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食管癌术后完整胸胃的排空功能
目的观察保留完整的胸胃在未附加幽门引流术的情况下,对半固体食物的排空过程,探讨完整胸胃的排空规律.方法20例胸段食管癌病人分2组,近期术后组(12例)和远期术后组(8例),另设对照组(健康成年人10例).观察不同时期病人,在进食试餐后120min内不同时间点的胃排空率(GER)和0~30min及30~120min的胃排空速率(GEV),并进行组间比较.结果近期术后病人的GER与术前相比,餐后5~100min明显快于术前(P<0.05);120minGER无差别(P>0.05);近期术后病人餐后GEV:0~30min加快而30~120min延迟,两个时间段的GEV比较差别显著(P<0.001);远期术后与近期术后病人的GER各时间点比较无显著性差异(P>0.05).结论食管癌近期术后大部分病人的胸胃对半固体食物排空呈双相,但120min总排空率与术前相比无差别;远期术后病人胸胃对半固体食物的排空与近期术后无差别,食管癌病人手术时不需要常规附加幽门引流术.
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甲氧氯普胺致锥体外系症状8例
甲氧氯普胺又名灭吐灵、胃复安,是临床各科常用的止吐药,并能促进食管及胃的蠕动,加速胃的排空,改善胃功能,应用较广.但该药可引起锥体外系症状.自1993年10月至1998年6月,我们遇到8例因消化不良或胃肠炎而有反酸胃胀、呕吐的患者,均在1次或数次常用量给药后发生锥体外系症状,现报告如下.
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消痔灵注射配合补中汤内服治疗老年直肠黏膜内脱垂疗效观察
直肠黏膜内脱垂为一种假性的直肠脱垂,其主要病理是直肠下部黏膜与肌层分离,向下移位,妨碍直肠排空的一种疾病.我科应用消痔灵注射疗法配合补中汤内服治疗老年性直肠黏膜内脱垂42例,并与单纯使用消痔灵注射54例作对照观察,总结如下.
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米索前列醇治疗产后尿潴留43例
产后尿潴留是指产后6~8 h膀胱胀满,而又无尿意或不能排空者.是产后常见并发症,也是引起尿路感染的重要因素.我们采用米索前列醇治疗了43例患者,效果良好,报告如下.
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一次性输血器在胸腔穿刺术中的应用
传统的胸腔穿刺针针尾连接着橡皮胶管,以便和注射器相连.在临床应用中,我们体会有如下不足之处:①橡皮胶管口径大,和注射器连接不严密;②穿刺过程中,如需排空注射器时要先用止血钳夹闭橡皮胶管,不方便;③穿刺针尖进入胸膜腔多是以针尖的抵抗感突然消失为标志,有时其抵抗感的变化不明显;④穿刺针重复消毒使用,有造成交叉感染的可能.因此,我们将一次性输血器用于胸腔穿刺术,不但克服了上述不足,也有其自身优越性.
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哺乳期乳腺积乳囊肿
患者女性,32岁.因左侧乳房肿痛有5天来我院就诊,门诊以"左侧乳腺炎"收入院.患者哺乳满1个月,5天前哺乳后未将左侧乳房乳汁排空,随后左侧乳房肿痛,伴发热40℃.经当地医院给予消炎药物治疗,入院前3天体温已恢复正常,但左乳肿痛没有减轻.既往身体健康.
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PPH加BIOCK法术式联合临床治疗直肠前突合并直肠粘膜套叠22例分析
直肠前突,亦名直肠前膨出.多见于女性,是引起功能性肛门出口梗阻型便秘的重要原因.临床症状主要表现为直肠排空因难,费时费力,排空不全,肛门有阻塞感及阴部坠胀感,便不尽感.部分患者需用手在肛门周围按压,甚至需用手指插入阴道内按压阴道后壁,粪便方能排出.肛门外观无异常,临床需行直肠指诊及肛门镜检查的协助诊断,必要时需行排粪照影检查,以明确诊断.
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膀胱损伤的护理
膀胱深藏在骨盆内,排空后肌肉层厚,一般不易受伤.膀胱充盈时伸展至下腹部高出耻骨联合,若下腹部遭到暴力打击,易发生膀胱损伤.骨盆骨折的骨折断端可以刺破膀胱;难产时,胎头长时间压迫可造成膀胱壁缺血性坏死.一般分为闭合性损伤、开放性损伤和医源性损伤.
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早晨吃水果好
有专家曾经幽默地形容说,早晨吃水果是金,中午吃水果是银,晚上吃水果是铜.究其原因,早晨吃水果,有几大好处:第一是水果中的物质有良好的清洁肠道功能,而肠胃经过一夜的消化,基本上已经处于排空状态,此时水果更能发挥清洁肠道的作用.此外水果中的一些有效成分进入血液,还能清除血液中的有害物质,有利于皮肤的细腻,减少皮肤痘疮.所以早晨吃水果更有利于美容与健康.
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学龄前儿童的营养用餐
学龄前儿童的身体正在生长发育,各器官的功能及消化功能也欠完善,因此要少量多餐,每日4~5次,如早餐7~8点,加餐10点,午餐12点,下午3点水果,晚餐6点,如睡的较晚还可适当加餐.一般胃的消化排空在3~4小时左右,如果一次吃的量大,肯定会使下餐的食入量较少.学龄前的儿童应以午、晚餐为主,三次奶为早餐或加餐.夏天天气热一般食欲差,可考虑吃些酸牛奶利于孩子的消化吸收.只要每天有规律地定时大便1~2次,吃牛奶是不会上火的.
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维修WFB-V型体外反搏仪的体会
WFB-V型体外反搏仪是由Z-80单片机监控系统利用病人心电QRS波为基准信号在心脏进入舒张期时,储气箱中定压气体顺序地注入气囊(小腿→大腿→臀部),使血液在心脏舒张期集中灌注于上半身.在心脏进人收缩期以前气囊通过负压抽吸迅速排空,解除压力,使受压血管迅速复原及时受纳心脏驱出的血液.
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膀胱体积的变化对前列腺癌三维适形放疗剂量学影响的研究
目的:探索前列腺癌三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)患者膀胱充盈与否导致的体积改变对患者肿瘤靶区的几何中心位移、肿瘤靶区及正常组织体积和肿瘤靶区及正常组织受照射剂量的影响,为前列腺癌临床3DCRT提供参考依据.方法:13例病理证实的原发性前列腺癌患者分别于膀胱充分充盈及充分排空状态下行3DCRT扫描.在治疗计划系统(treatment planning system,TPS)中,勾画膀胱充分充盈扫描图像的肿瘤靶区和周围正常组织,勾画膀胱充分排空扫描图像的肿瘤靶区和周围正常组织,并进行比较.结果:膀胱充分充盈与充分排空状态相比,肿瘤靶区几何中心在X、Y、Z方向的移位分别为(0.26±0.22)、(0.39±0.31)和(0.16±0.17)cm.患者临床靶区体积(clinical target volume,CTV))、计划靶区体积(planning target volume,PTV)、直肠及股骨头平均体积及受照射剂量,在膀胱充分充盈及充分排空状态下皆没有明显变化(P值>0.05).膀胱充盈时,膀胱的平均体积是排空时的512.52%,小肠的平均体积是排空时的68.09%,膀胱的平均受照射剂量是排空时的35.34%,小肠的平均受照射剂量是排空时的15.17%,其差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论:前列腺癌3DCRT中,膀胱体积的改变对肿瘤靶区中心位移影响较大,与排空状态相比,膀胱充盈能减少膀胱及小肠的受照射体积和受照射剂量.
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左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的安全保证-浆肌片贴敷预防吻合口漏
急性结肠梗阻是需手术的急腹症,而急性癌性结肠梗阻又是手术处理的难点.传统上,结肠切除需在术前作好肠道准备,包括肠内容物的排空(灌肠或服缓泻剂)和肠道的消毒(口服抗菌药物),这是大肠切除吻合的安全保证.
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肠道减压灌洗术在结肠癌急症手术中的应用
结肠癌术前需要做好充分肠道准备,包括肠道内容物的排空和口服肠道灭菌药物.结肠癌造成的肠梗阻需急症手术时,术前无法行肠道准备,为确保Ⅰ期切除吻合的成功及减少术后并发症的发生,我们采用术中肠道减压及灌洗术,效果满意,现报告如下.
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异位胰腺致梗阻性黄疸1例报告
患者男性,74岁.主因渐进性无痛性巩膜皮肤黄染伴腹胀乏力1个月,以梗阻性黄疸、瓦特壶腹癌入院.查体:T 36.3℃,BP 17/11 kPa.神清,巩膜皮肤轻度黄染.腹平坦,右上腹略饱满,无明显压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肝区无叩击痛,无移浊性浊音,肠音正常.血TBIL 70.4 μmol/L,DBIL 52.7 μmol/L.B-us示胆道系统、胰管扩张,胰头钩突部可见一2.8 cm×2.7 cm低回声团块,轮廓模糊.ERCP见十二指肠乳头呈菜花样改变,注入造影剂后见胆管明显扩张,胆管下端呈指尖样狭窄,造影剂排空受阻.
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米索前列醇与负压吸引治疗早期妊娠失败的比较
早期妊娠失败在临床确诊的妊娠中约占15%.常见的早期妊娠失败为自然流产、无胚胎妊娠以及胚胎或胎儿死亡.用米索前列醇治疗早期妊娠失败,子宫排空较快,正逐渐为广大患者接受.采用多中心、随机试验对米索前列醇与负压吸引治疗早期妊娠失败的有效性、安全性和可接受性进行比较评估.
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左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的治疗体会
传统结肠切除需在术前作好充分肠道准备,包括肠内容物的排空和口服抗菌素的肠道消毒.这是结肠切除吻合的安全保证,尤其是左半结肠.当左半结肠癌发生急性梗阻时,无法用上法作术前准备.可否行一期吻合仍有不同意见,作者用一种术中快速肠减压及肠道消毒的方法,使急诊结肠切除一期吻合获得成功.
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胃动力障碍及其治疗
一个胃在困难地蠕动着,"胃痛吗?胃胀吗……",这是为促胃动力药吗丁啉所作的电视广告.胃动力障碍,是指胃的蠕动、胃液分泌、消化与排空能力减弱,出现胃痛、胃脘饱胀、消化不良、嗳气,甚至恶心、呕吐等症状,它是多种消化系统疾病中的常见表现,器质性、功能性病变均可发生.胃动力障碍可发生于各个年龄段,但中老年人发病率更高.研究表明,诱发胃动力障碍主要有以下因素:
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乳腺炎与积乳相关
答:积乳在临床上称为乳汁瘀积,常发生在乳汁过多的初产妇身上.积乳会使乳腺管瘀塞不通,造成乳汁积存在乳房内而出现乳房肿胀、触痛、硬块和局部皮肤发红.此时若不能及时排空乳房内瘀积的乳汁,便有利于细菌的侵入和生长繁殖,容易继发细菌感染而导致急性乳腺炎的发生.
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前列腺增生怎样用药
近年来,治疗前列腺增生的药物品种有数十种,而且新药仍不断问世.如何来选择治疗药物呢?要了解这个问题,首先要知道前列腺增生对人体的危害究竟在什么地方.前列腺位于尿道的膀胱开口处,它的增大会压迫膀胱开口和后尿道,使排尿产生阻力.这时膀胱就需要加大其收缩力量才能使尿液排空.