首页 > 文献资料
-
不同药物预防腹腔镜胆囊切除术后患者恶心呕吐的临床观察
目的 评价地塞米松联合托烷司琼对腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心呕吐(PONV)的预防作用.方法 157例行LC的患者随机分为4组,分别给予地塞米松和托烷司琼(A组40例)、托烷司琼(B组39例)、地塞米松和氟哌利多(C组38例)、治疗对照组(D组40例),观察术后24h内PONV的发生情况.结果 术后24h内PONV的发生例数分别为A组3例,B组8例,C组5例,D组22例;术后2~24h内PONV发生次数A组低于D组(P<0.01),也低于B、C组(P<0.05),术后12~24hA组低于D组(P<0.05).结论 地塞米松联合托烷司琼能有效预防PONV的发生,其疗效优于单独应用托烷司琼或地塞米松联合氟哌利多.
-
白血病患儿围化疗期恶心呕吐的预防护理
化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为血液肿瘤病人治疗的首先方法,但化疗引起的恶心呕吐副作用常使患儿感到痛苦且影响患儿的生活质量.呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应,严重者不得不终止治疗,造成化疗不能顺利进行.目前,虽然临床有新的止吐药,但仍有一半以上的化疗患儿仍会出现不同程度恶心、呕吐.因此如何减轻患儿化疗所致的胃肠道反应,对改善血液病患儿生活质量,提高疗效具有积极的作用.
-
预防对化疗导致的恶心和呕吐的药物临床研究设计的考虑要点
化疗是治疗恶性肿瘤的一种重要方法,但化疗可引起多种不良反应,为常见的就是恶心和呕吐.本文简要介绍了预防化疗恶心和呕吐药物临床研究设计的考虑要点,旨在为此类新药的研发提供参考.
-
止吐药致小儿锥体外系反应的医疗纠纷与防范
小儿常用的止吐药易引起药源性锥体外系反应[1],通常,医务人员及其医疗机构(医方)认为属药品不良反应(adverse drug reactions,ADR),不应承担赔偿责任;而患者及其家属(患方)则认为是医疗事故,对机体的损害难以承受或不能理解,由此易引发医疗纠纷.
-
联合应用止吐药对全麻术后恶心呕吐的影响的临床研究
术后恶心呕吐(PONV)是全麻后常见的并发症之一.PONV导致伤口张力增加、静脉压增高,水、电解质紊乱、酸碱平衡失调以及误吸、窒息等合并症.
-
托烷司琼和昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的比较
目的:比较妇科腹腔镜手术患者预防使用托烷司琼或昂丹司琼的抗呕吐效应.方法:142例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为昂丹司琼(On)组、托烷司琼(Tr)组及对照(C)组.所有患者均以丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵诱导插管,术中以持续吸入50% N_2O和七氟烷维持麻醉,On组在手术结束前30 min静脉给予昂丹司琼8 mg,Tr 组在麻醉诱导后静脉给予托烷司琼5 mg,C组不给止吐药.记录术后24 h内患者术后恶心呕吐发生及额外需要止吐药情况.结果:On组术后2~6 h的呕吐发生率(19%vs.37%)低于C组(P<0.05).Tr 组术后 2~6 h 的呕吐发生率(21% vs. 37%)虽有低于C组的趋势,但此差异无统计学意义.Tr 组术后6~24 h的呕吐发生率低于C组和On组(10%,33%,29%)(P<0.05).三组术后的恶心发生率差异未具有统计学意义.三组分别有(28%,13%,13%)的患者在术后需要额外止吐药.结论:托烷司琼和昂丹司琼都有显著的抗呕吐效应,由于消除半衰期长托烷司琼术后6~24 h的呕吐发生率较低.
-
西医治疗方案及药物鉴别
耳部疾患引发眩晕的常见耳部疾患有梅尼埃综合征、良性发作性位置性眩晕症、突发性耳聋、外淋巴瘘和前庭神经炎,次常见耳部疾患有慢性中耳炎、内耳炎、带状疱疹膝状神经节综合征、迟发性淋巴水肿等.梅尼埃综合征:药物缓解是首选梅尼埃综合征发作时,应尽量保持冷静.医生一般会选择抗眩晕药、止吐药(抑制恶心症状)、镇静剂(减缓因眩晕引起的不安)等应急治疗方案.病情稳定后,应尽快去耳鼻喉科接受检查.虽然梅尼埃综合征不一定能根治,但接受适当的治疗能有效遏制耳鸣、听力减退等症状的恶化.
-
抗癌化疗止吐药的研究进展
目的:通过对5-HT3受体阻断剂,NK-1受体阻断剂,皮质类固醇等药物的研究进展进行阐述,了解用于预防恶心呕吐的药物,为预防和治疗化疗后的恶心呕吐反应寻找或开发出更安全、有效、经济的药物,从而减少或避免在化疗过程中的依从性差,疗效不稳定等情况.方法:通过回顾性研究国内外相关的临床试验和调研相关的文献,展开对其作用机制、药代动力学、临床应用等方面的阐述.结果:5-HT3受体阻断剂和NK-1受体阻断荆对急性呕吐均有较好的疗效.但后者对延迟性呕吐的效果优于前者,而与皮质激素合用疗效会增加,减少不良反应.结论:5-HT3受体阻断剂广泛应用于临床,对急性呕吐有效,但这些止吐药不能做到完全控制化疗引起的恶心呕吐反应(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV).
关键词: 止吐药 CINV 5-HT3受体阻断剂 NK-1受体阻断剂 -
美国国立综合癌症网络止吐指南用于指导临床合理用药的回顾性分析
目的 调查妇科肿瘤患者在化疗期间止吐药物的应用情况,为合理用药提供参考.方法 回顾性分析182例妇科肿瘤患者病例,并进行描述性统计分析和Logistic回归分析.结果 接受单日化疗的患者止吐药物使用的指南符合率为80%,接受多日化疗患者预防用药为95%,其中47%使用了5-HT3受体拮抗剂.结论 作为全国大的肿瘤医院,预防性应用止吐药物的指南符合率高于以往研究结果.妇科肿瘤患者预防性应用止吐药物以5-HT3受体拮抗剂为主,联合应用地塞米松的止吐作用被忽视.
关键词: 妇科肿瘤 止吐药 地塞米松 5-HT3受体拮抗剂 -
昂丹司琼的药物相互作用
盐酸昂丹司琼注射液(商品名:欧贝)为无色透明液体,是一种强效、高选择性的5-羟色胺3(5-HT3)受体阻断剂,用于细胞毒性药物化疗和放疗所引起的呕吐.昂丹司琼也能预防和治疗术后的恶心和呕吐,但其机制尚未明确.由于本品的高选择作用,因而不具备其他止吐药的不良反应,如锥体外系反应、过度镇静等.临床常将昂丹司琼与地塞米松或甲泼尼龙联合用于止吐,本文查阅近5年来国内医药学术期刊报道有关盐酸昂丹司琼药物相互作用的文献,进行归纳和总结,以供临床参考.
-
多潘立酮片的真伪比较质量分析
多潘立酮片为外周多巴胺受体阻滞剂,直接作用于胃肠壁,增强胃蠕动,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,为常用的胃动力及止吐药,其质量控制标准收载在卫生部药品标准新药转正标准第十三册上.在本市市场监督和检验工作中,遇到的多潘立酮片大多数标示为西安杨森制药有限公司的产品,假冒药也以标示该厂产品居多,现对其中标示该厂的6批样品的质量进行比较分析.
-
肺癌及肝癌介入化疗前主动脉弓灌注止吐药预防化疗药物所致恶心、呕吐分析
目的 主动脉弓灌注止吐药预防化疗药物所致恶心、呕吐.方法 回顾性分析176例主动脉弓灌注止吐药后肺癌肿瘤供血动脉化疗药物灌注与肝癌肿瘤供血动脉化疗药物灌注及栓塞前临床随访资料.结果 176例患者总有效率为92%.完全控制达81%.结论 肺癌及肝癌介入化疗前主动脉弓灌注止吐药较静脉给药预防化疗药物所致恶心、呕吐是显效的.
-
应用中药对化、放疗引起的胃肠道反应进行辨证施治临床观察及应用时机
在进行肿瘤的治疗时,常常用到化疗和放疗,但放、化疗后副作用较多,如恶心、呕吐、食欲不振、返酸、烧心、便秘、腹泻等胃肠道反应、骨髓抑制等.胃肠道反应常于治疗过程中发生,造成患者心理负担加重,食欲减退,进食量减少,体质下降,甚至会出现拒绝治疗的情况.尽管现在一些新型的止吐药,如5-HT受体阻滞剂应用于临床,反应较前明显减轻,但80%~90%的患者仍会出现恶心、呕吐,并且便秘的发生率更高.笔者应用中药进行辨证施治取得了减轻其反应.
-
双侧足三里穴封闭防治化疗呕吐
化疗是恶性肿瘤综合治疗的主要手段之一,但恶心、呕吐是化疗中常见的毒副反应,往往影响化疗的正常进行.近年来,新的止吐药应用于临床,减轻了患者化疗症状,但费用较高.我科于1998年5月--2002年11月对38例化疗患者采用胃复安配伍地塞米松双侧足三里穴封闭防治化疗所致呕吐,取得满意疗效,总结报告如下:
-
5羟色胺拮抗剂类止吐药物的市场竞争态势
虽然止吐药在分类上属于消化系统药物的范畴,但在临床上却主要用在抗肿瘤药物所致的呕吐治疗中.止吐药目前主要有三类,分别通过不同的环节来抑制催吐化学感受区而止吐,除对晕动症所致的呕吐以外其他呕吐均有明显的作用,由于这类药物副作用较大,更多用于精神疾病因而目前较少用于止吐领域;二是抗组织胺药物,这类药主要是对于晕动症所致的呕吐有较好的作用,这一类药物目前主要用于过敏性疾病的治疗中,多数作为OTC类药物仅在晕动的止吐治疗中使用,在止吐市场中占有率较低;三是多巴胺(DA)或5-羟色胺受体拮抗剂(5-HT3),是目前临床上为重要的一类止吐药物.
-
甲氧氯普胺引起锥体外系反应2例报告
甲氧氯普胺(胃复安)因抑制延髓的催吐化学感受区而止吐,临床上主要用于消化性溃疡,也是儿科常用的止吐药,引起锥体外系综合征少见,笔者经治2例,现报告如下.
-
甲氧氯普胺致锥体外系症状8例
甲氧氯普胺又名灭吐灵、胃复安,是临床各科常用的止吐药,并能促进食管及胃的蠕动,加速胃的排空,改善胃功能,应用较广.但该药可引起锥体外系症状.自1993年10月至1998年6月,我们遇到8例因消化不良或胃肠炎而有反酸胃胀、呕吐的患者,均在1次或数次常用量给药后发生锥体外系症状,现报告如下.
-
抗胆碱药治疗小儿甲氧氯普胺中毒30例报告
甲氧氯普胺(胃复安)自1964年作为止吐药问世以来;1965年Borestdn和Bles就报道了太剂量胃复安可致中毒并导致锥体外系症状.
-
氟哌利多的研究现状
氟哌利多是丁酰苯类药,是吩噻嗪类的氟化衍生物,由DeCastro及Mundeleer于1959年将氟哌啶醇与苯哌利定合用,成为神经安定镇痛麻醉(NLAN)的先驱.氟哌利多在麻醉中主要用作止吐药、镇静药和抗瘙痒药[1].尤其在预防各种术后恶心和呕吐( PONV),及对吗啡镇痛引起的PONV均有良好效果.由于很多文章都对小剂量氟哌利多是否能引起QT间期延长、心律失常以及死亡提出质疑,2001年12月,美国食品与药品监督管理局( FDA)报道了注射氟哌利多后Q-T间期延长或尖端扭转型室速的病例,指出可能引起致命的心律失常甚至死亡,FDA对其提出“黑框”警告[2],建议只有在持续心电监护下方可使用.
-
法莫替丁治疗小儿呕吐引起急性胃肠粘膜损伤的疗效及安全性观察
小儿呕吐引起急性胃肠粘膜损伤是多种疾病的常见并发症,可引起水电解质紊乱,消化道出血,甚至穿孔,目前国内外治疗急性胃粘摸损伤的治疗常用西米替丁,维生素B6、思密达及止吐药多番市酮等.