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慢性心力衰竭的药物治疗和进展
目前人们比较通用的心力衰竭的概念是:心力衰竭是指在静脉血回流正常情况下,由于心肌收缩和(或)舒张功能障碍,使心排血量绝对或相对低于全身组织代谢需要的综合征.临床上可出现肺及体循环淤血的症状及体征.
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胞二磷胆碱的新用途
胞二磷胆碱又名尼可林,为核苷衍生物,是卵磷脂合成的主要辅酶,其改善脑功能的作用主要与促进卵磷脂的生物合成有关.其药理作用有:(1)增强脑干网状结构上行激活系统的功能,增强锥体系和抑制锥体外系的作用,促进催醒和抑制募集反应;(2)改善脑血管张力,降低脑血管阻力,增加脑血管流量,改善脑血液循环;(3)增加脑细胞氧耗,改善脑组织代谢、脑能量代谢等;(4)降低高血脂和血小板粘滞度,促进糖代谢和预防黑质内多巴胺生成障碍.
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倍他乐克治疗心力衰竭67例分析
心力衰竭是指在正常静脉回流的情况下,由于原发心脏损害引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征.笔者应用选择性β1受体阻滞剂倍他乐克(美托洛尔)治疗充血性心力衰竭,取得了良好效果.
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双心室起搏在难治性充血性心力衰竭治疗中的应用研究
充血性心力衰竭(CHF)是指在静脉回流正常的情况下,由于原发性心脏损害引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征.
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正电子发射断层扫描在肺癌诊断和治疗中的应用
正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)从诞生至今已有二十余年了.随着PET应用技术的不断进步及作为其支持系统的计算机设备的更新,PET扫描的全身成像已成为现实[1].作为一种新的成像技术,PET并不是象CT及MRI那样显示组织的解剖形态,而是探查局部组织代谢的异常,所以被用来检测高代谢的组织器官,如脑、心脏及恶性肿瘤等[2].过去10年,尤其是近5年,PET临床应用的重要方面是在肿瘤学[3].本文就近年来PET在肺癌领域中的应用作一综述.
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fibromodulin在牙周组织中的作用
fibromodulin是富含亮氨酸的小蛋白多糖的成员之一,与其同家族的decorin和lumican一样,与胶原密切相关.fibromodulin在牙周组织中的特异性分布,以及粘结胶原和转化生长因子β的特性,使其有可能在牙周组织自身稳定、发育、损伤愈合中起着重要作用.本文就fibromodulin在牙周组织中的可能作用作一综述.
关键词: fibromodulin 蛋白多糖 牙周组织 组织代谢 组织愈合 -
诊治慢性心力衰竭的几点体会
慢性心力衰竭(以下简称为心衰)是一种常见临床综合征,是心脏不能泵出足够血量来满足机体组织代谢需要的一种病理生理状态.心衰的治疗是心血管病治疗学中的重要课题之一.近十年来笔者在基层医院诊治的心衰病人,资料较为完整的74例总结如下:
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静滴胞二磷胆碱引起精神异常1例
患者,男,59岁.因言语欠清,右侧肢体无力2天人院.既往有高血压病史10年.人院查体:右侧中枢性面舌瘫,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,右侧巴彬斯基征阳性.头颅CT示左基底节区脑梗塞.入院后在内科常规治疗的同时,用胞二磷胆碱500mg加入低分子右旋糖酐液500ml静滴,第1天静滴后患者出现烦躁、兴奋、语言混乱,给予镇治疗后症状缓解,第2天静滴该药后再次出现烦躁、言语混乱,且较前加重,并出现幻视.停用胞二磷胆碱,两天后上述症状消失,脑梗塞治疗好转出院.胞二磷胆碱是脑代谢激活剂,通过促进卵磷酸的合成促进脑组织代谢.关于其引起精神异常的发病机制尚不清楚,可能与使用胞二磷胆碱后脑干网状结构至大脑皮层各投射系统的异常及大脑皮层中神经生化,递质变化有关,有待于探讨.
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血清总胆汁酸在慢性肝病诊断中的应用
胆汁酸是胆汁中存在的一类胆烷酸的总称,是人胆汁中的主要成分,是胆固醇经肝组织代谢的终产物[1].肝脏是合成胆汁酸的唯一场所,胆道是胆汁酸排泄主要的途径.测定血清总胆汁酸主要用于肝脏疾病的诊断,是敏感的肝功能试验之一,血清总胆汁酸(TBA)的测定是目前研究的热点之一[2,3].本文用OlympusAU2700全自动生化分析仪及其配套试剂,监测各型肝炎病人的TBA和丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及天门冬酸氨基转移酶(AST),比较分析TBA在慢性肝炎中的诊断作用.
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58例吸毒孕妇外周血细胞检测分析
毒品泛滥已成为世界性公害,吸毒严重危害着人体健康.随着我国吸毒人群的上升,女性吸毒者也日益增多,尤其在孕期吸毒严重威胁母婴健康.长期吸食毒品可造成机体各器官的损害,直接影响组织代谢及正常生理功能,机体血液流变学的变化是其病理改变的重要环节之一.本研究通过回顾性分析,对比正常妊娠组与吸毒孕妇组在分娩前的WBC、RBC及PLT参数的特点,为吸毒孕妇监控系统提供部分参数.1 资料与方法1.1 研究对象 吸毒孕妇组:选择2006年1月至2012年6月在我院分娩的吸毒孕妇共58例.常规化验、心电图均无明显异常,均被排除明显的心、脑、肺、肝、肾等脏器疾病及自身免疫性疾病、高血压、糖尿病、肿瘤等疾病史,近期均无明显的炎症感染.
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针灸减肥临床经验总结
针灸减肥在临床上已经得到了验证,医学同仁就针灸减肥机理也作了各方面的研究,从对食欲调节中枢神经递质的影响,到对脂肪组织代谢相关的激素和酶活性的研究,以及对针刺后脂肪细胞形态变化的影响,还有针刺后对胃肠功能的影响等等,充分揭示了针灸减肥的科学性.我院负责完成并获得武汉市科技进步三等奖的市卫生局科研课题"电针治疗单纯性肥胖对 'Leptin'分泌影响研究"也揭示了针灸减肥是对人体脂肪组织的影响,是通过减少脂肪细胞的大小或数量来达到减肥目的的,这一课题也为针灸减肥的临床提供了有力的科学证据.
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充血性心力衰竭的中西医研究进展
充血性心力衰竭(C0ngestive Heart Failure,CHF),系指在有适量静脉血回流的情况下,由于心脏收缩及/或舒张功能障碍,心排出量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态.心力衰竭是临床上极为常见的危重症,是多数器质性心脏病患者几乎不可避免的结局[1].
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乙型肝炎、肝硬化患者外周血中IL-1β和IL-4水平的变化
IL-1是一种单核因子,主要由活化的单核一巨噬细胞产生,IL-1可作用于机体的各个系统,如参与免疫调节,介导炎症反应和影响组织代谢.IL-4是一种由TH2细胞产生的具有多种生物学活性的细胞因子,IL-4可抑制单核一巨噬细胞分泌IL-1和TNF-α,而且促进IL-1受体拮抗剂的表达.我们对慢性乙肝、肝硬化患者血清中IL-1β、IL-4水平进行了检测,旨在探讨IL-1β和IL-4在肝炎发病过程中的作用.
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ICU重型颅脑损伤患者亚低温治疗护理体会
亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法,它是使用冬眠药物及物理降温的方法,使机体处于休眠和低温状态,从而降低脑组织代谢,降低耗氧量,调节植物神经和内分泌功能絮乱,增强脑细胞对创伤和缺氧的耐受性,因而可防止或减轻脑水肿,降低颅内压力,改善脑的缺氧状态,有利于受伤脑细胞的恢复[1]。
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舒疤宁祛疤硅酮凝胶防治烧伤后瘢痕56例体会
舒疤宁祛疤硅酮凝胶的主要成份为医用硅酮。医用硅酮具有改善瘢痕表皮结构的功能,使瘢痕皮肤恢复稳定的内环境,减轻毛细血管充血和胶原纤维增生,从而防止增生性瘢痕的形成,可促使局部血液循环,改善瘢痕组织代谢和营养供给。适时使用,可促使局部血液循环,改善瘢痕组织代谢和营养供给,抑制瘢痕组织内成纤维细胞的增生;凝胶基质能在皮肤表面形成一层薄膜,减少皮肤表面水份流失,可软化瘢痕。本品使用方便,易于涂抹,可揉搓被皮肤吸收,止痒、止痛消除不适。作者自2012年5月至2013年5月用舒疤宁祛疤硅酮凝胶治疗瘢痕患者56例,疗效显著。
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牙周病的正畸治疗(一)
近年来成人正畸的比例逐年增加,越来越多的成年错(牙合)畸形患者因为牙齿排列不齐、颌骨畸形、咬合关系异常、牙周病、颞下颌关节功能紊乱、牙齿缺失后邻牙倾斜与对(牙合)牙齿伸长等原因需要进行正畸治疗.但是,成人口腔环境比较复杂,特别是成人牙周组织不同于少年儿童,其组织代谢缓慢,再生与改建能力降低.尤其牙周病在成人中比较常见,存在不同程度的牙龈炎、牙周炎、牙槽骨吸收、牙齿松动与牙齿移位.众多患有牙周病的错(牙合)畸形患者需要进行正畸治疗.牙周病患者的正畸治疗不同于常规的正畸治疗,本文将就牙周病患者的口腔特征、正畸治疗的适应证、禁忌证、临床检查、矫治目标、矫治器设计、矫治力应用、咬合控制、治疗后牙周固定等临床问题进行介绍,为牙周病患者错(牙合)畸形的临床正畸治疗提供参考.
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磁共振波谱分析在骨及软组织肿瘤中的应用
磁共振波谱分析(MRS)是目前惟一无创伤性研究活体器官、组织代谢、生化改变及化合物定量分析的方法.将磁共振波谱技术运用于临床是近年来磁共振研究的一个热点.骨及软组织肿瘤的多样性和复杂性使临床仅仅依靠现有的影像学技术往往难以达到定性的分析.现就MRS在骨及软组织肿瘤研究中的鉴别诊断、评估预后及疗效观察等方面的应用进行综述,归纳MRS在临床的应用价值.
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下肢止血带使用时间对组织代谢及血流动力学影响的研究
目的:探讨下肢使用气压止血带的不同时间对组织代谢和血流动力学的影响。方法选择60例下肢使用气压止血带时间较长的手术患者,每次充气60 min后放气10 min,于术前、每次止血带放气后10 min监测患者血压、心率,检测凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB),统计分析患者使用止血带1 h、2 h、3 h、>3 h的局部表现和感觉情况。结果使用止血带>3 h有21.1%的患者出现止血带局部不适;使用止血带1 h放气10 min后,平均动脉压(MAP)、心率、PT、TT和FIB与术前基础值比较差异无统计学意义(P>0.05);使用止血带2 h放气10 min后,MAP、心率与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),PT、TT和 FIB与术前比较差异无统计学意义;使用止血带3 h,放气10 min后,心率与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),MAP、PT和FIB与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);使用止血带>3 h放气10 min后,MAP、心率、FIB、PT、TT与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用止血带时间越长引起肢体缺血而导致的血流动力学和代谢的改变越明显。
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PiCCO监测感染性休克的血流动力学分析
感染性休克的特征为心输出量较高以及外周血管阻力低,从而导致组织灌流不足,通常判断休克应关注组织代谢所需要的循环血量是否充足[1]。血管活性药物的作用主要是对休克患者的血压进行维持。平均动脉压(MAP)能够较好地对组织灌注水平进行反映,一般治疗感染性休克需要将MAP维持在65mmHg以上[2],然而改善低血压后,仍然可能存在部分组织器官缺血的状况。因此,对血流动力学参数进行量化且动态连续的监测有助于及时反馈治疗效果,并对血管活性药物的应用具有指导意义。
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性激素对脂肪组织代谢的影响及其作用机制
肥胖症是一种多因素疾病,其发病原因比较复杂,是糖、蛋白质和脂肪的代谢出现异常,导致脂肪库存明显增加,使身体发胖.肥胖者身体负担加重,给生活和工作带来许多不便,而且更容易患高血压、冠心病、糖尿病.影响脂肪组织代谢的因素中不乏性激素的作用,本文将重点阐述性激素对脂肪组织代谢的影响及其作用机制.