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脑血管疾病与认知功能障碍
由脑血管疾病引起脑的缺血性或出血性损害,可以导致认知功能障碍.脑卒中是中老年期常见病和世界上第2位死因,也是获得性认知障碍的第2常见病因,仅次于神经变性病所致的痴呆.早年把考虑与年龄-动脉硬化性痴呆称为脑功能不全;1974年Hachinski提出多梗死性痴呆;1993年Roman等国际工作组提出一套用于血管性痴呆研究的诊断标准;由于近年研究进展,发现脑血管病变可引起痴呆,但也可产生非痴呆情况,尤其是后者直接关系二级预防.
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老年人常见的肾小球疾病
来自美国、西班牙、意大利和日本等国对老年肾病综合征肾活检的结果分析显示,特发性膜性肾病(IMN)、肾脏淀粉样变性病和糖尿病肾病是老年肾病综合征的常见病因,分别占老年肾病综合征的21.2%~44.4%、9.1%~17.2%和5.0%~15.2%.我们对这3种常见的肾小球疾病的临床问题进行简述.
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脓毒症肺损伤大鼠鞭毛蛋白含量变化及其意义
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性肺损伤(ALI)的严重阶段,脓毒症为其常见病因.近的研究表明[1-3],革兰阴性菌产生的鞭毛蛋白有高强致炎作用,推测鞭毛蛋白可能是急性肺部炎症过程的重要激发物.但在脓毒症诱导ALI时,鞭毛蛋白有何变化目前尚不清楚.本实验通过观察脓毒症肺损伤大鼠外周血血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)、肺组织匀浆中鞭毛蛋白的含量,旨在阐明ALI发病机制,为其防治提供新的理论及实验依据.
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非亲缘异基因造血干细胞移植后的血管升压素分泌失调综合征
低钠血症发生于约15%的住院患者[1],根据细胞外容量可分为低血容量、正常血容量和高血容量性低钠血症三类.正常血容量性低钠血症约占慢性低钠血症的60%,其中血管升压素分泌失调综合征(SIADH)是常见病因[1].然而造血干细胞移植(HSCT)相关SIADH鲜有报道,国内也仅近期个案报告[2].我们报道1例并复习文献就其病因及治疗进行探讨.
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慢性肾脏病患者高血压的控制
高血压是慢性肾脏病(CKD)患者的常见病因和并发症.流行病学资料提示,CKD患者高血压的发生率为60%~80%,而终末期肾病(ESRD)的患者中超过95%存在高血压.持续的高血压是造成肾脏疾病加速恶化、心血管事件高发、病死率升高的主要因素之一,有效控制血压对所有肾脏病患者来说都是非常重要的.
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再谈我国急性胰腺炎的病因与治疗
急性胰腺炎(AP)不仅是内科的急腹症和临床腹痛常见病因,而且是常见的消化系统疾病,主要分为轻症与重症两大类;由于部分轻症AP可以自愈,全球都无法真正获得其流行病学的资料.
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应重视对隐匿性乙型肝炎的诊断
HBsAg阴性不能排除HBV感染已经成为共识, 尤其在HBV感染的高发地区. 自1978年Hoofnagle等首次报告抗-HBc阳性的供血者可导致受者HBV感染以来[1], 大量文献报道证明这种现象确实存在,是临床不明原因慢性肝炎的常见病因. HBsAg阴性的HBV感染文献常称为隐匿性(occult) 、沉默性(silent) 或潜在性(latent)HBV感染,是指血清HBsAg阴性,而应用PCR 技术检测血清和(或)肝组织中HBV DNA阳性.可以分为两类, 一是可检出血清HBV标志,包括抗-HBs(+)、抗-HBc(+)或抗-HBe (+);另一是所有HBV标志均阴性[2].
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慢性缺血性肾脏疾病的诊断与治疗(三)动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄的诊断与治疗
动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良及大动脉炎是肾动脉狭窄的常见病因.年老病人以动脉粥样硬化为主,而年轻病人以纤维肌性发育不良多见.与纤维肌性发育不良不同的是,动脉粥样硬化是一弥漫性病变,不仅累及一侧或双侧肾动脉,还常常影响其他部位的血管床;它的进展性更明显,易发展至完全的肾动脉闭塞及双侧的狭窄,损害肾功能.吸烟、高血脂、高血压等心血管疾病的危险因素都会加速脏器动脉粥样硬化斑块的沉积.当肾动脉狭窄大于50%,伴有肾小球滤过率(GFR)明显下降和(或)肾脏缩小时,临床可诊断为缺血性肾脏病.近年来,动脉粥样硬化性肾动脉狭窄已成为发达国家中老年慢性肾功能衰竭的常见原因之一,大约占透析人群的12%~24%[1,2].
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上消化道出血的少见病因
上消化道出血是指Treitz韧带以上食管、胃、十二指肠、胰胆病变以及胃空肠吻合术后引起的出血.随着人们生活方式及饮食习惯的改变,引起上消化道出血的疾病谱有所改变.近年国内外资料显示,引起上消化道出血的常见病因仍是消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂,而少见病因引起的出血仅占5%左右[1-3].诊断检查技术的进展使得以往临床上较少见病因引起的上消化道出血逐渐被人们认识.由于发生几率低,一些少见或罕见病因,文献仅为个案报道.以下列举发生率不足5%的上消化道出血病因,以期对临床中非常见病因所致上消化道出血的诊断有所提示.
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致心律失常型右心室心肌病的分子遗传学研究和临床诊断进展
致心律失常型右心室发育不良/心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia,ARVC/D)是一种常染色体显性遗传心肌病,虽然临床上较少见,却是35岁以下运动员猝死的常见病因.主要累及右心室,病理特征为右心室心肌萎缩,被纤维、脂肪组织替代,而室间隔相对很少受累.主要发生于年轻人或运动员,心室电不稳定,易发生室性心动过速或心室颤动,可致猝死.疾病进展到后期时,右心室心肌病变加重,可累及左心室导致心力衰竭.起初认为病因为右心室心肌发育缺陷所致,因此命名为"发育不良".这种观念沿用了25年,现在认为是遗传因素导致的心肌病[1],超过50%的患者有家族史.这种疾病通常为常染色体显性遗传,伴有不完全外显和差异表达.
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12例严重心力衰竭的冠心病患者的介入治疗
慢性心力衰竭是各种心脏病的严重阶段,导致患者生活质量下降且预后差、病死率高,其中冠心病是慢性心力衰竭的常见病因.虽然心力衰竭的药物治疗取得很大进展,但冠心病严重心力衰竭患者的药物治疗效果仍不理想,本研究初步观察了介入治疗在经药物治疗后症状改善不明显、仍然不能平卧患者中的安全性及有效性.
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动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄的诊断与治疗
动脉粥样硬化、纤维肌性发育不及大动脉炎是肾动脉狭窄的常见病因.年老病人以动脉粥样硬化为主,而年轻病人以纤维肌性发育不良多见.
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上消化道出血的常见病因及护理思路
目的 就上消化道出血常见的病因及护理思路分析.方法 选取100例上消化道出血患者为研究对象,对其进行回顾性分析,其中男52例,女48例,年龄25~86岁,平均(65.24±4.52)岁,分析患者护理满满意度.结果 经过一段时间的护理后,患者护理满意度出现了明显的改变,其中十分满意患者24人,满意患者68人,不满意人数8人,总满意度=92%.而引起患者上消化道出血的病因则主要有以下几点:(1)胃溃疡患者24例;(2)消化性溃疡55例;(3)急性胃粘膜损伤18例,其他3例.结论 引起患者消化道出血的原因各有不同,在针对患者护理中所需要主义的事项也是有所不同的,通过科学的护理,能够为患者病情控制奠定基础.
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维持性血液透析患者心脏并发症
我国慢性肾脏病发病率约为8%~9%,其中1%的患者可能发展为尿毒症,随着肾脏替代疗法的普及和发展,慢性维持性血液透析患者的寿命明显延长,而心脏血管疾病是其主要并发症.有资料显示,维持性血液透析患者因心脏病的死亡率为一般人群的35倍.
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胫骨骨折术后合并格林-巴利综合征
格林-巴利综合征(GBS)是一种周围神经脱髓鞘疾病,属于自身免疫性疾病,是急性软瘫常见病因.但是发生在创伤手术后的报道并不多见.笔者于2007年6月收治1例双侧胫骨骨折术后合并GBS.现报告如下.
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输液诱发丹毒的因素及防治
丹毒是β-溶血性链球菌侵入皮肤、粘膜的破损处,引起皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,好发于肢体及面部,常见病因:炎症常在皮肤、软组织损伤后发生,化学物质刺激(如药物输注不当)或异物存留于软组织可诱发.
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臭氧配合腰部核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症的临床研究
腰椎间盘突出症是临床的常见病、多发病,也是引起腰腿疼的常见病因之一,严重影响患者的生活和工作质量。本文对2013年1月~2014年1月入住我科行臭氧治疗腰椎间盘突出症的患者实施了腰部核心肌力康复训练,取得了较满意的效果,现报告如下。
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高脂血症性急性胰腺炎的临床观察
高脂血症(Hyperlipidemia,HL)是除胆源性、酒精性之外急性胰腺炎(AP)的常见病因.有资料显示大约有13%~38%的急性胰腺炎(Acute pancreatitis, AP)患者存在血脂异常增高,HL常常在病程中导致或者加重AP[1].了解HL与AP的相关性,对于AP的防治具有十分重要的意义.我们就此问题进行探讨,现报告如下.
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腰椎间盘突出患者的保守治疗研究
一种临床常见病,发生率为4.7%~4.8%,男性多于女性,所以也是一种多发病,主要是指腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织的突出,压迫和刺激相应水平的一侧或两侧坐骨神经根而引起的一系列症状和体征,多见于腰椎3~4、4~5,腰5~骶1,如不及时治疗易成为缠绵不愈的腰腿痛,给患者造成极大的痛苦。LIDP是引起下背痛(low back pain,LBP)的常见病因之一。
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红外偏振光治疗钙化性冈上肌腱炎16例疗效观察
钙化性冈上肌腱炎又称冈上肌腱钙化,是临床引起肩痛和僵硬的常见病因,我们自2005年10月~2006年6月采用红外偏振光治疗16例钙化性冈上肌腱炎,取得了较好的疗效,报道如下.