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育龄女性子宫切除术后卵巢功能变化的研究
目的:探讨子宫切除术对育龄妇女卵巢功能的影响,进一步探讨育龄女性子宫切除术后补充雌激素的必要性.方法:选取因子宫良性病变行子宫全切的病例53例作观察组,选取同期正常女性50例作对照组,分别对其术前、术后6月、术后1年时进行更年期症状评分及性激素水平测定.结果:两组术后6个月及术后1年更年期症状评分均有显著差异(分别为P<0.05,P<0.01);术后6月时,观察组的FSH、LH较对照组上升(均为P<0.01)、E2、P下降(均为P<0.05);术后1年时,观察组FSH、LH上升(P<0.01)而P下降(P<0.05),但E2下降更显著(P<0.01).结论:子宫全切术对育龄女性卵巢功能下降有一定影响,术后时间越长,卵巢功能减退越明显.
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四磨汤促进子宫全切术后胃肠功能恢复的临床观察
四磨汤在消化科一般用于治疗腹部胀气等症,具有行气导滞的作用,本研究将四磨汤用于促进子宫全切术后患者的胃肠功能恢复,取得了显著疗效.现将2003年10月至2004年10月共100例患者的治疗情况报告如下.
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妇科老年手术患者的心理护理
我院自1995-1997年8月,对32例老年妇女进行内科手术.有60%农村妇女.40%为城市妇女.手术种类为:子宫全切、子宫次全切除术、卵巢双、单侧切除术,根据老年妇女的特点,注重做了术前、术中、术后的心理护理.现将护理体会总结如下
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子宫全切围手术期的护理
子宫全切术是围绝经期女性的常见手术,对于女性身心影响较大.因此,子宫全切病人围手术期的护理直接影响手术的成功及病人的康复.
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子宫全切病人术前心理分析及护理一例
1 典型病例患者,36岁.于2004年9月7日早期宫颈癌入院,查体T 36.4℃,P 84次/分,BP 16/11kPa,9月10日在硬膜外麻下行子宫全切术.
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经阴道与开腹子宫全切治疗子宫肌瘤临床疗效对比分析
目的 探讨经阴道与开腹子宫全切治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取2012年1月至2016年5月我院妇科收治的186例子宫肌瘤患者作为研究对象,按其手术方法分为A组100例和B组86例,A组患者予经阴道子宫全切治疗子宫肌瘤,B组患者予开腹子宫全切治疗子宫肌瘤,观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后平均住院时间及并发症的发生情况.结果 (1)A组患者手术时间、术后排气时间及术后平均住院时间均明显少于B组,且A组患者术中出血量也较B组少,比较差异间具有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者在临床总有效率(98.00%与97.67%)无差异,B组并发症的发生率为(10.47%)较A组(3.00%)高(P<0.05).结论 相对开腹而言,经阴道全切子宫治疗子宫肌瘤具有创伤小,术后恢复时间短及不留瘢痕等特点,且其临床疗效尚可,具有较低并发症发生率,值得临床推广应用.
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腹腔镜辅助阴式子宫全切术48例临床分析
目的:研究腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的可行性、优越性及临床应用价值.方法:对48例子宫肌瘤、腺肌病、功能性子宫出血患者采取腹腔镜辅助下阴式子宫全切术.结果:48例患者全部手术成功,无1例中转开腹,无临近脏器损伤,无1例感染.结论:腹腔镜辅助下阴式子宫全切术拓展了子宫全切术的适应证,具有安全性高、损伤性小、术后恢复快的优点,是值得提倡的子宫全切手术方式.
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行子宫全切术后发现先天性输尿管发育异常1例
1 病例报告患者40岁,因"功血、继发性贫血"于2000年8月9日收住我院,8月18日行全子宫加右侧附件切除术.术前各项常规检查,其中包括尿常规及肾功能均正常.既往无泌尿系统疾病史.术中见:子宫增大如40+天大小,表面光滑,右卵巢增大4 cm×5 cm×5 cm,滤泡状,左附件正常.
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腹腔镜辅助下阴式子宫切除与腹腔镜鞘内子宫切除的比较
目前非脱垂子宫切除术的方法有经腹子宫全切、阴式子宫全切、经腹腔镜鞘内子宫切除(CISH)、腹腔镜辅助下阴式子宫切除(LAVH).每种手术各有其优缺点,与其他子宫切除术式相比,LAVH具有损伤小、恢复快、住院时间短、术后无切口疼痛、并发症少、无腹壁瘢痕等优点,且操作难度小,易于掌握.
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子宫全切患者围手术期常见的心理问题及护理
子宫是女性较为重要的内生殖器官,子宫全切患者大多会因即将失去或已经失去这一重要器官而产生许多不良的心理反应,心理护理的实施就显得尤为重要.我院护士通过与患者进行真诚而耐心的交流沟通,帮助患者解决心理问题,使她们以积极的状态迎接手术治疗.
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经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术围手术期护理
经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术是治疗子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂的有效方法,但由于此类患者多为老年人而且常合并内科疾病,因此,加强各环节的护理是手术成功、患者康复的关键.2006年10月至2008年10月我科对40例子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者行经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术治疗,通过围手术期的精心护理,临床效果十分满意,现将护理体会介绍如下.
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两种寻找膀胱反折腹膜方法的临床应用效果比较
阴式子宫全切及阴道前后壁修补术是治疗中老年子宫脱垂及膀胱直肠膨出的主要方法,而手术的关键步骤是寻找膀胱反折腹膜,为此,笔者观察比较了两种寻找膀胱反折腹膜的方法在阴式子宫全切及阴道前壁修补术中的应用效果.报告如下.
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子宫全切患者169例手术前后性生活状况调查及健康指导
子宫是女性生殖器中的一个重要器官,愈来愈多的学者认为子宫切除术前后应对妇女生理、心理方面给予关注.
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中药方剂缓解育龄女性子宫切除后更年期症状的研究
目的:探讨中药方剂缓解育龄女性子宫切除后更年期症状的效果及作用机理.方法:选取因子宫良性病变行子宫全切术的病例98例随机分为2组,分别为观察组、对照组.观察组术后在西医抗炎、止血、补液治疗的基础上配合中药方剂治疗.对照组术后只行西医抗炎、止血、补液治疗.结果:2组术后2个月,对其进行更年期临床症状测定,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药方剂缓解育龄女性子宫切除后更年期症状的效果有可行性且效果颇佳.
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温度对 SHI持续注入器流速及止痛效果的影响
为了明确环境温度对 SHI持续注入器流速及止痛效果的影响程度 , 特对 60例患者进行了观察 , 其结果如下 . 1 对象与方法 60例 ASAI~Ⅱ级腹部手术患者 ,按季节分两组 , 低温组 ( A组 ) 30例 , 男 14例 , 女 16例 ; 平均年龄 ( 45.8± 1.9) 岁 ; 体重平均 ( 62.3± 2.4) kg. 高温组 ( B组 ) 30例 , 男 13例 , 女 17例 ; 平均年龄 ( 46.2± 2.1) 岁 ; 体重平均 ( 63.6 ± 2.3) kg. 其中胆囊切除 15例 , 胃大部分切除 6例 , 子宫全切 30例 , 阑尾切除、疝气修补各 9例 .
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腹腔镜下膀胱子宫全切-原位回肠新膀胱术的手术配合
腹腔镜下原位回肠新膀胱术是近年来效果较为理想的膀胱代替术式,在男性浸润性膀胱癌的治疗中已被证实安全可行,女性膀胱癌手术患者相对要少,应用腹腔镜技术施行女性膀胱癌根治性切除-原位回肠新膀胱术尚在起步阶段[1].
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行为护理对子宫全切患者负性情绪和生活质量的影响
子宫全切患者由于担忧手术对自己的生活质量如性生活产生较大的影响,特别是年轻和未产的产妇,她们常常会表现为焦虑、抑郁、恐怖、悲观失望等负性情绪,严重者还会引起年轻女性的性恐惧和性要求受到压抑,从而产生心理压力,对夫妻生活质量产生较大的影响,不利于患者的康复[1-2].行为护理是近年来发展起来的护理方法,其运用现代护理观念,强调以患者的需要为中心,以解决患者的健康问题为目标,帮助护理对象寻找产生不良行为的原因,协助她们矫正的施护过程.
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一例合并肾病综合征的胎盘部位滋养细胞肿瘤患者的围手术期护理
胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor, PSTT)是指起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的妊娠滋养细胞肿瘤。临床罕见,占妊娠滋养细胞肿瘤的1%~2%。多数不发生转移,预后良好[1]。通常情况下,PSTT 分泌低水平的人绒毛膜促性腺激素,肿瘤生长缓慢,发病数月或数年后发生转移,对联合化疗不敏感。因此,手术是其主要治疗方法[2]。原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)是指由多种原因导致肾小球疾病引起,临床症状以出现大量蛋白尿、低血浆蛋白、高脂血症和身体水肿为特征的综合性疾病[3]。 PSTT 伴发肾病综合征可能是因为肿瘤释放的促凝物质激活凝血系统导致弥散性血管内凝血形成,使纤维蛋白裂解产物增多,形成免疫复合物沉积在肾小球,而引起滤过膜破坏[4]。张杰和许俊龙[5]报道1例 PSTT 合并肾病综合征,行肾穿刺活组织病理检查提示肾小球毛细血管襻内大量纤维蛋白样物沉积,免疫荧光测定 IgM 阳性,病理诊断肾皮质区肾小球局灶性阶段性硬化,以肾病综合征常规治疗效果不佳,2年后患者因产后停经6个月,不规则阴道流血10 d 再次就诊,刮宫病理诊断为PSTT,遂行子宫全切术后症状缓解。2014年6月5日我院妇科病房收治1例由肾内科转入的 PSTT 患者,本文总结其护理体会,现报道如下。
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子宫奇异型平滑肌瘤15年后恶变1例临床病理分析
1 病历报告患者57岁,孕5产4.子宫全切术后15年,因发现盆腔肿物1d,于2005-03-10入院.
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子宫全切术后10年绒癌肺转移误诊1例
患者56岁,因间断性咳嗽、咯血3个月,于1998年5月入我院外科.拍胸片见右肺下叶5.Ocm×5.5cm大小单个结节状阴影,考虑肺内占位性病变、肺癌可能.故在外科行肺叶切除术.标本肉眼所见:肿块呈暗红色、质脆,切面呈海绵状,极似胎盘组织.