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预防护理对腰椎结核及腰椎爆裂骨折患者手术后腹胀的影响分析研究
目的 探讨预防护理对腰椎结核及腰椎爆裂骨折患者手术后腹胀发生率的影响.方法 选取2015年12月—2017年11月宝鸡市中医医院收治的94例腰椎结核及腰椎爆裂骨折患者,按照入院顺序,将患者分为对照组与观察组,各47例.对照组予以骨科手术常规护理干预,观察组在此基础上实施预防腹胀的相关护理措施.对比两组手术情况(麻醉方式选择及手术入路方式)、术后腹胀发生率、护理效果满意度.结果 两组麻醉方式及手术入路方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后腹胀发生率为4.3%(2/47),低于对照组的29.8%(14/47)(χ2=9.114,P<0.05).观察组护理效果总满意度为93.6%(44/47),高于对照组的76.6%(36/47)(χ2=4.113,P=0.043).结论 预防性护理可有效降低腰椎结核及腰椎爆裂骨折手术患者术后腹胀发生风险,且有利于提高护理效果满意度.
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腰椎结核的X线与CT诊断探讨
目的 通过比较X线与CT对腰椎结核的诊断,探讨哪种方式对于腰椎结核的诊断依据以及各自优缺点.方法 通过比较我院2010--2012年的40例腰椎结核的CT和X线诊断之间的区别,采用骨窗和软组织窗分别观察骨质和软组织形态,并利用统计学方法两者差异.结果 在40例病例中,有37例X线和CT均有不同程度的异常,但是有3例病例中X线平片对于早期脊柱结核没见异常,而CT显示3例病例有轻微的骨质破坏.结论 对与大多数的腰椎结核和相关疾病可以做出正确的诊断,并且可以观察多节段的椎体,可以作为首选的诊断方法,但是CT检查可以弥补X线的不足之处,可以发现早期的轻微骨病和隐蔽病情,有利于术前制定方案和观察疗效.
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腰椎结核病人围手术期的护理干预措施
目的 观察围手术期护理干预对腰椎结核患者的影响,为临床护理工作提供参考.方法 选择我院2008年11月-2010年10月收治的腰椎结核患者108例,随机分为对照组和观察组各54例.全部患者给予手术治疗和基础护理,观察组患者在此基础上围手术期给予系统的护理干预.观察并比较两组患者术后并发症发生率和护患满意度的差异.结果 两组患者术后并发症发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组护患满意率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期对腰椎结核患者进行系统的护理干预对减少术后并发症、提高护患满意度具有积极的临床意义,值得推广应用.
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探讨不同手术入路治疗腰椎结核疗效分析
目的 分析与探讨采用不同手术入路对于腰椎结核的临床疗效.方法 选取本院2010年4月至2012年4月期间收治的腰椎结核患者共63例,随机将其分为3组,A组患者采取前路入路病灶清除治疗,B组患者采取后路入路病灶清除加减压治疗,C组患者采取前路减压联合后路内固定治疗,对比三组患者的手术用时、平均出血量、畸形矫正率、病情缓解率.结果 B组患者的平均手术时间明显短于A、C组,P<0.05,而A、B两组患者的平均出血量明显低于C组,P<0.05.三组患者在治疗过程中均未发生严重并发症,病情缓解率与畸形矫正率无显著性差异,P>0.05.结论 不同手术入路对于腰椎结核的治疗效果均较好,在对患者进行手术的过程中,应考虑其病灶的范围与节段,选择适宜的入路方式,以避免对患者造成不必要的伤害.
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腰椎结核围手术期的临床护理体会
目的:分析腰椎结核的护理措施及临床效果。方法用相关理论结合临床实践,对腰椎结核患者的围手术期护理,进行简单归纳、总结。结果腰椎结核患者的围手术期护理,是提高手术成功率,降低并发症发生的重要因素。结论围手术期护理,可改善腰椎结核患者的预后,提高生活质量。
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腰椎骨肉瘤误诊误治1例
曹某某,女,46岁,2001年3月23日初诊。 腰痛8个月,加重5个月,伴发热2个月。患者于2000年7月无明显诱因出现阵发性腰部酸痛,活动尚可,未予重视,仍坚持上班。10月,腰痛加重,弯曲不利,伴低热、盗汗、自汗,在当地医院拍片诊断为“腰椎骨质增生”,局部封闭治疗3次无效。……
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腰椎结核患者的围术期护理策略
目的:探讨腰椎结核患者的围术期护理方法。方法对58例腰椎结核患者进行术前、术后护理、出院指导、随诊。结果58例患者均治愈出院,随访1年~1.5年,均无复发,生活质量提高。结论制订详细、周密的护理计划并实施是手术成功必不可少的条件。
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支气管内膜结核并腰椎结核1例误诊分析
1临床资料1.1一般资料患者,女,20岁.咳嗽2个月,胸闷、气短,腰骶部疼痛,活动时左髂部疼痛半月,伴消瘦,体重减轻约5 kg,院外按"呼吸道感染"治疗2个月无效入院.
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侧方入路病灶清除融合内固定治疗腰椎结核的护理
[目的]探讨应用侧方入路病灶清除融合内固定治疗腰椎结核的护理。[方法]对2013年1月—2015年6月应用侧方入路病灶清除、自体髂骨椎体间植骨内固定术治疗腰椎结核的32例病人进行术前、术后护理及疼痛、并发症的观察和出院指导。[结果]32例病人术后下地活动时间为3.5 d±0.3 d,疼痛症状均明显改善,末次随访时疼痛视觉模拟评分1.8分±0.7分,与术前8.5分±1.3分比较,差异有统计学意义(t=25.23,P=0.00);术后出现并发症2例,为一过性大腿前方轻度麻木,经处理后症状消失,无护理相关并发症发生。[结论]系统、有效地护理对应用侧方入路病灶清除融合内固定治疗腰椎结核提供了保障。
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椎弓根钉棒内固定系统治疗腰椎结核的手术配合
[目的]探讨椎弓根钉棒内固定系统治疗腰椎结核的手术配合。[方法]对20例腰椎结核病人采用先行安装椎弓根钉棒内固定系统,二期病灶清除植骨手术,强调做好充分的术前准备、术中配合及观察。[结果]病人手术顺利,无感染及未发生护理并发症。[结论]准确的手术配合、严格的无菌操作可缩短手术时间,减少手术出血,降低手术伤口感染率,提高手术成功率。
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行气通便贴在胸腰椎术后病人腹胀护理中的应用效果观察
行气通便贴由远红外纳米材料、生物胶、基质和载体材料组成[1].我科自2008年1月—2010年1月采用行气通便贴治疗胸腰椎术后腹胀,取得较好疗效.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料 选取2008年1月—2010年1月行胸腰椎术后病人152例,其中男101例,女51例;年龄20岁~75岁;腰椎间盘突出90例,腰椎结核5例,腰椎骨折25例,腰椎滑脱22例,胸椎骨折7例,胸腰椎转移瘤3例.随机分为两组各76例,两组病人年龄、性别、体重指数、术前卧床时间比较差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性.手术方式均为后路,病人术前均无腹胀病史,术后1d左右出现腹部胀满、疼痛、肛门未排气,腹部叩诊为鼓音,确诊为腹胀.
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腰椎结核误诊一例分析
1病历简介患者,男,77岁,因清晨锻炼倒步行走时不慎摔倒,致腰部疼痛,尚可忍受,回家后症状不见缓解,反而腰疼加重,动则剧痛,遂来我院诊治.查体:腰部压痛,屈颈试验(+),直腿抬高试验(一).X线检查:腰椎正侧位片示:第一腰椎椎体呈楔形变,椎间隙均等,腰椎生理弯曲度存在.
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腰椎结核的影像学诊断分析比较
脊椎结核是骨结核中常见的,而成人又以腰椎为多见,其疼痛十分近似神经痛或神经根炎,近年来结核病人发病率较建国初期减少,因此腰椎结核常被误诊为腰痛或坐骨神经痛而延误诊断,本文总结了经手术及病理证实的腰椎结核10例,重点介绍了X线,CT、B-US影像所见,检查方法的选择及早期诊断,鉴别诊断.
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脊柱结核的CT表现(附8例报告)
脊柱结核属骨关节结核性病变,大约占到其总发病率的40%[1].其中以腰椎结核为多见,由于CT在发现骨感染的小病灶和确定疾病的范围方面比普通X线有绝对优势,因而有更重要的诊断价值,本文回顾分析了我们所做的8例脊柱结核的CT表现,结合有关资料,就有关问题进行探讨,以便提高诊断水平.
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前后路联合一期治疗腰椎结核伴巨大冷脓肿1例
脊柱结核以腰椎的发病率高,椎体破坏严重可出现畸形、寒性脓肿形成、脊髓受压.早期的手术治疗能够重建脊柱稳定性,矫正脊柱畸形,彻底清除病灶,解除压迫,我院收治1例腰椎结核,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:患者男,23岁,反复腰部疼痛伴活动受限2+年,复发加重1+月入院,患者2年前搬抬重物时出现腰部疼痛,就诊于当地医院及外院,给予对症支持未见缓解,1月前症状加重,酸痛不止,影响睡眠,无咳嗽、低热、盗汗、胸痛出现,无鞍区感觉障碍,二便正常.近1年来体重下降约5公斤.CT示:"L2-5椎体不同程度溶骨性骨质破坏伴见死骨形成及双侧椎旁巨大脓肿,椎管内占位,考虑结核";第1次入院讨论后先给予异烟肼(H)300mg、利福平(E)450mg、乙胺丁醇(R)750mg晨起顿服的三联治疗方案.
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彩超引导下穿刺治疗腰椎结核伴脓肿
腰椎结核伴寒性脓肿的传统治疗方法一直采用手术病灶清除的方法.我们采用彩色多普勒引导下脓肿局部穿刺,清除脓肿,局部冲洗,化疗药物局部留置的方法治疗此类病人3例,同时结合全身用药,收到了满意的疗效.
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简易束带用于腰椎结核所致下腰痛 36例疗效分析
支具保护是疼痛症的重要治疗和护理手段 , 自 1996~ 2000年将简易束带应用于腰椎结核所致下腰痛 , 取得满意疗效 , 现报道如下 . 1 对象与方法 本组 56例 , 均为住院接受抗结核治疗病人 ,并确诊为腰椎结核 ( 松质骨中心型结核早期 ) . 症状与体征 : (1)间断或持续下腰痛 , 疼痛部位较恒定 , 腰部活动受限 . (2)局部有压痛 ,有或无放射痛 , 有些患者有棘突、棘间的压痛 . (3)直腿抬高试验阴性 , 下肢肌肉与感觉多无异常 . (4)影像学检查见腰椎骨小梁模糊呈磨玻璃样改变 . 随机分为两组 , 配带简易束带组 ( 束带组 ) 36例 , 男 26例 , 女 10例 , 年龄 15~ 57岁 , 病程 6个月~ 5年 . 对照组 20例 , 男 11例 , 女 9例 , 年龄 15~ 54岁 , 病程 7个月~ 5年 .
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腰痛治疗的评价方法
腰痛是临床常见症状之一,引起腰痛的疾病很多,诸如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰肌劳损、腰椎结核、骨质疏松症、第3腰椎横突综合征等.治疗后腰痛转归程度用现代医学方法不能客观测定.有些客观判定指标如腰椎活动度判定、x线分析、肌电图测定等个体差异较大.本文根据临床工作实践,结合国内外资料[1.2],总结出用点数变化来判定治疗前后疼痛改善程度的方法,供康复同道参考.
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1例益赛普治疗强直性脊柱炎诱发腰椎结核患者的护理
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的中轴关节受累的关节病变,主要影响骨盆的骶髂关节、脊柱关节和椎旁组织.主要发病在青年男性,疾病晚期可发生脊柱强直、畸形以致严重的功能受损.强直性脊柱炎目前尚无根治的方法.益赛普作为一种生物制剂,是治疗强直性脊柱炎跨时代的重要进展.益赛普于2005年11月上市,在国内应用时间不长,其长期使用的安全性及有效性有待临床进一步证实.我病房于2009年9~11月收治1例益赛普治疗强直性脊柱炎2个月后诱发腰椎结核病情稳定后出院的病例,现报道如下.
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1例脊柱结核术后切口感染伤口治疗及护理
脊柱结核的发病率约占全身结核的50%,以腰椎容易受累,其次为胸椎、颈椎[1].胸,腰椎结核是常见的骨科疾病,病程长,症状重.传统的治疗方法是局部病灶清除加植骨融合术,但术后卧床时间长,半年左右,容易出现如压疮等并发症[2].