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保留大隐静脉的外阴癌根治术
目的 评价大隐静脉保留对外阴癌根治术的影响.方法 在11例外阴痛根治术中保留大隐静脉及其属支,并与8例传统手术组进行比较.结果 两组手术时间和出血量大致相似,而保留大隐静脉组术后下肢水肿减少(27.00%vs 50.00%),切口Ⅰ期愈合增加(45.45%vs 12.50%),切口换药次数减少(11次vs 19次),随访未发现腹股沟区淋巴结复发.结论 保留大隐静脉有利于减少外阴癌术后并发症的发生,而不改变治疗效果,外阴癌根治术中应常规保留大隐静脉及其属支.
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外阴癌围手术期的护理
外阴癌多发生在绝经后.手术是主要治疗手段,由于外阴癌病变部位的特殊性及手术方式等因素对患者心理的影响较大,因此,加强围手术期的护理,对手术顺利进行及预防术后并发症具有极为重要的临床意义.我科自1994~2001年共收治外阴癌28例,现将其围手术期的护理体会报告如下.
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外阴癌腹股沟淋巴结转移影像学诊断的研究进展
外阴癌腹股沟淋巴结转移是影响外阴癌治疗和预后的重要因素,在术前对腹股沟淋巴结转移情况进行准确的评估是正确判断病情、制定治疗方案、有效评价预后的基本前提.不同的影像学检查方法在诊断淋巴结转移上有着各自的特点,本文作者就目前影像学检查对腹股沟淋巴结转移的诊断价值作一综述.
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外阴癌合并多种疾病1例的放射治疗护理
外阴癌是一种少见的恶性肿瘤,仅占妇科恶性肿瘤的3%~5%,占女性恶性肿瘤的1%~2%,常见于60岁以上的妇女[1[,其发病因素常与性病史、外阴及阴道感染、慢性外阴刺激、糖尿病、高血压病、肥胖和吸烟等有关.以手术治疗为主,但因手术范围大、创口张力高,易发生组织感染与坏死,尤其是合并糖尿病患者,手术风险大,因此,临床常采取放疗、化疗等综合措施.2009年3月,本院放疗科收治1例外阴癌合并糖尿病、高血压病、慢性支气管炎的患者,给予放射治疗,现将护理报告如下.
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外阴癌患者的围手术期护理
外阴癌是指一类起源和(或)生长于外阴的恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤的1豫,在女性外生殖道原发恶性肿瘤中占3%~5%,鳞状细胞癌是其主要病理类型,约占90豫,多发生于大阴唇,也可发生于小阴唇、阴蒂和会阴[1]。外阴癌治疗以手术为主,由于皮损面积大、缝合张力高、局部血运差,容易出现术后切口感染、坏死和崩裂,以及瘢痕形成与畸形愈合等手术并发症和后遗症,严重者切口迁延不愈,严重影响患者外阴形态、身心健康以及生活质量[2]。而老年人抵抗力差,故良好的围手术期护理对于预防术后并发症具有极为重要的临床意义。
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改良腹股沟小切口淋巴结清扫术在外阴癌中的应用
目的:探讨外阴癌行改良腹股沟小切口(5 cm)淋巴结清扫术的安全性和可行性。方法外阴癌行广泛外阴切除术( RV)+双侧腹股沟淋巴结清扫术( OPL)的55例患者中,30例行RV+传统OPL(传统大切口组),25例行RV+改良OPL(改良小切口组)。比较分析两组患者的临床病理资料、围手术期相关资料及术后并发症。结果改良小切口组腹股沟切口Ⅰ期愈合率高于传统大切口组,腹股沟淋巴结清扫出血量、术后住院天数、切口裂开、切口感染、下肢水肿、蜂窝组织炎、淋巴囊肿、慢性淋巴水肿、下肢外展功能受限发生率和总并发症发生率低于传统大切口组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论外阴癌行改良OPL是安全可行的,近期治疗效果满意。
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外阴癌围手术期的护理
外阴癌是一种少见的老年妇女疾病,大多数发生于绝经后,平均年龄为60岁,约占女性生殖道恶性肿瘤的3%~5%,以鳞癌为主,占80%以上,外阴癌的治疗以手术为主[1].由于手术范围较广泛,且外阴与尿道、肛门、直肠相邻极易污染,加之老年人抵抗力差,故良好的围手术期护理对治疗极为重要.我院2004年5月~2009年2月收治4例患者均采用手术治疗,现将护理体会总结如下.
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外阴癌术后常见并发症原因分析及预防对策
目的 探讨外阴癌手术并发症发生的原因及预防对策.方法 选择1997年1月至2014年10月入院并行手术治疗的我院外阴癌患者81例,回顾分析其手术并发症发生情况,并提出相应的预防对策.结果 本组患者发生术后并发症24例(29.62%),其中外阴切口感染8例(9.88%),外阴切口不良愈合4例(4.94%),下肢血栓3例(3.70%);14例腹股沟切口中,切口感染4例(28.57%),切口愈合不良5例(35.71%).外阴癌手术并发症的发生主要与患者的年龄、手术类型、手术切口类型、术后引流方式等有关.结论 针对上述因素提高预防力度,利于并发症发生率的控制.
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外阴癌重建手术的护理配合
1 临床资料2004年3月~2006年3月,我院行外阴癌广泛切除+淋巴结清扫并进行重建外阴手术7例,随诊1~2年,手术均获成功.7例患者均为已婚女性,年龄30~53岁,平均年龄42.5岁.多数患者有长期外阴瘙痒病史,阴部出现肿块或溃疡为主诉就诊.病理诊断:外阴鲍温氏瘤1例,外阴鳞状上皮细胞癌(角化鳞状细胞癌)2例,基底样细胞癌2例,外阴、阴蒂混合癌1例,外阴乳头状癌1例.手术均在连续硬膜外麻下进行.皮瓣移植股阴皮瓣5例,肋缘下带蒂皮瓣2例.
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p73基因在妇科恶性肿瘤中的研究进展
在大多数肿瘤的发生发展中,重要的分子生物学过程是癌基因的激活和抑癌基因的失活.p53基因是一个经典的肿瘤抑制基因,大约一半的人类实体肿瘤中郁发现有p53基因的失活.
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阴股沟带蒂皮瓣修复外阴缺损五例分析
目的:探讨外阴切除术后阴股沟带蒂皮瓣修复外阴术式.方法:对5例单纯外阴切除术后患者,根据缺损面积采用阴股沟带蒂皮瓣及改良后的阴股沟带蒂皮瓣对外阴缺损进行修复.结果:2例阴股沟皮瓣出现右侧皮瓣远端约0.5 cm×1.0 cm张力性水泡及坏死,经换药后Ⅱ期愈合,另3例阴股沟带蒂皮瓣均Ⅰ期愈合;术后3月均恢复性生活,重建外阴丰满.结论:外阴修复应根据外阴缺损面积大小选取适宜的方法,以小损伤获得外阴解剖外观及功能恢复.
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女性夏季瘙痒的常见原因
每到燥热的夏季,私处瘙痒就成了不少女性大的困扰.那么夏季女性私处瘙痒的常见原因是什么呢?外阴病变外阴的一些皮肤病,例如神经性皮炎、单纯性外阴炎、外阴的肿瘤等都可以引起外阴的瘙痒.其中可怕的是外阴癌,这种肿瘤约占全身恶性肿瘤的1%,占女性生殖器恶性肿瘤的2% ~ 5%.常见发病部位是大阴唇,其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂.
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妇科恶性肿瘤60例围术期护理
2009年1月~2011年12月,我们对60例妇科恶性肿瘤患者行手术治疗,并给予积极围术期护理,经临床观察,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组妇科恶性肿瘤患者60例,年龄30~84岁,平均55.2岁.其中宫颈癌23例,子宫内膜癌17例,外阴癌1例,卵巢癌19例.行宫颈锥切术1例,全子宫+双附件切除18例,全子宫+双附件+淋巴结清扫术17例,全子宫+双附件+部分大网膜部分切除及淋巴结清扫术19例,肿瘤细胞减灭术4例,外阴根治切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术1例.本组患者术后均恢复良好,无严重并发症发生.
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外阴癌10例术后护理
外阴癌常见于60岁以上的妇女,尤其以外阴鳞状细胞癌常见.2010年1~6月,我院收治10例外阴癌患者,手术后进行精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下.1 临床资料患者女,年龄55~76岁,平均65岁.门诊活检病理结果:6例为鳞型细胞癌,4例为CIN三级.均有数年外阴瘙痒病史.其中1例外阴已破溃半年余.入院后完善各项检查,尽快手术.术后予以抗感染、补液等治疗.术后第1天起切口换药,保持外阴清洁,使用红外线治疗仪理疗,2次/d,减少切口渗出,同时使用消毒会阴垫,保持会阴部清洁.
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护理干预在外阴癌患者放疗中的应用
2004年11月~2010年11月,我们共收治18例外阴癌患者,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组外阴癌放疗患者18例,均为女性;年龄58~78岁,平均(62.0±0.5)岁.其中外阴癌术后辅助放疗13例,远处转移采用姑息性放疗5例.
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外阴癌18例围术期护理
外阴癌是女性外阴恶性肿瘤中常见的一种(约占90%),占女性生殖系统肿瘤的3%~5%[1].其治疗方法主要以手术为主的综合治疗,由于该手术创面大,渗血多,局部血液循环及淋巴回流不良,常伴有感染,皮瓣坏死,绝大多数伤口不能一期愈合,使外阴严重变形,对性生活或心理影响较大[2].2004年1月~2008年12月,我们对18例外阴癌患者行手术治疗,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.
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广泛外阴切除术联合腹腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫术治疗外阴癌1例临床护理
外阴癌是女性较为少见的恶性肿瘤,占女性生殖器肿瘤总量的4%左右,随着年龄的增长,发病率以对数形式增加[1]。手术是其首选的治疗方法。传统手术方式包括根治性外阴切除及双侧腹股沟区深浅淋巴结清扫术,但此手术方式皮下组织切除范围大,操作时间长,手术部位易感染,术后易造成手术区域皮肤坏死,往往需几个月切口才能愈合,增加了患者的痛苦。而腹腔镜手术具有创伤小、出血少、疼痛轻等优点,既避免了腹股沟区皮肤坏死和切口长期愈合不良,又解决了后续治疗无法按期进行等问题,在大大缩短住院时间的同时,也减少了损伤,患者术后生活质量显著改善。2015年1月,我们对1例外阴癌患者实施全麻下广泛外阴切除术联合腹腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫术治疗,经积极治疗与护理,患者术后恢复好,无感染征象。现将护理体会报告如下。
关键词: 外阴癌 腹腔镜 双侧腹股沟淋巴结清技术 护理 -
外阴癌根治术5例围术期护理体会
2004年8月~2007年6月,我院共收治外阴癌患者5例,经精心护理,效果满意.现将围手术期护理体会报告如下.1 临床资料本组5例,34~60岁,平均47岁.其中鳞癌4例,恶性黑色素瘤1例,临床表现为不易治愈的外阴瘙痒及各种不同形态的肿物,伴持续性或针刺样疼痛.均行外阴癌根治切除加双侧腹股沟淋巴清扫术.
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人乳头瘤病毒及bcl-2的表达与维吾尔族外阴癌发病关系的研究
目的:探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染及bcl-2蛋白的表达在维吾尔族妇女外阴癌发生发展中的作用及其相互关系.方法:应用原位杂交及免疫组化SP法对67份维吾尔族妇女外阴手术切除存档蜡块(其中外阴癌57份,癌旁正常外阴组织10份)进行HPV16/18型及bcl-2蛋白的检测.结果:(1)57份外阴癌及10份癌旁正常外阴组织中,无一例HPV16/18型阳性表达;bcl-2蛋白在外阴癌组织中阳性表达率为70.18%(40/57),在10份癌旁组织中表达均阴性.(2)bcl-2在Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ~Ⅳ期外阴癌中分别为70.18%,75.0%及50.0%,其在各期别之间无显著性差异(P=0.302),bcl-2蛋白表达在外阴癌淋巴结阳性组(88.88%)明显高于淋巴结阴性组(51.62%),两者之问有显著性差异(P=0.044).结论:维吾尔族外阴角化型鳞状上皮癌的发生可能与HPV感染无关.bcl-2的表达与维吾尔族外阴角化型鳞状上皮癌密切相关.bcl-2的表达与外阴癌临床分期及组织学分级无明显相关,但与淋巴结转移有关.
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外阴癌腹股沟淋巴结清扫术的研究进展
外阴癌是一种罕见的妇科肿瘤,占女性生殖道原发性恶性肿瘤的5%。外阴癌的治疗强调以手术为主的个体化综合治疗,预后与腹股沟淋巴结转移密切相关。因此,对于有局部转移风险的外阴癌患者,根治性外阴切除术和腹股沟淋巴结清扫术( IFL)是治疗的标准方式。传统开放性腹股沟淋巴结清扫术的术后并发症发生率高,严重影响患者的生活质量。为了减少术后并发症,近几年不断有学者提出腹股沟淋巴结清扫术的改良式,前哨淋巴结活检( SLNB )技术及内镜下腹股沟淋巴结清扫术( VEIL),其中改良式的效果不确定,SLNB和VEIL可降低术后并发症的发生率,但其安全性有待大规模的随机对照试验来证实。
关键词: 外阴癌 腹股沟淋巴结清扫术 前哨淋巴结活检 内镜下腹股沟淋巴清扫