首页 > 文献资料
-
肠易激综合征病因及发病机制
IBS 是常见胃肠道疾病之一,也是消化内科患者常见就诊原因之一。在21世纪,IBS 仍然是一项重要的临床挑战。目前关于 IBS 的发病机制尚未完全阐明,IBS 临床表型多样,病因及发病机制由多种因素参与。IBS 可能是一大类疾病,这些疾病表现的临床症状相似,但有着不同的病理生理机制。在过去的40年中,已对 IBS 发病的病理生理机制进行了大量研究。传统上,IBS 发病机制包括肠动力异常、内脏高敏感、脑-肠轴调节异常、精神心理障碍等。近,肠道免
疫激活和肠道微生态失衡已被证实参与 IBS 发病。尽管这些发病机制已在大多数 IBS 患者中得到论证,但是至今尚无可明确解释 IBS 所有症状的发病机制,IBS的发病是上述因素之间相互作用、相互影响的结果。现就 IBS 的病因与发病机制做一概述。 -
住院患者的静脉血栓栓塞预防:美国内科医师学会的临床实践指南
概述 美国内科医师学会(ACP)发布此指南旨在为住院的非外科患者(内科患者和急性卒中患者)的静脉血栓栓塞预防提供证据和提出临床推荐.方法 此指南是以1950年~2011年4月已发表的关于此主题的文献为基础,通过使用MEDLINE、Cochrane图书馆来检索,另外为确定更多的报道也对相关随机对照试验和系统性综述的参考文献进行了检索.检索被限制为随机对照试验和英文出版物.此指南的主要结局是随机后120 d的总死亡率.次要结局包括症状性深静脉血栓、所有的肺栓塞、致死性肺栓塞、所有出血事件、主要出血事件以及机械性预防对皮肤的影响.此指南使用ACP的临床实践指南分级系统对证据和推荐进行了分级.推荐 对于内科患者(包括卒中患者),在启动预防静脉血栓栓塞前应评估血栓栓塞和出血风险(级别:强烈推荐,中等证据).除非经评估的出血风险大于可能的益处,否则临床医师应使用肝素或其他相关药物对内科患者(包括卒中患者)的静脉血栓栓塞进行药物预防(级别:强烈推荐,中等质量证据).反对使用逐级加压弹力袜机械性预防静脉血栓栓塞(级别:强烈推荐,中等质量证据).不支持将不考虑风险的统一的VTE预防作为绩效测量用于这些(包括卒中)患者.
-
盐酸氟桂嗪治疗周围性眩晕临床观察
眩晕是空间定位觉障碍产生的一种运动幻觉,即人体与周围环境之间的相互空间关系在皮质感觉中枢的反映失真,是临床常见的就诊原因之一,据统计约占门诊内科患者的5%,耳鼻喉科患者的15%.1997年1月~1998年12月,我科门诊患者共计15060例次,其中"眩晕"患者686例,占4.5%.其间,我们对临床诊为周围性眩晕488例患者,予盐酸氟桂嗪(商品名西比灵)治疗,现将疗效观察结果报告如下.
-
心电图贴心毯在肾内科患者心电图检查中的应用
心电图(ECG)是诊断常见心脏疾病的重要手段,也应用于临床心脏疾病监护,尤其对心律失常更具优势[1]。研究表明,多种因素可影响心电图的检查结果[2]。为此,本科设计了心电图贴心毯,应用效果较好。报告如下。
-
营养干预对有营养风险内科患者住院期间体重变化及摄入量的影响
营养支持(通过口服、肠内或肠外营养)可以改善病人的营养状况和预后。虽然大多数研究关注人工喂养,但实际上医院膳食仍是避免及改善病人营养不良的第一选择,且大多数有营养风险的住院病人也仅仅是通过医院提供的膳食获得每日所需营养。需要对有营养风险的住院患者进行更全面、详细地营养评估,为其设计营养膳食处方,并确保处方的有效实施,使大多数可以经口进食的病人通过医院膳食达到每日能量需求。如此,有助于拟定出更为恰当的住院病人食谱,减少住院患者进行性的体重丢失[1]。另外,我国2005~2006年的一项对15*098例住院病人的调查显示,发生营养风险的前三位科室分别为消化内科、神经内科和呼吸内科[2]。因此,本次研究选择本院神经内科、消化内科、呼吸内科中有营养风险的住院患者,观察以医院膳食为干预手段的营养治疗对住院患者体重及摄入量的影响并对营养治疗方案的有效实施进行初步探讨。
-
护理风险管理提高肾内科患者安全管理的效果分析
肾内科患者由于基础疾病多,治疗留置管应用多,营养状况差,病情复杂多变,因此容易出现各种护理风险[1]。风险管理是及时发现及评价护理工作中可能存在的风险因素,并采取积极、科学的管理措施,从而将风险降至低的一种管理方式[2,3]。杭州市第三人民医院对本院肾内科患者进行护理风险管理,以降低护理意外事件及并发症的发生,提高患者满意度。现报道如下。
-
咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)(一)
咳嗽是机体的防御反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响.临床上,咳嗽是内科患者常见的症状,咳嗽病因繁多且涉及面广,特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者.
-
结核菌素试验检查体会及临床价值
在肺部疾病的辅助检查中,结核菌素试验由于方便、无痛苦、价廉而广泛应用于临床。我科每年检查人数达千例以上。本文就2001年所检查的1086例结核菌素试验情况总结如下,以供临床参考。 1 资料和方法 1.1 一般资料 1086例结核菌素试验者中男性594例,女性492例;年龄6~84岁,平均(45.79±19.48)岁。呼吸系统疾病患者983例,肾内科患者29例,妇科病患者18例,淋巴结肿大患者47例,其它9例,均为明确诊断而作结核菌素试验。 1.2 操作方法 采用结核纯蛋白衍化物(Purified……
-
提高内科患者药物依从性的方法探讨
患者药物不依从性问题是内科护理中常见问题,首届患者药物不依从性问题国际会议提出"当患者不遵守医嘱确定的治疗方案时,就可以认为这一患者具有不依从性".
-
两种方法对预防老年患者下肢静脉血栓形成的比较
目的 观察气压治疗预防老年内科患者深静脉血栓(DVT)的形成的临床疗效.方法将85例wells 评分达到高度可能的老年患者(年龄>60岁)分成两组,治疗组采用间隙充气加压泵(ntermittent pneumatic compression,IPC)预防,对照组采用低剂量的低分子肝素预防.通过比较两组间患者D-二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)指标数值的差异以及下肢血管彩色多普勒超声检查深静脉血栓检出率.结果 气压预防组与对照组 D-二聚体值、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)指标数值差异无统计学意义气压预防.气压预防组与对照组下肢血管彩色多普勒超声检查深静脉血栓检出率差异无统计学意义.结论 IPC能够预防老年内科患者静脉血栓(DVT),临床预防效果与低分子肝素相当.
-
呼吸内科老年病房医院感染的因素及预防措施探究
医院感染又称医院内获得性感染,指患者在入院时既不存在、亦不处于潜伏期,而在医院内发生的感染[1],包括医院获得而于出院后发病的感染.呼吸内科患者大多年龄较大,在加上长期卧床、吸氧、气管切开、长期使用抗生素等,呼吸内科老年患者很容易发生医院感染[2-4].本研究呼吸内科老年病房433例医院感染患者的资料,探讨不同疾病、不同季节、不同住院时间、不同病房空气细菌时的感染发生率.应针对性的开展防护措施.现报告如下.
-
床上擦浴法与随床沐浴法后患者皮肤菌落数的检测分析
1 资料与方法1.1 一般资料选长期卧床、生活不能自理的神经内科、肿瘤内科、呼吸内科患者共80例,以入院先后顺序随机编号,单号为床上擦浴组(Ⅰ组),双号为随床沐浴组(Ⅱ组),每组各40例.其一般情况见表1.
-
呼吸内科无创呼吸机使用安全隐患分析及对策
无创呼吸机辅助通气,是指不经人工气道进行通气,从而避免气管插管或气管切开导致的各种损伤及并发症,此方法能有效纠正缺氧和二氧化碳潴留,操作方便,疗效肯定,目前已成为慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者的重要治疗手段[1].无创呼吸机使用或管理不当可能加重患者病情甚至危害生命安全.2009年1月~2011年7月,我们对76例呼吸内科患者进行无创呼吸机使用安全隐患分析,并提出管理对策.现报告如下.
-
出院患者1 378例定期随访结果探讨
我院为不断提高医疗服务质量,坚持出院患者定期随访制度,随机抽取我院2007年6月~2008年5月的出院患者1 378例的随访信息进行分析.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料跟踪随访出院患者1 378例,其中男668例,女710例,年龄6个月~82岁;外科手术患者494例,内科患者325例,妇产科患者481例,儿科患者78例.在患者出院后1周、1~3 个月、6个月、1 年内,因人而异随访2~4次.
-
肿瘤内科患者私自离院原因分析及对策
2006年1月~2007年6月,我们对98例肿瘤内科患者私自离院原因进行分析,并结合临床制定相应的对策,效果满意.现报告如下.
-
逆行负压静脉穿刺在心血管内科患者中的应用
2007年4月~2008年6月,我们对180例心血管内科住院患者进行逆行负压静脉穿刺,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组360例,均为在我院心血管内科住院、静脉穿刺难度大(年龄超过65岁,血管脆性大,末梢发红或有脱水、休克等症状)的患者.随机分为实验组和对照组各180例,实验组男123例,女57例,平均年龄68岁;对照组男118例,女62例,平均年龄66岁.两组年龄、性别等方面比较无显著性差异(P>0.05).
-
治疗性沟通在内科患者中的应用
自1996年起我院病房实施系统化整体护理模式,并根据整体护理的要求,于1997年至2001年对816例患者进行了治疗性沟通,效果良好,现报告如下.
-
门诊慢性咳嗽207例临床特征与病因分析
咳嗽是内科患者常见的症状,不同的病因引起咳嗽的症状各不相同,易被临床忽视,尤其是针对医院的窗口-门、急诊科室.作为第一时间接触患者的门诊护士,不能只重视对确诊病例的护理,更重要的是根据患者所表现的临床症状,学会判断、准确指导患者就医.单就常见的慢性咳嗽症状来说,门、急诊护士是否能准确判断患者由何病因引起的咳嗽,是有经验的护士要掌握的基本知识.本研究就不同病因引起的慢性咳嗽患者的临床症状进行归纳,分析其诱因、时相、性质及伴随症状,为经验性的诊治提供可靠信息.现报告如下.
-
治疗性沟通在内科患者中的应用
1998年12月~2002年12月,我们对816例内科患者进行了临床治疗性沟通,效果满意.现报告如下.
-
内科患者对医疗体制改革后健康教育需求的调查
目的 了解内科患者对医疗体制改革后健康教育需求的倾向;方法 采用自行设计问卷法(经专家审核)、电话随访法,调查患者对健康教育的需求;结果 结果显示以预防保健需求为主,占98.7%;接受的教育方式也多样化,接受的教育方式是知识讲座占98.7%,其次电话咨询占97.7%,健康处方占96.7%;结论 提示医疗体制改革后,各大医院医疗费用高,内科疾病、尤其慢性病的患者对预防保健的需求也大大提高,教育方式也多样化,提示医护人员必须了解患者对健康教育的需求和想接受的教育方式,医护人员进行健康教育时要采取有针对性、相应的有效健康教育方法,从而减少疾病的发病率,降低患者医疗负担.