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红霉素联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床分析
反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)以烧心和反酸为主要症状,内镜下表现为食管糜烂、溃疡及纤维化狭窄,治疗首推促动力药和质子泵抑制剂联合应用.本试验对比观察红霉素与莫沙必利、奥美拉唑联用治疗RE,对临床症状及内镜下病灶改善的疗效,探讨红霉素作为促动力药在RE治疗方面的可行性.
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沈阳地区溃疡性结肠炎128例
目的:总结沈阳地区溃疡性结肠炎临床特征、内镜下表现、病理改变.方法:收集1994-01-01/2001-12-31期间溃疡性结肠炎住院患者128例,分析其临床特征,病变部位,内镜下改变及病理改变.结果:(1)本组患者性别比例为男:女=1.2:1.(2)发病平均年龄47岁.(3)病程l0d-15a,平均病程5.6a.(4)发病诱因主要为过度疲劳和饮食失调,但一半以上的患者无明显诱因.(5)病变类型及病情程度:初发型39.1%,慢性持续型26.6%,慢性复发型34.3%,急性爆发型0;轻度18.7%,中度57.5%,重度23.8%.(6)临床特征:主要以腹泻(82.8%)和黏液脓血便(90.6%)为主,常常伴有腹痛(71.9%)、里急后重(12.5%)、发热(20.3%)、乏力(17.2%)、上腹饱胀长不适(12.5%)、恶心(15.6%)呕吐(6.3%)等症状,19.5%的患者存在肠道菌群失调,1.7%的患者有肠外表现.(7)病变部位:直肠炎25%,直乙结肠炎49.7%,左半结肠炎20.3%,右半结肠炎4.7%,全结肠炎7.8%.(8)内镜下表现:主要表现为充血水肿(84.4%)、糜烂(78.1%)、溃疡(59.4%)、出血(57.8%)、脓性生分泌物(31.4%)、黏膜粗糙(7.8%)、息肉形成(7.8%)、肠腔狭窄(9.4%)、结肠袋消失(6.3%);病理改变主要为慢性炎症改变.结论沈阳地区溃疡性结肠炎患者,男女发病比例大致相当,病程较短,发病诱因主要为过度疲劳和饮食失调,一半以的患者无明显诱因,发病类型以慢性复发型和初发型为主,临床特征除腹泻、黏液脓血便外,还伴有腹痛、发热、乏力等症状,一部分患者存在肠道菌群失调,肠外表现少见,病变部位以直乙结肠炎为主,内镜下表现以充血水肿、糜烂、溃疡、出血为主,病理改变主要为慢性炎症.
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慢性萎缩性胃炎内镜表现与病理诊断对比分析
目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的内镜下表现与病理结果的关系.方法:对同期胃镜诊断为CAG的患者163例,于病变处取活检,对比胃镜描述与病理结果,揭示CAG胃镜表现与病理诊断的相关性.结果:163例胃镜诊断为CAG的患者中病理诊断为CAG108例,慢性胃炎54例,胃癌1例,CAG108例中伴肠上皮化生71例,CAG伴异型增生57例,胃镜肉眼诊断CAG与病理诊断符合率仅66.26%,胃镜描述为黏膜粗糙呈颗粒状伴有糜烂者及具有CAG各种镜下表现的病检符合率为87.5%及88.89%,其符合率对比无明显差异(P>0.05).且具备上述两种镜下特征的病例,伴有肠上皮化生率分别为75%及77.78%,伴有异型增生率分别为75%及66.67%,而胃镜描述为黏膜红白相间,以白为主,血管透见的CAG病理检查符合率仅为51.21%.结论:胃镜下诊断CAG与病理检查对比符合率较低,诊断CAG应内镜结合病理检查,缺一不可,胃镜表现为黏膜粗糙,呈颗粒状及伴糜烂可能与肠上皮化生及异型增生有关.
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原发性十二指肠癌16例
目的:总结原发十二指肠癌的临床、内镜、病理特点,以提高消化科医师对此疾病的重视.方法:总结16例原发十二指肠癌患者的临床资料,分析其临床、内镜下表现、上消化道造影及病理检查结果,进一步总结其临床特征.结果:原发十二指肠癌患者年龄较大,早期多无症状,病理检查多见腺癌,经结合消化道造影、内镜检查发现十二指肠降段肿瘤发病相对较高.结论:围绕消化道征状,结合内镜、消化道造影及组织病理检查,是减少十二指肠癌漏诊的好方法.
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乳头旁憩室与胰胆疾病51例
目的:探讨不同类型乳头旁憩室与胰胆疾病之间的关系以及对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)插管成功率的影响.方法:回顾进行ERCP检查的342例患者,5l例有乳头旁憩室,290例无乳头旁憩室.分析其内镜下表现、插管情况及终诊断.结果:憩室组胰胆管显影36例,单总胆管显影12例,选择性插管失败3例.憩室组插管后显影的48例中,胰胆疾病者41例,占85.4%;无憩室组阳性发现86例,占29.7%,两组比较有显著差异P<0.01;距乳头较远的憩室,临床表现轻微,如中上、右上腹隐胀痛.距乳头较近的憩室,临床多表现为感染、胰腺炎或严重黄疸.胆囊切除术后胆管结石再发者23例.结论:憩室的存在可能与某些胰胆疾病的发生有关,不同类型乳头旁憩室与胰胆疾病的发生有关.乳头旁憩室在一定情况下影响插管成功率.
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门脉高压性肠病
门脉高压性肠病是一种由门静脉高压症而致的非炎症性的、独特的肠道黏膜病变,包括门脉高压性小肠病变和门脉高压性结肠病变.本文以门脉高压性结肠病变为主对其发病率、内镜下表现等多个方面作一综述.
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血糖高 胃病花样多
近日,《糖尿病护理》杂志发表国立台湾大学医学院的研究指出,在所有做消化道内镜检查(胃镜和肠镜)的人中,糖尿病患者内镜下表现异常者多,而自己感到不适的却较少.
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胆胰疾病与十二指肠乳头部憩室的关系
目的探讨十二指肠乳头部憩室对胆胰疾病的影响.方法回顾分析本院2002年进行ERCP检查1 025例患者的内镜下表现及终诊断.
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上消化道异位胰腺的内镜诊断
目的总结近15年来经胃镜、内镜超声、病理确诊的15例上消化道异位胰腺,以期达到加深异位胰腺内镜下表现的认识.
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老年人缺血性结肠炎29例临床分析
缺血性结肠炎临床上较少见,早期不易鉴别,常误诊.我们回顾分析我院2001年11月至2006年11月确诊的29例老年缺血性结肠炎患者的临床特点、易患因素、内镜下表现及转归.
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胃食管反流病的外科治疗
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是上胃肠动力障碍性常见疾病,是由于食管下端括约肌压力的降低或者一过性松弛以及食管裂孔疝等原因,致胃食管反流频繁,过多胃、十二直肠内容物反流入食管损伤食管下端黏膜引起烧心、返酸、胸痛等症状及反流性食管炎 ,可导致食管溃疡、狭窄甚至癌变和短食管[1-2].根据其内镜下表现,胃食管反流病可分为非糜烂性反流病、反流性食管炎和Barrett's食管.GERD十分常见,在西方国家,人群中约有7 %~15%有胃食管反流症状,老年人1/4患有此病.
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内镜表现为孤立性息肉胃血吸虫病一例
血吸虫病是指血吸虫寄生于人体引起的地方性寄生虫病,胃血吸虫病系较少见的异位血吸虫病,目前尚未见报道内镜下表现为孤立性息肉,本文将本院经胃镜及病理学检查确诊1例孤立性息肉的胃血吸虫病的临床特点报道如下.
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以腹痛为首发症状的过敏性紫癜的内镜下表现
过敏性紫癜是儿童较常见的疾病,其中2/3患儿出现消化道症状,如腹痛、呕吐、便血等.我们对我院2001年10月-2003年1月诊治的伴上消化道症状的过敏性紫癜患儿的内镜检查结果进行了分析和总结,报告如下.
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Dieulafoy病11例内镜及疗效随访
Dieulafoy病是由法国医师Dieulafoy首先报道3例无症状“健康人”突发致命性上消化道大出血而命名;此病是引起上消化道出血较少见的原因,发生率在0.3%~6.7%[1],出血凶猛,危及生命.我院2008 - 2009年因上消化道出血而住院行内镜检查者178例,其中Dieulafoy病11例,现将内镜下表现、诊治及随访情况报道如下.
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三联疗法联合胃复春治疗幽门螺杆菌阳性的不成熟型疣状胃炎30例
疣状胃炎又称痘疹样胃炎,1990年悉尼会议又将其定义为隆起糜烂性胃炎,临床上依据其内镜下表现和病变,经过药物治疗是否易于消失分为未成熟型(消失型)和成熟型(持续型) [1].
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儿童结肠息肉内镜诊治及病理特点
随着结肠镜技术的发展,越来越多的结肠息肉患儿经结肠镜检查确诊并在结肠镜下行息肉切除术.我们对1985年11月至2003年12月在我院消化科确诊并行结肠镜下高频电凝切除术的552例患儿的资料进行总结,旨在分析小儿结肠息肉的内镜下表现、病理特点,评价结肠镜下高频电凝切除术对儿童结肠息肉患者的治疗价值.
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胃食管反流病诊治进展
胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)是上胃肠动力障碍性疾病,与酸或胆汁相关,胃、十二指肠内容物反流入食管引起反流及刺激症状,可伴有食管外表现.约1/3的GERD有反流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE).根据其内镜下表现,目前比较公认的是将胃食管反流病分为,非糜烂性反流病(Nonerosive Reflux Disease,NERD)、反流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)和Barrett's食管.
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急性水肿型胰腺炎相关的胃粘膜损害
急性胰腺炎可合并多个脏器的损害,包括心、肺、肝、肾、胃肠道等脏器.胃肠道往往是首先受到影响的器官之一,急性出血坏死性胰腺炎合并胃肠道出血、胃肠道动力性障碍、肠瘘等均有不少报道,但对急性水肿型胰腺炎的胃肠道并发症研究甚少.本文对我院近5年来收治的116例急性水肿型胰腺炎合并的胃粘膜损害的内镜下表现、临床特点及可能发病机制进行分析研究.
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康复新液联合美常安及柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效观察
溃疡性结肠炎是消化科常见的消化道疾病。临床表现症状为腹痛,腹泻及粘液脓血便,里急后重。内镜下表现为粘膜广泛充血、水肿、糜烂及出血。其主要病因是自身免疫、变态反应、遗传、感染、神经精神因素。发病机制复杂,为多因素,多环节相互作用的结果。病情轻重不等,反复发作或长期迁延至慢性经过[1]。我院门诊及住院病房从2008年1月至2012年12月共收治临床确诊的初发型,慢性复发型、活动期的轻中度慢性溃疡性结肠炎36例。随机分为两组,采用康复新液联合美常安及柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗。
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探讨早期食管癌内镜下表现与浸润深度的关系
早期食管癌是指癌组织浸润局限于食管黏膜及黏膜下层,亦称浅表性癌,包括原位癌、粘膜内癌、粘膜下癌.总结了我院2004 年至2010年内镜发现且术后病理证实的早期食管癌28 例,通过分析对比内镜下表现和术后病理的结果,探讨两者关系,为内镜下行早期食管癌粘膜切除术提供一些依据.