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新生儿麻疹误诊1例
患儿,女,23d.因鼻塞、流涕3d,发热、咳嗽2d入院.其母3d前患麻疹.幼时接种过麻疹疫苗.母婴同室.查体:体温37.8℃,脉搏130次/min,呼吸36次/min,反应差,全身无皮疹,眼结膜充血,口腔颊粘膜可见大片白色假膜覆盖,不易拭去,双肺有中细湿罗音,肝脾无肿大.血白细胞11.0×109/L,中性0.71,淋巴0.29.
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Kaposi肉瘤一例
患者男,68岁.因左面颊部肿胀伴疼痛1个月余,于1999年12月18日入院.既往有糖尿病史1年,无婚外性交史.查:浅表淋巴结未触及,左面颊部肿胀,口腔内左侧颊粘膜可见一凸出粘膜面的结节状肿物,大小约3.5 cm×5.5 cm×0.5 cm,色红、溃破、渗血.B超示:左颌下腮腺部混合回声团块,边界不清,有流动感,测较大团块大小约2.7 cm×6.2 cm×1.2 cm,形态不规则.
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创伤性颊脂体疝13例临床诊治
创伤性颊脂体疝系指口腔内颊粘膜戳伤或面颊部受创击后颊脂体疝入口腔,多见于幼儿及儿童.多因患儿口含汤匙,筷子,木棒及玩具摔倒后刺伤颊粘膜所致.1995~2001年我科诊治了13例患者.根据脱出时间长短,脱出物的临床表现不同,采取了复位或切除手术,术后效果满意,伤口全部一期愈合,未出现并发症,现报道如下:
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婴幼儿麻疹的临床护理体会
麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性传染病.临床以发热、流涕、咳嗽、结膜炎、颊粘膜出现麻疹粘膜斑和全身斑丘疹,疹退后糠麸样脱屑,并留有棕色色素沉着为其特征.主要在婴幼儿中流行.现将护理心得报告如下:
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星状神经节阻滞治疗原发性三叉神经痛病人的护理
三叉神经痛是指在三叉神经分布区内反复发作的阵发性短暂剧烈疼痛,又称痛性抽搐.临床分原发性与继发性两种,病因未明的称原发性三叉神经痛,起病突然,发作时疼痛剧烈;间歇期触及"扳机点",如上下唇、颊粘膜或眼眶上缘等诱发区,常可引起疼痛,无神经系阳性体征,反复发作等特征.迄今为止仍没有一种特效的根治法.我院于1995~1997年,采用星状神经节阻滞(SGB)治疗三叉神经痛11例,取得了较好的效果,现报告如下.
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黑斑息肉病致小肠套叠伴扭转坏死一例
患者:男, 14岁.反复脐周疼痛1年余,加重伴腹胀、呕吐1 d入院.体检: T 39℃, P 160次/min, R 35次/min, BP 100/60 mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa).急性病容,嗜睡,脉搏细速,口唇、颊粘膜、颜面、手足多发性黑斑,以口唇为著.上腹部可扪及10 cm×12 cm×7 cm包块,无蠕动波,轻度肌紧张,明显压痛,无反跳痛,肠鸣音消失.B型超声检查:肠管明显扩张.入院后立即行预防休克、抗感染治疗,急诊行剖腹探查术.
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经腹内窥镜切除Peutz-Jegher综合征小肠息肉
1996年我们为2例Peutz-Jegher综合征(PJS)患儿采用经腹小肠切口插入小儿纤维结肠镜(Olympus,CF,201型)电切小肠息肉,报告如下.例1男,11岁.自生后发现唇、颊粘膜、指(趾)端和手掌有褐色斑.5岁时便血,排便时息肉自肛门脱出,在外院摘除.
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上唇腺泡细胞癌1例
腺泡细胞癌(Acinic cell Carcinoma)系涎腺低度恶性肿瘤之一.占涎腺肿瘤的1%~3%,约80%~90%发生在腮腺,其次为颌下腺,发生于小涎腺者极为罕见 .近年偶见发生于上腭、颊粘膜、下唇、颌骨等部位的个案报道,国内尚未见发生于上唇部位的报道.现我科遇见1例上唇腺泡细胞癌(经病理确诊),报告如下:
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思密达治疗婴幼儿鹅口疮的临床观察
资料与方法 本组共收治门诊和住院鹅口疮患儿106例,其中男60例,女46例。年龄小出生后3d,大18个月。106例患儿局部均表现有颊粘膜、舌、牙龈、上腭等处白色丝绒状斑片,不易拭去。因灼痛,患儿常烦燥不安、啼哭,拒绝哺乳。 106例患儿随机分为两组。治疗组65例,采用思密达(法国博福-益普生制药有限公司)进行局部涂抹治疗。12个月以下的患儿,每日1袋;12个月以上每日2袋。每日分3次涂于白色病损表面。对照组41例,以常规的制霉菌素片制成粉状进行局部涂抹治疗。两组均在治疗后3d评定疗效,停药10d后随访30d评定复发率。 疗效评估标准:涂药72h,局部鹅口疮病损缩小2/3者为显效。涂药72h局部鹅口疮病损缩小1/2者为有效。涂药72h以上局部鹅口疮病损无改善者为无效。停药10d后开始随访,30d内口腔又重新出现鹅口疮症状者为复发。
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平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤43例临床分析
资料与方法1. 一般资料:我科从1991年7月到1998年2月共收治血管瘤病人43例,其中男28例,女15例,年龄大者37岁,小1岁,平均年龄13.4岁.血管瘤范围大8.0cm×7.0cm,小2.0cm×1.0cm,平均为3.5cm×3.7cm.部位,颊部12例,腮腺10例,口底8例,唇颊粘膜7例,舌6例.
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横纹肌肉瘤1例报告
患儿,男,5岁,因右颊粘膜处长一肿块,曾在乡卫生院手术治疗后复发来我院就诊。
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性激素与不同类型口腔粘膜病的关系
病例1 29岁女性.双颊糜烂伴触痛2年余.口腔检查见左右颊粘膜白色条纹损害,散在分布,伴充血与糜烂,符合扁平苔藓的临床表现.实验室检查如血、尿常规,肝肾功能,免疫指标(IgG、IgA、IgM、抗DNA抗体、RMF)以及肝脾B超等项目结果均无异常.
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颊脂垫转移在老年人颊粘膜大面积缺损中的应用
目的寻求对60岁以上的老年人颊部大面积粘膜缺损的修复方法.方法采用带蒂颊脂垫组织瓣修复颊部粘膜缺损20例,缺损面积在3.0×3.0cm~5.0×4.0cm间.结果口腔内无覆盖颊指垫移植后6~8周完全上皮化.结论颊脂垫的解剖恒定,手术简单,供区与受区邻近,可在同一切口内完成手术,供区隐蔽,不影响外观及功能,是老年人颊部粘膜大面积缺损修复的一种新的方法.
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颊粘膜嗜酸细胞腺癌(附病例报告)
嗜酸细胞腺癌(oncocytic carcinoma)是WHO涎腺肿瘤组织学新分类(1991)中新提出的一类罕见肿瘤,发生于颊粘膜处的嗜酸细胞腺癌更为罕见.我们于1998年诊治1例并随访一年,报道如下.
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口腔粘膜给药系统
口腔粘膜给药是近年来发展起来的一种新型的给药途径,药物经口腔粘膜吸收后,直接进入循环系统,避免了胃肠道酶和酸的降解作用及肝脏的首过代谢作用.其中颊粘膜又较其它粘膜对刺激和损害的敏感度更低,且不易致敏[1].颊粘膜的渗透性较皮肤好[2],血流量也比皮肤要高.其主要弱点是由于组织的低流量导致的生物利用度低[3],使用促渗剂可有效地增加药物的透过量.
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大疱性表皮松解型药疹1例临床护理体会
大疱性表皮松解型药疹起病急骤,部分病例开始时似多形红斑或固定型药疹,皮损为弥漫性紫红或暗红色斑片,迅速波及全身,在红斑处出现大小不等的松驰性水疱和大疱,尼氏征阳性·稍受外力即成糜烂面,可形成大面积的表皮坏死松解,呈暗灰色的坏死表皮覆盖于糜烂面上,可伴大面积的糜烂及大量渗出,似浅表的Ⅱ度烫伤,触痛明显,全身中毒症状较重,伴高热、乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状,口腔、颊粘膜也可糜烂、溃疡,严重者常继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱、内脏出血、蛋白尿甚至氮质血症等而死亡.
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新生儿麻疹合并肺炎2例报告
例1,男,26 d.因皮疹、咳嗽 4 d,加重 2 d 就诊.4 d 前家长发现患儿颜面颈部出现红色皮疹,伴发热,体温38.5℃,偶咳.其母正患麻疹.体检:体温 36℃,脉搏180次/min,呼吸78次/min.全身皮肤发灰,可见散在的淡红色皮疹,压之褪色.双眼睑肿胀,双眼球结膜轻度充血.口腔颊粘膜及口唇内侧可见麻疹粘膜斑.两肺可闻及密集的中小湿性罗音.心律齐,心音低钝,心率180次/min,未闻及病理性杂音.腹微胀,肝右肋下4.0 cm,剑突下4.5 cm,质软,肠鸣音弱.实验室检查WBC 6.7×109/L,N 0.35,L 0.64.测血清抗麻疹IgM抗体(+).给予吸氧纠酸,强心利尿,抗感染支持对症治疗.5 d 后皮疹开始消退,有棕褐色色素沉着斑及麦麸样脱屑,治疗 9 d 痊愈出院.后诊断:新生儿麻疹合并重症肺炎、心衰.
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8月龄内婴儿麻疹临床分析
近几年,8月龄内婴儿麻疹逐渐增多,现将我院1998年1月至2000年10月间23例婴儿麻疹报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男性13例,女性10例,其中~3月龄5例,~6月龄5例,~8月龄13例.23例均有发热,体温38~38.9℃ 8例,39℃以上15例,咳嗽17例,结膜充血22例,均有流涕、流泪、畏光.发热3~4 d,口腔颊粘膜均出现麻疹斑(费-柯氏斑),其中有12例麻疹粘膜斑不典型,表现为颊粘膜不充血或稍有充血,在颊粘膜和/或下唇内有一个或数个点片状白膜,似鹅口疮,擦拭不掉.均有典型皮疹.发热3日内血常规检查白细胞总数10例正常,13例减少,分类均以淋巴细胞为主.X线胸片检查23例,11例有肺炎改变.恢复期有皮肤脱屑及麻疹色素斑沉着.
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第十节大肠息肉
[诊断]一、临床表现较小的息肉多无症状,息肉较大时可引起大便带血、粘液血便、腹痛等症状.位于直肠的长蒂息肉在排便时可见肿物自肛门脱出.体检常无阳性发现.息肉综合征者常有胃肠外疾病的相应表现,如Peutz-Jeghers息肉综合征在口唇、颊粘膜、口周皮肤、手脚掌面有黑褐色色素斑.
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颊粘膜移植修复尿道下裂的术后护理
目的 探讨应用颊粘膜移植加镍钛记忆合金尿道支架行一期尿道再造治疗尿道下裂的术后.方法 对2004年10月至2006年10月33例应用颊粘膜移植加镍钛记忆合金尿道支架行尿道再造的尿道下裂患者的临床资料进行回顾性分析.术后进行细心的心理护理,密切观察术后不良反应并及时采取有效措施,加强术后康复护理.结果 33例患者随访8月至18月,4例出现尿瘘、2例出现尿道狭窄,其中2例小尿瘘在经过保守治疗及护理下,于术后14~20天自行愈合.2例尿瘘及2例尿道狭窄分别在术后3个月及4个月再次手术成功.其中结论应用颊粘膜移植加镍钛记忆合金尿道支架行尿道再造治疗尿道下裂,采取针对性且有效的术后护理措施,是手术成功的重要保证.
关键词: 尿道下裂 术后护理 颊粘膜 尿道再造术 镍钛记忆合金尿道支架