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胃复安致锥体外系反应8例报告
许多药物可以引起锥体外系统症状,特别是治疗精神病的药物,如五氟利多、氯丙嗪、氯氮平等,也可见于其它药物.如在应用止吐药胃复安之后发生的锥体外系反应,现将有完整资料的8例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本文8例均系我院1987年~1998年间的住院病例.男3例,女5例.年龄14~66岁,平均32.4岁.多数病例因胃部疾病而服用胃复安,均为疾病治疗中的药物反应,其中2例为超过常规剂量服用所致(一次20~30mg)、4例服用时间较长,在半个月以上.2例出现反应的时间为服药后半小时,长在服药后13小时后发生.
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对595例肿瘤患者在进行化疗期间使用不同止吐药的情况分析
目的:分析595例肿瘤患者在进行化疗期间使用不同止吐药的情况.方法:选取2018年1月至6月期间南京医科大学附属妇产医院收治的595例接受化疗的肿瘤患者作为研究对象.对这595例患者均使用不同的止吐药进行治疗.然后,观察这595例患者在进行化疗期间使用止吐药的情况.结果:为这595例患者使用止吐药的药物种类有5-HT3受体拮抗剂、类固醇激素、抗组胺类药物、多巴胺受体拮抗剂、质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂,为其使用多的止吐药为5-HT3受体拮抗剂、类固醇激素及质子泵抑制剂.在这595例患者中,合理使用止吐药的患者有514例,不合理使用止吐药的患者有81例.合理使用止吐药的患者其CINV的控制率高于不合理使用止吐药的患者(P<0.05).结论:在接受化疗的肿瘤患者中,有少数患者存在不合理使用止吐药的情况,不合理使用止吐药的患者其CINV的控制率较合理使用止吐药的患者低.
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《肿瘤患者止吐药应用指南》应用于乳腺癌化疗的临床观察(附185例分析)
目的: 探讨<肿瘤患者止吐药应用指南>对于乳腺癌化疗止吐的应用价值. 方法:按化疗方案不同将185例乳腺癌化疗患者分为CMF组、CEF组、CA续贯T组和紫杉醇+卡铂组,应用<肿瘤患者止吐应用指南>进行干预后,对预防和治疗呕吐的效果进行统计、分析和评价.结果:185例患者中无一例由于恶心、呕吐而终止化疗.无恶心、无呕吐、轻度恶心和轻度呕吐者共计153例,有效率为82.70%. 结论:肿瘤患者止吐药物应用指南为化疗药物引起恶心、呕吐的处理提供了明确的参考方案,应用于乳腺癌化疗患者中,效果良好.
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胃复安致小儿11例锥体外系症状临床分析
胃复安是临床常用的止吐药,常常用于小儿科临床,但该药可引起锥体外系症状.自1998年1月至2002年1月,我院小儿科应用该药致锥体外系症状11例,报告如下.
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恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐反应相关因素和护理对策
化疗是治疗恶性肿瘤的四大手段之一,化疗的进展使"恶性肿瘤的治疗由姑息性治疗向根治性治疗过渡".同时化疗也是控制恶性肿瘤发展,提高病人生活质量,延长病人寿命的主要治疗方法.化疗的不良反应较多,不同的病人表现不同,程度也不同.恶心呕吐是大多恶性肿瘤化疗的常见反应.根据临床提供的大量病例说明,尽管用了新的和大剂量的止吐药,但仍有70%的化疗病人出现恶心和呕吐.化疗所引起恶心呕吐的原因中,有药理,生理,心理等因素.本文对化疗所致恶心呕吐的相关因素以及治疗护理中出现的问题作了一些分析,并提出了护理对策,现介绍如下.
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恩丹西酮防治化疗所致恶心呕吐的临床观察
化疗是恶性肿瘤主要的治疗手段之一,但其所致的恶心呕吐给病人带来难以忍受的心理影响,随之产生惧怕感甚至被迫停止治疗.恩丹西酮为5-HT3受体阻滞剂,是一种新型止吐药.(山东齐鲁制药厂产品).我们对29例化疗病人应用恩丹西酮静脉注射预防和治疗化疗所致恶心呕吐,取得满意疗效,现报告如下.
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FLAG方案化疗后恶心呕吐的观察预防和护理
化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为血液肿瘤治疗的首选方法.但治疗中引起的恶心呕吐副作用,常使患者感到痛苦,且影响患者生活质量.呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应,严重者不得不终止治疗,造成化疗不能顺利进行.目前,虽然临床有新的止吐药,但仍有一半以上的化疗患者仍会出现不同程度恶心呕吐.FLAG方案治疗难治和复发AML在临床上广泛应用,其中大剂量阿糖胞苷引起恶心、呕吐反应明显.因此如何减轻患者化疗所致的胃肠道反应,对改善血液患者生活质量,提高疗效具有积极的作用.下面报道我院近7年应用FLAG方案化疗的急性白血病患者恶心呕吐的预防和护理.
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迪康立舒防治化疗后恶心呕吐的观察与护理
迪康立舒为高选择性5-HT3受体拮抗剂,是一种高效低毒的新型止吐药,近年来已广泛应用于临床.从2002年3月始,我科用于预防和治疗血液系统疾病化疗后恶心呕吐患者44例,取得了满意效果,现报告如下.
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顺铂化疗过程中联合应用大剂量止吐药预防胃肠道反应
1997-11~1999-05,我们采用恩丹西酮、胃复安、地塞米松、苯海拉明联合应用预防顺铂化疗过程中的消化道反应,取得了良好效果,现报告如下.1 材料与方法1.1 临床资料本组72例均为住院恶性肿瘤化疗患者,男性32例,女性40例.年龄为28~72岁,平均年龄为57岁.其中,乳腺癌15例,肺癌25例,胃癌16例,结肠癌3例,子宫内膜癌5例,卵巢癌2例,骨肉瘤2例,恶性淋巴瘤3例,多发骨髓瘤1例.并有病理证实.本组病例均采用以顺铂为主的化疗方案治疗.化疗前检查血常规、肝功、肾功均正常.患者Karnofsky评分均在70分以上.
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恩丹西酮治疗化放疗所致呕吐的临床观察
恩丹西酮作为一种新型止吐药广泛用于预防和治疗肿瘤化疗、放疗所致的恶心和呕吐,临床应用效果满意.现将我院使用恩丹西酮情况,报告如下.
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围化疗期病人恶心呕吐的预防和护理
化疗是血液肿瘤病人的首选治疗方法,但治疗中产生的恶心呕吐副作用常可引起脱水、代谢紊乱等不良后果,严重者会影响化疗的正常进行.因此,为减轻病人化疗所致的胃肠道反应,我们围绕化疗前后采取积极的预防,通过化疗前期作好护理评估,了解化疗经历,熟悉化疗方案,掌握心理状态,适当饮食指导及化疗期间给予创造良好环境,掌握用药时间,正确使用止吐药,进少量清淡饮食,严密观察副作用等实施具体护理措施,取得良好临床效果.
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肝动脉化疗栓塞术前、后静脉应用止吐药物的临床研究
目的研究肝动脉化疗栓塞术前、后静脉应用止吐药物对术后消化道化疗反应的影响,为临床护士执行医嘱提供依据.方法运用观察研究法,对106例接受肝动脉化疗栓塞治疗的患者进行随机分组,分别于肝动脉化疗栓塞术前、后30~60 min内静脉应用止吐药物,分析比较术后消化道化疗反应程度及药物疗效.结果两组患者术后3 d内的消化道化疗反应程度无显著性差异(P>0.05);两组患者静脉应用同种及同剂量止吐药的有效性比较,仍无显著性差异(P>0.05).结论肝动脉化疗栓塞术前、后30~60 min内静脉应用止吐药疗效无明显差异,但术后应用止吐药可防止各种不可控因素使患者不能按计划接受治疗造成的药物浪费和思想顾忌,且减少术前静脉穿刺给患者带来的痛苦.
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恩丹西酮与碘伏之间存在配伍禁忌
碘伏是一种无刺激性、无须脱碘、灭菌效果很好的中效消毒液;恩丹西酮是化疗过程中首选的一种止吐药,需要静脉注射,罕见过敏反应.但在临床中我们发现,常规消毒后,静脉注射恩丹西酮时,患者进针处皮肤出现荨麻疹并伴有瘙痒,能自行消退.经仔细观察,发现常规消毒后,静脉注射恩丹西酮时,输液管中出现细小的黑色沉淀.单独使用乙醇消毒后再使用恩丹西酮则无此现象发生,因此,可以认为是恩丹西酮和碘伏之间存在配伍禁忌.因此建议在使用恩丹西酮前,应反复脱碘或单独乙醇消毒数遍,以防止不良反应的发生.
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恩丹西酮对动脉灌注化疗后止吐疗效观察
肿瘤化疗所致不良反应,尤其是胃肠道的反应,如恶心、呕吐,往往令不少病人难以承受而暂缓或拒绝化疗,以致失去良好的治疗机会甚至被病魔夺去生命.常规止吐药如胃复安等,止吐效果欠佳,康醛止吐效果虽好但费用较高.我们于1999年12月~2000年4月,应用恩丹西酮(西南合成制药厂)防治恶性肿瘤病人行动脉灌注治疗后致消化道反应,并设立对照组进行临床观察,效果满意,现将结果报道如下.
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化疗止吐临床治疗药物新进展
化疗是肿瘤临床治疗常用的方法之一,化疗后恶心呕吐反应(CINV)是影响化疗患者用药依从性和疗效的主要干扰因素之一.本文简述临床CINV的类型、机制及治疗策略,对新近问世的两类止吐药物--长效5-HT3受体阻断剂、NK1受体阻断剂的临床研究进展加以综述,并简要分析这两类药物对未来CINV临床用药策略的影响.
关键词: 止吐药 5-羟色胺受体阻断剂 NK1受体阻断剂 帕洛诺司琼 阿瑞吡坦 -
曲坦类药物与偏头痛
舒马普坦(sumatriptan)的临床应用标志着偏头痛治疗新世纪的开始,它与对5-HT机制研究的进展相一致.80年代发明了5-HT拮抗剂类止吐药,并研究了5-HT在抑郁和精神病方面的作用.其后对5-HT受体作用部位的研究加深了对受体功能的了解.5-HT受体主要有四类,每一类均有其亚型,除5-HT3与阳离子通道相关外,大多数受体是G蛋白家族的一部分.5-HT1受体与腺苷酸环化酶被动相连,5-HT2受体与蛋白激酶C相连,5-HT4受体与腺苷酸环化酶主动相连.此外,还有被称为5-HT受体的重组受体及分类不清的"罕见"受体.
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止吐药研发现状及发展趋势
通过查询CFDA、FDA数据库,汇总分析国内外已上市止吐药的种类、生产批件数量、销售金额以及近3年产品注册申报情况,发现国内止吐药生产批件众多,且有不少企业仍在仿制,临床用药高度集中于5-HT3受体拮抗剂类品种,其销售金额占据止吐药98%的市场份额,市场呈平稳增长态势。然而,近年来随着新作用机理的NK-1受体拮抗剂类止吐药成功上市,止吐药市场格局将迎来新的变化,也给企业带来了新的机遇和挑战。因此,企业在抢夺市场先机之时应注意防范过度仿制带来的产品风险。
关键词: 止吐药 5-HT3受体拮抗剂 NK-1受体拮抗剂 -
2015年9月FDA批准新药概况
2015年9月,FDA批出5个新分子实体药品,为止吐药Varubi(罗拉吡坦)、治疗遗传性乳清酸尿症药物Xuriden(尿苷三乙酸酯)、治疗精神分裂和双相抑郁症药物Vraylar(卡利拉嗪)、治疗癌症药物Lonsurf(曲氟尿苷+tipiracil)和治疗糖尿病药物Tresiba(德谷胰岛素)。
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5-HT受体拮抗剂止吐药市场分析
1 概述属于消化系统药物范畴的止吐药在肿瘤辅助治疗领域占有很重要的地位.随着肿瘤发病率的升高,止吐药物市场也水涨船高,不断扩容.2002年全球止吐药物经营额已超过15亿美元.
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与化疗相关的难治性呕吐一例分析
恶心、呕吐是肿瘤病人在化疗过程中常见的不良反应,也是很多肿瘤病人恐惧化疗的重要原因之一.据统计,如果没有镇吐治疗,有70%~80%接受化疗的病人会出现恶心、呕吐反应[1].一般情况下,在化疗前给予病人积极的预防呕吐处理,其呕吐反应多可控制.但是,仍有一部分病人由于受心理因素、药物的止吐级别、重复的疗程以及止吐方案等因素影响,预处理后仍出现严重的恶心、呕吐反应,临床药师应予以关注,并积极通过多途径参与病人的预防呕吐治疗,以减轻病人痛苦.本文对一例化疗相关的难治性呕吐病例进行分析,报道如下.