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盆腔炎138例治疗体会分析
盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎.炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎.盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎.
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盆腔炎病原菌分布及药敏情况分析
盆腔炎即盆腔炎症性疾病(pelvicin flammato-ry disease ,PID )是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。本研究共收集2012年1月至2013年6月来我院门诊就诊的患者114例,取其宫颈分泌物进行一般细菌培养及药物敏感性实验,现报告如下。
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腹腔镜手术治疗盆腔炎
女性内生殖器及其周围的结缔组织发生炎症时称为盆腔炎(pelvic inflammatory disease,PID).感染往往经宫颈管粘膜或宫颈旁淋巴上行首先引起子宫内膜炎和输卵管炎或输卵管周围炎,严重感染可扩散至盆腔引起盆腔腹膜炎(peritonitis).炎症累及卵巢可引起输卵管-卵巢脓肿(tubo-ovarian abscess,TOA)和盆腔脓肿.
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盆腔炎性疼痛的诊断与处理
盆腔炎症是引起盆腔疼痛的主要原因.盆腔炎症是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜炎症的总称[1],包括子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,其病变可局限于一个部位,也可分布于几个部位,甚至整个盆腔脏器,有急性盆腔炎和慢性盆腔炎之分.
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20例急性盆腔炎误诊分析
盆腔炎是盆腔炎症的总称,包括急性子宫周围炎,附件炎,骨盆结缔组织炎以及盆腔腹膜炎等.我院8年来收治400例患者,误诊20例(5%),现将误诊原因做如下分析.
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慢性盆腔炎的护理
慢性盆腔炎的患者病程漫长,痛苦不堪,体质虚弱,身心疲惫,对医护人员求助心切。必须认真细致地对其进行人性化优质护理。笔者根据对我院收住的44例慢性盆腔炎患者的护理情况,对常见症状的护理进行总结,心得如下。
1基本资料
2010年至2012年本院妇产科收治慢性盆腔炎的患者44例。非手术治疗23例,手术治疗11例,全组44例均经检查确诊。其中,慢性输卵管炎输卵管积水25例;子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔腹膜炎者14例,慢性子宫内膜炎合并子宫内膜息肉2例,宫腔积脓2例,慢性输卵管炎合并炎性卵囊肿1例。年龄小者35岁,大者62岁,平均41岁。病程短者5年,长者11年,平均7年。合并原发不孕者5例,继发不孕者19例。全部患者均有不规则发热,腰腹痛和痛经病史,宫腔积脓的2例有阴道流脓症状。24例慢性盆腔炎患者术前都有不同程度的失眠、自觉心悸、出汗、焦虑和烦躁等神经官能症状。 -
盆腔炎性疾病发病机制的现代研究
盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是妇科常见病,是指女性上生殖道感染引起的一组疾病[ 2006美国疾病预防控制中心(CDC)定义],主要包括子宫内膜炎( endometritis)、输卵管炎(salpingitis)、输卵管卵巢脓肿(tubo - ovarian abscess,TOA)和盆腔腹膜炎(peritonitis).此病缠绵难愈,易反复发作导致盆腔炎的后遗症,包括盆腔炎反复发作、慢性盆腔痛、不孕症和异位妊娠,严重影响妇女的身心健康,使病人在精神上和经济上都付出巨大的代价.而其发病机制至今仍未阐明,故有关专家称盆腔炎性疾病是本世纪对妇女健康的新挑战.感染是起因、微环境和宿主三个因素机制控制失衡的一种现象.感染的发生是感染初级阶段,并从初级阶段进入发展阶段.发展阶段的主要机制是病因(病原体)排除障碍,在微环境中与宿主激烈斗争的阶段.发展阶段前期病因占优势,后期宿主占优势.宿主对抗感染的因素主要是免疫反应.
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宫腹腔镜联合探查治疗盆腔炎术的围手术期护理
盆腔炎是女性生殖器及其周围组织炎症的统称.包括盆腔生殖器官及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织的炎症.具体分为子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎和盆腔脓肿.宫腹腔镜探查是在直视下观察盆腔脏器的全貌,配以取样活检、包快穿刺、电灼等技术,可迅速做出正确诊断及治疗.我院自2013.4-2013.12月共施行宫腹腔镜联合探查治疗盆腔炎60余例.现就围手术期护理报告如下.1 手术前护理1.1 做好病人及家属的心理工作,安慰病人更好的配合手术.1.2 术前应测量体温、脉搏、呼吸、血压,做血尿常规、血型、心电图和胸透.1.3 灌肠或服泻药并禁食8小时,以减轻手术中肠胀气及应用麻醉药后病人呕吐.
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中药治疗慢性盆腔炎20例临床观察
慢性盆腔炎为妇科常见病、多发病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎及盆腔脓肿,临床表现有下腹疼痛、腰骶痛及白带增多,易反复发作,久治不愈.
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中药灌肠治疗盆腔炎80例
盆腔炎是妇科常见病之一,指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜等部位所发生的炎症.炎症可在一处或多处同时发生,按其部位不同可分别称为子宫炎,包括子宫内膜炎和子宫肌炎;附件炎包括输卵管炎和卵巢炎;盆腔组织炎及盆腔腹膜炎等,四者常同时并存.常可导致痛经、闭经、不孕等,属中医的"妇人腹痛"症瘕带下病等妇科病范畴.我院采用中药灌肠治疗盆腔炎取得满意疗效,现总结如下.
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经带宁胶囊治疗盆腔炎130例临床观察
盆腔炎性疾病指女性生殖道及周围组织的炎症,主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎,炎症可局限于一个部位,也可同时危机几个部位.近年来由于社会、生活等因素,盆腔炎妇女症状明显,背负沉重的精神压力.大多数妇女在症状不明显时未引起重视,部分妇女需要药物治疗.二年来通过应用经带宁胶囊中治疗盆腔炎患者130例,收到较满意的疗效,现将结果报告如下.
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中药灌肠联合西医治疗盆腔炎性疾病的疗效分析
盆腔炎性疾病( pelvic inflammatory disease , PID)是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎,可分为急性和慢性两类。 PID病因复杂,病情反复,治疗棘手,能导致育龄妇女不孕、异位妊娠和慢性盆腔痛,严重影响患者的身体健康和生存质量[1]。本文分析2005年1月至2012年12月在浙江省德清县中医医院就诊的300例PID患者采用中药辨证分型灌肠联合西医治疗的效果。
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注射用头孢米诺钠与葡萄糖酸依诺沙星注射液存在配伍禁忌
注射用头孢米诺钠用于治疗敏感细菌引起的感染,如呼吸系统感染(扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩张症、慢性呼吸道疾患继发感染)、泌尿系统感染(肾盂肾炎、膀胱炎)、腹腔感染(胆囊炎、胆管炎、腹膜炎)、盆腔感染(盆腔腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染)等.葡萄糖酸依诺沙星注射液具广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌抗菌活性高,如肠杆菌科的大部分细菌(包括枸椽酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等).此外,还对多重耐药菌也具有抗菌活性(如对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感嗜血杆菌和莫拉菌属).对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用.对甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性,对肺炎链球菌、溶血性链球菌和粪肠球菌仅具中等抗菌活性.对沙眼衣原体、支原体、军团菌具良好抗微生物作用,对结核杆菌和非典型分枝杆菌也有抗菌活性.对厌氧菌的抗菌活性差.依诺沙星为杀菌剂,通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡.临床上常将两种药物合用,但是在实际操作中发现,葡萄糖酸依诺沙星注射液与注射用头孢米诺钠混合后,输液管中液体立即呈现白色浑浊.
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小心产后盆腔炎
何为产后盆腔炎?盆腔聚集着女性的各种内生殖器,很容易受细菌感染而引发炎症.产后盆腔炎多指新妈的诸如子宫、输卵管、卵巢等内生殖器及其周围的结缔组织发生炎症,常见的有内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎筹.它是一种妇科常见病,以输卵管炎为常见.新妈的炎症有可能只局限一个部位,也有可能同时累及好几个部位.新妈的急性盆腔炎症,往往是经外阴阴道宫颈及宫体创伤处的淋巴管直接侵入盆腔结缔组织及内生殖器.也可以是周围邻近器官炎症的扩散.
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盆腔炎复发的相关因素调查
盆腔炎是妇科常见病之一,可累及子宫内膜、输卵管卵巢和腹膜,包括附件炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎、盆腔脓肿、盆腔血栓性静脉炎等.盆腔炎依病情急缓分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,其发病率高,且易反复发作,可影响患者生育功能及夫妻的性生活,严重的甚至造成女性生殖器官的缺如[1].盆腔炎复发常与患者的保健知识和卫生习惯有密切关系,因此设计本调查,了解相关因素,有利于盆腔炎的防治和宣教.
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输卵管性不孕症的诊治现状
近年来由于女性生育年龄的延迟、性传播疾病发病率的升高及环境污染等影响,输卵管性不孕症的发病率呈现逐年升高的趋势。其诊断和治疗愈来愈引起临床医生的关注。现就输卵管性不孕症的诊治现状作如下综述。
1导致输卵管性不孕症的病因
1.1盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)盆腔炎性疾病多由下生殖道的病原体上行至上生殖道引起感染,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管-卵巢脓肿及扩散后产生的盆腔腹膜炎和肝周围炎(Fitz-Hugh-Curtis syndrome,FHCS)。PID是导致输卵管性不孕症的主要原因,占所有病因的50%以上[1]。盆腔炎多是混合性感染,并可反复发作,造成盆腔粘连、输卵管扭曲变形、输卵管阻塞积水,进而导致异位妊娠、不孕等后遗症。其中,沙眼衣原体、解脲支原体及奈瑟淋球菌感染等性传染疾病与输卵管性不孕症的关系的更为密切。衣原体感染是常见的性传染病,尤其在育龄期妇女当中[2]。据统计,美国每年有280万人感染沙眼衣原体[3]。衣原体感染可引起输卵管损伤、疤痕形成、盆腔广泛粘连,从而导致输卵管性不孕症;有研究表明:输卵管性不孕症的患者衣原体抗体阳性率远高于非输卵管性不孕症的患者[4]。鉴于此,美国疾病控制与预防中心已经开始逐步对小于或等于25岁的有性生活的女性进行衣原体普查及治疗[5]。衣原体还可沿右结肠旁沟上行至肝脏,引起肝周围炎,致使肝脏表面与腹膜之间形成“琴弦状”粘连,可引起上腹部不适;日本的Yuko Kobayashi等人对3568例行腹腔镜手术的患者进行回顾性分析发现,108例诊断为FHCS,且其衣原体抗体检测均为阳性[6]。临床报道的衣原体的检测方法已有很多种,但是,检出率并不高。有研究报道:血清衣原体抗体浓度与腹腔镜下盆腔粘连程度呈正相关[7,8]。因此,临床医生应重视并加强对衣原体感染的防治工作。 -
中药灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察及护理
慢性盆腔炎包括子宫内膜炎、子宫肌炎、卵巢炎、输卵管-卵巢脓肿、盆腔腹膜炎及结缔组织炎等[1];是妇科常见病;属于中医"热入血室""带下""腹痛""癥瘕"等范畴;多因湿热邪毒侵及盆腔,气血瘀阻所致.2002年月10月至2004年8月,我科运用自拟中药妇炎冠酱汤与西药保留灌肠治疗慢性盆腔炎50例,现将其治疗效果和护理体会报告如下.
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中西药结合治疗急性盆腔炎26例的体会
盆腔炎是子宫、输卵管、卵巢、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜所发生的炎症.1990年以来,笔者运用清热解毒剂加减结合西药治疗急性盆腔炎26例,取得满意效果.现报告如下.1一般资料26例中,年龄20~25岁8例,26~30岁12例,31~35岁6例,产褥期9例,流产后10例,取放环后7例.急性子宫内膜、子宫肌及附件炎19例,盆腔结缔组织炎3例,盆腔腹膜炎4例.病程:2~14天.主要临床表现为发热、恶心呕吐、食欲减退、下腹坠胀、疼痛、便秘、腰酸、白带多(脓性、有臭味)、月经失调.妇科检查:宫颈举痛,子宫略增大、质软、压痛,活动受限,附件压痛,还可扪及肿大炎性包块.
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氧氟沙星静脉滴注致休克反应1例
患者,女,29岁.因时有寒战、高热2 d,来我所就诊.患者自述停经45 d,于3日前自行口服米非司酮与米索前列醇,在服用米索前列醇6 h后排出妊娠产物,自感腹部闷痛,白带增多,有异味.体检:体温38.5℃,脉速,宫体及两侧有明显压痛.初诊:药物流产并盆腔腹膜炎.给予20%氧氟沙星100 ml静滴,1日2次,当首次静脉滴注每分钟20%氧氟沙星 4 ml,至60 ml时,患者感全身不适,胸闷,恶心,注射部位出现刺激症状.医护人员给予放慢滴速每分钟2 ml,继续使用,当液体滴完时,患者烦躁不安,头晕,胸闷加重,呼吸困难,四肢湿冷,血压10 /5 kPa,心律每分钟60次,患者既往无类似病史,诊断为氧氟沙星静脉滴注致休克反应.立即肌肉注射非那根50 mg,10%葡萄糖注射液250 ml+地塞米松10 mg静滴,持续吸氧,流量控制在每分钟3~4 L,10 min后四肢转暖,生命体征逐渐恢复正常.
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妇科千金片联合抗生素治疗盆腔炎53例
女性盆腔生殖器官炎症即盆腔炎,包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等,为妇女常见病多发病.经过多年的临床实践,采用了妇科千金片联合抗生素治疗方案,取得了良好的治疗效果.