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卵巢囊肿的体征识别
10天前,1名43岁女性患者由家人陪同到医院就诊,主诉:腹胀、腹部增大近半年,伴呼吸困难.现病史:自半年前开始,无任何诱因,时有腹胀不适,进食正常,不影响日常劳动.之后发现腹部逐渐增大,腹胀加重.近1个月来,因腹部增大明显,引起呼吸困难.自发病以来,无发热、消瘦,月经正常,睡眠良好.既往史:10年前得过"肝病"(?),未经特殊治疗,逐渐痊愈.个人史:16岁初潮,平素月经规律.22岁结婚,生一男二女,均为足月顺产,现均健在.个人无特殊嗜好.家族史:父母身体健康,无遗传病史.
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宫颈糜烂的临床治疗体会
宫颈糜烂是妇女常见多发病,孕龄妇女的发病率23%~49%,癌变率2.5%,较非宫颈糜烂者高6倍.多因内分泌紊乱、外伤、感染所致,而轻症患者常在妇科普查时才发现.重症患者出现白带增多,带血丝或少量血液,有接触出血,继发感染可有脓性白带,带臭味.伴腰酸腹胀,下坠感.子宫颈糜烂不是独立存在的疾病,而是慢性宫颈炎的一种表现形式.
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不同灌肠法应用于胃肠术后腹胀疗效观察
目的:比较两种不同灌肠液、灌肠方法、灌肠管灌肠后的效果.方法:选取胃肠术后腹胀或术后3~4天不能排气的患者,采取双盲法,随机分为两组.观察组84例,采用14#一次性吸痰管,0.9%生理盐水40ml加开塞露3支(每支20ml),插管入肛门30~35cm.对照组68例,采用14#一次性肛管,0.9%生理盐水500ml,插管入肛门15~20cm.观察两组患者灌肠后的疗效.结果:观察组总有效率为100%;对照组为75.3%,两种灌肠方法解除胃肠术后腹胀程度比较,有显著性差异.结论:观察组方案优于对照组方案,对预防及治疗术后腹胀,促进胃肠功能恢复,争取早日进食,增加营养,缩短患者住院时间等效果明显,且灌肠液配置方便,操作简单方便,值得推广.
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扩张型心肌病36例诊疗体会
资料与方法10年来收治资料较为完整的住院扩张型心肌病(DCM)病例36例,男28例,女8例,男:女=3.5:1,年龄17~65岁,平均41.5±2.3岁.首发症状为活动后心悸、气短、不能平卧睡眠等心功能不全者25例(69.4%);心律失常6例(16.7%),胸闷、心前区疼痛3例(8.3%);发作性喘憋及腹胀各1例(5.6%).
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剖宫产术后腹胀的预防措施
随着国内外剖宫产增高的趋势,而术后胃肠功能恢复是每个产妇所要面临解决的问题,腹胀是剖宫产术后常见的并发症之一,据统计腹胀发生率高达54%,腹胀一般发生在术后3~4天,腹胀不仅影响产妇休息、切口愈合,甚至可导致麻痹性肠粘连、肠梗阻,严重的腹胀可使膈肌升高,影响呼吸功能,也可使下腔静脉受压,影响血液回流等,所以及时采取各种预防措施,减少腹胀的发生,帮助产妇解除腹胀是非常必要的.
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糖尿病术后消化道功能恢复情况的分析
目的:了解糖尿病患者腹部手术消化道功能恢复情况,为临床护理提供依据.方法:对50例糖尿病患者腹部术后消化功能恢复情况进行观察,并随机抽取50例非糖尿病腹部术后患者作对照.结果:在肠鸣音恢复及肛门排气时间,进流质饮食后食欲状况,恶心呕吐,腹胀发生情况5个方面进行比较,两组消化道功能恢复差异明显(P<0.01).结论:糖尿病患者腹部手术后消化道功能恢复延迟,临床护理中应予重视.
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预防妇科腹部手术后腹胀的围手术期护理体会
目的:总结围手术期护理干预对于预防妇科腹部手术后腹胀的作用体会.方法:将40例妇科腹部手术患者随机分为干预组与对照组.干预组进行一系列的护理干预,对照组给予常规护理,对两组术后腹胀发生率、肛门排气时间进行对比研究.结果:干预组术后腹胀发生率明显低于对照组.结论:围手术期护理干预对于降低妇科腹部手术后腹胀的发生有显著作用.
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加味承气散神阙穴贴服治疗功能性便秘临床护理体会
便秘是指由于粪便在肠内停留过久,以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽.一般两天以上无排便,可提示便秘存在.如果每天均排大便,但排便困难且排便后仍有残便感,或伴有腹胀,也应纳入便秘的范围.便秘的种类大致可分为两种类型:①机能性便秘:这是大肠或直肠的作用减弱,或老是忍住便意而引起的便秘.②器质性便秘:这是因为某种疾病导致肠管变细,或大肠长异物,使得大便难以通过肠管而引起的便秘.此外,也有因先天性大肠形状异常,而引起便秘的情况.2010年3月~2012年3月应用加味承气散贴敷治疗功能性便秘,取得了较好的疗效,现报告如下.
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过敏性紫癜伴血性腹水1例误诊分析
病历资料患者,男,21岁.因腹胀、腹疼6天、腹泻2天于2011年7月入院.患者突发腹胀、腹部绞痛,外院B超检查示"大量腹水",予腹腔穿刺抽液等治疗,疗效欠佳.其后出现腹泻,为暗红色水样便,3~4次/日,每次200~450ml,同时伴有双膝关节疼痛.为明确诊治,转入我院,入院检查:体温、脉搏正常,血压130/80mmHg.心肺无异常,腹均匀隆起,全腹有压痛及反跳痛,以脐周为著,肝脾肋下未触及.移动性浊音阳性,四肢关节无肿胀,双膝关节轻度压痛,双下肢不肿,神经系统病理性反射未引出.入院后B超检查示:腹腔大量积液,肝、胆、脾、阑尾未见异常.
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急性胰腺炎的CT诊断
资料与方法收治急性胰腺炎患者72例,男54例,女18例,年龄17~79岁.主要症状为腹痛、腹胀、发热等.临床上均表现急性上腹剧痛、腹胀、恶心、呕吐等症状.实验室检查,55例白细胞计数升高,72例血和尿淀粉酶不同程度升高.
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针刺"足三里"促进腹部手术后肛门排气的效果观察
术后"肛门排气"是腹部手术后要观察的一个重点.它与"肠鸣音恢复"均是提示腹部手术后胃肠蠕动功能恢复的两个指征.腹部手术后,由于麻醉抑制、术中压迫和刺激肠管以及腹腔内炎性渗出等均可引起胃肠蠕动抑制.如果手术后胃肠蠕动恢复迟,肛门不通气,临床主要表现为腹胀,并逐渐加重,甚至引起不良后果.
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柴芍六君汤和健脾护肠清毒汤灌肠序贯治疗肠易激综合征60例
肠易激综合征(IBS)是临床常见病[1],临床表现包括排便习惯改变(腹泻或便秘)、粪质性状异常(稀便、黏液便或硬结便)、腹痛及腹胀等,而无任何器质性异常的生化指标[2].本病全球总患病率5%~25%,在西方国家8%~23%,亚洲国家5%~10%的人群有此病的症状[3].我国近年调查该病明显增多,患病率1%~5.6%,占消化门诊患者的1/4左右[4].2009年6月~2011年6月采用柴芍六君汤和健脾护肠清毒汤灌肠治疗肠易激综合征取得较满意效果,现报告如下.
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中西医结合治疗功能性消化不良120例
功能性消化不良(FD)是一种常见的临床综合征,其特征性症状为早饱、餐后饱胀、腹胀以及恶心甚或呕吐等,同时患者无器质性、代谢性及功能性疾病.我们根据中医辨证,运用疏肝健脾、行气活血法结合西药治疗本病,疗效满意,现将结果报告如下.
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中西医结合治疗黄疸型肝炎192例
西医的黄疸型肝炎常有病毒感染,饮酒,药物等因素导致,多见于中医的黄疸病,症见身目发黄,小便色黄,伴腹胀、纳差、乏力等,采用中西医结合的方法治疗黄疸型肝炎患者192例,疗效肯定,现报告如下.
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糖尿病的中医治疗体会
糖尿病属于中医消渴的范畴,传统的观点认为本病以阴虚、燥热为主,且以阴虚为本,燥热为标.笔者在临床工作中体会到绝大部分患者还有气虚症状,如倦怠乏力、不耐劳作、气短自汗等,部分患者有湿浊证,如脘痞腹胀、周身困乏、头晕头重等.有的有血瘀症状,如肢体疼痛,麻木,胸痛等.传统的三消辨证并不完全适用于临床,现将笔者的临床辨证体会总结如下.
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临床中治疗少阴病咳喘对学习中医学的体会
病历资料例1:患儿,男,3岁,咳喘5天,现眼睑微肿,面色青,腹胀,便稀质清冷,频频喘息,时有痰涎溢出,四肢欠温,饮食欠佳,舌淡红,胎薄白,脉微数.治疗以小青龙汤加附子3剂,3天后,手足温和,咳喘大减,便质稠,痰涎亦大减,饮食欠佳,治疗以香砂六君子汤3剂,1周后复诊咳喘已愈,诸证消失.
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经尿道膀胱肿瘤汽化电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理
临床资料2006年1月~2008年12月对195例膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TUEV-Bt),其中术后发生膀胱痉挛105例,发生率53%.男143例,女52例,年龄22~85岁,平均53.5岁.其中有105例患者出现了不同程度的膀胱痉挛.膀胱肿瘤汽化电切术后发生膀胱痉挛的原因:①心理因素:精神紧张、焦虑、心理负担很重;②尿管刺激及血凝块的刺激;③冲洗液的温度和冲洗速度不适;④腹内压增高:腹胀、便秘、剧烈咳嗽等使腹内压增高,而诱发膀胱痉挛.
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术后早期炎性肠梗阻20例护理体会
临床资料我科2000年1月~2004年1月收治的20例术后早期炎性肠梗阻(EPII)病人,男12例,女8例,年龄50~80岁,平均65岁.均有近期腹腔手术史,有2次或以上腹腔手术史者16例,占80%,1次腹腔手术史4例,占20%.所有病例均于腹腔手术后2周内发病.其中5例病人因梗阻症状长时间不能缓解而再次开腹行粘连松解手术.肠瘘1例,并发肺不张1例,下肢深静脉血栓2例.本组无死亡病例.临床表现:所有病例均表现为腹胀、呕吐(>800ml/日)和停止排便排气,无明显阵发性腹痛.其中多数病人术后早期曾一度有少量排气或排便.
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产后血栓性肠梗阻1例
病历资料例1:患者,26岁,产后16天,腹痛13天,于2006年7月26日入住我院,患者16天前在家顺产一婴,产时产后阴道流血多,产后第3天开始头痛、恶心、头晕、腹痛、腹胀、未服药就诊,因症状加重来诊.
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新生儿肠梗阻1例
病历资料患儿,女,孕40+1周,顺产娩出,出生1分钟Ap-gar评分9分,出生时体重3000g,生后因呕吐、腹胀2天入院,生后第2天开始进食少许稀牛奶,第3天开始频繁呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,呈非喷射状,伴腹胀2天,并有粪汁排出,体检:体温正常,脉搏145次/分,呼吸48次/分,头围31cm,身长48cm,成熟儿外貌,皮肤无黄染及出血点,心肺听诊正常,腹膨软,肝脾无肿大,肠鸣音存在,四肢肌张力正常.