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内镜激光照射加局部注射化疗药治疗早期食管贲门癌的临床应用
为了研究探讨食管贲门粘膜下癌的非手术治疗方法,选择31例不适宜手术或拒绝手术,而同意接受内镜Nd∶YAG激光照射加局部注射化疗药物治疗的食管或贲门粘膜下癌患者,采用输出功率30 W、脉冲时间1 s、光距0.5 cm~1.0 cm的Nd∶YAG激光器治疗.以准接触或非准接触连续扫描方式进行照射后,又用5-Fu 250 mg和丝裂霉素2 mg对病灶四周及中央分点注射.经1~4次治疗后,癌细胞消失,无穿孔、出血等并发症.随访6月~12月,全部病例均未发现癌细胞.初步结果显示:该方法有效,安全,痛苦小,费用低,可达到甚至优于外科手术的疗效,是不适宜手术或拒绝手术病人,特别是高龄体弱者的首选治疗方法.
关键词: Nd∶YAG激光治疗 化学疗法 内镜 粘膜下癌 -
早期胃癌的诊断与治疗
1 EGC概念及病理临床特征早期胃癌(Earlt Gastric Cancer EGC)的概念[4]首先由日本学者提出并得到公认,主要根据病变浸润深度,即病变位于粘膜及粘膜下未达肌层,无论有无淋巴结转移,均称为EGC.EGC又分为粘膜癌(M-Carcinoma,MC)及粘膜下癌(SM-Carcinoma ,SMC).
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探讨早期食管癌内镜下表现与浸润深度的关系
早期食管癌是指癌组织浸润局限于食管黏膜及黏膜下层,亦称浅表性癌,包括原位癌、粘膜内癌、粘膜下癌.总结了我院2004 年至2010年内镜发现且术后病理证实的早期食管癌28 例,通过分析对比内镜下表现和术后病理的结果,探讨两者关系,为内镜下行早期食管癌粘膜切除术提供一些依据.
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早期胃粘膜下癌外科治疗方法改进的探讨
目的: 探讨早期胃粘膜下癌外科治疗的改进和效果。方法: 自1984年至1992年6月共收治早期胃粘膜下癌28例,采用:①开腹后先行切除血管的结扎。②标准D2手术加胰上缘腹膜后淋巴脂肪组织的彻底切除。③胃癌高发胃小弯的次全切除。④术后对残胃的癌前状态积极治疗。结果: 均随访5年以上,全部生存,无转移和复发,5年治愈率达100%。结论: 对早期胃粘膜下癌改进外科治疗方法,是提高治愈率的关键