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长春西汀的药理作用与临床应用
长春西汀是从夹竹桃科小蔓长春花中提取出的一种天然药物,长春花是常见的类似藤本的长绿地被植物,属吲哚类生物碱,分布于中南欧等地区,化学名为乙基阿朴长春胺-22-醋酸乙酯.经合成、筛选一系列衍生物而开发的阿扑长春胺酸乙酯制剂,具有高脂溶性,广泛应用于缺血性脑血管疾病的治疗和预防[1],系脑血管扩张剂,该药不仅对预防和治疗脑动脉硬化症,脑缺血性和出血性卒中后遗症以及高血压、冠心病的高黏血症有效,而且具有提高脑对血氧的利用率,改善缺氧脑组织代谢的作用,对研究脑血管疾病的病理生理也有重要价值.由于该药具有优良的临床药理疗效,临床应用也日益广泛,现就对临床应用的研究进展作一综述.
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中医手法结合其他疗法治疗颈椎病的研究进展
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。该病随着我国老龄社会的出现,发病率呈明显上升趋势,且其发病年龄有年轻化趋势。目前,国内外治疗颈椎病的方法很多,可分为非手术疗法和手术治疗两大类。只有神经、血管、脊髓受压症状进行性加重,或者反复发作,严重影响工作和生活,才需手术治疗。我国多采用非手术多种方法复合治疗颈椎病,大多数患者通过非手术疗法可获得较好的疗效且愿意接受保守治疗,治疗过程花钱少、痛苦小,很受患者欢迎。在非手术疗法中,手法治疗颈椎病不仅应用普遍,而且疗效优异,它具有调整内脏功能、平衡阴阳、活血化瘀、解除肌肉紧张、促进气血生成与组织代谢等作用。但是单纯手法治疗的近期和远期疗效均比不上综合疗法,所以针灸、中药等中医特色治疗方法常结合手法出现在颈椎病的治疗当中。在中国,手法结合其他疗法治疗颈椎病有着深厚的底蕴,随着这些方法的不断发展完善,取得的疗效也是越来越好,这种复合式治疗方法的影响力也日趋增加。本文就近五年来运用中医手法结合各类疗法治疗颈椎病的有关文献综述如下。
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各种肝病患者血清总胆汁酸水平测定
血清总胆汁酸(Total bile acid,TBA)是人胆汁中的主要成分,是胆固醇经肝组织代谢的终产物.胆汁酸的生成和代谢与肝脏关系密切,可以同时反映肝脏分泌、合成与肝损害三种状态,测定TBA主要用于肝脏疾病的诊断,是敏感的肝功能试验之一[1].本文检测各种肝病的TBA和ALT,结果报道如下.
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原发性高血压患者红细胞内钙和红细胞变形性
钙(Ca2+)是维持细胞功能与结构完整的重要物质,具有广泛的生物学活性,在维持细胞膜稳定性、能量代谢中起重要作用;红细胞变形性是反映红细胞膜功能的良好指标,变形能力差的红细胞难以通过比它直径小的毛细血管,并直接影响灌注效果与组织代谢.本研究观察了28例原发性高血压患者红细胞内钙(E-Ca2+)和红细胞变形性(RCD)的变化及相关性,探讨二者在原发性高血压中的意义,并为临床运用钙拮抗剂防治高血压提供理论依据.
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磁共振氢质子波谱分析在骨骼肌肉系统中的应用
磁共振波谱分析技术是利用磁共振现象和化学位移作用对原子核及其代谢物进行分析的方法,是目前唯一无损伤性研究人体器官、组织代谢、生化改变及化合物定量分析的方法.目前临床上常用的为1H、(31)P两种波谱.1H-MRS研究目前主要集中在颅脑、前列腺等.而骨与软组织肿瘤的波谱分析多为(31)P-MRS,国外关于骨与软组织肿瘤的1H-MRS研究的文献报告很少,多限于分析脊椎骨的水脂比及脂肪含量[1-3],极少应用于四肢的骨与肌肉组织[4,5].本文就1H-MRS的成像原理及其在骨骼肌肉系统中的应用研究作一综述.
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31P-MRS技术原理及在活体肌骨系统疾病中的应用
磁共振波谱(MRS)是无创性地研究活体器官组织代谢、生化变化及进行化合物定量分析的方法,它能将影像学研究深入到生物化学甚至基因水平.
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1 H-MRS在神经变性疾病中的应用
神经变性疾病是一组神经元逐渐发生变性凋亡所导致的神经退行性疾病和病症.多见于中老年,呈慢性或亚急性起病,病程长,且进行性加重.其病因和发病机制大多不明.由于同其他很多疾病和病症相重叠,所以其临床和病理表现复杂,加之缺乏特异的生化、病理及影像学特征,国内外对该组疾病认识仍然不足.近年来,随着神经影像学的发展,特别是MRI和MRS对该组疾病研究的不断深入,人们的认识不断加深,其中MRS作为目前唯一无创性研究活体组织器官、组织代谢、生化变化及化合物定量的分析方法,广泛用于神经和精神病学研究,倍受世人关注[1].因1H核自然丰度高,且氢质子磁共振波谱(1H-MRS)灵敏度好,故其在神经变性疾病的研究中的应用广泛.笔者综述了1H-MRS在神经变性疾病中的应用.
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冷疗在运动创伤治疗中的应用
1冷疗的生理机制组织受伤后会造成组织细胞的损伤,导致出血、肿胀及疼痛等症状.冷疗能使神经纤维传递速度减缓,减少神经终板的兴奋,提高疼痛的阈值,减轻疼痛,降低组织温度,减缓组织代谢,降低炎症反应等.1.1止痛冷疗止痛效果产生的机制大概可分为两方面[1]:1.冷的供给带来温度的降低,温度降低使得感觉神经的反应输出变慢,减低神经冲动传导的速度以及减少神经电位活动,以减少疼痛的感觉,达到止痛的效果;2.冷的感觉神经纤维较疼痛感觉神经纤维传递来得快.因此冷的感觉,远胜过疼痛的感觉,提高疼痛的阈值,而相对的减低了对疼痛的感觉,这是在急性损伤产生时,用来止痛既快又简便的方式.另外,冷疗能降低组织的温度,组织为了保温而产生血管收缩,减少组织出血的情况,进而减轻肿胀,也进一步减轻因肿胀而产生的疼痛.
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急性心肌梗死的急救与护理
急性心肌梗死是急诊常见的危重症.急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致供血区域的心肌产生持久而严重的缺血性损害,心肌组织代谢和血液营养成分及氧的供需不平衡,形成不可逆坏死.临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶谱增高以及心电图进行性改变,可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型,需进行特别护理.
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老年骨折患者的压疮预防和护理
压疮又称压力性溃疡、褥疮,是指压力、摩擦力或剪切力所致的皮肤和皮下组织的局限性损害.老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,轻微跌倒即可发生骨折,骨折后由于固定、牵引等特殊治疗,极易并发压疮.一方面是由于长期卧床,局部组织受压过久,血液循环障碍而导致组织营养不良;另一方面由于运动及感觉功能衰退,机体保护性反应迟钝,老化的皮肤组织代谢低下,也容易导致压疮.压疮的发生不仅给患者带来痛苦,增加医疗费和护理难度,严重者可因继发感染而危及生命.因此我们通过对压疮危险因素的评估,对老年骨折患者进行预防性的护理,并辅以心理护理等措施以预防压疮的发生.
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动脉血气分析的临床意义
血气分析测定血液中氧和二氧化碳分压以及pH值,并进而推算出一系列指标,反映肺通气和换气功能的状况,并用于酸碱平衡的评估.全身各处动脉血的气体成份相同,而静脉血受到血液灌注和代谢状况等影响,因此各处不尽一致应取混合静脉血作为代表.动静脉血气同时测定能更好地反映组织代谢和血液循环的情况.以下简述动脉血气指标及其临床意义.
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慢性心力衰竭的社区护理干预与护理体会
心力衰竭系指心功能改变、心排出的血量不能满足机体组织代谢需要的一种病理状态.据美国国内的多项调查发现,1%~2%成年人罹患心力衰竭.严重心力衰竭患者的病情多较为复杂,症状反复发作,需多次住院治疗,不仅浪费了医疗卫生资源,加重了患者家庭经济负担,也严重影响了患者及家庭的生活质量.我们社区卫生服务站在2011年1~12月对60例社区内的慢性心力衰竭患者建立健康档案,进行社区护理干预,收到较好效果,现报告如下.
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心脏病衰竭基础治疗的临床意义
心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液.心衰多由心肌病变或机械性循环障碍导致心脏负荷过重或不足所致.如心脏排出量在短时间内急剧下降,甚至丧失排血功能,即引起急性心功能不全.而慢性原发性必肌病变和心室长期压力或容积负荷过重,可分别引起原发性或继发性心肌收缩力受损,从而出现慢性心功能不全.慢性心功能的代偿期和失代偿大多有各器官慢性充血(或瘀血)的表现,因而通常又叫充血性心力衰竭.
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[心血管篇]心力衰竭的治疗进展
心力衰竭是指在有适量静脉回流的情况下,由于心肌舒张或/和收缩功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要的一种临床综合征.临床上以心排血量降低、组织液灌流减少以及肺循环和/或体循环静脉淤血为特征,故又称充血性心力衰竭或心功能不全.
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调控细胞凋亡治疗慢性心力衰竭
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是指各种原因引起心脏泵功能受损,致使心输出量减少,不能满足机体组织代谢需要,通常又称充血性心力衰竭.随着冠心病急性期病死率的下降和人口的老龄化,CHF的发病率显著上升,CHF已经成为严重影响老年人生活质量的疾病,也是导致老年人死亡的重要原因之一.
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血管紧张素转换酶及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在心力衰竭治疗中的地位
心力衰竭是一种复杂的临床综合征,是任何原因引起心肌结构和功能异常导致心脏泵血不能满足组织代谢需求,或心脏仅左心室充盈压升高情况下,才能正常泵血的病理生理状态,包括迅速发生或缓慢进行性心力衰竭.
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纤维支气管镜介入微波凝固治疗炎性肉芽肿1例报告
微波的热效应具有组织瞬间凝固而不炭化、损伤小、止血作用强等特点,而且能使局部组织血管扩张,加速血循环,增快组织代谢,加强白细胞的吞噬作用,促进局部病理代谢产物吸收而产生消炎、消肿作用.我们采用纤支镜介入微波组织凝固(MTC)治疗炎性肉芽肿,取得较好的效果,现报道如下.
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小儿心力衰竭发病机制及治疗的进展
充血性心力衰竭(心衰)是小儿心血管疾病中常见的、严重的临床综合征.传统观念认为心力衰竭是心排血量不能满足机体组织代谢和生长发育需要,临床上出现体、肺循环瘀血的表现.现代研究认为,心力衰竭是由于心肌过度消耗、心脏能源不足、心力贮备耗竭,导致心肌基因表达异常、功能下降所致的超负荷心肌病.
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维生素A从循环向组织转运存在多种途径
视黄醇是维持机体正常生长发育所必须的,其代谢产物与受体结合影响相关基因转录而发挥作用.视黄醇源于膳食中的维生素A(VA,主要为视黄醇和视黄酯),以及VA原胡萝卜素(PVAC,PVAC被胡萝卜素裂解酶(CCE)分解为视黄醛,再转化为视黄酯),这些视黄醇以及未裂解的PVAC形成糜微粒入血,多数由肝脏处理,但还有多达25%~30%的糜微粒视黄醇在肝外组织代谢.一般情况下,肝脏释放全视黄醇结合蛋白(holo-RBP)满足组织对视黄醇的需要,除摄入不足和疾病状态外,血中holo-RBP水平相对稳定.
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微波辅助治疗腹部术后切口的疗效观察与护理
微波治疗根据微波加热原理,利用微波能对患者进行透热治疗,改善局部血液循环,增加组织代谢,加强局部营养,提高组织再生能力,且有解痉、止痛、消炎等功效[1].我科2003年以来利用微波辅助治疗腹部术后切口,并给予适当护理,取得了显著效果,现报道如下.