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子宫内膜癌预后的相关因素
子宫内膜癌预后相关的因素主要有传统的临床病理因素以及目前研究较多的生物学因素.临床病理因素中病理分型、病理分级、肌层浸润、分期、腹腔细胞学、脉管浸润等均为影响淋巴结转移、复发及生存的主要因素.各临床病理因素间常相互影响,且各作者报道的影响生存的临床病理因素也不尽相同.与预后有关的生物学指标,多是近来发现的与子宫内膜癌发生、发展有关的类固醇受体、生长因子、癌基因、抑癌基因以及与细胞增殖有关的一些指标.
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卵巢肿瘤术前诊断方法的评价
在美国妇女所患恶性肿瘤中,卵巢癌占第5位,而女性生殖系统肿瘤的死因50%以上为卵巢癌[1].病灶的临床分期、病理分级与卵巢癌的预后关系密切.但由于其早期阶段症状多不典型,多数患者就治时已是晚期,而且第1次手术的病理分级是否准确及细胞减灭术是否满意直接影响疾病的预后,因此提高卵巢癌术前诊断的准确度势在必行.现将目前临床上常用的卵巢肿瘤术前诊断的方法作以评价.
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小儿过敏性紫癜肾炎病理分级与临床分型及疗效关系分析
对象:1999～2003年我院收治的过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿21例,其中男11例,女10例,均行肾活检.年龄5.9～13岁,平均9.95岁.病程为7d至2.9年,≤6个月18例,>6个月3例.
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小儿过敏性紫癜肾炎19例临床病理及预后分析
对象:收集1984年8月至1988年11月确诊为过敏性紫癜肾炎(HSPN)并做肾活检的患儿19例,男10例,女9例;年龄:6～14岁,平均(10.1±1.1)岁.肾活检前病程2.2～26.5个月.19例均符合下列诊断标准:典型皮肤紫癜病史;尿检异常,伴或不伴水肿、高血压和肾功能不全;排除IgA肾病、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等疾病;均经肾活检病理检查分级(光镜)和免疫病理分型.临床分型:本组单一肾型7例,肾-腹型4例,肾-关节型2例,肾-腹-关节型6例;急性肾炎型9例,急进性肾炎型1例,迁延性肾炎型1例,慢性肾炎型1例,肾病综合征型7例.病理分级符合ISKDC标准:Ⅰ级1例,Ⅱ级10例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例.19例中,3例未做免疫荧光检查,余16例免疫病理分型:①IgA+IgM沉积型2例,②IgG+IgM沉积型2例,③IgA+IgG+IgM沉积型4例,④单纯IgA沉积型0例,⑤IgA+IgG沉积型5例,⑥免疫荧光检查呈阴性3例.
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HGF,uPA在脑胶质瘤中的表达及意义
目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)和尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)在人脑胶质瘤细胞中的表达及与胶质瘤生物学行为的关系.方法:免疫组织化学SABC方法检测HGF、uPA的表达.结果:8例正常脑组织HGF、uPA表达阴性;62例脑胶质瘤组织中,随病理分级的增加,HGF、uPA表达增加,差别十分显著(P＜0.01).结论:HGF,uPA的表达可能在促进脑胶质瘤的细胞增殖、恶性演变和侵袭过程中起重要作用.
关键词： 脑胶质瘤 病理分级 侵袭性 肝细胞生长因子 尿激酶型纤溶酶原激活剂 -
非那雄胺与前列腺癌发病率及病理分级的Meta分析
应用Meta分析法对有关非那雄胺与前列腺癌发病率及病理分级关系的研究进行综合评价.符合标准的8篇文献进行Meta分析,计算比值比(OR),95%可信区间(95%C1).结果8篇文献,无异质性(Q=6.26,P=0.51),非那雄胺治疗组降低前列腺癌发病风险高于对照组,合并OR值为0.68(95%CI:0.65～0.71,Z=17.16,P=0.00).Egge:检验提示无发表偏倚(P=O.21).对前列腺癌病理分级进行分组,非那雄胺治疗组前高于对照组.合并OR值为2.16(95%CI:1.97～2.36,Z=16.93,P=0.00).非那雄胺治疗前列腺增生能降低前列腺癌的发病风险,也能使发生的前列腺癌的病理级别增高.
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IgA肾病的病理分级与实验室指标的检测的分析
目的:研究探讨IgA肾病的病理分级与实验室指标的检测结果.方法:123例均选择行肾穿刺活检确诊的IgA肾病患者123例.分为牌肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚3型.其中脾肾气虚型40例;肝肾阴虚型24例;气阴两虚型59例.通过血压及生化指标检测:肾活检前1周内测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h尿蛋白定量、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),血清IgA、IgG、IgM、C3.肾组织光镜:病理标本根据Lee分级标准将IgA肾病分为I～V级.结果:三组证型中肝肾阴虚型SCr水平明显高于其他两型(P<0.01);3组间Ccr、BUN、TG、IgA、IgM、C3、DBP含量两两比较差异无统计学意义(P>0.05).脾肾气虚型Alb水平低于气阴两虚型(P<0.05),24h尿蛋白定量大于气阴两虚型(P<0.05);脾肾气虚型TC水平高于肝肾阴虚和气阴两虚型(P<0.01);肝肾阴虚型IgG水平低于气阴两虚型(P<0.05),脾肾气虚型和肝肾阴虚型IgG水平差异无统计学意义(P>0.05);肝肾阴虚型SBP高于气阴两虚型(P<0.05).各证型患者病理分级中Ⅲ级～Ⅳ级多见,共95例占77.24%.脾肾气虚型病理分级百分比相对级别较低,而肝肾阴虚型病理分级百分比相对级别较高,但各证型之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:通过IgA肾病的病理分级可对实验室指标的早期检测具有重要的临床意义.
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上皮性卵巢癌中Skp2和P27蛋白的表达及临床意义
目的:探讨Skp2和P27蛋白表达与上皮性卵巢癌发生、发展及预后评价的意义.方法:采用免疫组化法检测15例卵巢上皮性良性肿瘤、10例卵巢上皮性交界性肿瘤及58例上皮性卵巢癌中Skp2和P27蛋白的表达情况.结果:Skp2在卵巢上皮性良性及交界性肿瘤中的表达均为阴性,而在上皮性卵巢癌中高表达,阳性率为48.28%(28/58),Skp2在中低分化组、Ⅲ/Ⅳ期组及有淋巴结转移组分别高于高分化组(P＜0.01)、Ⅰ/Ⅱ期组(P＜0.01)及无淋巴结转移组(P＜0.01).在不同年龄及组织类型的卵巢癌中表达的差异无统计学意义.P27蛋白与Skp2蛋白在卵巢癌的表达呈负相关.结论:Skp2和P27蛋白在上皮性卵巢癌的发生、发展及预后中起重要作用,对卵巢癌的预后有意义.
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慢性乙型肝炎患者静脉血ALT与其肝组织炎症病理分级的相关性研究
血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)存在于肝细胞浆中,血清ALT与肝炎活动度密切相关,其反映肝炎活动度的价值优于其他酶.为了探讨慢性乙型肝炎患者静脉ALT与其肝组织炎症病理分级的相关性,我们进行了如下研究.
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人脑胶质瘤基质金属蛋白酶-2蛋白和基因的表达
目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白质和基因在不同级别人脑胶质瘤的表达特点.方法 按WHO分类标准将35例人胶质瘤标本分为4组,用免疫组化方法检测MMP-2蛋白表达,用RT-PCR分析MMP-2基因表达水平,分析表达水平与肿瘤分级的关系.结果 MMP-2阳性染色主要位于胶质瘤细胞浆和细胞外基质.MMP-2的蛋白表达强度及阳性表达率均随胶质瘤恶性程度的增加而明显增加.随胶质瘤恶性程度的增加,MMP-2mRNA的表达水平明显增加.结论 MMP-2在胶质瘤的侵袭生长中起重要作用.
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慢性肝炎的诊断与分级分期的研究进展
慢性肝炎曾分为慢性持续性肝炎(CPH)和慢性活动性肝炎(CAH),CAH被认为是容易发生肝硬变的进展性炎症性疾病[1,2].但随后人们才认识到肝实质细胞的损害尤其是桥样坏死(BN)和致病因子在慢性肝炎进展到肝硬变过程中的重要性[3].因此,慢性肝炎的诊断亦从单纯以组织学特征为主,到以病因为基础、病理分级分期的综合诊断.现就近年来有关慢性肝炎的诊断、病理分级与分期的研究进展综述如下.
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uc.189在宫颈癌组织中的表达及意义
目的 研究超保守序列uc.189在宫颈癌组织中的表达及其与病理分级及临床分期的关系.方法 从40例宫颈癌及40例宫颈正常组织中提取总RNA,运用实时荧光定量PCR技术检测uc.189 mRNA水平表达变化,分析其与宫颈癌临床病理特征的关系.结果 与癌旁正常组织相比,uc.189 mRNA在宫颈癌组织中的表达明显增高(P<0.05),其高表达与宫颈癌的病理分级、淋巴结转移密切相关.结论 宫颈癌的发生发展与uc.189的高表达密切相关.
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老年喉癌患者手术治疗的远期疗效及预后的影响因素
目的 探讨老年喉癌患者手术治疗的远期疗效及其预后影响因素.方法 选择喉癌手术患者200例进行研究,所有患者进行随访,选择年龄、性别、吸烟指数、肿瘤原发部位、临床分期、N分期、T分期、病理分级、颈淋巴结清扫术、术式、术后放疗11项临床指标作为分析指标并对其进行量化赋值.结果 200例患者失访12例,随访率为94.0%,其中死于喉癌58例,截尾例数130例,存活127例,死于其他疾病3例.累计生存曲线显示喉癌3年生存率和5年生存率分别为78.5%、71.0%.单因素分析结果显示:年龄、吸烟指数、肿瘤部位、临床分期、N分期、T分期、病理分级与喉癌患者预后有关(P<0.05),性别、颈淋巴结清扫术、术式、术后放疗与喉癌患者预后无关(P>0.05).多因素分析结果显示:吸烟量每增加400支/年,喉癌患者死亡风险增加1.476倍;淋巴结分期每增加一期,喉癌患者死亡风险增加1.723倍;T分期每增加一期,喉癌患者死亡风险增加1.547倍;病理分级每增加1级,喉癌患者死亡风险增加2.143倍.结论 喉癌3年生存率和5年生存率较高,吸烟、N分期、T分期、病理分级是影响喉癌预后的独立危险因素.
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人脑胶质瘤不同病理分级标本中神经丛素1与细胞增殖抗原的阳性表达及临床意义
目的：探讨人脑胶质瘤不同病理分级标本中神经丛素A1（plexinA1）和细胞增殖抗原（Ki-67）的阳性表达及临床意义。方法选取50例脑胶质瘤患者本行常规苏木精-伊红染色（ HE染色）。根据病理分级Ki-67分为A、B两组，其中A组21例（Ⅰ～Ⅱ级），B组29例（Ⅲ～Ⅳ级）。采用免疫组织化学法对标本中神经丛素A1及Ki-67抗原的阳性表达情况进行检测。结果神经丛素A1在A组中的阳性表达率为23.81％（5／21），低于B组72.41％（21／29）（P＜0.05）；Ki-67在A组中的阳性表达率为14.29％（3／21），低于B组55.17％（16／29）（P＜0.05）；神经丛素 A1及Ki-67在人脑胶质瘤组织中的表达呈正相关性（ P＜0.05）。结论对脑胶质瘤组织中神经丛素A1进行检测有利于评估患者的预后。人脑胶质瘤的发生及发展过程中Ki-67和神经丛素A1可能起到协同作用。
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高敏C-反应蛋白在紫癜性肾炎患儿中的应用
目的:探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)在儿童紫癜性肾炎(HSPN)临床分型与病理分级中的应用价值,为基层医院提供一个可评价HSPN患儿病情严重程度的实验室相关指标.方法:应用免疫比浊法检测210例HSPN患儿不同临床分型与病理分级中的血清hs-CRP的水平,并与住院的70例的正常儿童作对照组进行比较.采用Pearson秩相关分析得出HSPN患儿血清hs-CRP水平临床分型与及病理分级的关系.结果:HSPN患儿血清hs-CRP水平明显高于对照组(HSPN组6.4± 3.5 mg/L,对照组0.7± 0.1mg/L),差异有统计学意义(t=1.021,P=0.003).HSPN患儿的血清hs-CRP水平与其临床分型的严重程度存在正相关(r＝0.913,P＜0.05).而HSPN患儿血清hs-CRP水平与其病理分级的关系也呈正相关(r＝0.901,P＜0.05).结论:随着HSPN患儿临床分型与病理分级的增高,其血清hs-CRP水平显著升高,HSPN患儿血清hs-CRP水平与其临床分型和病理分级之间均呈显著正相关,检测HSPN患儿血清hs-CRP水平可预测其临床分型和病理分级的程度,即HSPN患儿血清hs-CRP水平越高提示其临床分型和病理分级越重,因此检测HSPN患儿血清hs-CRP水平有助于评估HSPN惠儿的病情、治疗效果和预后情况.
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超声造影在肝癌分级应用中的前瞻性研究
目的:利用超声造影研究高分化和低分化肝癌患者的肿瘤血流灌注情况,探讨超声造影在肝癌分级的诊断价值.方法:选择我院原发性肝癌(HCC)患者65例并根据活检肝细胞癌病变和肿瘤分级不同分为A组37例(高分化组)和B组28例(低分化组),对两组患者行超声造影检查,分析超声造影的血流灌注状态.结果:A组与B组病灶的到达时间(AT)、峰值时间(TTP)和峰值强度(PI)均存在显著的差异性(tAT=7.266,PAT=0.000；t TTP =5.966,P TTP =0.000；tPI=8.219,PPI=0.000).A组与B组间的病灶增强时间(1)、增强斜率(2)、清除时间(3)、清除斜率(4)具有差异,并且差异具有统计学意义(t1=7.266,Pl=0.000; t2=8.317,P2=0.000；t3=8.880,P3=0.000; t4=6.178,P4=0.000).结论:超声造影可作为一种新型的肝癌分级方法,对于早期诊断肝癌和获得肿瘤分级具有很大的临床价值.
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乳腺叶状肿瘤病理分级与超声表现的关系
目的 分析乳腺叶状肿瘤(Phyllodes tumor of breast,PTB)的病理分级与超声声像图特点,并探索二者的关系.方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院经手术病理证实的54例PTB患者的临床资料、病理分级及声像图特点.结果 54例患者手术病理证实均符合PTB,其声像图多表现为较大、分叶状、边界清晰的低回声实性或囊实性团块.病理所示良性7例,交界性43例,恶性4例.肿块大小、形态、内部回声、血流分级与病理分级均相关,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PTB的病理分级与超声表现关系密切,但仍缺乏特异性,确诊仍需穿刺活检或手术.
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PTTG蛋白表达与胶质瘤病理分级及预后的相关性研究
目的 探讨垂体瘤转化基因(Pituitary Tumor Transforming Gene,PTTG)蛋白表达与胶质瘤病理分级及预后的相关性.方法 回顾性研究手术切除的胶质瘤标本80例,病理学分级低度恶性组Ⅰ级16例、Ⅱ级22例,高度恶性组Ⅲ级26例、Ⅳ级16例;患者生存时间＜12月22例,12-36月41例,＞36月17例;复发时间＜12月18例,12-36月39例,＞36月23例.采用免疫组化S-P法检测PTTG的表达情况.结果 PTTG蛋白表达随肿瘤病理级别的增高而增加,组间比较差异有显著性(P＜0.01);生存时间及复发时间各组间差异有显著性(P＜0.01).结论 PTTG蛋白表达与胶质瘤的病理学分级及预后密切相关,可以作为判断恶性程度及预后的指标.
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磁共振3DASL灌注成像在胶质瘤分级中的诊断价值
目的 通过对不同级别胶质瘤三维动脉自旋标记成像(3 DASL)图像的研究,探讨其在判断胶质瘤术前分级方面的价值.方法 对25例胶质瘤患者术前进行3DASL扫描,并与术后病理结果对比.25例患者均行常规MR平扫、增强和3DASL扫描,测量病灶区的CBF值.根据病理结果,分析3DASL对胶质瘤分级的诊断价值.结果 25例患者中,WHOⅡ级4例,WHOⅢ级15例,WHOⅣ级6例,病变区的CBF值分别为(30.48±17.56);(56.15±38.43);(66.23±15.36);统计结果显示,低级别胶质瘤(WHOⅡ级组)与高级别胶质瘤(WHOⅢ级和WHOⅣ级)差异具有显著性意义(P＜0.001),而WHOⅢ级组与WHOⅣ级组无显著性差异.结论 作为一项无创性磁共振灌注成像新技术,3D ASL成像为胶质瘤术前分级提供了可靠的诊断依据.
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影响子宫内膜癌患者预后的相关因素探讨
目的调查分析影响子宫内膜癌患者预后的影响因素(关键性参数和指标).方法对本院40例子宫内膜癌患者的预后情况进行分析总结.结果 本院40例患者的预后与多种因素相关,本研究发现病理分级、FIGO分期和治疗方式对预后有显著性影响(P<0.05,P<0.001,P<0.05),以上三者与子宫内膜癌预后密切相关,是影响子宫内膜癌预后的独立危险因素.结论 子宫内膜癌患者在实施治疗方案时,应着重考虑临床病理分级正确性、FIGO肿瘤分期情况及选择适宜的治疗方式.
