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利用"分层法"评价中药复杂体系药效时有关权重设立的讨论
本文讨论了以分层法进行中药药效评价时权重设立的问题,主要由以下几部分组成:1.建立递阶层次结构;2.构造两两比较判断矩阵;3.计算单一准则下元素的相对权重;4.计算各层元素的组合权重.由于中药作用具有多途径、多靶点的特性,因此评价过程中权重的设立就占有重要位置.它直接影响对被评价对象药效作用的评判.全面解决中药作用多途径、多靶点药效学评价的数学方法,客观量化的评价中药的综合药效,是中药现代化进程中一个值得研讨的命题.
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普通感冒不同证候医师报告结局的指标构成及权重的研究
目的:探索研究普通感冒中医医师报告结局的指标构成及权重.方法:在德尔菲法专家调查的第二轮问卷调查中结合层次分析法,筛选普通感冒不同证候的疗效观察指标并计算其权重.结果:初步总结出普通感冒风寒证、风热证、外寒内热证和暑湿证常见证候的疗效评价指标及其权重.结论:本研究应用层次分析法对普通感冒疗效评价指标及其权重的确定做了有益的探索,将专家的经验判断给予量化,为普通感冒证候医师报告结局量表的制定奠定了基础.
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应用层次分析法和百分权重法确定中医适宜技术评估指标体系权重
中医适宜技术评估的顺利完成以及提高评估结果有效性和可信度的关键是确立包括科学的指标权重在内的评估指标体系.层次分析法和百分权重法为确定中医适宜技术评估体系的权重提供了切实可行的途径.因此,要准确评估中医适宜技术,必须首先确定各指标的权重.
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证候疗效评价中症状量化赋值权重确定方法初探
目的 探讨证候疗效评价中,对症状进行量化赋值时,专家调查产生的权重与目前常用权重的异同.方法 通过专家问卷调查,将回收问卷的数据用SPSS11.5软件进行分析.对于各个症状权重是否相同这类2个选项的问题,计算给出"是"和"否"回答的专家的频数及频率;对于权重具体是多少这类开放性问题,先罗列出专家给出的每个权重值,然后计算认可每个权重值的专家的频数及频率,并选择频数大的权重值作为该症状的权重来确定证候疗效评价中症状量化赋值的权重,并将得到的权重与目前常用的权重进行比较.结果 在主症整体所占权重、次症整体所占权重方面,2种方法产生的权重非常接近;关于各个主症和次症的权重是否相同,绝大多数专家认为应该是不同的,而目前通常的做法是赋予相同的权重.结论 症状量化赋值时,并非每个主症和次症同等重要,因此,对各个主症和次症赋予相同权重的做法有待商榷.
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SARS疗效评价指标权重的评估
在利用挑选出来的评价指标建立评估模型时,还应当考虑各指标对评价结果影响的大小,即各个评价指标在评价模型中的权重问题.相对于某种评价目的来说,评价指标之间的相对重要性是不同的,权的数值大就认为重要,数值小就认为不重要.显然,当被评价对象及评价指标(值)都确定后,综合评价的结果就依赖于权重系数了;即权重系数确定的合理与否,关系到综合评价结果的可信程度.因此,对权重系数的确定应特别谨慎.
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临床联合用药方案的定量设计
目的:探讨寻找一种能指导制定临床联合用药佳方案的定量设计方法.方法:药房医师从临床实际出发,以临床治疗小儿缺铁性贫血为例,使用三种药物,按不同剂量联合使用,用权重方法,以平均剂量为标准,通过血红蛋白升高情况来观察药物作用强弱及分析三种药物相互间的作用情况.结果:血红蛋白的升高情况在各种联合用药方案中有明显差异(P＜0.05),药物1、药物2的作用在三种药物联合使用中占主要地位,药物3对于药物2是拮抗作用,药物3对于药物1是促进作用.结论:本试验所采取的权重定量设计法能有效地分析出各种药物在临床联合用药中的地位,药房医师可以通过此法调整主要药物及从属药物的匹配关系,构成新的用药方案,指导临床医师用药.
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马尾松家系筛选与药材松针的相关性研究
通过马尾松栽培家系的变异、遗传参数及相关性等分析结果,筛选出代表药材松针的质量性状-莽草酸和原花青素含量(遗传力0.90,0.77)、产量性状-单枝干重(遗传力0.60)、束长(遗传力0.46)和采收性状-叶长.根据松针作为中成药原料药与植提物提取原料物的权重估算和指数方程的构建方法,复方中成药原料药的马尾松家系筛选,选用等权法加倍数调整估算权重,构建的综合选择指数法方程(准确度0.936 4和指数遗传力0.881 6)略好于等权法,两者筛选出的优良家系均为46,43,28,优于约束指数方程.作为植提物提取原料物的马尾松家系筛选,选用偏回归系数法估算权重,构建的综合选择指数方程,准确度(0.941 5),指数遗传力(0.889 9)以及莽草酸遗传增益在所有方程中高,筛选出的优良家系为46,27,47.表明药材性状经济效益优型为46号家系.研究认为:合理选用不同的权重估算和指数方程构建方法,可以提高药材松针的终产品经济效益增长为目标的优良家系筛选的准确度.
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基于CRITIC权重赋值的Box-Behnken响应面法优化甘草黄酮纳米海绵制备工艺
采用搅拌-冷冻干燥法制备甘草黄酮纳米海绵(LF-NSP),在单因素基础上,以搅拌温度、搅拌时间以及搅拌速度为自变量,载药量、粒径以及总评“归一值”为响应值,采用CRITIC权重赋值结合Box-Behnken响应面法优化制备工艺.采用扫描电子显微镜(SEM),傅里叶变换红外光谱法(FT-IR)和差式扫描量热法(DSC)对纳米海绵的性质进行表征,并考察其体外释放行为.结果表明,甘草黄酮纳米海绵的优制备工艺为药辅比1∶2,交联剂DPC与β-CD比例4∶1,搅拌温度45℃,搅拌时间4.8h,搅拌速度245 r·min-.所制备甘草黄酮纳米海绵的综合评分为94.78;傅里叶变换红外光谱和差式扫描量热均表明甘草黄酮纳米海绵的形成,扫描电子显微镜表明其形态为球形颗粒.体外释放实验中甘草黄酮纳米海绵240 min的累积释放度为81.8％,而原料药仅为31.5％;纳米海绵可以明显提高甘草黄酮的溶出度.
关键词： 甘草黄酮 纳米海绵 权重 制备工艺Box-Behnken响应面法 体外释放度 -
基于平衡计分卡的高校教学绩效评价指标体系构建研究
文章提出将平衡计分卡(Balanced Scorecard,BSC)应用于高校教学绩效考核,构建相应的评价指标体系,形成一套全方位的教学绩效量度方法,以提升教学品质,培养更多高素质的人才.
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老年高血压肾气亏虚证证候量化诊断标准指标赋权方法探讨
目的:通过老年高血压病肾气亏虚证诊断标准中指标权重系数的建立,探讨中医证候量化诊断标准指标赋权的合理方法.方法:对<老年高血压病肾气亏虚证宏观诊断量表>采用主客观联合赋权法,先利用德尔菲(Delphi)法确定量表各条目主观权重系数,再对老年高血压患者300例样本进行探索性因子分析确定客观权重系数,然后将两种赋权方法得出的某一指标的权数相乘,后进行归一化处理.结果:量表各条目整数化权值分别为头晕7、腰酸8、膝软8、健忘4、听力减退4、发脱3、齿摇4、夜尿频多7、尿有余沥5、神疲8、乏力9、气短7、嗜卧2、诸症遇劳加重7、舌质淡白3、脉沉5、脉细5、脉弱5.结论:联合赋权法对中医证候量化具有可行性和科学性,更能反映临床实际.
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针对个体差异的心理压力评估
慢性心理压力会带来一系列的病理、生理风险,直接影响健康.有效地评估心理压力,一直是心理压力研究中的热点问题.在心理压力评估过程中,个体差异是影响评估效果的关键.本研究针对评估心理压力/非压力反应中个体差异问题,以表面肌电信号作为评估参数,以高校即将毕业的学生人群为对象,提出了一种改进的支持向量机心理压力评估算法.算法通过对样本聚类,并将聚类信息赋予支持向量机的损失函数,实现训练样本的筛选,针对筛选后出现两类样本不平衡问题,为损失函数赋予权重来降低分类器的预测倾向性,减少训练模型的误差,补偿不平衡样本数据所造成的影响.心理压力评估分类正确率由改进前的70.34％,提高到79.31％,算法运行时间由改进前的2026.5 s减少到541.3 s.结果表明,该算法可以有效地解决个体差异对于心理压力评估效果的影响,同时降低了分类器的计算复杂度,为心理压力评估中个体差异研究提供一种可行的方案.
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创伤结局的多因素分析
目的探讨影响创伤结局的各种因素,建立创伤结局预测模型,为提高创伤救治水平提供有用的信息.方法回顾性分析1 131例创伤患者的资料,以创伤生存率为反应变量,对生理评分、SIRS评分和解剖损伤评分进行Logistic回归分析,并考虑年龄等因素,计算出各自的权重.结果 GCS、SIRS、年龄和收缩压进入Logistic回归方程,解剖损伤评分未进入回归方程.结论 GCS、SIRS、收缩压、年龄是影响创伤结局的重要因素.
关键词： 创伤 Logistic回归 预后 权重 -
儿童医院神经内科护理质量评价指标体系的构建
目的：探讨儿童医院神经内科护理质量评价所应涵盖的指标。方法通过文献回顾和专家访谈初步构建神经内科护理质量评价指标体系的基本框架，并用自行设计的调查问卷经过预调查，结合专家意见形成正式的专家函询问卷。通过Delphi专家函询法对21名专家进行2轮问卷调查，对初步构建的评价标准体系的各级指标、条目的设置等进行咨询论证，依据函询结果构建儿童医院神经内科的护理质量评价指标体系，通过层次分析法确定指标权重。结果经过两轮函询确立了儿童医院神经内科护理质量评价指标体系，指标体系共设三级体系，一级指标3个、二级指标11个、三级指标49个。两轮函询过后指标体系的协调系数为0.3061。专家权威系数为0.8357，两轮专家函询回收率分别为87.50％和100.00％，提出意见的专家所占比例为72.86％。采用Yaahp 0.6.0软件，根据层次分析法确立了各级指标的权重；各级指标CR值均小于0.10。结论初步构建了较为合理的符合儿童医院神经内科的护理质量评价指标体系。
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医院护士绩效考核与分配方案的实施及效果评价
目的：建立实施科学合理的护士个人绩效考核与薪酬分配方案，并评价其效果。方法：在医院总体薪酬分配的原则指导下，确立护士个人绩效评价方案，并基于考核结果进行薪酬分配。比较方案实施前后护士对薪酬分配的满意度、护士离职率以及患者对护理工作的满意度。结果：实施新的护士绩效考核与分配方案后，护士对薪酬分配方案的满意度提高，年度护士离职率下降，患者对护理工作满意度提高。结论：新的绩效考核方案从基本绩效、工作绩效及奖励绩效三个方面按照不同权重对护士进行综合考评，并基于考核结果进行薪酬分配，体现了多劳多得，优劳优酬的原则，在调动护士工作积极性，激励和导向护理队伍正向发展，以及提高护理质量方面起到了积极作用。
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高血压与慢性肾脏病
高血压已经成为全球范围内心血管事件和心血管死亡的重要的危险因素,与其他危险因素相比.高血压发病率高,损害器官广泛,危险权重大.全球范围内,包括终末期肾脏病(:ESRD)在内的慢性肾脏病(CKD)发病呈现显著上升趋势,成年人发病率约10%左右,主要的致病因素有高血压、糖尿病、肾动脉粥样硬化、慢性心力衰竭,其中以高血压与CKD的关系为密切.因此,在高血压早期,筛查并干预CKD的发生和进展,已经成为高血压靶器官保护的重要举措.
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基于CONSORT的心血管疾病临床随机对照试验报告质量评价
目的：评价我国心血管疾病随机对照试验（RCT）报告质量。方法对照1996、2001、2010年三版CONSORT声明清单列表，依清单条目在各版次被纳入情况赋予各评价条目权重。计算机检索CNKI、万方医学网和PubMed数据库，按纳入排除标准收集1997年以来国内的有关心血管疾病的RCT。分析和评价RCT报告质量。结果共纳入368篇报告，质量平均分41.02，随机方法部分各条目平均分1.07（10分制），且存在报告条目信息位置或内容不规范问题。在“是否被中华医学会期刊刊载”分层子集中RCT报告质量的平均加权分具有显著差异（P＜0.000）。结论我国心血管疾病RCT报告质量处于中等或中下等水平，提升空间较大。
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浅谈冠状动脉旁路移植术体外循环质量管理--框架构筑
如同在各个行业领域中，质量控制在体外循环具有极其重要的作用。质量控制是一抽象概念，现代管理学中被定义为一个或多个潜在特征变量的组合。如何选择这些变量、变量在质量评价中的权重以及变量组合的实际意义是质量控制研究中的挑战。
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当今国内甲状腺癌发展趋势之面对
近年来，甲状腺癌已经迈进常见恶性肿瘤行列，在国内不同省市，女性恶性肿瘤顺位已经位居第1至8位[1]。如何更好地、科学地面对患病率快速攀高、微小癌权重增加、多学科协作诊治模式（multi-disciplinary team, MDT）理念不断深化等快速涌现的专科学术形势，是专业工作者目前面临的巨大问题。现就目前甲状腺肿瘤专科发展之诸项趋势加以论述。
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对一所医院疝外科财务绩效评价研究体会
平衡计分卡财务维度在绩效评价中应用十分广泛,本文主要就利用这种评估方法分析研究某医院疝外科的财务绩效问题,简单介绍熵值法赋权的原理,通过熵值法对医院的二级绩效指标进行客观赋权,从而实现医院财务绩效的评价,后就平衡计分卡财务维度指标在分析医院的临床科室财务绩效时的不足之处进行了讨论,仅为医院临床科室的绩效评价工作提供简单的参考.
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鼻咽癌常规设野剂量分布的评估
鼻咽癌为我国常见的头颈部恶性肿瘤之一,随着CT在临床的广泛应用,对鼻咽癌腔外侵犯特别是咽旁间隙和颅底侵犯有了更清楚的了解.咽旁间隙后区侵犯时局控率和生存率均比咽旁间隙无侵犯和或前区侵犯差(P＜0.05)[1].近期的一组资料显示(另文发表)茎突后区受侵患者生存率、局控率和无远处转移生存率均显著降低,同时,在确诊的腔外失败中以颅底骨质、海绵窦及茎突后区为主要失败区域.因此,本文根据治疗体位TPS剂量图重点对目前鼻咽癌常规60 Co设野及其权重在上述区域的剂量分布进行比较和评估.
