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5-Fu联合刮除术治疗多发性寻常疣疗效观察及护理
目的探讨5-Fu联合刮除术治疗多发性寻常疣的疗效。方法两组均用刮除术治疗，治疗组同时注射5Fu。结果治疗组有效率高于对照组。明显减少复发。结论5-Fu联合刮除术治疗多发性寻常疣可提高疗效降低复发率。
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鼻内镜下腺样体切除术65例临床分析
腺样体肥大在临床上很常见,尤其在儿童更为多见,可引起睡眠障碍、鼻窦炎及分泌性中耳炎等多种并发症.腺样体切除术是耳鼻咽喉科一种常见手术,随着医学设备及技术的不断发展,该手术也经历由传统的盲目刮除术到直视鼻内镜下射频、微波、咬切等多种方法,各有其优缺点.我科于2005年1月～2007年1月开展了在鼻内镜下应用电动刨削器行腺样体手术65例,疗效满意,现报道如下.
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四肢骨巨细胞瘤的手术治疗
目的 比较不同手术方法治疗四肢骨巨细胞瘤的疗效.方法 自1998年5月至2006年5月收治骨巨细胞瘤48例,男28例,女20例；年龄16～59岁,平均31岁.股骨远端19例,胫骨近端18例,股骨近端5例,肱骨近端5例,肱骨远端1例.按Campanacci分级,Ⅰ级7例,Ⅱ级30例,Ⅲ级11例.根据肿瘤部位、Campanacci分级及患者年龄,采取不同的手术治疗方法,其中单纯刮除植骨或骨水泥填充17例,刮除植骨内固定19例,瘤段切除十人工关节置换12例.结果 随访时间3～11年,平均6.8年,刮除植骨组有4例复发,复发率为11.1％,瘤段切除十关节置换组有1例复发,复发率为8.3％,术后患者Enneking功能评定优25例,良12例,可6例,差5例,总体满意率为89.6％.结论 病灶刮除植骨是骨巨细胞瘤基本的外科治疗方法,局部辅助处理措施如高速磨钻磨削、蒸馏水浸泡可达到安全的外科治疗边界,从而大大降低病灶刮除术后的复发率,且术后肢体具有良好的功能；瘤段切除适用于Campanacci Ⅲ级骨巨细胞瘤,虽复发率较低,但重建后的并发症相对较多.
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鼻内镜下腺样体消融术对腺样体肥大患者的疗效及对血管内皮生长因子、IL-8与IL-17的影响
目的:研究鼻内镜下腺样体消融术对腺样体肥大患者的疗效与对其血清血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-8(IL-8)和IL-17含量的影响.方法:选取90例腺样体肥大患者,采用随机数表法将其分为刮除术组、切除术组和消融术组,每组30例.刮除术组给予鼻内镜下腺样体刮除术治疗,切除术组给予鼻内镜下经口腺样体切除术治疗,消融术组则给予鼻内镜下经口腺样体等离子消融术治疗.观察各组患者的临床症状,采用总有效率评价疗效,并采用酶联免疫法检测患者手术前后血清VEGF、IL-8与IL-17含量.结果:刮除术组、切除术组和消融术组的治疗总有效率分别为70.00％、66.67％和93.33％,3组比较差异有统计学意义(x2=7.08,P＜0.05).治疗后刮除术组、切除术组和消融术组VEGF血清含量分别为(62.13±8.97)pg/ml、(58.74±7.05)pg/ml和(38.72±13.43)pg/ml,消融术组与刮除术组和切除术组比较,差异具有统计学意义(t=7.94,t=7.23;P＜0.05).治疗后刮除术组、切除术组和消融术组IL-8血清含量分别为(200.56±30.86)pg/ml、(235.02±33.90)pg/ml和(175.34±20.51)pg/ml,消融术组与刮除术组和切除术组比较,差异具有统计学意义(t=3.73,t=8.25;P＜0.05);治疗后刮除术组、切除术组和消融术组IL-17血清含量分别为(25.48±3.72)pg/ml、(27.88±3.73)pg/ml和(26.50±3.36)pg/ml,消融术组与刮除术组和切除术组比较差异无统计学意义.结论:鼻内镜下腺样体消融术治疗腺样体肥大的总体疗效显著优于刮除术与切除术,其与降低腺样体患者VEGF与IL-8分泌相关.
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手部内生软骨瘤34例治疗分析
内生软骨瘤是手部常见的骨肿瘤.我院自1995～2000年共收治此类病人34例,分别行肿瘤刮除术及刮除植骨术,包括自体骨植骨及异体骨移植材料植骨.现分析如下.
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采用两种不同手术方式治疗骨样骨瘤的疗效研究
目的：研究两种不同手术方式治疗骨样骨瘤的疗效，提高临床治疗水平。方法：回顾性分析既往在本院住院手术治疗的骨样骨瘤患者，对实施两种不同手术方式的疗效进行对比分析。结果：采用CT引导下经皮穿刺骨样骨瘤射频消融术的晚期组的疗效大大优于采用传统刮除术的早期组（P>0.05）。结论：CT引导下经皮穿刺骨样骨瘤射频消融术治疗骨样骨瘤具有较高的临床疗效，值得推广。
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开窗减压术与刮除术联合治疗成人大型颌骨囊肿20例分析
目的:分析开窗减压术与刮除术联合治疗成人大型颌骨囊肿的临床疗效;方法:本研究所选对象为我院2008年2月至2012年2月收治的大型颌骨囊肿成人患者20例,全部患者均给予开窗减压术治疗,术后定期测定囊肿容积和X线检查,对囊肿变化情况进行观察;术后10-16个月给予囊肿刮除术治疗,对临床效果进行观察;结果:开窗减压术后半年,患者面部畸形彻底消失,颌骨外形恢复情况理想;术后10-16个月患者囊肿显著缩小,新骨快速形成,囊肿上皮逐渐转化为口腔黏膜上皮.经刮除术治疗,患者牙齿和颌骨均有效保留,下唇不存在麻木感;对患者进行为期4年的随访发现,并没有患者出现复发.结论:在对成人大型颌骨囊肿患者进行治疗时,开窗减压术联合刮除术治疗具有比较显著的临床效果,值得临床推广和应用.
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右上眼睑结核性肉芽肿1例
1 临床资料患者,女性,31岁.主诉右上睑肿物逐渐增大无明显疼痛3月余.发病前一个月曾因"右上睑霰粒肿",在当地医院行"霰粒肿刮除术".
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距骨原发肿瘤及瘤样病变的手术治疗
目的 观察并评估病灶刮除植骨术等手术方式治疗距骨原发肿瘤及瘤样病变的临床疗效.方法 选取2012年8月—2018年6月该院收治并经手术治疗的13例距骨原发性肿瘤及瘤样病变患者作为研究对象,回顾性分析患者一般临床资料,包括年龄﹑性别﹑随访时间等,经病灶刮除植骨术等手术方式治疗后,观察患者伤口有无感染,距骨肿瘤有无复发﹑转移等并发症,并根据Enneking骨骼肌肉肿瘤术后功能评分系统对患肢功能进行评分,分析其治疗效果.结果 13例距骨占位患者中,骨软骨瘤1例,骨样骨瘤1例,骨巨细胞瘤1例,内生软骨瘤2例,Paget骨病1例,骨囊肿7例.其中,男7例,女6例.年龄19~64岁,平均年龄为(45.6±14.5)岁.术后随访时间7~56个月,平均随访为(28.1±16.4)个月.所有患者术后均无切口感染﹑切口愈合不良﹑异体骨排斥等并发症. 1例骨囊肿患者于术后9周因跌倒导致距骨骨折,出现距骨塌陷.经保守治疗,患者半年后获得骨性畸形愈合.所有患者均未出现肿瘤局部复发﹑转移等症状.末次随访时,患者肢体Enneking功能评分为18~27分,平均分为(23.0±2.9)分.其中优4例,良7例,一般2例,差0例.末次随访时,所有患者均获骨性愈合.结论 病灶刮除植骨术等手术方式治疗距骨原发性肿瘤及瘤样病变,手术安全性高,并发症较少,可获得满意的临床疗效.
