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颊黏膜在修复尿道下裂应用中的探讨
目的:探讨尿道下裂中应用颊粘膜进行尿道重建的可行性.方法:从2008年2月~2009年4月,我们在Snodgrass尿道成形术基础上,通过将游离的自体颊黏膜瓣形成新尿道镶嵌于劈开的"尿道板"的方法对2例阴茎型尿道下裂病例进行手术治疗并评价其效果.结果:病例术后均无明显的尿道狭窄和尿瘘发生,无尿道憩室形成和尿道口黏膜增生外翻.结论:自体颊粘膜作为尿道替代材料用于尿道下裂分期成形术是可行的.
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颊粘膜预制尿道分期治疗尿道下裂残废
目的:探讨运用颊粘膜移植预制尿道,分期治疗尿道下裂残废.方法:2001 年至今,对76例尿道下裂残废患者采用I期颊粘膜移植预制远端尿道,II期局部皮瓣转移尿道吻接的方法进行手术治疗. 结果:术后除一例尿道口狭窄外,其余病例的尿道均通畅,疗效满意.结论:颊粘膜移植分期尿道成形术是治疗尿道下裂残废的有效方法之一.
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倍频Nd:YAG激光联合外科手术治疗色素沉着--息肉综合征一例
1病例资料某男,26岁,因"口周色素沉着23年"来我院美容科就诊,患者诉自3岁起发现口周有散在点状分布的淡黑色色素沉着斑,未予重视.此后斑点逐渐增多扩大至全面部,色素渐加深,近年来发现手指、手掌、足趾、足底及四肢出现色素斑,因影响面部美观前来就诊.门诊皮肤检查:面部以口腔、颊粘膜、口周为中心,呈放射状对称分布的褐、黑色斑点,境界清楚而无自觉症状,四肢以手指腹、掌、足趾等部位出现散在约0.2~2.0mm的黑色斑点,边界清楚,不突出粘膜及皮肤表面,无血管及毛发增生.门诊结肠镜检查提示:结肠多发性息肉.
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Nd:YAP激光在治疗口腔血管瘤中的应用
口腔血管瘤是口腔内常见的良性肿瘤,好发于舌、唇和颊粘膜等处,不及时治疗易造成颜面畸形、功能障碍,还可发生出血、继发感染等.Nd:YAP激光穿透力较强,并有良好的凝固止血能力,自2003年10月至2004年10月,我们应用Nd:YAP激光采用非接触式扫描照射和插入式内照射的方式治疗口腔血管瘤34例,取得了满意疗效,现报道如下.
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口腔护理在妇科肿瘤化疗中的作用
恶葡绒癌是妇科年轻女性常见的恶性肿瘤,其治疗时间长,大约6个月至2年,化疗大约6至10个疗程,但预后好.化疗副作用大,常见口腔炎症和溃疡,多发生在颊粘膜和唇的交界处,严重时可累及咽部和食管,不仅产生疼痛,影响进食,还会继发感染,所以在化疗期间应加强口腔护理.
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急性泛发性扁平苔藓1例
扁平苔藓临床上常呈慢性经过,以急性病程为主要表现的泛发性扁平苔藓报道较少,现将我们所见1例报告如下.患者男,35岁,农民.2月前下腹部起红色小丘疹,伴轻痒感,后皮疹迅速延及全身,瘙痒加剧.此间未曾诊治,发病前无服药史及上呼吸道感染病史,家族中无类似疾病.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:除面部外全身散在大小不一的紫红色斑丘疹,胸、背、臀部融合成片,上覆细薄鳞屑,可见Wickham纹,皮疹间皮肤正常.左颊粘膜、下唇粘膜可见轻度糜烂,无渗液.
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寻常性天疱疮合并颅底脊索瘤1例报告
患者男,52岁。因口腔粘膜及双耳廓糜烂疼痛1.5月,躯干、四肢起水疱10天,于1999年8月16日入院。患者在发病前5周一直因“颅底脊索瘤”术后而进行放疗。初在口腔上腭及耳廓(放疗照射部位)出现水疱,并很快破溃,形成糜烂面,上结污秽痂皮,伴疼痛。皮损不断扩大,以放射性皮炎对症治疗无效。入院前10天躯干、四肢出现散在豆粒至蚕豆粒大小水疱,疱壁松弛,易破,且口唇、舌缘、口腔颊粘膜广泛破溃,疼痛难忍,张口受限,影响进食。
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带状疱疹伴发多形红斑1例
患者男,58岁.无明显诱因感左臀部针剌样疼痛,3日后于痛处皮肤起水疱且疼痛加剧.体检见患者左臀部有带状分布的红斑及红斑群集性水疱,有触痛,诊断为带状疱疹.在门诊予病毒唑、Vit B1、Vit Bi2肌注及1%甲紫液外用,水疱渐干涸结痂,1周后脱痂,局部遗留色素沉着,疼痛消失.1周后双手、足背及膝部陆续起红斑,口腔粘膜破溃,伴双膝、踝关节疼痛.入院体检:系统检查无异常,双颌下各扪及2个约蚕豆大淋巴结,活动度佳,有触痛,舌体近舌尖部、舌尖偏左及左颊粘膜各可见一约蚕豆大类圆形、边缘整齐之溃疡,基底发红,上覆白色假膜,下唇右侧外1/3近唇缘处有一绿豆大清亮紧张性水疱.
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妊娠诱发红斑狼疮性结节性粘蛋白症1例
患者女,31岁,已婚.1995年12月面、颈出现钱币大小红斑,伴疲乏,以多形红斑予以治疗(用药不详),无明显疗效.患者当时已妊娠2月,因服大量药物,要求终止妊娠,1月后,皮疹渐消退.1年半后,患者再次妊娠2月后,面、颈出现同样皮疹,日晒后加重,双上肢、躯干出现点状至钱币大小的浅白色丘疹及结节,伴瘙痒、乏力、脱发,肘、膝及双手指关节肿痛,唇粘膜糜烂,口腔颊粘膜有数个溃疡,自服牛黄解毒片无明显疗效.3周后,病情加重,皮疹渐增多,来我院就医.
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腺样囊性癌30例报告
腺样囊性癌(圆柱瘤),是一种比较罕见的肿瘤,可发生于各种涎腺、泪腺、上消化道(包括口腔、腭、颊粘膜、舌及咽部)、呼吸道(包括鼻腔、鼻窦、喉、气管及肺部)等处.从临床实践看来,圆柱瘤对放射疗法疗效不佳,浸润性、破坏性生长,放疗后或术后均易复发,可发生血行性远处转移,早期应给予彻底切除.我院1978~2000年共收治上颌窦癌416例,其中鳞癌328例,占78.84%,腺样囊性癌30例,占7.21%,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 年龄、性别及部位23~70岁,其中45~60岁1 9例;男13例、女17例;左1 4例、右1 6例.1.1.2 临床分期、治疗方法及随访情况见表1.
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口服扑尔敏致急性尿潴留1例
患者闫某某,男,68岁,因咽炎服SMZ2片后不久下唇及颊粘膜起甲盖大紫红色斑疹, 界限清楚,伴灼痛不适而于1999-08-12前来就治.既往有类似发作史,部位同前.以"口腔固定性药疹"予扑尔敏8 mg 3/d;维生素C 0.2 g 3/d;口洁素(第四军医大学制药厂生产) 漱口.
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银汞合金引起过敏1例
患者女,54岁,因右侧下颌后牙冷热刺激痛来诊。检查:46颊侧颈部有 一深龋,近髓,探痛(+),叩 (±),冷热诊阳性,不松动,牙龈正常,邻牙无龋。诊断:46急性浆液性牙髓炎。处理: 46去龋,开髓,置亚砷酸失活剂于穿髓处,氧化锌丁香油水门汀暂封。3d复诊,牙髓神经 失活, 从牙 合面开髓,扩大根管,FC消毒。1周后,行塑 化 治疗,氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀双层垫底,银汞合金充填窝洞。当晚患者即感患 牙疼痛,全身搔痒,翌日来复 诊。查:患者四肢、颈部出现散在红斑、丘疹,46牙龈处肿胀明显,有白色糜烂面,颊粘膜 有数个小水疱。追问病史,患者有青霉素、磺胺类药物过敏史。疑为银汞合金过敏,立即 去除银汞合金,清洗口腔,行光固化复合树脂修复。口服抗菌素加地塞米松和维生素C ,当晚搔痒减轻。2d复诊,丘疹完全消退,46颊侧牙龈恢复正常。1周复诊,未出现类似症 状。35、36颊侧颈部缺损以光固化修复,追踪半年,未出现类似症状。
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HD-MTX治疗白血病致严重皮肤粘膜炎2例报告
例1 男,8岁,急性淋巴细胞白血病完全缓解1年于1998年7月16日人院.入院后体检及各项常规检查正常.于人院第3天给予大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)每平方米3.0g,在24h内滴完,应用MTX后36h开始四氢叶酸钙(CF)解救,首剂每平方米30mg,静注,之后每平方米15mg,肌注,每6小时1次,共6次,于应用MTX当天及第2天予水化,碱化液体.治疗第6天,患儿颊粘膜出现小溃疡,诉咽痛,次日发热,T 38.5℃,进食困难,腹痛,解黑便约50ml,遂追加8次CF解救,每次每平方米15mg,口腔溃疡继续增大,T39.5℃左右,面色转苍白,治疗第8天复查Hb 54g/L,WBC 0.9×109/L,PC 32×109/L,经用泰能、大扶康、惠尔血、间断输血,丙种球蛋白和口腔护理等治疗,第15天起患儿症状减轻;第20天口腔溃疡基本愈合,目前继续化疗.
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康复新液过敏1例
患者,女,25岁,因口腔粘膜溃疡2+d,疼痛明显于2010年2月21日上午10点30分到我科就诊.患者自15岁起口腔粘膜反复溃疡,多发生于唇内侧、舌尖、舌缘、颊粘膜等处,每次2~5个,可自愈,一般间隔1~2月发作一次;2d前再次发生口腔溃疡,疼痛明显就诊.既往体健,否认食物药物过敏史.
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成人麻疹引起7月龄婴儿麻疹1例
1 患者,男,30岁.2000年4月24日因发热4天、皮诊1天以"疑似麻疹”收住石嘴山市第一人民医院.查体:体39.8℃,眼结膜充血,眼睑浮肿,在口腔两侧颊粘膜有粘膜斑(Koplik),皮疹为淡红色斑丘诊,疹间皮肤正常,压之褪色,以面部、颈部、胸部为著.血检WBC 6.0×109/L,中性粒细胞0.42%,淋巴细胞0.59%,并采集耳垂血送石嘴山市卫生防疫站实验室检麻疹IgM抗体(采用酶联免疫试剂).于住院3天后,四肢、手心、脚心出现散在红色斑丘诊,同时,颜面部开始出现糖皮样脱屑,脱屑后有色素斑沉着.经过个案调查,患者幼时未患过麻疹,从未接种过麻疹疫苗.
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甘露消毒丹临床应用举隅
1 口腔溃疡 黄某,男,48岁,2000年1月28日初诊。口舌生疮月余,灼热疼痛,妨碍饮食,曾服阿莫西林、维生素B_2等药不效。查:左侧颊粘膜靠近口角处有一椭圆形的溃烂面,舌右侧边缘靠后处兼生一碗豆大小疮肿;舌暗红苔厚腻中心微黄,脉濡滑。证属湿热蕴毒,熏蒸上焦,治宜清热化湿,宣利解毒。药……
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龙胆泻肝汤临床应用举隅
龙胆泻肝汤具有清泻肝胆实火,清利下焦湿热之功,凡肝胆实火上逆,或湿热下注所致的各种病证,均可用本方治疗。笔者用其化裁治疗多种病证疗效颇佳。介绍如下。 1 狐惑病 李某,男,30岁,1998年7月5日初诊。1年前开始口腔及阴部反复发生溃疡,曾在某医院诊断为白塞氏综合征,给予激素、抗生素等治疗,病情时轻时重,始终未能控制。2周前两眼红肿疼痛,畏光流泪,口腔、舌尖及阴部发生多个溃疡,疼痛较甚。查双眼睑肿胀,目赤,口腔颊粘膜、舌尖、阴部见数处米粒至黄豆大的溃疡,周围红晕,溃疡表面有脓性分泌……
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白塞氏病肠道病变2例
[例1]女,30岁.口唇、双颊粘膜及外阴溃疡反复发作6年,间歇性右下腹隐痛伴四肢关节疼痛3年余.2月前因右下腹疼痛加重,伴恶心、呕吐、腹胀在乡卫生院行阑尾切除术,术中见回盲部肿块,未做处理,半月后转入我院.
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修正二丁颗粒联合清开灵、喜炎平治疗手足口病106例报告
从医近二十年,首次发现‘手足口'病在我区流行,我门诊自2005年5月10日-8月20日诊治手足口病106例,采用修正二丁颗粒联合清开灵、喜炎平治疗,疗效满意,现报告如下:1临床资料1.1 106例患者中男60例,女46例.其中小于一岁者20例,1-5岁58例,6-12岁22例,12-19岁6例.全部症状基本相似,初起症状多为低热、流涕、厌食、口痛、腹泻、呕吐等.口腔炎:口腔粘膜出现小疱疹,疱疹不久溃破而成溃疡,多见于舌、颊粘膜、硬鄂、齿龈、扁桃体等处.在口腔炎的同时,手足背、指趾间、掌心、臀部皮肤出现斑丘疹,很快转成围以红晕的小疱疹,少者几个,多者几十个.皮疹偶见于躯干、大腿、上臂、面部等处.血常规检查,白细胞计数多正常或偏高,部分患儿中性粒细胞增多.
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谈谈儿童口炎护理
目的:口炎是口腔粘膜的炎症,可波及颊粘膜、舌、齿龊、上腭等处。本病多见于婴幼儿。可单独发生亦可继发于全身疾病,如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等,常由细菌、病毒、真菌或螺旋体感染引起、食具消毒不严;口腔不卫生或由于各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均可引起口炎的发生。口炎的种类很多,常见的有鹅口疮、疱疹性口炎、溃疡性口炎等。