催化领域被广泛应用.
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烧伤治疗的历史
烧伤的治疗已有超过3500年的历史.在尼安德特人洞穴里发现的壁画是早的直接性证据.对于烧伤的治疗,公元前1500年,埃及铁匠的纸莎草纸文件材料中提到使用树脂和蜂蜜混合成的药膏来治疗;在公元前600年,中国人使用的是酊和从茶叶中榨取的汁;之后将近两百年,希波克拉底描述了使用浸染的猪脂肪和未浸染过的树脂制作成的敷料,即交替使用热醋和橡树树皮制作的褐色溶液.
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性病恐怖症治疗探讨(附50例报告)
1临床资料50例患者全部为男性,年龄20~68岁,平均34.4岁,病期2个月~2年,已婚32例,未婚18例,有婚外性接触史或配偶有性传播疾病病史者19例,无直接性接触史者31例.
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门静脉高压性血管病变
近年来,我们在门静脉高压症(portal hypertension, PH)的病理生理学研究过程中,提出了"门静脉高压性血管病变"(portal hypertensive vasculopathy, PHV)[1]的概念,认为门静脉增高的压力和内脏高动力循环的直接性机械刺激和继之而来的细胞因子、血管活性物质、生长因子以及蛋白酶类等激素性刺激是导致门静脉高压性血管病变的主要原因.反之,PHV诱导血管活性物质及其受体活性变化,血管内皮细胞(endothelial cells, ECs)和血管平滑肌细胞(smooth muscle cells,SMCs)电生理状态改变,凝血机制异常等,又导致管腔和管壁构形改建和功能紊乱,维持并促进门静脉高压,继发内脏高动力循环.三者形成一种类似三角形的"恶性循环"相互关系[2](图1).
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浅议安全教育在疗养院护理工作中的有效渗透
护理安全是护理质量的基础,是优质服务的关键。由于护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性,护理操作技术因患者的个体差异而存在着许多不确定因素,这些不确定因素使护理操作技术的不安全性增加[1]。因此,只有加强护理安全教育,不断提高护理知识和技能,寓安全教育于日常管理当中,融安全意识于疗养院护理文化之内,才能有效防范护理差错,规避护理风险,真正让疗养员满意。
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规范护理行为在防止护患纠纷发生的作用
随着人们物质生活水平和精神文化程度的不断提高,病人的自我保护意识和对医疗保证在需求的水准上也相应提高,与医疗、护理有关的医疗纠纷逐渐上升.护士作为治疗、护理计划的具体执行者,与病人的关系直接、广泛[1],护患关系的直接性和广泛性决定了护士更容易引发纠纷.作为护理管理者,如何防止护患纠纷的发生,更好地保障病人生命健康权利,就显得尤为重要.2006年以来,我院实施了一系列规范护理行为的举措,有效地减少了护理纠纷的发生.现总结如下.
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临床护理风险的识别与防范
医疗风险是指在医疗过程中不确定性有害因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性[1].医疗工作的复杂性、药物学及人体生命科学领域的未知性,使医疗风险存在于医疗活动的全过程.由于护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性,因而在医疗活动中与患者接触机会多,出错的概率也高,护理人员即使在严格按"三查七对"制度执行的情况下仍有一些护理不安全事件发生.护理风险是客观存在的,但风险是可以防范的.护理人员要充分认识以下各种因素所致的风险.
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反流性食管炎与食管癌
在日本,几乎所有的的食管癌都是鳞状上皮癌,而在欧美,腺癌的比例急剧增加,近来已有超过半数的医疗机构出现这种情况.在欧美,胃-食管反流病(GERD)的发生率较高,其代表性的疾管为反流性食管炎.而且,从遗传基因的变化分析等也强烈支持胃食管反流→反流性食管炎→Barrett食管(食管的柱状上皮化生/肠上皮化生)→异常增生→食管腺癌(Barrett食管癌)的发生顺序.然而,尚未见到显示反流性食管食管炎与食管鳞状上皮癌直接性的相关证据.
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高压氧对成年大鼠持续性局灶脑缺血细胞凋亡及Bcl-2、Bax的影响
局灶性脑缺血引起的组织缺氧是直接性和间接性神经元死亡的主要因素,因此提高局部梗死组织氧的供给,一直被认为是有潜力的治疗方法.高压氧(HBO)能有效增加血浆中的氧含量,减小梗死灶体积,改善预后.但HBO治疗脑缺血的确切机制还不清楚.本研究通过建立大鼠持续性局灶脑缺血模型,探讨HBO对持续性局灶脑缺血细胞凋亡的影响及其可能作用机制.
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关于直接性门腔分流的思考
自1969年Rosch等[1]首先报道了经颈内静脉穿刺在肝内建立门腔分流(TIPS)的实验性研究以来,经过30年的发展,TIPS术已被广泛地用于食管、胃底曲张静脉破裂出血、顽固性胸腹水、肝肾综合征等门脉高压并发症的治疗.TIPS术的显著缺点之一为分流道功能的不稳定性,即难以持久地维持分流道的通畅性.研究表明:TIPS术后6个月、12个月内分流道发生严重狭窄或闭塞的情况分别为17%~50%及23%~87%.许多学者认为:TIPS术后必需对患者密切随访以及时地修复狭窄或闭塞的分流道,保持其通畅性,使得TIPS成为一种多阶段的治疗措施,这不仅增加了患者的痛苦,同时也使得社会医疗资源负担沉重.因此,采用有效的措施预防TIPS分流道的再狭窄成为当今研究的重点.[2~7]
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护理行为中的风险规避对策
随着社会的发展,人们生活水平的不断提高,患者的自我保护意识和对医疗保健的需求不断升高,《医疗事故处理条例》的出台,更加大了医疗机构及医务人员的责任和风险.由于护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性,因而在医疗活动中,与患者接触机会多,发生错误的概率也高[1].因此,怎样从护理行为角度协调护患关系,减少摩擦,防范差错,规避风险已成为摆在护理工作者面前的重要课题[2].
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谈新型农村合作医疗的宣传发动(二)
宣传发动要广泛运用大众传播的方式进行,所谓传播,简言之是信息的交流与共享.大众传播,是传播中重要的一种信息传递方式,它主要是通过会议、报纸、广播、电视、电影、书刊、网络等形式,面向广大群众进行定时的、迅速的、不间断的信息传递.其功能可为传播信息、引导舆论、实施教育、提供社会服务及丰富文化娱乐等;其特点是影响的广泛性和传播的直接性;其过程,则随传播方式的变革,人们的认识亦越趋深入.新型农村合作医疗通过大众传播可从多方面影响群众,使之接受和认同政府的意向,使新型农村合作医疗工作不断深入人心.
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"三特要素"在急诊科安全管理中的应用
由于护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性,护士与患者接触多,也是医疗行为的终实施者,即使护理人员严格按各项操作规程执行护理操作,仍有护理不安全事件发生[1].急诊患者来诊突然,病情凶险,患者与家属心情急切,如护理人员处理不当,极易发生护患冲突和纠纷.因此,提高重点防范意识非常重要.我们对2004年1月~2008年12月发生的5起护理安全问题进行统计与分析,并加强特殊环节、特殊时段、特殊人群的"三特要素"管理,效果满意.现报告如下.
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护理不良事件自动上报体系的建立与效果初探
我国人口多、医疗水平较低、护理人员长期缺编,每年因医疗差错损害患者健康或导致患者死亡数量也相当大[1].由于护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性的特点,任何一项活动执行不当均可影响患者安全.
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100例传染途径不明尖锐湿疣患者临床分析及防范措施
尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的传染性疾病,通过我院STD门诊近年来监测看,其增长速度已超过了淋病患者数,1998年174例(淋病96例),1999年276例(淋病209例),且在276例CA患者中,传染源、传播途径不明的患者有100例(占36.23%).可见,除了直接性接触传染外,间接接触的传染也成为一个重要的问题.目前尚无根除的办法,已成为一个重要的公共卫生问题.本文对这100例患者的流行状况进行了分析,同时探讨了间接传染的多种危险因素,现将结果报道如下.
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中药治疗阴虱病41例
阴虱病,是虱病的一种.目前在临床上患病人数有所增加,其感染途径主要是通过直接性接触传染.在世界卫生组织提出的性传播疾病中,阴虱病就是其中之一.所以,加强阴虱病的防治势在必行.在临床中,用中药治疗41例阴虱病,取得了满意疗效,现报告如下.
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外伤性头痛不能大意
外伤性头痛的分类直接性和间接性损伤直接性损伤包括加速性损伤和减速性损伤;间接性损伤包括头部旋转引起的损伤和其他部位受伤,同时外力传导至头部而引起头部间接性损伤,例如摔倒后臀部受力而传导至头部.头部损伤按程度分类头部损伤按程度分为:局部头皮及软组织损伤,肿胀、血肿形成导致头皮的神经末梢受到刺激或神经的牵拉而引起头痛;头、颈部外伤损及颈神经、肌肉伤损,由于枕神经、肌肉受牵拉、刺激导致头颈部痛;外伤引起颅骨骨折、硬脑膜外出血、硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、脑内出血等,头颅内外疼痛敏感的组织受到刺激而引起头痛.