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化疗中的副作用处理
1 恶心,呕吐:这是常见和可怕的副作用,且因人和药而异,改变饮食习惯和应用止吐药可减轻症状,你应和医生一起配合找出适合你的药物,有些患者化疗前感到不稳,叫前恶心,你应该保持放松:少食多餐、在饭前和饭后一小时喝饮料、缓慢进食、少吃刺激食品、保持心情舒畅、在清洁的环境和吃健康的食物、穿宽松的衣服,如果恶心可深呼吸等.
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盐酸帕洛诺司琼预防化疗引起恶心呕吐的Ⅱ期临床研究
目的:观察盐酸帕洛诺司琼预防化疗引起的恶心呕吐的疗效和不良反应.方法:采用随机、双盲、自身交叉对照的研究方法.试验药为盐酸帕洛诺司琼注射液,对照药为盐酸托烷司琼注射液.对化疗后1 -5天的恶心改善、止吐疗效和不良反应进行评价.结果:共入选19例患者,全部可评价疗效.在接受以顺铂或阿霉素为主的化疗方案后,盐酸帕洛诺司琼0.25mg和盐酸托烷司琼5mg的止吐有效率分别为40.7%和38.9%,恶心改善率均为74.4%,两药的疗效差异无统计学意义(P>0.05).盐酸帕洛诺司琼的不良反应主要为全身疼痛、寒战和皮肤瘙痒.结论:盐酸帕洛诺司琼注射液能够预防化疗引起的恶心和呕吐,疗效和安全性较好.
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肌注胃复安引起锥体外系反应1例
胃复安是一种中枢性止吐药,在临床上应用十分广泛.现就我科1例慢性重症肝炎患者肌注胃复安后出现锥体外系反应报道如下.
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乳腺癌术后化疗病人恶心呕吐的预防和护理干预
许多乳腺癌病人术后要进行一定周期的化疗,化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为血液肿瘤病人治疗的首选方法.但治疗中引起的恶心呕吐等副作用,常使病人感到痛苦,且影响病人生活质量.目前,虽然临床有新的止吐药,但仍有一半以上的化疗病人仍会出现不同程度恶心呕吐.
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昂丹司琼与氟哌利多用于预防术后恶心呕吐的临床观察
术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是下腹部和妇科手术病人术后为常见的并发症之一.本文旨在观察新型止吐药昂丹司琼(欧贝)预防术后恶心呕吐的效果,并与氟哌利多相比较.
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胃复安中毒引起锥体外系反应3例临床体会
胃复安是临床上常用的止吐药,我科近两个月内收住了3例胃复安中毒引起锥体外系反应的患者,现报道如下.
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胃复安致暂时视力障碍一例报告
胃复安在临床上具有良好的止吐效果,毒副作用较少,应用较为广泛的止吐药,副作用主要表现为椎体外系反应,但致视力障碍的报道临床上罕见.现就我院收治的一例报告如下.
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帕洛诺司琼预防腹腔镜胆囊切除术后地佐辛持续镇痛引起恶心呕吐的佳给药方式与剂量
目的 探讨帕洛诺司琼预防胆囊切除术后地佐辛持续镇痛所致恶心、呕吐的效果和佳给药方式及剂量.方法 选择2016年3月至2018年3月来自天津医科大学总医院在腹腔镜下行胆囊切除术的胆囊结石患者80例,随机分为4组(A、B、C、D组):A组帕洛诺司琼0.25 mg加入地佐辛镇痛泵持续输注;B组帕洛诺司琼0.25 mg在术前10 min内缓慢静脉注射;C组帕洛诺司琼0.125 mg在术前10 min单次缓慢静脉注射并将0.125 mg于镇痛泵中持续输注;D组在术前10 min内静脉注射生理盐水5 ml,所有患者均行术后地佐辛静脉自控镇痛(PCA).观察并记录4组患者术后1、4、8、12、24、48 h时疼痛VAS评分及术后恶心呕吐(PONV)评分.结果 组内比较,术后12、24、48 h时A、B两组PONV评分较术后1、4、8h时明显降低(P<0.05).术后1、4、8、12、24、48 h时PONV评分A、B、C组明显低于D组(P<0.05),C组低于A、B两组(P<0.05),A、B组间差异无统计学意义(P≥0.05);4组间不同时点疼痛VAS评分差异无统计学意义.结论 帕洛诺司琼可有效预防腹腔镜胆囊切除术后地佐辛镇痛引起的恶心、呕吐,且在术前10 min内单次缓慢静脉注射0.125 mg,并以0.125 mg于PCA泵中持续输注,预防效果佳.
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术后恶心呕吐管理的研究进展
术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomit-ing, PONV)是手术后常见的并发症,在手术后24h内,在非选择的手术病人中的发病率为30%,在高风险病人中的发病率高达70%.PONV能导致伤口缝合张力增加,伤口裂开不愈合,食管破裂,脱水,电解质失衡,眼内压、颅内压增高,潜在再手术的风险,心肌缺血,极少数病人可能发生吸入性肺炎,甚至因此而死亡[1-4].由于PONV增加了病人的不适,延长了住院时间,增加了病人的医疗费用,因此,为了有效预防PONV,临床医师对于高风险的病人,采用以5-羟色胺受体拮抗剂(5-HT3)为主的多种药物联合治疗PONV.近年来,国外研究已经提供了许多关于止吐药的新的研究报道,本文对止吐药的疗效及安全性的新研究进行综述.
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术后恶心呕吐的防治研究进展
术后恶心呕吐(PONV)的发生率较高.目前认为防治PONV的方法主要有降低PONV的麻醉风险因素、5-HT3受体阻滞剂、多巴胺D2受体阻滞剂、激素等药物以及一些非药物方法.其中选择异丙酚麻醉,减少吗啡药物的使用,奥丹西隆和氟哌利多均有确切疗效;另外氧气用于PONV的防治则是一个既有效又经济的方法.对于顽固性PONV目前多主张联合用药.
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胞二磷胆碱治疗小儿呕吐的临床疗效观察
小儿呕吐具有不定性,易反复,而常规的小儿止吐药多潘立酮、甲氧氯普胺等又极易使儿童中毒.我科于2003年10月至2006年10月对儿科住院患者中无明显脑部疾患及外科指征的住院儿(无惊厥史)用胞二磷胆碱治疗,现报告如下.
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临床常用辅助用药的药性探析
通过对我院近10个月内处方的分析可知,临床常见的辅助药品可粗略地归纳为四类.1 止吐药代表药有甲氧氯普胺、维生素B6及近年来以芳香苯并咪唑环生成的吲哚类为母核的各类烯酮(司琼)类衍生物.此类药品的主要作用是抑制呕吐的外围和中枢反射的不同环节,以拮抗5-羟色胺(5-HT3)受体.作为5-HT3受体的拮抗剂,阻断5-HT3诱发伴有恶心的呕吐反射,而发挥镇吐作用.此类药单独使用时,具有止吐、镇吐、促进胃肠蠕动或中枢止吐等作用,但在肿瘤放疗、化疗及手术治疗疾病时,其作用主要是缓解放疗、化疗及手术对患者引起的恶心呕吐等副作用,以减轻患者治疗过程中的痛苦,继而有目的地加大放、化疗药品的剂量,提高抗肿瘤药物对癌细胞的杀伤力.
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有所为有所不为
“反应停”事件即止吐药沙利度胺引起畸胎,是人类医学历史上非常著名的案例,这个在世界药品发展史上臭名昭著的的药物,造成了历史上著名的“海豹胎事件”,因服用反应停而导致的畸形婴儿据保守估计大约有8000人,除此之外还导致大约5000-7000婴儿在出生前就已经因畸形死亡,这给数万家庭造成了不可磨灭的伤痛。同时“海豹胎事件”也促进了世界药品发展史上著名、重要的法案《科夫沃-哈里斯修正案》的诞生。
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盐酸昂丹司琼与碳酸氢钠之间的配伍禁忌
癌症的治疗随着医学的发展迈出了一大步,各种各样的化疗方案开始应用在临床,为减少化疗后反应、盐酸昂丹司琼的止吐广泛应用,我们工作中发现盐酸昂丹司琼与碳酸氢钠在序贯静滴时,俩种药物发生化学反应.盐司琼注射液为无色透明液体、止吐药,碳酸氢钠临床用于治疗代谢性酸中毒、碱化尿液,作为制酸药.在临床工作中我们发现,盐酸昂丹司琼注射液与碳酸氢钠之间存在配伍禁忌.在输注碳酸氢钠注射液后紧接着滴斗入盐酸昂丹司琼莫非滴管内会立即出现白色絮状物.为进一步证明两种药物是否存在配伍禁忌,用注射器抽取少量用生理盐水溶解的盐酸昂丹司琼注射液与碳酸氢钠注射液混合,针管内出现白色絮状物,与输液器中的相同,以此判断两种药物存在配伍禁忌.因此,两种药物虽可联合使片,但在使用过程中应避免直接混合或续接输注,以免发生配伍禁忌,给患者带来不必要的伤害.
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影响甲状腺癌根治术后恶心呕吐的两方面原因分析及防治措施
目的:评估和分析甲状腺癌根治术后恶心呕吐(PONV)的影响因素及采取预防措施降低术后恶心呕吐的发生率。方法:回顾性分析150例甲状腺癌住院患者的术后呕吐情况及相关信息,分别从镇痛泵的使用,术后有无使用止吐药两个方面进行分析,研究术后发生呕吐的危险因素。结果:甲状腺癌术后使用镇痛泵的患者出现恶心呕吐的几率比没有使用镇痛泵的患者高,术后预防性使用止吐药物呕吐的发生率比没有使用止吐药低。结论:甲状腺癌术后出现恶心呕吐的并发症与手术类型、镇痛泵的使用,术后有无预防性使用止吐药有关。术后预防性使用止吐药能有效减少术后呕吐的发生率,术后有效的护理措施能缓解呕吐带来的不适感。
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春季提防老年性肺炎高发
老年性肺炎高发与五大因素有关① 口腔内正常菌群改 变不注意口腔卫生、罹患牙龈炎、口腔干燥、唾液减少、唾液中保护性免疫球蛋白减少等,均可导致口腔正常菌群发生改变.此外,老年人常服的药物也会引起唾液分泌减少,如三环类抗抑郁药、利尿剂、止吐药、抗组胺药等.② 吞咽、咳嗽反应降低 老年人呛、咳等上呼吸道保护性反射减弱,吞咽与声门关闭动作常不协调,易将反流的胃内容物(含细菌和胃酸)误吸入气管内,而引起吸入性肺炎.
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547例LC患者住院期间止吐药及镇痛药物使用情况的回顾性分析
目的:通过回顾性分析547例LC患者住院期间止吐药及镇痛药物的使用情况,了解LC患者住院期间止吐药及镇痛药物的使用情况.方法:查阅贵阳中医学院第二附属医院2015年01月—2016年06月间行LC患者的病历及医嘱,记录其止吐药及镇痛药物的使用次数.结果:547例LC患者以中青年多见,且女性大于男性;男女止吐药物的使用情况具有明显差异(P<0.01),并且男性止吐药物的使用率及使用次数小于女性;男女镇痛药物的使用情况没有差异(P>0.05).结论:LC患者住院期间,止吐药及镇痛药物的使用率均较高,并且男性与女性比较,男性止吐药物的使用率及使用次数均小于女性,对临床具有一定参考意义.