首页 > 文献资料
-
垂体后叶素与他药配伍治疗门静脉高压症
门静脉高压症(PH)引起食管静脉曲张破裂出血(EVB)病死率高,临床常用垂体后叶素(PT),因该药无选择地收缩全身血管(包括冠状动脉),对患有冠心病并发EVB患者,应用PT易诱发心绞痛或心肌梗死,使临床应用受到一定限制.因此,众多学者用PT与其他药物配伍,达到扬长避短之功效.
-
食管胃底静脉曲张破裂出血时双囊三腔管的应用护理体会
门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其常见病因为各种原因所致的肝硬化.其基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和(或)血流量增加,门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成,临床主要表现为腹水、肝性脑病、食管胃静脉曲张出血等.其中食管胃静脉曲张出血病死率高,是常见的消化系统急症之一.
-
28例肝硬化上消化道出血中西医结合护理
肝硬化上消化道初出血大多由于食管胃底静脉曲张破裂引起,也可由于并发消化性溃疡、门脉高压性胃肠病、急性出血糜烂性胃炎、喷门粘膜撕裂综合征等引起.临床表现为呕血与黑便,大出血后可致休克,并诱发腹水和感性脑病,甚至死亡.2008年10月-2010年12月,本科室共收治因肝硬化上消化道出血患者共28例.
-
上消化道出血的诊治
消化道以屈氏韧带为界,其上的消化道出血称为上消化道出血,包括食管、胃、十二指肠、胰腺和胆囊等病变以及胃空场吻合术后空场上段病变引起的出血.上消化道出血的病因很复杂,大体上可分为上四个方面包括消化道疾病、门脉高压、上消化道邻近器官或组织疾病及全身疾病,常见的原因依次消化道溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等[1].
-
上消化道出血的诊断
上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等器官病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠出血亦属此范围.上消化道出血是临床上常见的急症之一,占内科住院病人的2%~3%.引起上消化道出血的原因甚多,大多为上消化道器质性病变,如炎症、机械损伤、血管畸形、肿瘤等因素引起,少数病例则是由于邻近器官的病变累及或是全身性疾病的一个临床表现.以消化性溃疡、门脉高压症所致的食管静脉曲张破裂及急性胃黏膜病变为多见.
-
内镜检查与治疗上消化道大出血20例结果分析
上消化道大出血常见的病因是消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌.其他少见原因,如上消化道血管病变导致的活动性出血,即使在内镜下也不易确诊.由此可见,上消化道大出血是多种病因造成的疾病,病势凶险,常伴有失血性休克.内科药物治疗有时效果不好,外科手术指征难掌握,麻醉关难过,诊断治疗不及时死亡率颇高.为了提高上消化道大出血的诊治水平,探讨其病因诊断和内镜治疗特点,现将我们所遇到的20例紧急内镜检查及治疗情况报告如下.
-
门脉高压性上消化道出血79例诊治分析
门脉高压性上消化道出血是肝硬化的严重并发症,也是直接造成肝硬化患者死亡的主要原因.常见出血原因有食管静脉曲张破裂、肝源性溃疡和门脉高压性胃病.如何判定出血原因,是抢救门脉高压性上消化道出血成功的关键.我科1990年以来共收治肝硬化234例,其中并发上消化道出血 79例,现分析如下.
-
肝豆状核变性并上消化道出血1例
患儿,男,11岁.因反复上腹痛1年,伴间歇呕血,解柏油样大便1个月入院.患儿1年前无明显诱因出现上腹痛,多于饥饿时出现,进食后缓解,伴有反酸、全身乏力、纳差.近1个月来呕血2次.解柏油样大便2次.在当地医院诊断为"肝硬化并食道静脉曲张破裂",经输血、保肝治疗后病情稍有好转.既往体健,无肝炎病史.父母均有"胃病"史.家族中无类似病史.入院查体:体重25kg,消瘦.全身皮肤深褐色,无黄染及皮下出血点,无蜘蛛痣及肝掌.心肺无异常,肝肋下未及,肝区无叩痛,脾左肋下2 cm,质硬,边钝,无压痛,腹腔积液征(一),双下肢无水肿.神经系统检查无阳性体征出现.血常规:RBC 3.3×1012/L,Hb 94 g/L.大便潜血(+++).肾功能、胸片、电解质检查均正常.乙肝"两对半"及丙肝(一).
-
上消化道出血急救护理中注意的问题
上消化道出血是指胃、十二指肠溃疡和急慢性胃炎以及食管胃底静脉曲张破裂等病变所致的出血,是急诊科常见的急症之一,急性大出血可危及生命,迅速正确有效的治疗是急救的关键,而恰当的护理又是抢救成功的重要环节.
-
胃镜下钛夹治疗上消化道出血的护理
上消化道出血是消化内科的常见急症之一,治疗不及时可危及生命,常用的治疗方法有药物止血、胃镜直视下止血、外科手术治疗等.我科自2001年4月~2001年9月,采用内镜下金属钛夹止血新技术,治疗上消化道出血(除门脉高压食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血),疗效满意.现将护理情况报道如下.
-
食管静脉曲张破裂再出血危险因素的临床预测研究进展
食管静脉曲张出血(以下简称EVB)是肝硬化常见并发症.国内外前瞻性研究有19~40%终发生上消化道出血,首次出血后再发出血率高.国内外学者探讨EVB后再发出血的危险因素从临床、肝功能储备力,肝门静脉压等方面进行了广泛研究,本文就EVB后再发出血的一些相关危险因素作如下综述.
-
非静脉曲张上消化道出血的治疗概况
上消化道出血为临床上常见的急症.国内统计资料表明,常见病因依次为消化性溃疡,急性胃粘膜病变,食管胃底静脉曲张破裂[1].发病率约为36/10万,病死率高达8.0~13.7%.随着现代医学的发展,大量止血药物及新技术的应用,上消化道出血可以得到满意的控制,病死率下降.
-
55例消化道出血患者的护理体会
消化道出血绝大多数是由消化性溃疡引起.短时间内大出血一般由食道胃底静脉曲张破裂所致.消化道大出血死亡率约为10%,60岁以上患者出血死亡率高于中青年,约占30%~50%[1].对于消化道出血患者,病情判断及抢救是否及时正确有效,健康教育是否到位,对其预后有着重要的影响.
-
上消化道出血126例病因分析
上消化道出血(UGB)是临床常见病、多发病.引起上消化道出血的病因很多,常见为消化性溃疡、食管、胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变出血、胃癌等.临床上诊断上消化道出血比较容易,但治疗上消化道出血是采取内科保守治疗,还是外科手术治疗,这就要根据引起出血的病因来决定,胃溃疡直径>2.
-
老年上消化道出血172例病因分析
上消化道出血系指Treitz韧带以上的消化道病变引起的出血,临床上常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变和胃癌,一旦发生上消化道大出血,如不及时抢救,可危及生命.为探讨老年上消化道出血的病因,总结了我院2005年2月~2007年2月收治老年上消化道出血的临床资料,报道如下.
-
49例肝硬化并发门脉高压性胃病胃镜检查分析
上消化道出血是肝硬化失代偿期常见并发症,食管胃底静脉曲张破裂被认为是其主要原因.随着胃镜的广泛开展,近年发现门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)也是肝硬化门脉高压症并发出血的重要原因.我院于1999年1月~2004年12月对72例肝硬化病人进行胃镜检查,诊断PHG49例,检出率68.1%.现报道分析如下:
-
思他宁治疗肝硬化合并上消化道出血的护理
近年来,思他宁广泛用于临床,在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血治疗中取得了良好的疗效.我科在综合治疗的基础上应用思他宁治疗上消化道出血取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下.1资料与方法1.1一般资料:我科2009年1月-2011年8月共收治食管胃底静脉曲张破裂大出血患者47例,其中男36例,女11例,年龄32~70岁,平均53.8岁.均系肝硬化致门脉高压,其中肝炎后肝硬化38例,酒精性肝硬化9例.出血形式为呕血并黑便34例,黑便13例,出血量均在1 000ml以上,其中21例伴有不同程度的失血性休克表现,血红蛋白<70g/L,收缩压<90 mmHg,心率>100次/min.1.2治疗方法:首剂思他宁250 μg加生理盐水20 mL缓慢冲击注射,继而以生理盐水48 ml加入3 nmg思他宁以250μg/h微量泵维持,泵入过程中不可中断,并给予相应的输血、保肝、调节免疫、补充营养等对症支持治疗,出血停止后以125μg/h维持24h后停用.
-
123例上消化道出血病人的护理
1 临床资料2001年1~12月,我科共收治上消化道出血病人123例,男83例,女40例,年龄10~85岁,平均55岁.出血原因:消化性溃疡22例,急性胃黏膜损害20例,食管-胃底静脉曲张破裂63例,胃癌18例.
-
三腔两囊管压迫止血联合施他宁治疗上消化道大出血34例疗效观察和护理
上消化道大出血是消化内科急重症,部分病因为肝硬化、食道静脉曲张破裂引起,此时常采用三腔两囊管压迫止血,并可联合应用药物施他宁注射治疗.但该操作难度较大,需要加强护理,我科1998年1月~2004年6月采用施他宁联合三腔两囊管压迫止血治疗食管静脉曲张破裂引起上消化道大出血34例,疗效显著,报道如下.
-
肝硬化合并上消化道出血病人的护理
肝硬化是一种常见的慢性、进行性肝病,由一种或几种病因反复作用引起.上消化道出血是肝硬化严重而又常见的并发症之一,其发生出血主要原因是由于食管、胃底静脉曲张破裂或门静脉高压导致胃黏膜弥漫性出血、糜烂、溃疡所致呕血及便血[1],病死率高,此类病人一旦发生食管胃底曲张静脉破裂出血,往往出血量大,且止血困难,对临床治疗和护理提出了较高的要求.故对于此类病人,精心治疗与护理同等重要,二者缺一不可.