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  • β-连锁蛋白在脑胶质瘤中的表达及其与病理分级的关系研究

    作者:张惊宇;张力娜;郑永慧;孙永奇;刘路然;赵虹;杨子超

    目的:分析β-连锁蛋白在脑胶质瘤中的表达,探讨其与病理分级的关系。方法82份脑胶质瘤标本(脑胶质瘤组)及40份对照标本(对照组)均购自上海锐赛生物技术有限公司,采用免疫组化 SP 法检测脑胶质瘤组和对照组β-连锁蛋白表达情况。比较脑胶质瘤组与对照组β-连锁蛋白表达阳性率,不同病理分级脑胶质瘤标本β-连锁蛋白表达阳性率,并分析β-连锁蛋白对高级别脑胶质瘤的预测价值。结果β-连锁蛋白主要表达于细胞膜,极少数表达于细胞质。脑胶质瘤组β-连锁蛋白表达阳性率高于对照组(χ2=11.858,P =0.000)。Ⅰ级与Ⅱ级脑胶质瘤标本β-连锁蛋白表达阳性率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);Ⅲ级及Ⅳ级脑胶质瘤标本β-连锁蛋白表达阳性率高于Ⅰ级、Ⅱ级脑胶质瘤标本,Ⅳ级脑胶质瘤标本β-连锁蛋白表达阳性率高于Ⅲ级脑胶质瘤标本(P <0.05)。ROC 曲线显示,β-连锁蛋白预测高级别脑胶质瘤的 AUC 为0.742,当β-连锁蛋白阳性细胞百分比≥5%时,其灵敏度为95.7%、特异度为52.8%、阳性预测值为72.1%、阴性预测值为52.8%、准确率为76.8%。结论β-连锁蛋白在脑胶质瘤中呈高表达,其表达水平与脑胶质瘤病理分级有关,可能参与脑胶质瘤的发生和进展,因此下调β-连锁蛋白的表达可能成为治疗脑胶质瘤的新途径。

  • 肾透明细胞癌中连环蛋白-δ的表达及临床意义

    作者:鞠林成;史亚兴;张辉;宋永胜;殷波

    目的 分析连环蛋白-δ(δ-catenin)在肾透明细胞癌中的表达以及其与肾透明细胞癌临床病理参数的相关性.方法 选择2015年2月-2017年4月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科行肾部分切除术或根治性肾切除术且术后病理结果为肾透明细胞癌的101例患者作为研究对象,应用免疫组化SP方法比较101例肾透明细胞癌组织及54例癌旁肾组织中连环蛋白-δ的表达情况.结果 连环蛋白-δ在肾透明细胞癌中的阳性表达显著高于癌旁组织(68.3%vs.26.4%,χ2=23.370,P=0.000).Logistic分析表明连环蛋白-δ的阳性表达与肾透明细胞癌的病理分级显著相关(r=0.377,OR=2.812,95%CI=1.243~6.360,P=0.013).结论 连环蛋白-δ与肾透明细胞癌的发生发展有密切联系,是预测肾透明细胞癌预后的独立危险因素,为确定诊断标记物及治疗靶点提供了新选择.

  • 血清MCP-1、IL-6、TNF-α表达在脑胶质瘤患者手术疗效评价中的应用

    作者:季列;孙祥冬;徐军

    目的 探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达在脑胶质瘤患者手术疗效评价中的应用价值.方法 104例脑胶质瘤患者根据肿瘤病理分级分为高级别组(51例)和低级别组(53例),另选取30例健康志愿者作为对照组,采集血清标本进行MCP-1、IL-6、TNF-α检测,对比几组患者的检测结果.结果 脑胶质瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者与对照组患者的MCP-1、TNF-α、IL-6水平比较差异有统计学意义(P<0.05).脑胶质瘤患者的血清IL-6与病理分级呈正相关(r=0.825,P<0.05);TNF-α、MCP-1均与病理分级呈负相关(r=-0.796、-0.892,P<0.05).低级别组术后2w的TNF-α、IL-6、MCP-1与对照组比较(P>0.05),高级别组术后2w的TNF-α、IL-6、MCP-1水平与低级别组比较(P<0.05).MCP-1、TNF-α、IL-6单独诊断高低级别脑胶质瘤的准确率分别为80.75%、75.86%、72.88%,三项联合检测对高低级别脑胶质瘤的诊断准确率为95.78%,显著高于各单项指标的诊断准确率(P<0.05).结论 脑胶质瘤术后病理分级与血清MCP-1、IL-6、TNF-α表达相关,检测这三项血清指标能够为临床早期诊断脑胶质瘤高低级别,为评估手术方法与疗效提供依据.

  • MAGE-A4在脑胶质瘤中的表达及临床意义

    作者:张潇;国丽茹;李彦青;张学新;范晓杰;刘青蕊

    目的 观察MAGE-A4 mRNA在脑胶质瘤中的表达情况,探讨其表达与病理级别、KPS评分等临床参数及总生存期的关系.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测MAGE-A4 mRNA在78例脑胶质瘤组织、12例正常脑组织和7例正常睾丸组织中的表达,分析其表达与性别、年龄、KPS评分及病理级别等临床参数及总生存期关系.结果 MAGE-A4 mRNA在正常睾丸组织、正常脑组织及胶质瘤中的表达率分别为100%、0%、47.44%,差异有统计学意义(P<0.05);MAGE-A4 mRNA表达与病理分级相关(P<0.05);胶质瘤患者总生存期与病理分级、KPS评分相关(P<0.05).结论 MAGE-A4在脑胶质瘤组织中有特异性表达,并且与病理级别显著相关,而在正常脑组织中没有表达,故MAGE-A4可以作为脑胶质瘤免疫治疗的理想靶点;胶质瘤患者KPS评分和病理分级,可作为判断患者预后依据.

  • 磁共振弥散加权成像信号强度定量测定对脑胶质瘤术前分级临床意义

    作者:张峰;玄国庆;孙岩松

    目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)信号强度定量测定对脑胶质瘤(BG)术前分级.方法 选择2016年5月-2017年10月收治手术治疗BG患者30例作为研究对象,所有患者在术前进行常规、增强磁共振(MRI)扫描及多b值DWI检查,工作站处理软件获得相应的弥散系数(ADC)、分布扩散系数(DDC)、拉伸因子(α)等值,并绘制ROC曲线.结果 12例低级别GB患者实质部分其ADC、DDC及α值显著高于18例高级别GB组(P<0.05),经过与对侧镜像脑实质对比标准化后,以上数据差异仍有统计学意义;Pearson相关性检验结果显示,ADC和DDC之间存在正相关,其在高级别BG中相关系数r=0.826(P<0.05),低级别BG中相关系数为0.926(P<0.05);ADC、DDC及α值3个定量指标均可对BG分级具有较高的诊断价值,其中ADC曲线下面积(AUG)为0.952,显著大于α(0.838)与DDC(0.852) (P<0.05),DDC和α其AUG差异无统计学意义(P>0.05).敏感度高的是ADC(100%),特异度好的是DDC(86.7%).结论 术前DWI信号测量的ADC、DDC和α值均可作为BG术前分级诊断的指标,且拉伸指数模型更加优于传统的单指数模型.

  • 肝脏纤维化程度的超声评估及对纤维化程度的分级价值研究

    作者:王雅倩

    目的 研究超声弹性成像对评估肝纤维化程度及其分级的价值.方法 回顾性分析医院经病理检查确诊的肝纤维化患者112例,判定肝硬化和肝纤维化的"金标准"是肝脏穿刺活检的病理组织学检查,应用肝脏RTE评分标准将患者分级,观察112例患者RTE与病理检查结果,并分析比较各分级数据准确性、灵敏度、特异性.结果 肝脏超声弹性成像分级为F0、F1、F2级,病理分期多为纤维化(S0、S1、S2、S3期)(P<0.05);肝脏超声弹性成像分级为F3级的患者,病理分期分布的差异无统计学意义(P>0.05);肝脏超声弹性成像分级F4级患者,病理分期多为肝硬化的S4期(P<0.05).超声弹性成像评估方法与病理分期方法在评价肝纤维化程度时有较高的一致性(Kappa值=0.893).结论 超声弹性成像可以作为较客观地评估肝纤维化程度及分级的诊断方法之一,特别是S1~S2期肝纤维化等级,此外F3级可认为是肝纤维化与肝硬化分界点.

  • 人脑胶质富CD151的表达及其与胶质瘤病理分级的关系

    作者:石凤云;佟建洲

    目的:探讨人脑胶质瘤CD151的表达情况及其与胶质瘤病理分级的关系.方法:采用免疫组化SP法检测56例人脑胶质瘤组织和15例正常人脑组织CD151的表达情况.结果:正常脑组织CD151的阳性表达率为13.3%(2/15),胶质瘤组脑组织CD151的阳性表达率为69.6%(39/56),胶质瘤脑组织CD151的阳性表达率明显高于正常脑组织(P<0.05);并且高级别脑胶质瘤组织CD151的阳性表达率明显高于低级别胶质瘤(P<0.05).结论:CD151在脑胶质瘤中高表达,且阳性表达率随恶性程度的升高而增高.

  • 上皮性卵巢癌中Skp2蛋白的表达及临床意义

    作者:刘云春;魏荣英;李建平

    目的:探讨Skp2蛋白表达与上皮性卵巢癌发生、发展及预后评价的意义.方法:采用免疫组化法检测15例卵巢上皮性良性肿瘤、10例卵巢上皮性交界性肿瘤及58例上皮性卵巢癌中Skp2蛋白的表达情况.结果:Skp2在卵巢上皮性良性及交界性肿瘤中的表达均为阴性,而在上皮性卵巢癌中高表达,阳性率为48.28%(28/58),Skp2在中低分化组、Ⅲ/Ⅳ期组及有淋巴结转移组分别高于高分化组(P<0.01)、Ⅰ/Ⅱ期组 (P<0.01)及无淋巴结转移组(P<0.01).在不同年龄及组织类型的卵巢癌中表达无显著性差异.结论:Skp2在上皮性卵巢癌中表达,表达水平越高提示预后越差.

  • 1.5T磁共振弥散加权成像对脑神经胶质瘤分级的诊断价值分析

    作者:黄昊;刘亚斌;白琛;何明杰;黄蓉飞

    目的 探讨1.5T磁共振弥散加权成像(DWI)对脑神经胶质瘤分级的诊断价值.方法 选取2015年3月—2017年12月我院收治的经手术病理证实的脑神经胶质瘤60例临床资料,根据2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类标准分为低分级组19例,高分级组41例.纳入者均行常规MRI平扫、增强扫描及DWI,测定肿瘤表观扩散系数(ADC)、rADC值,比较不同病理分级脑神经胶质瘤ADC值、rADC值,分析肿瘤ADC值与病理分级关系,并绘制ROC曲线分析ADC值对脑神经胶质瘤分级的诊断效能.结果 低分级组ADC、rADC值均高于高分级组(P<0.05).脑神经胶质瘤ADC值、rADC值与病理分级呈负相关(r=-0.722、-0.731,P<0.05).ROC曲线分析显示,ADC值对脑神经胶质瘤分级诊断的佳界值为1.13×10-3 mm2/s,敏感度为94.36%,特异度为95.72%.结论 DWI量化参数ADC在低分级、高分级脑神经胶质瘤中有着显著差异,对脑神经胶质瘤病理分级有较高价值.

  • 脑干胶质瘤的MRI影像学特点及其与病理分级的关系

    作者:王彦峰;马振宏

    目的 探讨脑干胶质瘤的MRI影像学特点及其余病理分级的关系.方法 选取我院在2008年8月-2012年10月间收治的52例脑干胶质瘤患者,均经过手术治疗,并有明确的病理诊断,对所有患者的MRI影像进行分析,并对相关数据进行统计学检验,分析变量与病理分级的关系.结果 脑干胶质瘤的直径大小、有无坏死灶、是否囊变、是否跨脑干轴位的中线生长在胶质瘤之间的分布有显著统计学差异(P<0.05).结论 在手术前对患者的肿瘤直径大小、囊变及坏死情况、是否跨脑干轴位的中线生长等,能够在一定程度上判断出脑干胶质瘤的恶性程度,从而指导预后.

  • 乳腺癌神经新生初步探讨

    作者:刘宇;彭晓蓉;郭韦韦;陕振秀

    目的 研究乳腺癌中是否存在神经新生现象.方法 收集92例乳腺癌临床标本,按患者年龄、肿瘤大小及组织学分级进行分类,用神经元特异性标志物PGP9.5抗体做免疫组化、免疫荧光,通过免疫组化结果评分判读PGP9.5在乳腺癌中的表达情况.结果 92例乳腺癌标本中PGP9.5的阳性表达率为88.04%(81/92),统计学分析表明神经新生与患者年龄无关(P>0.05),与肿瘤大小无关(P>0.05),与肿瘤的病理分级呈正相关(P<0.05).结论 乳腺癌中存在神经新生并与病理分级呈正相关.

  • 肝素钙治疗增生性肾炎的作用探讨

    作者:郑京;王智;滕云;阮诗玮;张洪生;洪江淮;丘余良;王伟

    目的:探讨肝素钙在治疗增生性肾炎中的作用.方法:将70例增生性肾小球肾炎患者,进行常规病理检查,并以免疫组化方法测定其肾小球P27kipl、增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶(MMPs)-MMP-2、 MMP-3的表达.同时随机分为常规疗法(A组)和常规疗法+肝素钙(B组)两组.结果: A组和B组系膜增生程度、球性硬化、节段性硬化、MMP-2、MMP-3、P27/PCNA比值>1 无显著性差异.B组10例血肌酐增高者治疗前后血肌酐和内生肌酐清除率有显著性差异.B组的疗效优于A组.结论:加用肝素钙治疗慢性肾炎有理论上和实践上的意义 .

  • 慢性肾炎系膜细胞周期调控蛋白P27的表达与病理分级及疗效关系

    作者:郑京;王智;阮诗玮;滕云;张洪生;洪江淮;王伟

    目的:探讨慢性肾炎患者肾小球系膜细胞周期调控蛋白P27的表达与病理分级、疗效的关系.方法:对32例慢性肾炎患者进行肾活检,将标本分别行常规病理检查及P27、PCNA免疫组化检查.结果:Ⅰ级病理损害,P27表达高;Ⅲ级病理损害,PCNA表达高.P27、P27/PCNA比值与病理分级的等级相关分析,其r=-0.5729(负相关),其r=-0.6984(负相关);病理分级、P27/PCNA比值与疗效的等级相关分析,其r值分别=0.5755(正相关)、0.6958(正相关);所有的r值(P<0.01).结论:P27、PCNA作为判断慢性肾炎的系膜细胞是处于增殖或抑制状态,有其实用性.

  • 透明细胞肾癌Fuhrman分级的能谱CT表现和临床病理研究

    作者:任基伟;郝雅静;张旭婷;尉志红;靳宏星

    目的:探讨能谱CT对透明细胞肾癌Fuhrman分级的应用价值。方法回顾性分析44例2~4级透明细胞肾癌的能谱CT表现特征,并与病理结果相对照,统计分析不同分级之间的差异。结果皮质期标准碘浓度及脂浓度、静脉有无瘤栓、40~100 keV时皮质期单能量平均值对透明细胞肾癌的各分级差别具有统计学意义(P<0.05)。结论能谱CT在区分不同分级的透明细胞肾癌中有很好的应用价值。

  • 大肠癌中乳清酸磷酸核糖转移酶的表达与临床病理特征关系的研究

    作者:司志英;梁建芳;郑绘霞;肖虹

    有研究显示,肿瘤内氟尿嘧啶类药物代谢酶水平是决定5-Fu 化疗有效性的重要因素[1].而病理分级、组织类型、转移情况、Duke's分期是影响结直肠癌患者预后的独立因素.

  • 生存素血管内皮生长因子在乳腺导管癌中的表达及临床分析

    作者:郭琴;董跃强

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,且发病呈增高趋势,近几年相继出现了有关生存素(survivin)与结肠癌、肝癌及食管癌相关性的报道.本实验检测生存素与血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺导管癌中的表达情况,探讨其与病理分级及淋巴结转移的相关性,为临床治疗提供有用的依据.

  • 磁共振多体素氢质子波谱对脑星形细胞瘤的分级诊断

    作者:王俊波;张辉;李军东;李志红;苏晋生

    星形细胞瘤是脑内常见的肿瘤,其病理变化复杂、呈浸润性生长、恶性度高、易复发.术前准确分级、确定良恶性对临床诊疗方案的选择有重要意义.常规磁共振(MR)检查是形态学检查,对肿瘤组织学分级存在一定的局限性.本研究采用磁共振多体素氢质子波谱技术(1H-MRS),分别测定了54例脑星形细胞瘤的肿瘤强化区、坏死区、水肿区代谢物浓度,分析比较不同级别脑星形细胞瘤代谢物的特点及与病理分级的相关性,为术前进一步评价肿瘤的良恶性提供影像学依据.

  • P16、Survivin、MCM2在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达及其临床意义

    作者:窦静玲;王少烽

    本研究应用SP免疫组化方法检测89例宫颈病变中P16、Survivin、MCM2的表达,探讨其表达在宫颈上皮内瘤变、宫颈癌病变发生发展中的作用及其相关意义.1 资料与方法1.1 临床资料 标本取自本院病理科2008年1月至2010年12月于妇科行宫颈活检及手术切除的宫颈病变石蜡标本共89例,其中正常宫颈25例,宫颈上皮内瘤变40例,宫颈鳞癌24例,经两名资历较深的病理医师共同阅片,遵循WH02003年宫颈病变分级标准,行病理分级.

  • IgA肾病中医证型与病理分级P27 PCNA表达的关系

    作者:郑京;乔瑞英;张洪生;王智;洪江淮;丘余良;陈淑娇;阮诗玮

    目的:探讨IgA肾病肾小球P27、PCNA表达、病理分级与中医证型之间的关系.方法:将69例IgA肾病患者肾组织活检标本分别行常规病理检查及P27、PCNA免疫组化检查.结果:P27与病理分级各组间无显著性差异,PCNA在Ⅱ级与Ⅲ级间有显著性差异,P<0.01;P27、P27/PCNA在肺肾气虚与气阴两虚有显著性差异(P<0.05),PCNA在各组间无显著性差异;中医证型与病理分级等级相关分析有中度等级相关r=0.5693.结论:中医证型与病理分级有相关,并遵循从肺肾气虚→肝肾阴虚-→气阴两虚偏向的趋势.中医证型与P27、PCNA表达关系低度相关.

  • 人锌铁调控蛋白-1(hZIP1)在肾透明细胞癌组织中的表达及意义

    作者:董潇;孔垂泽;刘贤奎

    目的 研究hZIP1蛋白在肾透明细胞癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化及Western blot方法检测86对肾透明细胞癌及癌旁正常肾组织中hZIP1蛋白的表达情况, 并结合临床资料分析hZIP1蛋白表达的临床意义.结果 hZIP1蛋白在肾透明细胞癌组织中的表达水平明显低于在癌旁正常肾组织中的表达 (P<0.01), 在Ⅰ+Ⅱ期肾癌组织中的阳性率为80.3% (49/61), 显著高于在Ⅲ+Ⅳ期肾癌组织中的阳性率40% (10/25, P<0.001), 在1+2级肾癌组织中的阳性率为90.3% (56/62), 显著高于在3+4级肾癌组织中阳性率12.5% (3/24, P<0.001) .结论 hZIP1蛋白可能成为肾透明细胞癌的一个早期诊断指标及治疗的一个重要靶点.

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