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血清标记物联合检测对急性冠脉综合征短期预后的临床意义
目的探讨血清标记物联合检测对急性冠脉综合征(ACS)患者短期预后的临床意义.方法选取120例非ST段抬高的ACS患者作为观察对象,均测定入院时肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体(D-Dimer)和C-反应蛋白(CRP),行常规治疗并记录30 d内急性心脏事件(死亡、急性心肌梗死、顽固性心绞痛)的发生情况.将三种血清标记物升高的患者称为A组,任意两种血清标记物升高的患者称为B组,仅cTnI单项升高的患者称为C组,分别比较各组急性心脏事件的发生情况.结果 30 d内共有34例患者发生急性心脏事件,其中A组共6例(75.00%);B组共10例(55.56%);C组18例(56.25%),急性心脏事件发生率间差异有显著性意义(χ2=9.52,P<0.05).结论应用血清标记物联合检测,对ACS患者进行短期预后评价是较优越的方法.
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血清蛋白指纹图谱筛选乳腺癌血清标记物的意义
目的 探讨利用血清蛋白指纹图谱筛选乳腺癌血清标记物对乳腺癌临床诊断的价值和意义.方法利用美国蛋白芯片系统PBS II/C型 包括蛋白指纹图谱仪和蛋白质芯片检测42例乳腺癌患者血清蛋白质的相对含量,同时以42例正常人血清作对照.结果 在乳腺癌患者和正常人患者中共发现三个表达峰有统计学差异的蛋白质,其质荷比分别为4800Da、6410Da和9300Da,其灵敏性89.3%、特异性92.7%,显示这三个血清标记物对乳腺癌诊断诊断效果明显.结论 血清蛋白指纹图谱技术在筛选乳腺癌血清标记物的数据可靠,能够应用于乳腺癌的生物学诊断中来,应该加以推广.
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孕中期母体血清标记物二联筛查的临床应用
对于孕中期的出生缺陷筛查,实用和有效的母体血清标记物就是甲胎蛋白(AFP)和人绒膜促性腺激素(HCG).在通常的早孕检测中,HCG的计量单位是mIU/mL.在通常的原发性肝癌检测中AFP的计量单位是ng/mL.因此,很多临床人士习惯地会据此以为产前筛查也是如此.本文的目的旨在说明产前筛查孕妇血清的HCG和AFP必须用中倍数MoM进行阈值分析.
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孕妇血清标记物产前筛查发现胎儿畸形1例
患者,女,29岁,因停经23+周,外院(三所医院)B超均提示胎儿肠管轻度扩张,于2004年4月9日就诊.行母体血清标记物非侵入性金标定量的筛查(采用中科恒业金标定量仪)示:血清甲胎蛋白(AFP)>2.5MoM(正常<2.5MoM).
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急性胰腺炎早期严重程度的预测因子研究现状
急性胰腺炎(AP)是指胰腺的急性炎症过程,是伴有剧烈腹痛、氧化应激、自由基生成的炎症性疾病[1]。其发病过程伴随组织损伤和炎症介质的释放,从而导致血小板活化,引起全身严重反应[2]。大多数为轻型急性胰腺炎,有10%~20%为重症急性胰腺炎(SAP),其病死率高达20%~30%[3]。腹痛和血胰酶水平(即胰腺细胞受损释放的淀粉酶和脂肪酶)为诊断急性胰腺炎的基础指标[4]。然而,在其他疾病,如肠穿孔、肠梗阻、肠系膜血栓等疾病时胰酶也可能增高,血脂肪酶较血淀粉酶更为敏感并具有特殊意义,但均与急性胰腺炎的严重程度关系不大。因此,快速、费用低廉和非创伤性的血清标记物的检测,对于提高准确率、预测病情严重程度和及早有效治疗有着重要意义。
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临床研究方法学(四):确定实验室指标的临床意义与诊断试验
无数的实验室指标(如各种因子、抗体、血清标记物等),均与风湿性疾病有关系.你测了某因子与类风湿关节炎有关,我就测它与红斑狼疮有关,如果各种风湿病都测完了,那么肺结核、肝炎、消化道出血也行.不论测哪个因子,也不论是哪个疾病,这类论文几乎是千篇一律的结果,病例组比对照组高,活动期比稳定期高,P<0.05,有统计学意义,有些再加个相关分析,示其浓度或表达程度与疾病活动度呈正相关关系.
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心力衰竭中血清糖类抗原125变化的研究进展
自1981年发现血清糖类抗原125 (CA125)卵巢癌相关抗原以来,其作为卵巢癌血清标记物在临床应用的历史已有20多年.但是,近年一些新的研究提示,CA125可以在许多卵巢疾病或非卵巢疾病、恶性或非恶性疾病中表达升高[1].Nagele 等[2]于1999年首先阐述了CA125与心力衰竭的关系.研究人员针对CA125与心力衰竭进行了大量的研究,但是截至目前,具体机制仍尚未阐明.
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孕中期267例非侵入性产前筛查分析
孕中期产前筛查是对怀孕14~20周的孕妇进行唐氏综合征和神经管缺陷的筛查.2004年以来我院采用上海复旦张江生物医药有限公司生产的孕中期母体血清标记物非侵入性酶联免疫法试剂盒,定量筛查研究.现将267例研究结果报告如下.
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蒙医治疗乙型肝炎的体会
乙型病毒性肝炎属于蒙医学“肝热”、“黏黄疫”、“肝肿大”等肝病范畴.近年来,我院蒙医科在临床实践中,利用蒙医药理论,结合现代医学理论,根据乙型肝炎“血清标记物”阳性及“肝功能异常”进行辨证施治,取得了较好的临床疗效.值得在临床上广泛推广使用.
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室间隔缺损生物标志物血清蛋白质组学分析
目的 应用同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)技术结合液相色谱串联基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(LC-MALDI-TOF/TOF MS)方法筛选潜在的室间隔缺损血清标志蛋白,探索室间隔缺损的发病机制.方法 收集室间隔缺损患者和与之相匹配的健康对照组、房间隔缺损患者血清各20例,组内等量混合后利用安捷伦公司生产的多重亲和去除系统(MARS)去除14种高丰度蛋白,iTRAQ试剂标记后应用二维液相色谱分离,经质谱鉴定进行相对定量和生物信息学分析.结果 质谱鉴定出置信度>95%的蛋白质共329种,其中表达量有明显差异的蛋白质36种包括富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白、脂联素等.室间隔缺损组较健康对照组和房间隔缺损组表达量均上调>1.2倍的蛋白有21种,下调<0.83倍的蛋白有16种.结论 筛选出—系列室间隔缺损相关的差异性蛋白,为进一步探索室间隔缺损发病机制奠定基础.
关键词: 同位素标记相对和绝对定量 室间隔缺损 血清标记物 蛋白组学 质谱 -
血清标记物在胃肠胰神经内分泌肿瘤诊治中的价值
胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm,GEP-NENs )是一组起源于消化系统神经内分泌细胞具有显著异质性的少见肿瘤。常规消化系统肿瘤标记物在GEP-NENs中通常不升高,加之GEP-NENs早期常缺乏特异性临床表现,肿瘤获得诊断时约50%已出现局部进展或远处转移。因此,寻找和发现能够对GEP-NENs进行诊断、治疗评价及进展监测的血清生物标记物(biomarkers),成为诊治GEP-NENs的一项重要任务。目前,对GEP-NENs诊断及治疗有实用价值的血清标记物中,功能性GEP-NENs分泌的特异性激素可作为其特异性的血清标记物,而嗜铬素A作为非特异性的“通用”标记物,是目前GEP-NENs的临床诊断和疗效评价中重要的血清标记物。
关键词: 血清标记物 胃肠胰神经内分泌肿瘤 嗜铬素A -
miR-34a在复发-缓解型多发性硬化患者血清中表达情况研究
目的 检测复发-缓解型多发性硬化患者在急性复发期及缓解期外周血血清miR-34a的表达情况,探讨其作为新的血清标记物的可能性,以及其血清表达情况与疾病活动的关系.方法 选取2014年1月至2015年12月在哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科就诊的复发-缓解型多发性硬化患者20例为观察组,患者均处于急性复发期且近期未接受任何治疗;患者均接受随访,在缓解期未用药物治疗(免疫调节药物等).同时,选取年龄、性别与观察组相匹配的20例健康人作为健康组.分别采集两组患者外周静脉血,提取血清总RNA,并对miR-34a进行RT-qPCR检测验证,对观察组急性复发期和缓解期、健康组分别进行多种microRNA的相对定量分析.结果 RT-qPCR检测结果显示,观察组急性复发期与健康组比较,血清中miR-34a的含量明显降低,对照组平均表达量约为观察组急性复发期的1.91倍,差异有统计学意义(P<0.05);miR-34a在观察组缓解期的血清表达与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 miR-34a在复发-缓解型多发性硬化患者的急性复发期中表达降低,并可能具有作为复发-缓解型多发性硬化急性复发期诊断的血清生物标志物潜质.
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唐氏综合征产前筛查研究进展
唐氏综合征(DS) 是新生儿常见的染色体疾病,由于DS缺乏有效的治疗手段,因此及时对早、中期孕妇进行产前筛查,是降低DS儿出生的有效策略.近年来DS产前筛查发展迅速,筛查指标及筛查方法 不断更新,一些超声软指标也常用于DS筛查,本文综述了血清学筛查AFP、hCG、β-hCG、游离β-hCG、PAPP-A、inhibin A、CA-125、SP-1、SOD;超声筛查胎儿皮肤皮下组织厚度、心脏、肠管、肾盂、鼻骨以及年龄筛查.但联合检查意义较大.
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特发性肺纤维化患者血清肺泡表面活性蛋白-D水平与其病情分期的相关性分析
研究特发性肺纤维化(IPF)患者的血清肺泡表面活性蛋白-D(SP-D)水平与其病情分期的相关性.选取从2015年3月至2016年5月,于笔者所在医院接受治疗的IPF加重期患者25例,另取同期IPF稳定期患者25例以及正常体检者25例.分别对比三组血清SP-D水平,并做相关性分析.同时对加重期组治疗前后有效组与无效组患者血清SP-D水平进行比较.健康对照组血清SP-D水平(93.1±3.6)ng/ml显著低于稳定期组(121.6±6.2) ng/ml,而稳定期组又显著低于加重期组(180.8±9.7)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05).血清SP-D水平与IPF患者病情(FEV1.0/FVC%)呈显著相关性(r=-0.837,P=0.000).加重期患者经治疗后,有效组患者治疗后血清SP-D水平(137.7±3.2)ng/ml显著低于治疗前(181.5±3.5)ng/ml,同时显著低于无效组(180.5±4.6) ng/ml,差异有统计学意义(均P<0.05).IPF患者的血清SP-D水平与病情分期及严重程度呈显著相关性,能够用于IPF病情的进展和评估预后的辅助性监测.
关键词: 特发性肺纤维化 血清标记物 肺泡表面活性蛋白-D -
033 比较血清标记物KL-6、SP-A、SP-D和MCP-1对间质性肺疾病的诊断意义
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎HBV变异后致重型肝炎一例
患者女性,53岁,患慢性乙型肝炎3年,肝功能异常及乙肝血清标记物(HBVM)HBsag、HBeAg、HBcAb为阳性.在外院服用拉米夫定0.1g/d治疗1.5年后症状消失、肝功正常、HBsAg、HBcAb阳性,HBVDNA为<1.0×103cp/ml,停药观察.4个月后(2004年8月)出现乏力、纳差、尿黄等症来院治疗.查体:肝病面容、全身皮肤粘膜重度黄染,肝脾未触及.肝功ALT350U/L,TBil275μmol/L,HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性,HBV DNA 4.75×108cp/ml.给予护肝、利胆退黄、输注血浆、白蛋白等治疗不见好转且病情渐重,出现腹胀、腹水、肝功转氨酶下降,TBil为570μmol/L,凝血酶原时间明显延长,诊为慢性重型肝炎.由于病情较重,急转上级医院治疗,7天后死亡.
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胰腺癌肿瘤血清标记物及基因检测研究现状
据美国对1989年~1995年1 340家医院的100 313例胰腺癌的统计,Ⅰ期胰腺癌的5年生存率为32.8%.日本的全国统计资料显示,Ⅰ期胰腺导管癌的术后5年生存率达61%.所以胰腺癌的早期诊断对于胰腺癌的治疗效果尤为重要.但早期胰腺癌症状隐匿,缺乏特异性,易被忽视.本文就胰腺癌现有的标记物检查研究进展作一综述.
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早孕期血清标记物筛查染色体异常68例分析
目的了解早孕期血清标记物筛查染色体异常的意义.方法对2001年3月-2003年8月间于孕8~13周的孕妇通过测定血清中PAPp-A、Free-β-HCG、AFP,并评估唐氏综合征风险率,≥1/250为高风险,共68例,进行追踪监测,给予适当的干预措施并分析.结果孕早期的血清学筛查,扩大了检查人群,降低了漏诊率及羊膜腔穿刺的盲目性.产前诊断意义的宣传力度及对相关医务人员对血清学筛查的结果解释的培训都是亟待加强的.
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肌钙蛋白Ⅰ检测对急性心肌梗死的诊断价值
心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)是近年来发展起来的一种高特异、高灵敏反映心肌损伤的血清标记物,我们对cTnI临床诊断急性心肌梗死(AMI)的价值进行了研究,现报道如下.
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GOLPH2在恶性肿瘤中作用及机制的研究进展
目前检测血清肿瘤标记物仍被认为是早期诊断肿瘤及监测肿瘤的有效手段之一.高尔基体磷酸化蛋白2(Golgi phosphoprotein 2,GOLPH2)是存在于高尔基体的一种Ⅱ型跨膜蛋白,近年来很多研究认为GOLPH2是有潜力的早期诊断肿瘤的血清标志物之一.此外,亦有多项研究显示GOLPH2与肺癌、胃癌、前列腺癌等癌症的预后相关,GOLPH2参与机体免疫调节、细胞内信号因子的激活和降解以及促进上皮间质转化(Epithelial-mesenchymal transition,EMT),并且通过这些机制促进肿瘤的进展和转移,从而降低患者的无病生存率(Disease-free survival,DFS)和总生存率(Overall survival,OS).本文就目前GOLPH2在各种恶性肿瘤中的作用及机制研究进展作一综述.