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低钾性麻痹救治56例
低钾性周期性麻痹是以反复发作的肢体骨骼肌无力伴有钾代谢异常,血钾浓度减低(低钾血症)为临床特征的神经肌肉疾病.发作时血清K+浓度降低,但其降低程度常与肌肉瘫痪程度不成比例,临床表现为发作性肌无力.疲劳、受凉、精神刺激和酗酒、饱餐等可诱发本病的发生.本病发作一般无生命危险,但严重低钾血症时将出现呼吸困难、心律失常、呼吸肌麻痹而危及生命.因此,临床上必须做到及时治疗,严密观察病情变化.我院急诊科2001年1月至2010年1月共收治低钾性麻痹患者56例,现将临床救治体会报告如下:
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胸腹联合伤的救治体会
胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤.胸腹腔脏器损伤并伴有膈肌损伤,病情复杂,进展快,诊治难度大,病死率高.我院1998年1月至2006年10月共收治35例胸腹联合伤患者,现将救治体会报道如下.
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慢性肺心病83例临床分析
2000年1月~2005年1月,我院收住肺心病83例,现对其临床特点及救治体会分析如下:
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急性肾功能衰竭救治的医源性影响
目前急性肾功能衰竭(ARF)尽管有血液净化治疗,其病死率仍居高不下,寻求其转归规律及临床特点对降低病死率具有重要意义,对我院于1998~2003年诊断为急性肾衰的病人救治体会如下:
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糖尿病酮症酸中毒30例治疗体会
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性重症并发症,文献[1]报道病死率大约5%,但老年人中高达43%.对其早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功,降低病死率的关键.我院自1992年~2001年间共收治DKA30例,现将救治体会报告如下.
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心脏穿透伤7例急救体会
我院自1987年以来共收治7例心脏穿透伤病人,取得了一些救治体会,现总结如下1临床资料.1.1一般资料:本组7例,均为男性,年龄16~36岁,均为刀刺伤,受伤部位分别为左腋前线第5和第6肋间各1例.胸前壁第4肋间2例,剑突部和左剑下各1例.胸前壁第4肋间2例,剑突部和左剑下各1例,右胸骨旁第5肋间1例,人院时均有不同程度的胸痛、胸闷、面色苍白、呼吸困难等休克表现,4例血压为0,1例6.6/4kPa,2例10/6kPa,4例神志不清,其中心包填塞型4例,失血性休克型3例,血压为0者无颈静脉怒张和奇脉,仅有颈静脉充盈,3例失血性休克型都有血胸及气管向对侧移位等体征.
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急性亚硝酸盐中毒32例救治体会
急性亚硝酸盐中毒是临床常见急危重疗之一.现结合我院近年来收治的两批共32例急性中毒患者临床资料,谈谈我们的救治体会.
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救治重度烧伤合并肠系膜上动脉压迫综合征6例
我科自1992年3月至2000年7月共收治重度烧伤并发肠系膜上动脉综合征(SMAS)病人6例,现就其救治体会报告如下.
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减压病35例救治体会
我院地处北方大渔港一石岛港,常年从事潜水作业并发生减压病者有增多趋势.自1997年3月~2000年5月急诊科共接诊减压病患者35例,现将救治体会报告如下.
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纳络酮在急性酒精中毒合并颅脑损伤病人救治中的应用体会
酒精中毒可发生意外事故造成颅脑损伤,醉酒和颅脑损伤有一些相同的症状和体征,使其鉴别诊断十分困难,易误诊,错过佳治疗时机,造成病人预后差,死亡率高.我院于1998年~2005年共收治饮用酒精过量合并颅脑损伤病人228例.
关键词: 急性酒精中毒合并颅脑损伤 纳络酮 救治体会 -
重度有机磷农药中毒36例院前救治体会
有机磷农药中毒是农村中常见的急重症.重度中毒患者早期极易并发肺水肿及呼吸衰竭,死亡率很高.现就我院急救中心在院前救治的36例重度有机磷农药中毒患者的救治体会报告如下,以探讨院前救治对该症预后的影响.
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外伤性迟发性颅内血肿36例救治体会
目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿诊断和治疗方法以及如何降低其死亡率.方法 回顾分析2000年1月至2008年10月收治的36例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料.此36例患者中,脑内血肿18例,硬膜下血肿6例和硬膜外血肿12例.手术治疗28例,保守治疗8例.结果 伤后半年根据GOS评分评定预后,其中恢复良好16例,中残11例,重残3例,植物生存2例,死亡4例.结论 外伤性迟发性颅内血肿患者只有及时诊断,尽早处理,才能取得较好的疗效.
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神经源性肺水肿16例临床分析
神经源性肺水肿(Neurogenic Pulmonary Edema,NPE)是继发于各种中枢神经系统所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿,是一种严重并发症.我们重症室2001年11月~2003年2月共收治16例,现将其临床特点、发病机制及救治体会作如下探讨.
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额窦骨折分类处理28例报告
额窦位于头部前端,易因交通事故、斗殴、施工或其它意外而受伤.由于额窦位置表浅,与颅脑关系密切,伤后易骨折,常合并脑膜或脑组织损伤,出现严重并发症或颅内感染.额窦伤后处理是否及时合理尤其重要.现总结我科1988~1997年间28例额窦骨折分类处理的救治体会,报告如下.
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开放性颅脑损伤的特点及救治体会
开放性颅脑损伤(Open craniocerebral injury)多数为交通事故伤及坠落伤,伤情严重,病情危急,意识障碍明显,有严重脑挫裂伤,且多伴有严重颅内污染,并常合并全身多发性损伤,死亡率及伤残率高.现就1996年8月至2000年7月期间本科收治的26例开放性颅脑损伤病例的临床特点及救治体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组26例,男23例,女3例.年龄5~62岁,平均28岁.致伤原因:车祸伤17例(65.38%),打击伤3例(11.54%),坠落伤6例(23.08%).伤后入院时间:30分钟~3小时21例,3~6小时4例,6小时以上1例.
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16例小儿外伤性脾破裂救治分析
外伤性脾破裂是临床常见的急腹症,具有病情危急、死亡率高的特点,特别是小儿脾破裂,在治疗上存在保脾和切脾的选择难度.我院2002年1月至2009年2月收治小儿外伤性脾破裂16例,现将救治体会报告如下.
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生物毒致急性肾功能衰竭21例抢救体会
生物毒所致急性肾功能衰竭(ARF)是临床上常见的严重威胁患者生命的疾病,病情凶险,死亡率极高.由于血液净化(本文指血液透析及血液灌流)疗法的应用,死亡率可明显下降,及时有效的进行血液净化治疗是抢救病人、降低死亡率的关键.我科自1990年至2009年,收治生物毒中毒所致ARF患者共21例,现将救治体会报告如下.
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大面积烧伤合并吸入性损伤的救治体会
目的::探讨烧伤合并吸入性损伤早期综合救治对提高治愈率,降低并发症及死亡率的影响。方法:吸入性损伤患者共35例,入院后分成两组:治疗组25例,入院后用生理盐水4ml+氨溴15mg+异丙托溴氨500u 行超声雾化,特别对于面颈肿胀明显的深度烧伤患者早期应用甘露醇125ml+地塞米松10mg 静滴,3~4d 后停用;对照组10例,行常规超声雾化及甘露醇125ml 静滴。对12例中度或重度吸入性损伤患者均行气管切开,预防性气管切开组10例;紧急气管切开组3例,预防性气管切开组实施手术时间为伤后(4.51±3.02)h,紧急气管切开组为伤后(36.37±3.89)h。结果:治疗组25例,治愈24例,死亡1例,治愈率96%;对照组10例,治愈8例,死亡 2例,治愈率80%。治疗组治愈率高于对照组,P <0.05。结论:对疑有中度以上吸入性损伤患者应及早行预防性气管切开,尽量避免紧急气管切开。
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重型颅脑损伤救治体会
目的:探讨重型颅脑损伤患者的救治体会.方法:回顾性分析我院自2008年2月至2010年6月收治的162例重型颅脑损伤患者的救治情况.结果:162患者总体死亡率、恢复良好率、中度残疾与重残比率分别为19.1%,37.0%,27.8%与21.0%.结论:重型颅脑损伤具有病死率和致残率高的特点,采取适当的综合治疗措施是抢救治疗成功的关键.重型颅脑损伤是外伤中常见且较严重的损伤,病死率和致残率较高,文献[1]报道高达68.0%-86.7%,是临床常见的恶性疾病,本文回顾162例患者的救治,将体会汇报如下.
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基层医院治疗急性冠脉综合征的心得体会
目的:总结基层医院救治急性冠脉综合征的心得体会,提高救治成功率.方法:以2011年6月~2013年6月在我院内科进行救治的108例ACS患者为研究对象,整理并分析患者救治方法、治疗及转归情况,总结经验以提高救治效果.结果:85例不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死患者经过以上救治后,病情稳定84例,占98.82%(84/85),其中1例因合并重度心衰,恶性心律失常,经抢救无效死亡.23例ST段抬高型心肌梗死患者,由于其中5例有溶栓禁忌症(半年内有脑出血病史)、5例错过溶栓时机,故中转上级医院进行补救性PCI.剩余13例患者接受静脉溶栓治疗,其中9例因发病到就诊时间<12 h采取瑞替普酶溶栓,均全部存活,生活质量高,4例因<12 h而采取尿激酶溶栓,2例死亡,溶栓治疗有效率为84.62%(11/13).结论:基层医院由于技术力量或设备等条件限制,不能开展PCI,此时应充分利用药物救治,积极强化调脂、抗栓、抗缺血等基础治疗,对于急性心肌梗死患者应在此基础上尽快予以静脉溶栓治疗,患者救治成功率高,并发症少.