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喉癌患者肿瘤标志物的检测意义
目的 本研究通过血清胸苷激醇(TK1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)的检测来提高喉癌的诊断率,并研究他们与临床分期及病理分级的相关性.方法 采集80例喉癌受检者、30例健康人群作为对照组；所有患者的血清标本均采用免疫印迹增强化学发光法( ECLA)检测TK1,采用微粒子酶免疫分析(MEIA)检测SCC- Ag.结果 喉癌患者血清TK1、SCC-Ag的含量明显高于健康对照组,有统计学意义(P＜0.01).血清TK1及SCC- Ag联合检测阳性率为88.5％,明显高于各个单项检测的阳性率(分别为61.2％、69.3％,P＜0.01).血清TK1及SCC- Ag含量与喉癌的分期有关,其中均随喉癌的分期增高而增高,有统计学意义(P＜0.05)而与喉癌的病理分级无相关性(P＞0.05).结论 TK1、SCC- Ag在喉癌中的检出率明显高于健康人群；均随喉癌的临床分期的升高而升高；在喉癌的检测中TK1的敏感性较高,特异性较低；而SCC- Ag的特异性较高,敏感性较低,二者联合检测可以提高喉癌检出的特异性及敏感性,从而可以提高喉癌的早期诊断率.
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增殖细胞核抗原与表皮生长因子受体在脑星形细胞瘤中的表达及其意义
目的:研究增殖细胞核抗原(PCNA)与表皮生长因子受体(EGFR)在人脑星形细胞瘤中的表达及与星形细胞瘤病理分级的关系.方法:利用免疫组化方法检测44例星形细胞瘤病理蜡块中PCNA与EGFR蛋白的表达水平并比较二者的相关性及其与星形细胞瘤病理分级的关系.结果:PCNA表达强度随星形细胞瘤病理级别的升高而升高,两者呈显著正相关(r＝0.8801,P＜0.05).Ⅲ～Ⅳ级与Ⅰ～Ⅱ级、正常脑组织相比,差异有显著性(P＜0.01).随着星形细胞瘤病理级别的升高EGFR蛋白的表达率逐渐升高,Ⅰ～Ⅳ级阳性率分别为11.1%、33.3%、63.6%、75.0%.二者之间呈正相关(r＝0.6597,P＜0.05).Ⅲ～Ⅳ级与Ⅰ～Ⅱ级.正常脑组织相比,差异有显著(P＜0.01).而PCNA的评分与EGFR的表达状况无显著相关性(x2＝17.11.P＞0.05)结论:PCNA与EGFR的免疫组化检测有利于判断星形细胞瘤的发生发展、恶性程度及增殖性,为临床上对该肿瘤的诊断、鉴别诊断、治疗及预后判定提供了重要的参考指标
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双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗溃疡性结肠炎的效果 及对患者微生态学的影响
目的:分析及探索针对溃疡性结肠炎(UC)患者采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合美沙拉嗪的治疗效果,并观察其对患者微生态学造成的影响.方法:选取笔者所在医院消化内科病房2015年1月-2016年12月接收50例UC患者,参考随机双盲分组法将其分为两组.参考组25例,确诊后采用美沙拉嗪用药治疗.研究组25例,确诊后采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合美沙拉嗪用药治疗.治疗完毕后评估两组患者的治疗效果与肠道菌群情况,并观察治疗前、后患者的病理分级情况变化.结果:治疗后,研究组的总有效率高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肠杆菌、肠球菌数量少于参考组,双歧杆菌、乳杆菌数量多于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的病理分级中,0级、Ⅰ级率明显高于治疗前及参考组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对UC患者采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合美沙拉嗪用药治疗效果显著,且可改善肠道微生态,值得借鉴.
关键词： 溃疡性结肠炎 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片 美沙拉嗪 病理分级 微生态学 -
多层螺旋CT灌注成像在脑胶质瘤病理分级中的应用
目的:探讨多层螺旋CT灌注成像在脑胶质瘤病理分级中的应用.方法:选取笔者所在医院神经外科2011年7月-2014年11月收治的52例脑胶质瘤患者为研究对象,根据病理结果分为低级别组(Ⅰ~Ⅱ级)15例、中级别组(Ⅲ级)27例、高级别组(Ⅳ级)10例,分别行CT灌注扫描,比较各组肿瘤实质区及对侧正常脑组织区的血流量(BF)、血容量(BV)、表面渗透性(PS)及相对血流量(rBF)和相对血容量(rBV).结果:肿瘤实质区BF、BV及PS值均明显高于对侧正常脑组织区(P<0.05);肿瘤实质区BF、BV及PS随着病理分级的增高而增大(P<0.05),而对侧正常脑组织区比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑胶质瘤各组大rBF及rBV随着病理分级的增高而增大(P<0.05),且低级别组大rBF及rBV均<3,而中、高级别组均>3.结论:多层螺旋CT灌注成像在脑胶质瘤分级中发挥着重要的作用.
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乳腺癌粗针穿刺与术后活检标本病理分级及免疫组化分析
目的:分析乳腺癌粗针穿刺与术后活检标本病理分级及其表达方式.方法:选取2016年9月-2017年9月笔者所在医院收治的乳腺癌患者85例作为研究对象,将粗针穿刺和术后活检标本病理分级和免疫组化做比较.结果:对比乳腺癌粗针穿刺标本和术后标本病理分级的差异发现,符合率为78.43%,Kappa值=0.3821;比较乳腺癌穿刺标本和术后标本ER、PR及HER2表达中,其中ER表达一致率为97.1%,Kappa值=0.8851;与PR表达一致率为88.2%,Kappa值=0.6924;与HER2表达一致率为95.5%,Kappa值=0.7025.结论:乳腺癌粗针穿刺ER、PR及HER2检出率高,可作为临床诊断依据.
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石棉肺的病理学-对诊断标准的更新——美国病理医师学会和肺部病理协会组建的国际石棉委员会的报告
石棉肺是由于过量吸入石棉纤维而导致的肺弥漫性纤维化病变.其病理特征为特定型肺纤维化伴随肺内多量石棉沉着的表现,临床上疾病发展较慢,从开始接尘到出现症状,典型的潜伏期可长达20年以上.本文重点摘译介绍美国病理医师学会和肺部病理协会所组建的国际石棉委员会于2010年制定的“新石棉肺病理诊断标准”(以下简称“新标准”),主要从历史背景、石棉矿物学、石棉肺的诊断三个方面进行阐述,该“新标准”重要的更新点为石棉小体的作用和石棉纤维分析的作用.(1)石棉小体的作用:肺泡腔内或者纤维灶中出现石棉小体在组织学上被认为是石棉吸入的证据.石棉小体与其他含铁小体的区别之处为石棉小体相对较细且具有半透明的轴心.在5μm厚的常规切片中,石棉小体数如果≥2个/cm2,同时伴有特定类型的肺纤维化时,就可以确诊为石棉肺.当石棉小体数量很少时也不能直接排除石棉肺的诊断,而是需要对肺消化物进行石棉纤维的定量分析.(2)石棉纤维分析的作用:用于石棉纤维定量分析的材料,通常为肺消化物或者支气管肺泡灌洗液.用来观察的工具常为光学显微镜、扫描电镜或者透射电镜.然而无论使用何种技术,其结果的准确性都取决于各个实验室对技术的选择和结果分析等的熟练程度.测量结果必须和该实验室制定的参考范围作比较.不仅如此,石棉肺还需要与其它肺纤维化疾病相鉴别,尤其是需要与特发性肺纤维化及呼吸性细支气管炎相鉴别.与特发性肺纤维化相鉴别,石棉肺与特发性肺纤维化均表现为胸膜基底部的间质性纤维化,其鉴别之处有三:一是石棉肺纤维化几乎不伴感染,而特发性肺纤维化则与之相反；二是石棉肺疾病发展速度较慢,极少出现成纤维细胞,而特发性肺纤维化却以成纤维细胞灶为特征；三是石棉肺通常伴有脏层胸膜的轻度纤维化,而此现象在特发性肺纤维化中则较少见.与呼吸性细支气管炎相鉴别:石棉肺病灶常始于呼吸性细支气管附近,逐渐向外扩展并侵及周围越来越多的肺腺泡,直至这些独立的纤维灶相连,形成典型的弥漫性纤维化病变,尽管疾病早期很难与吸烟者及混合粉尘性尘肺患者所发生的腺泡中央型肺纤维化相区别,但是,其与呼吸性细支气管炎的鉴别点是石棉肺的纤维化不会局限于细支气管壁.
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MRI图像纹理分析在胰腺神经内分泌肿瘤病理分级中的应用研究
目的:探讨MRI图像纹理分析在胰腺神经内分泌肿瘤分级中的应用价值.方法:回顾性分析我院64例经手术或病理活检确诊为神经内分泌肿瘤患者的MRI图像,运用MaZda软件通过手动勾画感兴趣区(region of interest,ROI)的方式提取病变的纹理特征,通过特征选择方法选出具鉴别胰腺神经内分泌肿瘤病理分级的纹理特征,方法包括Fisher系数(Fisher coefficient,Fisher)、分类错误概率联合平均相关系数(classification error probability combined average correlation coefficients,POE+ACC)、互信息(mutual information,MI)及上述3种方法的联合法(FPM).用特征分类统计方法,判别3种病理分级(G1、G2、G3),结果以判错率形式表示.结果:特征选择方法中,3种方法联合法(FPM)选择的纹理特征鉴别3种病理分级的判错率低,为9.38％(6/64);特征统计方法中,非线性判别分析(nonlinear discriminant analysis,NDA)区分G1、G2、G3 3种分级的判错率要低于原始数据分析(raw data analysis,RDA)、主成分分析(principal component analysis,PCA)、线性判别分析(linear diseriminant analysis,LDA).各序列中,表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图纹理分析判错率低,但各序列之间的差异尚无统计学意义.结论:MRI图像纹理分析可作为胰腺神经内分泌肿瘤术前分级的辅助工具,采用Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数(POE+ACC)和互信息(MI)3种方法联合(FPM)的MRI图像纹理特征选择技术,结合非线性判别分析(NDA)方法,有较低的错判率.
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标准化ADC评估宫颈癌的组织学类型及分化程度
目的:探讨标准化ADC (nADC)在鉴别宫颈癌组织学类型及病理分级的价值.方法:65例经病理确诊的富颈癌患者治疗前行常规磁共振成像(MRI)和扩散加权成像(DWI),获取肿瘤ADC值.选取患者尿液和臀大肌作为参照物,计算nADC(肿瘤ADC值/参照物ADC值).结果:宫颈鳞癌组的ADC值、nADC(尿液)、nADC(臀大肌)明显低于腺癌组,差异具有统计学意义(均P＜0.001).ADC值、nADC(尿液)、nADC(臀大肌)和细胞密度在宫颈鳞癌不同分化组中有统计学差异(P分别为＜0.001,＜0.001,＜0.001和0.004).在鉴别宫颈鳞癌与腺癌、鳞癌的分化程度时,nADC(臀大肌)的诊断效能高.nADC(臀大肌)与细胞密度的相关性好,相关系数r为-0.785.结论:nADC能够鉴别宫颈癌的组织学类型和分化程度,并且优于肿瘤ADC值.
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c-ski及MDS1/Evi-1与胃癌超声内镜分期及病理分级的相关性
据统计,我国胃癌发病率为29.9/10万,病死率为22.3/10万[1].我国甘肃省胃癌发病率为67/10万,病死率为96.6/10万.胃癌的发生是一个多步骤、多因素的进行性发展过程.早期胃癌可行内镜治疗或手术治疗.晚期胃癌患者生存期较短,生存质量较低.基因诊断及靶向治疗已成为胃癌诊断及治疗的重要手段之一.
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肠道特异性分泌蛋白抵抗素样分子β在结肠癌中的表达及意义
结肠癌的发生、发展与细胞增殖、分化异常密切相关.抵抗素样分子β(resistin-like molecule beta,RELMβ)是一种新近发现的肠道特异性分泌蛋白,其生物学功能与肠管上皮分化、细胞增殖有关[1,2].本研究采用免疫组化法观察结肠癌组织中RELMβ的表达,并探讨其与结肠癌组织学类型、病理分级、临床分期的关系,为进一步研究RELMβ在结肠癌发生、发展中的作用奠定基础.
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Toll样受体4、CD14和核因子-κB在溃疡性结肠炎中表达及临床意义
Toll样受体(toll-like receptors,TLR)是1997年发现的天然免疫系统中的细胞跨膜受体,可与病原识别模式分子结合,在MD-2、CD14辅助下激活下游信号传导分子,终导致核因子(NF)-κB激活,引发炎症介质表达,成为联系天然免疫与获得性免疫的纽带.本研究检测活动期溃疡性结肠炎(UC)肠黏膜TLR4、CD14与NF-κB的表达并将其与疾病活动度及病理分级相比较,以探讨它们在UC发病机制中的作用.
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Fas、Fas-L及bcl-2在胰腺癌、癌旁组织中的表达及其意义
本文应用免疫组织化学方法研究胰腺癌及癌旁组织中Fas、Fas-L及bcl-2的表达及其意义.材料和方法一、标本收集含癌旁组织的胰腺癌标本28例,男18例,女10例,平均年龄(54.5±11.0)岁.所有标本均经10%甲醛溶液固定、石蜡包埋,常规连续切片,厚度4 μm,分别作苏木精-伊红、免疫组织化学染色.临床分期按1992年国际抗癌联盟TNM分期:Ⅰ、Ⅱ期共11例,Ⅲ、Ⅳ期共17例.病理分级:高分化腺癌15例,低分化腺癌13例.
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经直肠超声影像学对前列腺癌病理分级的评估
目的 评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺癌病理分级的评估作用.方法 156例患者,经临床检查及经直肠前列腺穿刺活检病理证实为前列腺癌,由二位有经验超声医师双盲读片,分析前列腺癌的声像图与病理分级之间的关系.结果 156例前列腺癌经直肠前列腺穿刺点1014点,阳性穿刺点为660针,阳性率为65.05%,平均每个前列腺癌病人的阳性穿刺点为(4.23±1.73).不同级别的前列腺癌的声像图具有不同的声像图表现.其中前列腺癌Ⅰ级以非典型性改变为主,夹有低回声结节.前列腺癌Ⅱ级以低回声肿块为主,伴有血流信号浓聚.前列腺癌Ⅲ级以弥漫型低回声病变,可伴有簇状钙化灶及前列腺不对称性肿大.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检有利于前列腺癌的诊断,超声声像图对判断病理分级有一定作用.
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IgA肾病患儿血管紧张素Ⅱ变化的临床意义
目的：探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在IgA肾病(IgAN)中的临床意义。方法选择2008年5月至2012年12月间经肾活检诊断为原发性 IgAN的30例患儿(IgAN组)及同期健康体检的30例儿童(对照组)；以ELISA法检测并比较IgAN组与对照组的血和尿AngⅡ水平；以免疫组织化学法检测IgAN组肾组织中AngⅡ表达，分析IgAN组肾组织中的AngⅡ与各临床指标间的相关性。结果 IgAN组的尿AngⅡ水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。IgAN组的尿AngⅡ水平与尿微量白蛋白水平呈正相关(r=0.37，P=0.046)；不同病理分级IgAN患儿的尿及肾组织AngⅡ表达差异均有统计学意义(P<0.05)。IgAN患儿的病理分级与尿AngⅡ水平及肾组织AngⅡ表达呈显著正相关(r=0.69，0.79，P均=0.000)。结论 IgAN患儿尿AngⅡ水平升高，并与病理分级和尿微量白蛋白水平正相关，检测尿AngⅡ可能对评定IgAN疾病进展及判断预后有实用价值。
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代谢综合征和肾细胞癌的相关性研究
背景与目的：代谢综合征(metabolic syndrome，MS)与肾细胞癌(renal cell carcinoma，RCC)的发生、发展有何联系尚无相关研究。该研究拟探究MS与RCC发生率及恶性程度的相关性。方法：入组398例RCC患者(透明细胞癌350例，XP11.2易位RCC 5例，乳头状RCC 16例，嫌色细胞癌27例)。160名健康体检者及32例良性肾肿瘤患者(血管平滑肌脂肪瘤21例，嗜酸细胞腺瘤8例，后肾腺瘤3例)作为对照组，计算不同人群MS的患病率，比较MS对RCC发生率及恶性程度的影响。结果：透明细胞癌患者相对于正常人群血压、体质指数(body mass index，BMI)和腰围的差异有统计学意义(P<0.05)。透明细胞癌的患者同时发生MS的概率为48%、乳头状细胞癌为33%、嫌色细胞癌为26%、XP11.2易位RCC为0%、血管平滑肌脂肪瘤为17%，而正常体检者发生MS的概率为25%。该研究人群中，MS患者同时患透明细胞癌的概率远高于非MS的患者，而这种差异并未在其他恶性肿瘤中明确体现。病理级别较高的透明细胞癌患者MS发生率较低。结论：MS患者更易发生RCC尤其是肾透明细胞癌。高Furhman分级的患者合并MS的可能性下降，提示对于高分级的患者，RCC的发生可能与代谢性因素无关。
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Nogo-B在人脑胶质瘤中的表达及其与肿瘤病理分级的相关性
目的:探讨Nogo-B基因在人脑胶质瘤组织中的表达及其与胶质瘤病理分级的相关性.方法:收集上海长征医院神经外科2005-2008年手术获得的经病理证实的人脑胶质瘤组织标本36份,另取其他手术切除的正常脑组织标本10份.以免疫组化技术、Real-time PCR和Western blotting等方法检测这些标本中Nogo-B在基因和蛋白质层面的表达水平,结合病理资料分析Nogo-B的表达和病理分级的相关性.结果:Real-time PCR检测发现,恶性程度高的胶质瘤组织中Nogo-B基因表达明显下调,Ⅲ级的胶质瘤组织中Nogo-B基因表达水平与正常脑组织相比下降了90%左右(P<0.01),Nogo-B基因表达水平与肿瘤的恶性度成相关.Western blotting检测显示,正常脑组织中Nogo-B蛋白表达相对恒定;在高恶性级别的胶质瘤中Nogo-B的蛋白表达显著下调,其下降程度与肿瘤的恶性程度呈负相关.免疫组织化学检测显示,Nogo-B主要在人正常脑组织中弥漫性阳性表达(100%),在人胶质瘤组织中表达显著降低;36例胶质瘤组织中Nogo-B染色阳性程度随着肿瘤恶性程度增加而显著降低(在Ⅰ-Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级中阳性表达分别为88.2%,42.9%,25.0%),各组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:在人脑胶质瘤中Nogo-B在mRNA和蛋白质水平上表达均出现下调,其下调程度与病理分级呈负相关.
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细胞周期和bcl-2、bax表达与脑胶质瘤病理分级的相关性研究
目的:探讨细胞周期和凋亡相关蛋白bcl-2和bax与脑胶质瘤病理分级的相关性,为脑胶质瘤严重程度的临床评价和机制研究提供参考依据.方法:取99例脑胶质瘤组织,分离获得单个胶质瘤细胞,采用FCM进行细胞周期和bcl-2及bax的测定,同时收集相应的病理分级资料,进行相关性分析和多元逐步回归分析.结果:病理分级与细胞周期(S期)及bcl-2、bcl-2/bax均呈正相关性,随着脑胶质瘤病理分级程度的升高,S期比例上升(t=2.48,P=0.018 4,R2=0.90),bcl-2、bcl-2/bax比值均上升(t=23.26,P<0.000 1,R2=0.93;t=27.42,P<0.000 1,R2=0.85).结论:细胞周期S期分析和bcl-2、bcl-2/bax在脑胶质瘤严重程度的临床评价和机制研究中具有一定的参考价值.
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神经胶质瘤中缓激肽B2受体的表达水平与病理级别的相关性
目的分析神经胶质瘤中缓激肽B2受体表达水平与病理分级的相关关系,为缓激肽及其类似物的临床应用提供实验依据.方法采用神经胶质瘤患者术后标本,用H&E染色进行神经胶质瘤的病理诊断及分级,用免疫组化法和Western Blot法测定不同病理分级的神经胶质瘤中缓激肽B2受体的表达水平.结果H&E染色显示26例神经胶质瘤中Ⅰ级为9例,Ⅱ级为9例,Ⅲ级为8例,Ⅳ级为0例.胶质瘤边缘水肿带不表达缓激肽B2受体,B2受体位于胶质瘤细胞.Western Blot结果显示在三组不同病理分级的神经胶质瘤中,B2受体表达水平为Ⅰ级与Ⅱ级(39480.88±5119.96对51354.25±6168.77,n=8,t=2.447,P＜0.05),Ⅰ级与Ⅲ级(39480.88±5119.96对73032.13±8802.71,n=8,t=7.710,P＜0.001),Ⅱ级与Ⅲ级(51354.25±6168.77对73032.13±8802.71,n=8,t=5.704,P＜0.001);神经胶质瘤中缓激肽B2受体表达水平与其病理分级Ⅰ级～Ⅲ级呈显著正相关(r=0.895,P＜0.001),呈Ⅰ级＜Ⅱ级＜Ⅲ级状况.免疫组化法显示在三组不同病理分级的神经胶质瘤中,B2受体阳性区域面积占切片面积的百分比值为Ⅰ级与Ⅱ级(3.54%±1.51%对8.47%±3.45%,n=8,t=3.698,P＜0.01),Ⅰ级与Ⅲ级(3.54%±1.51%对15.94%±1.68%,n=8,t=15.562,P＜0.001),Ⅱ级与Ⅲ级(8.47%±3.45%对15.94%±1.68%,n=8,t=5.505,P＜0.001);神经胶质瘤中缓激肽B2受体阳性区域面积占切片面积的百分比值与其病理分级Ⅰ级～Ⅲ级呈显著正相关(r=0.878,P＜0.001),呈Ⅰ级＜Ⅱ级＜Ⅲ级状况.结论神经胶质瘤B2受体表达水平与其病理分级Ⅰ级～Ⅲ级呈显著正相关,提示利用缓激肽及其类似物开放血肿瘤屏障的疗效差异可能与B2受体表达水平有关.
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NF-kB在膀胱移行细胞癌病理组织中的表达
目的:探讨NF-KB的表达与膀胱移行细胞癌生物学行为的关系.方法:检测90例膀胱移行细胞癌病理组织中NF-KB的表达与病理分级、临床分期的关系,并与40例正常形态膀胱组织标本中NF-KB的表达情况比较.结果:NF-KB在膀胱移行细胞癌组织中的阳性表达率为68.9%,NF-kB在正常膀胱组织中的阳性表达率为2.5%,膀胱移行细胞癌组明显高于对照组(P＜0.01).按膀胱移行细胞癌病理分级分组,各组之间NF-KB阳性表达无明显差异(P＞0.05);按临床分期分组,T2～T4期NF-KB阳性表达明显高于Tis～T1期(P＜0.01).结论:膀胱移行细胞癌组织中存在NF-KB的高水平阳性表达,NF-kB的表达水平与膀胱移行细胞癌的病理分级无关,而与膀胱移行细胞癌的临床分期密切相关.
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磁敏感加权成像与灌注加权成像在肾透明细胞癌分级诊断中的应用
目的 明确磁敏感加权成像(SWI)肿瘤内磁敏感信号(ITSS)与灌注加权成像(PWI)转运常数(Ktrans)之间是否存在相关性,以及两者在肾透明细胞癌(ccRCC)分级诊断中的应用价值.方法 选取36例经手术病理证实为ccRCC并进行病理Fuhrman核分级(Ⅰ～Ⅳ)评估的患者,行2D多次屏气SWI和肾脏PWI扫描.评估测量ITSS等级与Ktran的平均值,对Fuhrman Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组间分别进行Kruskal-Wallis检验和方差分析,并分析ITSS等级和Ktrans平均值之间的相关性;同时应用受试者工作特征(ROC)曲线分析其分级诊断效能.结果 Fuhrman分级Ⅰ级8例、Ⅱ级16例、Ⅲ级12例,对应的ITSS等级分别为1.25±0.43、1.75±0.83和2.20±0.75,Ktrans值分别为(0.24±0.07)、(0.31士0.08)和(0.34士0.07)min-1,不同Fuhrman分级间ITSS等级和Ktans值差异均有统计学意义(x2=6.089,P＜0.05;F=4.116,P＜0.05).ITSS与Ktrans总体呈中度正相关(r=0.536,P＜0.01).以ITSS和Ktrans的ROC曲线鉴别高、低级别(FuhrmanⅢvs Ⅰ～Ⅱ) ccRCC的曲线下面积(AUC)、敏感性和特异性相对较高,分别为0.737、80.0％、37.5％和0.737、90.0％、68.8％.结论 ITSS和Ktrans可以为ccRCC术前分级诊断提供更加丰富的信息,从而有助于手术方案的制定及预后的判断.
