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四种方法调查长沙地区健康人尿有形成分参考值
为规范尿沉渣检测方法,给临床提供可靠信息,建立适合本地区尿有形成分检测的参考范围,我们联合四种常用的尿有形成分检测方法,对514例健康人进行了调查.
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血库贮存过期的血液可以用来做血液琼脂培养基吗?
答:肯定不能。首先,血库贮血来自健康人,其体内存有多种抗微生物的抗体,冷藏贮存期间仅有轻度减弱,用于制做培养基将抑制细菌生长;第2,细菌的溶血性状是依对兔(羊)血的溶血特征来判定的,用人血则不可靠;第3,贮存血中多种微量营养成分消耗贻尽,而细胞内钾大量移入血浆,均不利细菌生长;第4,贮存血液颜色暗红,且易溶血难以制成合格培养基。
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健康人脂肪耐量试验460例分析
目的探讨体力劳动者和脑力劳动者青、中、老年组,男、女性别间餐后脂肪清除规律, 建立适合中国人群的脂肪耐量试验方法。方法选择460名志愿者服脂肪负荷餐,测定空腹及脂肪餐后血浆乳糜浊度(A) 、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和总胆固醇(TC)水平,绘制脂质应答曲线和清除时限图。结果餐后TG随血浆A水平升高和降低,两者呈正相关。体力劳动者组青年女性,青、中年男性TG 在餐后3 h达高峰,峰值 1.30,2.08,2.42 mmol/L。中、老年女性和老年男性TG 在餐后5 h 达高峰,峰值为2.87,2.93,3.33 mmol/L 。脑力劳动者中年男、女性,老年男、女性TG 峰值均在餐后5 h,升高水平分别为3.15,2.82,4.68,4.57 mmol/L 。各组餐后8 h TG 基本恢复至空腹水平。血浆HDL-C与A和TG水平呈负相关,餐后高TG应答导致HDL-C降低。结论不同劳动强度、年龄组和性别间脂肪耐量不同,尤其是脑力劳动者、老年组和女性组对脂肪耐受量较差。脂肪耐量试验基本项目应包括A、TG和HDL-C三项,标本采集时间在空腹和餐后8 h有实际意义。
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糖化肌醇磷脂结合蛋白在健康人淋巴细胞及其亚群的表达
目的研究健康人淋巴细胞及其亚群上,糖化肌醇磷脂结合蛋白(GPI锚蛋白)之一CD59的表达,探讨淋巴细胞及其亚群能否做为诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的指标。方法采用流式细胞术多色分析法,结合多种细胞特异性抗体,分析淋巴细胞及其亚群和中性粒细胞上CD59的表达情况。结果 50名健康人中性粒细胞上CD59的表达均为完全阳性,表达率为(98.6±1.5)%。淋巴细胞上CD59的表达率为(90.0±14.9)%,少量呈现阴性和不完全阳性表达。CD3+T细胞与淋巴细胞类似,但完全阳性细胞少于后者,部分阳性和阴性细胞多于后者。与CD3+T细胞相比,CD4+T细胞上CD59的表达率增高,为(92.9±8.1)%,完全阳性细胞增多,但仍有少量阴性细胞存在;CD8+T细胞表达率明显下降,为(74.6±9.1)%,完全阳性细胞减少,部分阳性和阴性细胞增多;CD45RA+和CD45RO+T细胞的表达差异无显著意义(P>0.05);活化T细胞的表达介于CD3+和CD8+T细胞之间。B细胞的表达均为完全阳性,表达率高达(96.3±0.6)%,与中性粒细胞类似。结论健康人淋巴细胞上CD59不完全阳性的表达主要与T细胞、尤其是CD8+T细胞有关;B细胞表达均一,有望成为诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的细胞类型。
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不连续通电的红细胞电泳——血红蛋白释放实验
包头医学院秦文斌教授所领导的血红蛋白研究室近期建立了一种新的活态红细胞血红蛋白电泳释放实验(hemoglobin release test,HRT),并发现β-地中海贫血患者血红蛋白释放量明显高于健康人.
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动脉老化与高血压(续前)
问:老化对血管壁的增厚有什么影响?答:国内对颈动脉壁增厚写了不少文章,很可惜对我们中国正常人从年青到老年的血管壁老化增厚过程,注意很少.正常人从年青→老年,颈动脉内膜中膜厚度(IMT)逐渐增厚(图5),但各家报告不一,以颈总动脉为例,Virginia大学医学院的资料认为正常人到30岁为0.65 mm,50岁为0.75 mm,70岁为0.9 mm.近欧洲高血压治疗指南认为颈总动脉IMT>0.9 mm为异常.巴铁摩尔纵向观察老化过程研究(BLSA),则报告30岁时为0.35 mm,70岁时为0.57 mm,两者相距甚远.因此在报告IMT增厚时一定要有年龄匹配的健康人做对照.
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食管动力改变对食管静脉曲张破裂出血影响的研究
目的:探讨食管动力改变对肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)的影响.方法:采用核素扫描测定59例肝硬化食管静脉曲张(EV)患者和29例健康人(HS)的食管液体通过时间和胃食管反流(GER),将EV伴食管动力异常的患者分为治疗组和对照组,治疗组给予吗丁啉10 mg tid高舒达20mg bid口服,随访1 a.结果:EV组的食管液体通过时间较HS组显著延长(17.84±6.31vs6.20±1.45,P<0.01);EV组GER发生率显著高于HS组(69.4934,P<0.01);EV食管动力异常非治疗组再出血率显著高于EV食管动力正常组(65.00%vs38.88%,P<0.05);EV食管动力异常非治疗组再出血率显著高于EV食管动力异常治疗组(65.00%vs38.10%,P<0.05).结论:抑制胃酸分泌和促动力治疗对EV破裂再出血可能有一定的预防作用.
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特发性便秘患者乙状结肠动力的测定
目的:研究特发性便秘患者餐前餐后乙状结肠动力变化情况.方法:利用结肠测压技术研究了8例慢性特发性便秘患者餐前餐后乙状结肠压力情况,并与5名健康人相比较.结果:特发性便秘患者餐后乙状结肠动力指数明显较正常人低(P=0.014).结论特发性便秘患者存在着餐后乙状结肠动力的明显减低.
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肿瘤坏死因子β1069位点基因多态性与胃癌易感性的相关性研究
目的:探讨江苏汉族人群肿瘤坏死因子β(tumor necrosis fac-tor β,TNFβ)1069位点等位基因多态性与胃癌的关系.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对168名健康人和45例胃癌患者TNFβ基因的单碱基突变多态性进行了分析.结果:胃癌患者的TNFβ★1/2等位基因频率(66.7%)较正常人(47.0%)明显升高(P=0.019<0.05).结论:TNFβ★1/2等位基因频率与胃癌易患性相关.
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白介素-1受体拮抗剂基因多态性与胃癌易感性关系的研究
目的:探讨白介素-1受体拮抗剂(IL-1RN)基因在国人胃癌及正常人群中的多态性,初步分析其基因型与其胃癌的相关性.方法:收集50例胃癌癌旁正常组织和50名正常健康人外周血标本,提取DNA进行PCR扩增,经琼脂糖凝胶电泳对IL-1RN基因多态性进行分析.结果:IL-1RN基因有5种不同组合的等位基因,我们的研究结果只有1/1、1/2、2/2三种多态,其余多态均为阴性.其中IL-1RN*1等位基因频率在正常人和胃癌患者中分别为73%和49%,IL-1RN*2等位基因频率则分别为27%和51%.正常人和胃癌患者中3种基因型频率分别为1/1:54%(27/50)和24%(12/50);1/2:38%(19/50)和50%(25/50);2/2:8%(4/50)和26%(13/50).携带IL-1RN*2等位基因会增加罹患胃癌的危险性,1/2杂合子和2/2纯合子比1/1纯合子分别增加2.96倍(P=2.96,95%CI=1.22-7.21;χ 2=5.68,P<0.05)和7.31倍(P=7.31,95%CI=2.13-25.09;χ2=10.01,P<0.01).结论:IL-1RN基因1/2、2/2多态性与国人胃癌易患性相关,可作为胃癌遗传易感性的检测指标,用于胃癌易患个体的预警和胃癌的预防.
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外周血恶性肿瘤相关物质群诊断食管癌的价值
目的:系统评估初诊食管癌患者恶性肿瘤相关物质TSGF检测的价值.方法:检测健康人400例,食管癌患者148例,利用化学比色法检测恶性肿瘤相关物质群(TSGF)的表达;同时用微粒子酶免疫分析(MEIA)技术与双抗体夹心法分别检测CEA,SCC-Ag.结果:食管癌患者TSGF表达(66.0±40.3)明显高于健康人(53.6±8.0)(P=0.000),灵敏度0.404,特异度0.940,Youden指数0.539,Roc曲线下面积为0.761.食管癌患者TSGF阳性率(37.2%)明显高于CEA(12.4%)、SCC(13.7%),差异显著(P=0.000);TSGF与CEA,SCC间相关无统计学意义(P>0.05).食管癌患者TSGF阳性率明显高于CEA+SCC联合检测的阳性率(27.70%,P=0.036);而TSGF与TSGF+CEA,TSGF+SCC联合检测的阳性率相近(P>0.05);3种指标联合检测的阳性率(52.0%)明显优与单纯检测TSGF(P=0.027).与肿瘤部位、肿瘤长度、T分期、N分期、临床分期、病理类型和分化程度无明显相关性(P>0.05).结论:TSGF对食管癌患者具有一定的辨别价值,对食管癌筛查和早期诊断有一定的应用价值;联合检测CEA,SCC可提高检测效率.
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奥替溴铵对腹泻型肠易激综合征患者肛门直肠感觉运动功能的影响
目的:探讨奥替溴铵对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者肛门直肠感觉运动功能的效应.方法:用电子气压泵(barostat)及液流灌注压力监测系统对20例D-IBS患者及20名健康人进行肛门直肠测压检查.并对D-IBS患者用奥替溴铵治疗2 wk,再复查肛门直肠测压;治疗前后均对患者行临床症状评分.结果:肛门内括约肌静息压(kPa)、肛门内括约肌大收缩压(kPa)、小抑制容量(mL)、直肠顺应性(mL/0.133 kPa)在D-IBS患者与健康人之间无显著性差异(P>0.05);D-IBS患者的直肠初始感觉阈、排便阈、疼痛阈分别为52.6±17.3mL、84.6±34.3mL及128.6±24.3mL,分别低于健康人的87.3±14.5mL(P<0.05)、128.4±26.5mL(P<0.05)及206.1±36.5mL(P<0.05).奥替溴铵治疗前患者腹痛、腹胀、排便频率、粪便性状及IBS总体症状感觉评分分别为1.90±0.72、1.75±0.78、1.85±0.67、1.70±0.73及1.91±0.68,治疗后明显下降,分别为0.70±0.57(P<0.01)、0.55±0.51(P<0.01)、0.65±0.59(P<0.01)、0.75±0.50(P<0.01)、0.65±0.59(P<0.01).与治疗前比较,患者的直肠初始感觉阈、排便阈及疼痛阈均明显升高,分别为79.3±13.2mL(P<0.05)、112.2±23.2mL(P<0.05)及189.1±33.8mL(P<0.05).结论:奥替溴铵可改善D-IBS患者的直肠内脏高敏感性、并有效地缓解患者的临床症状.
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毒物代谢酶基因多态与胃癌的关联
目的:探讨CYP2E1 PstI多态与GSTT1空白基因型与胃腺癌的关联.方法:胃腺癌患者56例及健康人对照56名,分别采用PCR-RFLP技术与多重PCR方法,检测CYP2E1基因型和GSTT1空白基因型.结果:CYP2E1 C1/C1基因型在胃癌组和健康人对照组中的分布频率分别是69.6%和46.4%,差异具有显著性(χ2=6.27;P<0.05);GSTT1空白基因型在胃癌和健康人中的分布频率分别为60.7%和46.4%,在胃癌中分布频率较高,但未有统计学意义(x2=2.30;0.1<P<0.25);CYP2E1基因与GSTI1基因联合分析,结果显示GSTT1空白基因型/CYP2El(Cl/Cl)基因联合型在胃癌中的分布频率显著高于其他基因联合型,差异具有统计学意义(χ2=3.98;0.025<P<0.05).结论:CYP2E1 C1/C1基因型与胃癌遗传易感性相关;GSTT1空白基因型不增加胃癌的危险性;基因之间具有联合作用,GSTT1非空白基因型/CYP2E1(C1/C2或C2/C2)基因联合是胃癌的保护因素,GSTT1空白基因型/CYP2E1(C1/C1)基因联合是胃癌的危险因素,即同时具有GSTT1空白基因型及CYP2E1 C1/C1基因型的个体罹患胃癌的危险性显著增加.
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诺和笔(R)5让您爱上胰岛素治疗
近年来,针对糖尿病治疗提出了“以患者为中心”的理念,其实就是要注重提高患者的生活质量,让糖尿病生活变得更接近健康人.以胰岛素治疗为例,糖尿病患者抵触胰岛素治疗的一个常见的顾虑就是,担心给生活带来不便.上班族担心注射很麻烦,会让生活失去自主性和弹性;也有些人害怕在家以外的地方注射会被别人误解;老年或独居患者则会担心因低血糖或无法自己注射而影响自主性.对此,医生一方面会从治疗方案的角度去选择更灵活方便的胰岛素制剂和给药方案,另一方面会从给药方式的角度去推荐更好的注射装置.下面就向大家介绍一款新型胰岛素注射笔——诺和笔(R)5,相信它会帮助您消除各种担忧和顾虑.
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中医帮您解决夜尿多的烦恼
何为夜尿增多一般来说,健康人每24小时排尿量约为1.6升.正常人排尿次数的昼夜比,青少年约为3~4∶1,中老年人约为1∶1,70岁以上的老年人约为1∶3.如果夜尿量超过全天总尿量的一半或昼夜排尿次数比值减少均为夜尿增多.除了睡前大量饮水、饮浓茶和情绪高度紧张外,慢性肾功能不全是导致夜尿增多的常见原因.尤其是患有高血压、糖尿病的老年人,由于肾小动脉硬化、肾脏浓缩功能减退,更易导致夜尿增多.
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长期反复低血糖,是胰岛素瘤在捣蛋
正常人的胰岛素分泌恰到好处,如分泌量减少或相对不足,就会发生高血糖,引起众所周知的糖尿病;当出现胰岛素瘤时,就会无节制地释放胰岛素,引起低血糖.糖尿病患者不易早期发现胰岛素瘤胰岛素瘤又称胰岛β细胞瘤,是一种以分泌大量胰岛素而引起发作性低血糖症候群为特征的疾病,初发时症状较轻,时间较短,主要表现为交感神经兴奋,如面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心悸、手颤腿软.严重者可表现为意识障碍,如精神恍惚、嗜睡、昏迷等.这与糖尿病低血糖时的症状几乎一样.在正常情况下,健康人发生低血糖的频率不高,所以一旦较频繁出现低血糖症状,就会去就医,也就能及早发现胰岛素瘤.
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第二十九讲:糖尿病病友在生病期间如何管理血糖?
糖尿病患者身体抵抗力远不及健康人,因此,感冒、发烧、拉肚子之类的急性病症很难避免,这些病症对一般人也许算不了什么,但对糖尿病患者问题可能就相对严重得多,如果处置不当,不仅会导致血糖失控,还可能导致"酮症酸中毒"等严重后果,甚至危及生命.多数糖尿病病友对生病期间应该如何管理病情了解甚少,下面就谈谈这方面的问题,希望对广大糖尿病患者有所帮助.一、生病对糖尿病患者有何影响?感冒发烧不仅会影响患者的进食及用药,更重要的是,这种应激状态会刺激机体分泌大量的应激性激素(如肾上腺素)来对抗疾病,而后者会拮抗胰岛素的作用,导致血糖显著升高及大幅波动,极易诱发"酮症酸中毒"、 "非酮症高渗性昏迷"等糖尿病急性并发症,前者多见于1型糖尿病患者,后者多见于2型糖尿病患者,尤其是老年患者.
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老年糖友防痴呆该如何运动
据统计,与同年龄、同性别的健康人相比,如果患有2型糖尿病或胰岛素抵抗,老年痴呆发生风险要增加一倍!因此,老年糖友们尤其需要积极预防老年痴呆.研究显示,适量运动可以减少或延缓老年痴呆的发生.下面就向大家推荐几种有助预防老年痴呆的锻炼方式.
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帮助糖友,从做一个好的聆听者开始
糖尿病护理和任何一种慢性疾病的护理一样,对患者和他/她的亲人们都是一项艰巨而持久的日常挑战.因为糖友会比健康人面临更多的压力以及负面情绪,所以糖尿病护理者需要懂糖尿病相关知识,能够为糖友提供一些支持和帮助,给予他们治疗的信心和动力.知道你能做什么学会用多种形式来让患者接受到糖尿病基本知识,告诉患者糖尿病发病的内因和外因,如何才能管理好糖尿病病情,以及如果不能正确对待现实的危害和积极管理疾病的益处,讲解尽可能要客观、详细、明了,使患者能够熟记于心.
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认清糖尿病的谣言及误区
说到糖尿病的危害,无论是“糖友一族”还是健康人,都能长篇大论说出很多,但若说到关于糖尿病的谣言,比如,哪个医生能根治,哪个偏方有特效,还真有人相信,还真有人上当.近日,一则“翻白草能治愈糖尿病”的微信,在朋友圈里广泛传播.糖尿病患者冯先生现身说法,并把翻白草称为救命草……