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宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗子宫内膜息肉的效果探析
目的:用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗子宫内膜息肉的效果.方法:将2016年3月至2017年3月期间文昌市人民医院收治的76例子宫内膜息肉患者作为研究对象.采用随机数表法将其分为刮除组和电切组,每组各38例患者.为刮除组患者采用宫腔镜下刮匙定点刮除术进行治疗,为电切组患者采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术进行治疗.然后对比两组患者治疗的总有效率、治疗后1年其月经量及病情的复发率.结果:电切组患者治疗的总有效率(94.74%)高于刮除组患者治疗的总有效率(68.42%),P<0.05.在治疗后1年,电切组患者的月经量〔(189.67±5.93)mL〕少于刮除组患者的月经量〔(350.98±10.98)mL〕,其病情的复发率(5.26%)低于刮除组患者病情的复发率(39.47%),P<0.05.结论:用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗子宫内膜息肉可显著降低患者病情的复发率,减少其月经量.
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青少年颌骨囊性病变的开窗减压治疗
目的:根据青少年喝骨发育特点,评价开窗减压术治疗青少年囊性病变的疗效和优势.方法:对17例青少年颌骨囊性病变行颌骨行开窗减压治疗,并进行临床和影像学随访,待病变范围明显缩小后,再行二次手术.结果:17例青少年患者颌骨囊性病变明显缩小,二期手术后,术后随访12~60个月,16例未见复发,1例角化囊肿复发,需进一步手术治疗.结论:开窗减压术可有效治疗青少年颌骨囊性病变,促进新骨形成,能大限度的保证青少年颌骨的发育并保留颌骨解剖结构和功能.符合微创和功能性外科的原则,尤其适用于青少年患者.
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手部内生软骨瘤临床分析
目的 探讨手部内生软骨瘤发生、临床表现、相关治疗问题.方法 选取本组8例病人,采用手术刮除植骨治疗.结果 8例病人中7例疗效显著,1例功能稍差.结论 手部内生软骨瘤采用刮除软骨组织,进行骨移植临床上可以获得很好的疗效.
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桥式双蒂皮瓣法在腋臭根治术中的应用
腋臭是临床常见疾病,多有家族遗传史.我科采用桥式双蒂皮瓣法治疗腋臭,疗效确切,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组30例,其中男6例,女24例,年龄16-40岁.未经任何治疗者18例;7例曾用外用药物治疗;4例病人曾行激光封闭治疗,局部留有浅表瘢痕;1例曾行小切口刮匙大汗腺刮除术.有家族遗传病史者26例.
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鼻内镜下及传统腺样体切除术对鼓室负压的治疗作用
我科于2001年3月至2007年5月对53例腺样体肥大合并分泌性中耳炎(97耳)的患儿分别行鼻内镜下腺样体切除术(endoscopic-assisted transoral adenoidectomy,ETA)与传统腺样体刮除术(traditional transoral curette adenoidectomy,TCA),比较两者疗效,现报告如下.
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间接喉镜下腺样体刮除术
自2000年4月~2003年5月,在间接喉镜下行腺样体刮除术36例,取得较好的效果,报告如下.资料与方法36例中男21例、女15例;年龄5~10岁,平均7.5岁;患者有鼻塞、睡眠时打鼾、张口呼吸等表现.均合并有慢性扁桃体炎,其中7例有分泌性中耳炎.术前鼻咽部X线片、纤维喉镜检查明确腺样体肥大.36例刮除腺样体后,同时摘除扁桃体.所有患者采用全身麻醉,取仰卧位,口内放戴维斯氏开口器,选择合适大小间接喉镜,镜面加热后将镜面置于口腔内软腭上2~3 cm处,镜柄置于左口角,调整镜面角度,检查腺样体及咽鼓管圆枕的情况;右手持腺样体刮匙,从口中迅速刮腺样体2~3次,用3%双氧水纱球压迫止血5~6 min,止血后再用间接喉镜检查有无残留,如有再补刮一次,让助手用扁桃体拉钩把软腭拉向前或用导尿管从一侧鼻腔插入,自口中拉出,两端相系以增大视野.可同时摘除有病变的扁桃体,如扁桃体过于肥大影响视野,可先行摘除,再刮除腺样体.
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颌骨囊肿的治疗方法及其临床应用
颌骨囊肿在临床上十分常见,在疾病的发展过程中,患者多无自觉症状,发现时已较大,对患者颌面部的美观和功能造成很大的影响.笔者根据多年的临床经验,对颌骨囊肿的不同治疗方法进行探讨,尤其对较大的角化囊性瘤(角化囊肿)采用开窗术,并用硫酸钙和磷酸三钙等进行充填,取得较好的效果.
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下颌骨巨大牙骨质-骨化纤维瘤误诊1例
1 病例报告女,18岁.四年前无意发现右下颌一包块,考虑为"颌骨囊肿"在当地医院行刮除术,术后右下颌骨继续增大,造成面部明显畸形,并影响阻嚼功能,来我院诊治.入院检查:面部不对称,右侧下颌骨部明显隆起,右侧下颌第2磨牙至左侧下颌中切牙前庭沟丰满,舌侧隆起,质硬,无压痛,张口度及张口型正常,右侧下颌第2前磨牙缺如,其余牙齿无松动,牙龈粘膜色泽正常.下颌曲面体层摄片显示:右侧下颌第2磨牙至左侧下颌尖牙区域可见密度不均,呈大小不等的多房性,边界不清的阴影,病变内可见有2枚埋伏牙,右侧下颌第1前磨牙至中切牙牙根部分吸收.其余各项检查均正常.临床诊断为"下颌骨成釉细胞瘤".
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复发性牙源性角化囊肿刮除及冷冻治疗的效果评价
目的:探讨颌骨角化囊肿术后复发的刮除及冷冻治疗效果.方法:1994~2004年间,对10例颌骨角化囊肿术后复发病例,采用囊肿刮除联合冷冻治疗.冷冻方法为直接接触法,即刮除囊壁后,用血管钳将蘸有液氮的棉球送入囊腔,对囊腔骨壁进行冷冻;冷冻时间一般为3~5min,冻融3个周期.治疗后随访5~10a,定期进行临床及X线检查,评价治疗效果和并发症.结果:10例颌骨角化囊肿术后复发患者,经刮除及冷冻治疗后,效果良好,随访期内均无复发.1例因冻伤周围软组织,伤口延期愈合;1例发生下颌骨病理性骨折,经颌间结扎处理,骨折愈合.结论:颌骨角化囊肿术后复发应用刮除及冷冻治疗,远期效果良好,复发率低,减少了以往截骨手术的痛苦,患者容易接受,具有临床推广价值.
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刮除术加电离子手术治疗机治疗疣病2 200例
由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的各类疣病是部队官兵的常见疾病,对患者的日常生活和训练影响较大.该病目前尚无特效的治疗方法,近10年来,我科采用手术刮除加电离子手术联合治疗各种疣病2 200例,取得了较满意的疗效,现报告如下.
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干扰素治疗尖锐湿疣的现状
尖锐湿疣(CA)是常见的性传播疾病之一.治疗CA的方法主要是损害性治疗,包括手术切除、刮除术、CO2激光、液氮冷冻、局部外用鬼臼树脂,5-FU脲嘧啶及三氯醋酸等.近年来, 干扰素(IFN)越来越多地被用于治疗CA.从临床疗效看,IFN虽有一定疗效,但并不十分理想,故在此将CA及IFN治疗研究情况进行综述.
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病灶刮除骨水泥填充术与病段切除术治疗肢体骨巨细胞瘤的中长期随访研究
目的 探讨肢体骨巨细胞瘤病灶刮除骨水泥填充治疗的疗效,并与病段切除术的疗效进行比较.方法 2003-2012年南京医科大学第一附属医院确诊的骨巨细胞瘤37例,男18例,女19例;年龄17~67岁,平均年龄35岁.病变部位位于股骨远端12例,股骨近端2例,胫骨近端8例,胫骨远端2例,桡骨远端6例,肱骨近端3例,腓骨近端4例.按照Campanacci分级:Ⅱ级15例,Ⅲ级22例.治疗方法:病灶刮除骨水泥填充或加内固定16例;病段切除21例,其中病段切除加肿瘤型人工关节置换13例.结果 随访4 ~12年,平均随访6年.病灶刮除骨水泥填充组复发3例,复发率18.8%;病段切除组复发2例,复发率9.5%(均为软组织内复发);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).并发症随访:病灶刮除骨水泥填充组术后7年发生骨关节炎1例,未予特殊处理;病段切除组肿瘤假体重建组分别于术后5年、12年因松动返修各1例.骨与软组织肿瘤协会功能评分:骨水泥填充组平均评分为28分,病段切除组为22分.功能评定优良29例,中差8例,其中病灶刮除骨水泥填充组优良率为93.8%,病段切除组的优良率为66.7%.结论 病灶刮除骨水泥填充是肢体骨巨细胞瘤治疗的有效方法,彻底清除病灶是降低复发率的关键.对于CampanacciⅢ级合并病理性不稳定骨折者可选择病段切除或加假体重建,应注意假体相关并发症.
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尖锐湿疣清除术前应用恩纳乳膏局部麻醉的效果
自2002年以来,笔者用恩纳乳膏外涂局部麻醉治疗皮肤黏膜尖锐湿疣,取得满意麻醉效果,现报告如下.
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三种手术方式治疗四肢骨巨细胞瘤的临床疗效
目的 比较三种手术方式治疗四肢骨巨细胞瘤患者的临床疗效.方法 41例四肢骨巨细胞瘤患者分为三组:A组18例,行病灶刮除植骨术;B组13例,行病灶刮除骨水泥填充术;C组10例,行瘤段切除联合肿瘤假体重建术.比较三组术后复发、转移及并发症发生情况,并采用Enneking评分评价患肢功能.结果 A、B、C组术后复发率分别为22.2%、30.8%、10.0%(P>0.05),转移率分别为5.6%、0、10.0%(P>0.05).A组和B组均未发生切口感染、切口愈合不良、异体骨排斥及骨水泥反应等并发症,C组1例患者出现切口感染合并假体周围慢性炎症.末次随访时,A组和B组Enneking评分高于C组[(25.72±3.36)分和(25.08±3.10)分vs.(20.00±2.50)分](P<0.05),而A组与B组Enneking评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 刮除术安全性高、并发症少且功能预后较好,是治疗骨巨细胞瘤的首选术式;但对于肿瘤较大或难以彻底刮除的患者,瘤段切除联合肿瘤假体重建为保肢提供了一种良好方法.
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异丙酚靶控输注(TCI)在小儿鼾症手术的麻醉应用
小儿阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(小儿鼾症,OSAHS)常存在多脏器损害和解剖的特殊性,麻醉风险和死亡率较高.本院自2007年5月至2008年7月应用异丙酚靶控输注(target controlled infusion,TCI)静脉全麻,术中辅助小量局麻药行扁桃体切除、腺样体刮除术,取得满意效果,现报道如下.
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开窗刮除术治疗下颌骨囊性病变疗效观察
颌骨囊性病变包括牙源性囊肿、单囊型成釉细胞瘤,都属于良性病变, 早期无明显临床表现,就诊时往往病变累及范围较大.采用常规囊肿刮除术保守治疗虽然可以保留颌骨的形态和功能, 但术后复发率高,且搔刮区骨质再生缓慢,有发生病理性骨折的危险.行颌骨区域切除或方块切除根治性手术则手术创伤大,且会造成面部形态改变,并可发生咀嚼功能减退、下唇麻木等并发症.
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复合麻醉用于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析
扁桃体切除联合增殖体刮除术是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的常用外科手术方法.但由于OSAHS患儿术前的高气道阻力,常对麻醉选择及术中安全性有较高要求.我院收治OSAHS患者30例,采用气管插管静吸复合麻醉切除扁桃体联合增殖体刮除,麻醉效果较好,现报告如下.
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5-氟脲嘧啶治疗外耳道乳头状瘤96例体会
外耳道乳头状瘤为良性肿瘤,是耳科中较常见的病例,目前治疗方法主要是局麻下刮除术,如刮除不干净,易复发具有恶变的可能.作者于1990~2000年采用5-氟脲嘧啶治疗外耳道乳头状瘤96例无一例复发,收到满意效果.
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小切口剥离搔刮术与电离子治疗腋臭疗效比较
腋臭治疗以往一般采用手术、激光、电离子治疗等方法,但术后常留下不同程度的疤痕.自1997年以来,我科采用小切口剥离搔刮术治疗腋臭,效果满意,与电离子治疗的方法进行比较,该术式具有简单、治愈率高、不产生影响美观的疤痕等优点.
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腺样体肥大致小儿分泌性中耳炎的治疗体会
中耳炎是小儿耳科常见病,是引起小儿听力下降的常见原因之一.笔者就42例58耳经鼓膜置管治疗但仍反复发作,迁延不愈的小儿分泌性中耳炎,且诊断合并有腺样体肥大,均行腺样体刮除术,术后咽鼓管功能、听力改善疗效显著,现报告如下.