首页 > 文献资料
-
经肋锁间隙入路行臂丛神经阻滞的研究进展
臂丛神经阻滞是临床上常用的区域麻醉方式之一,其经典的路径包括肌间沟、锁骨上、锁骨下和腋窝4个入路的臂丛神经阻滞.近年来,随着臂丛神经阻滞相关的研究进展,出现了很多新理论和技术.其中,肋锁间隙中的臂丛神经具有稳定的解剖学基础,神经在其间隙中变异率低.在超声引导下行肋锁间隙臂丛神经阻滞时,具有超声切面中容易辨认臂丛神经束和血管;同时有穿刺操作简单、成功率高、阻滞起效快、局部麻醉药用量少和并发症发生率低等特点.
-
髂静脉压迫综合征CT影像解剖基础及分型诊断
目的:探讨CT诊断髂静脉压迫综合征(IVCS)的解剖基础及分型诊断。方法按照CT表现,将68例IVCS患者分为A组(单纯IVCS,n=23)、B组(腰椎退变相关型IVCS,n=32)、C组(其他原因IVCS,n=13),选择64例健康人为对照组。结果 B组CT征象中,下腰椎脱落占18.8%,椎体前缘骨赘占50.0%,椎间盘前凸占31.3%,且各组CT征象对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT检查在诊断不同类型髂静脉压迫综合征中效果显著。
-
预激综合征心电图新理念
预激综合征的心电图改变极易误认和掩盖心肌梗死、束支阻滞和心室肥大,特别是阵发性心动过速反复发作,多年来一直是临床心电图领域中备受关注的课题.自1930年Wollff、Parkinson和White把心电图改变与临床心动过速高发生率联系在一起,作为完整的综合征报道以来,随研究的深入已明确预激综合征的解剖基础和心动过速的机制.近年随着导管射频消融的临床应用,不仅使心动过速获得根治,同时对预激综合征的心电图表现,如PR间期、δ波、QRs终末向量、PT间期影响及ST-T改变等都有了进一步的认识,现结合文献和我们的研究作一简述.
-
5例胆道结石术后胆瘘治疗分析
胆道系统结石,是手术治疗的适应症.在行胆囊结石胆囊切除,肝外胆道结石胆总管切开取石后,致胆瘘、胆汁性腹膜炎,需再手术并不少见.术中胆道损伤、胆囊三角区解剖不清是胆瘘的解剖基础,由于胆囊三角区局部充血水肿,炎症粘连,分离难度大,致使有炎症的胆总管损伤,另外,解剖变异,迷走胆管的存在,术中探查不仔细,胆囊切除不完全,造成胆瘘等.本病临床表现以胆道系统结石术中发现有胆汁渗出,或术后腹腔引流管中有胆汁引出,或术后胆汁性腹膜炎,出现绞痛、发热、休克等症状.本病经确诊,大都需再次手术,行"T"管胆总管引流或空肠胆总管吻合,通畅引流胆汁是有效的治疗措施.
-
β-受体阻滞剂在改善心脏β受体亢进综合征的心电图及运动引发的心律失常中的作用
运动对心脏的代谢,血液动力学和电生理有广泛的影响.心脏β受体亢进综合征患者在安静状态下可表现心电图T波倒置及ST段下移.在临床上可观察到有器质性心脏病和无器质性心脏病的人做运动试验时出现室性或房性心律失常,对此曾有人观察运动时引起室性心动过速血浆中肾上腺素,去甲肾上腺素浓度仍在正常范围,据此提出了交感阈值降低和/或存在着导致心律失常的解剖基础,β受体阻滞剂能够治疗运动引致的心律失常及完全改善心脏β受体综合征患者的心电图T波倒置,ST段压低及部分改善冠心病心肌缺血所致的T波倒置与ST段压低,对此我们进行了临床观察,现报告如下.
-
经纤维支气管镜放置镍钛记忆合金支架治疗气管、主支气管重度狭窄
1解剖基础1.1气管气管上端固定于喉部,下端与主支气管相接,位置相当于第六颈椎到第五六胸椎之间.气管由15~20个软骨环构成,成人气管平均长10~13cm,横径比矢径大25%,约15~20mm.气管下端分叉位于第五胸椎水平,分叉角度为55~65度,变异范围在50~100度之间.气管前有甲状腺,后与食道相连.
-
茎突截短术的解剖学基础
目的:为茎突截短术提供解剖学基础.方法:选用15具成人尸体标本,观测茎突的长度、方位角度及其与周围结构的毗邻关系.结果:茎突平均长 23.68±3.2mm,茎突角度:斜向前内方者占96.56%(29侧),斜向前外方者占3.44%(1侧),茎突与周围结构毗邻关系密切.结论:茎突综合症的发病与茎突过长和方位不正有密切关系,本实验可为茎突截短术提供解剖学资料.
-
大隐静脉高位结扎术的解剖学基础
目的:为大隐静脉高位结扎术提供解剖学基础.方法:应用30具(60侧)成人尸体标本,对隐静脉裂孔、大隐静脉根部的局部解剖结构及大隐静脉属支变异情况进行了详细的观测.结果:获取了隐静脉裂孔的形状、大小,隐股点的定位以及大隐静脉及属支等相关数据.结论:本实验结果可为大隐静脉高位结扎术提供解剖学资料.
-
急性重症胰腺炎腹盆壁受累的CT、MRI表现及其解剖基础
急性胰腺炎是临床常见、多发的急腹症之一,是一个可使全身多系统、多器官受累的疾病[1-2],尤其是急性重症胰腺炎,来势汹、进展快、累及范围广而备受影像、临床医师关注.在急性重症胰腺炎发作时,除了胰腺本身改变以外,炎症可以向腹膜腔及腹膜后间隙扩散[3-4],导致胰周及腹膜后间隙、腹腔改变,也可以累及呼吸系统、神经系统及心血管系统等[5-6].在实际工作中,我们发现相当部分急性重症胰腺炎病例可以不同程度的累及腹壁、盆壁结构,其对评估胰腺炎严重程度、扩散范围及预后有较重要的临床意义,同时腹膜后间隙解剖结构因素与腹壁受累情况密切相关.笔者就急性重症胰腺炎腹盆壁受累的CT、MRI表现及其解剖基础做一综述.
-
臀上皮神经卡压解剖基础与针刀松解治疗
目的:通过对32例成人尸体解剖,确定臀上皮神经准确易行的体表定位,应用于临床治疗.方法:采用针刀松解后局部封闭治疗臀上皮神经卡压92例.结果:术后有效率100%,1a内随访68例,治愈占43例,显效18例,有效7例.结论:通过解剖测定的臀上皮神经体表定位在临床应用中易于寻找,针刀松解术治疗臀上皮神经卡压是很好的手段,易于在各个层次医院施行.
关键词: 臀上皮神经卡压综合征 针刀松解 解剖基础 -
疼痛快速愈合敷贴仪在肛门手术后护理中的应用
肛肠疾病是临床常见病、多发病之一,手术是重要的治疗方法.但由于其特殊的解剖基础,术后的剧烈疼痛给病人带来极大的身心痛苦,进而影响创面的愈合,降低疗效.如何减轻手术后的疼痛是肛肠科非常重要的问题.文献报道的镇痛方法很多,但存在缺乏大样本临床应用,镇痛效果不理想等弊病,目前尚缺乏公认的佳方案[1].我科应用创伤疼痛快速愈合敷贴仪通过腰俞穴进行肛门手术后的止痛,促进创口愈合,疗效满意.现报道如下.
-
DSA技术研究胰腺疾病区域动脉灌注治疗的解剖学基础
目的 为区域动脉灌注疗法中胰腺动脉的选择提供解剖学依据.方法 采用数宁减影血管造影技术对临床血管造影检查者22例进行血管造影,观察胰腺动脉分布.结果 胰头部血液供应主要依靠胰十二指肠上动脉、胰十二指肠下动脉以及胰十二指肠前后动脉弓.胰颈部的动脉血液供应主要依靠胰十二指肠上动脉左支和胰背动脉右支.胰体、胰尾部动脉血液供应主要依靠胰背动脉、胰大动脉和胰尾动脉.结论 区域动脉灌注插管,胰头部病变可选择胃十二指肠动脉或胰十二指肠下动脉;胰颈部位选择胰背动脉;胰体部选择脾动脉或胰大动脉,胰背动脉;胰尾部选择胰大动脉或胰尾动脉.
-
急性胰腺炎的CT表现及其扩散途径的解剖基础
目的:熟悉腹部相关的解剖结构,全面认识急性胰腺炎(AP)的CT表现.方法:39例经临床确诊的AP病例均行螺旋CT平扫加增强.结果:2例为急性水肿性胰腺炎,表现为胰腺体积轻度增大,胰周脂肪间隙模糊;37例为急性坏死性胰腺炎,胰腺内均有低密度区,范围不等,渗出液明显,累及腹腔及腹膜后间隙,范围广泛,其中并发假囊肿者13例,脓肿1例,胰周小静脉扩张15例,伴有肠胀气者20例,胸腔积液29例.结论:熟悉腹部相关结构的解剖基础有助于全面正确地认识AP的CT表现,对临床治疗有重要指导意义.
-
增大食指背侧岛状皮瓣修复拇指创面
食指背侧岛状皮瓣在拇指再造、组织缺损修复、手外伤的急诊治疗中应用广泛.但食指背侧皮瓣供应面积小,宽度较窄,在拇指大部分软组织缺损修复中,组织量不足.我们在尸体手的解剖基础上,临床应用含有指蹼软组织的增大食指背侧岛状皮瓣修复拇指近环形缺损和虎口缺损16例,皮瓣全部成活,手术效果良好.
-
生物反馈训练在残疾患者排泄障碍治疗中的应用
由于生物反馈技术的应用,人们能够意识到一些行为的结果,并且能通过自我调节的手段达到改变其生理功能的目的 [1-2]。在使用生物反馈技术作为一种治疗手段时,首先必须了解与治疗靶症状有关的生理基础和解剖基础,选出能反应生理功能并且可测量的生理指标作为反馈信号,终达到有意控制其生理功能的目的,在残疾性疾病患者身上,常常发生此种症状。比如脊髓损伤后的截瘫,脑卒中的偏瘫卧床者等。
-
腭裂患者的专业语音康复训练
腭裂是一种先天性疾病,其主要是由于在胚胎发育过程中受遗传因素、生物因素、物理因素等多种因素的影响引起患者上腭部的裂开.其临床表现主要为发音不清.手术的目的是修补裂开处,改善患儿发音的解剖基础.但尚不能完全改善发音,还需要进一步的进行专业语音训练.1语音训练的意义腭裂手术只是给正常的发音的先决条件,但要发出正确的语音还需进行语音训练.语音训练是重要措施,也是决定发音准确的重要因素,更是进行语音训练的意义所在.
-
腭裂术后语言康复治疗
腭裂患儿由于先天性腭部畸形,口鼻腔相通导致语言含混不清.因此,腭裂修复术的目的除修补腭部裂隙外,还要达到重建良好腭咽闭合功能,奠定正常语音的解剖基础.而术后语音功能恢复亦离不开早期语言治疗,其重要性已在较多文献中得到肯定[1,2].本文对语言康复治疗作一概述.
-
泪槽韧带:泪槽畸形的解剖基础
背景与目的 泪槽形成的准确解剖原因尚不十分清楚.此研究意在明确泪槽畸形的解剖基础.方法 对24具尸头的48例半侧面进行解剖,在面中部皮肤完整的前提下,对泪槽区域采用隔前区上和颧骨前区下入路的方法.将眼轮匝肌睑部和眶部的起点(韧带在二者之间)从上颌松解,且泪槽韧带被完整的分离出来,但仍与眼轮匝肌限制韧带相连.对得到的韧带进行组织学分析.结果 泪槽韧带(一条骨膜韧带)位于上颌处眼轮匝肌睑部和眶部之间,分别在韧带的头端和尾端.其内侧起自内眦韧带,至泪嵴下(大约在瞳孔中线),从此处开始向外侧延伸成双层结构的眼轮匝肌保留韧带.组织检查证实了泪槽韧带的性质,其与颧弓韧带相同.结论 本研究清晰地表明泪槽在泪槽韧带中的解剖起点.以前采用逐层解剖的方法 并不能分离出纸条韧带,但采用我们使用的解剖方法,就可清楚地看到泪槽韧带.对这一韧带描述的理解有助于我们在处理泪槽和颊中部时设计出更好的手术方案.
-
妇科疼痛的临床基础
许多妇科疾病是以疼痛为主要表现.疼痛给病人的生活质量带来严重的影响.而对疼痛的处理也是妇科医生较为棘手的问题.了解其临床基础,对正确处理妇科疼痛,以小的代价,取得佳的效果有重要意义.因此,我们拟对妇科疼痛的临床解剖基础做一分析.
-
细胞因子与血-视网膜屏障损害
血-视网膜屏障(BRB)存在于血液和视网膜之间具有限制性通透性的结构,拥有精细的解剖基础和特殊的通透性特点.视网膜正常功能的保持有赖于此屏障的存在.BRB功能障碍几乎和所有的视网膜脉络膜疾病关系密切,尤其是血管性视网膜病变和色素上皮病变.对于BRB功能障碍发生机理的研究具有非常重要的临床意义.近年来随着细胞因子研究的不断深入,发现BRB功能障碍与细胞因子有很大关系,许多学者在此方面作了许多深入细致的工作.本文对这方面的研究进行综述.