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Objective: To explore the curative effect of integrated traditional Chinese and western medicinal (TCM-WM) therapy on incipient diabetic nephropathy (DN).Methods: One hundred patients with incipient DN were randomly divided into two groups, the treated group (50 cases) was treated with TCM-WM therapy, which was carried out by using Jiangtang Jianshenling (JTJSL) capsule, a Chinese preparation for supplementing Qi and nourishing Yin, on the basis of effectively controlling blood glucose with western medicine. The 50 patients in the control group were treated with western medicine alone. The course of treatment was three months. Changes of symptoms, signs and related laboratory parameters were observed before and after treatment.Results: The total effective rate in the treated group was 90% while that in the control group 58%, the difference between the two groups was significant (P<0.05). The related parameters including 24 hrs urinary albumin excretion, blood sugar, microalbuminuria, blood and urine β2-microglobulin, blood lipids and hemorrheologic parameters were all improved after treatment in the treated group (P<0.05 or P<0.01).Conclusion: The curative effect of TCM-WM was better than that of western medicine alone in treating incipient DN.
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Objective: To explore the curative effect of integrated traditional Chinese and western medicinal (TCM-WM) therapy on incipient diabetic nephropathy (DN).Methods: One hundred patients with incipient DN were randomly divided into two groups, the treated group (50 cases) was treated with TCM-WM therapy, which was carried out by using Jiangtang Jianshenling (JTJSL) capsule, a Chinese preparation for supplementing Qi and nourishing Yin, on the basis of effectively controlling blood glucose with western medicine. The 50 patients in the control group were treated with western medicine alone. The course of treatment was three months. Changes of symptoms, signs and related laboratory parameters were observed before and after treatment.Results: The total effective rate in the treated group was 90% while that in the control group 58%, the difference between the two groups was significant (P<0.05). The related parameters including 24 hrs urinary albumin excretion, blood sugar, microalbuminuria, blood and urine β2-microglobulin, blood lipids and hemorrheologic parameters were all improved after treatment in the treated group (P<0.05 or P<0.01).Conclusion: The curative effect of TCM-WM was better than that of western medicine alone in treating incipient DN.
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热休克蛋白47在大鼠糖尿病肾病中的作用
肾小球硬化和间质纤维化是糖尿病肾病晚期主要的病理改变,临床表现为蛋白尿及进行性肾功能不全.热休克蛋白47是一种应激蛋白质,它在胶原合成过程中,可以帮助前胶原分子在细胞内处理及加工.我们观察链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠早期和晚期肾内热休克蛋白47及胶原的表达,并探讨其意义.
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终末期糖尿病肾病腹膜透析治疗的几个问题与对策
鉴于腹膜透析血液动力学稳定、无需建立血管通路、残余肾功能保持的时间长、易控制高血压、心血管并发症少、腹膜透析过程中患者的视网膜病变相对稳定、通过腹腔内注射胰岛素(RI)的途径控制血糖等优点,多数人认为腹膜透析较血液透析更适合于糖尿病患者.有研究发现,在透析开始前的1到2年是糖尿病视网膜病变进展快的时期,糖尿病患者尽早开始透析治疗有望延缓视网膜病变的发生.但腹膜炎、营养不良、当前商品性腹膜透析液仍以葡萄糖作为渗透溶质,高渗透压,含糖量高.平均每个持续性不卧床式腹膜透析(CAPD)患者每天吸收葡萄糖约100~150克.这么大量的葡萄糖吸收后可引起高血糖、高胰岛素血症、高脂血症和肥胖.高血糖,晚期糖基化终末产物(AGE)增多,引起相关病变.AGE导致腹膜和血管基膜增厚,透析效率下降、容量控制不好及对糖尿病患者的管理教育不当,仍然是影响糖尿病终末期肾功能衰竭患者长期生存的主要问题.
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糖尿病肾病患者中血小板-白细胞聚集体的表达及与炎症反应的关系
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,是引起糖尿病患者致残、致死的重要因为之一,其发病与患者体内的血栓前状态密切相关,血小板活化与内皮细胞损伤在其发病机制中起重要作用.
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糖尿病肾病的诊疗思考——附病例分析
糖尿病肾病是糖尿病主要的慢性并发症之一,是一种较为常见的疾病,也是导致终末期肾病的主要原因之一.目前中国已有9200万糖尿病患者,1.48亿糖尿病前期患者.在西方国家,DN是导致终末期肾病的首要病因(约占35.0%),在我国这一比例也在逐年上升.DN在1型糖尿病中的患病率约为33.0% ~40.0%.2001年我国住院患者的回顾性分析显示,2型糖尿病并发肾病的患病率为34.7%.
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尿脂联素水平是1型糖尿病肾病进展为终末期肾病的独立预测因子
Diabetes Care杂志发表一篇论著,提出尿脂联素(uADP)可作为1型糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)进展的可靠预测因子.这项前瞻性随访研究的参与者来自Finnish Diabetic Nephropathy Study (FinnDiane)研究,自1998年1月至2002年12月,包括2090名1型糖尿病患者,对照组为111名无糖尿病者,中位随访期5.8(4.4~6.9)年.研究中测定受试者uADP水平.肾功能分期根据尿白蛋白排泄率(albumin excretion rote,AER),分为正常AER、微量白蛋白尿期和大量白蛋白尿期.
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加强微量白蛋白尿的筛查提高糖尿病肾病防治水平
2003年世界糖尿病日的主题是:"糖尿病将使你的肾脏付出代价……"这里所说的代价来自两方面,一个是健康乃至生命,另一个是费用的消耗.据统计,1型糖尿病患者在发病20年后约有40%、2型糖尿病大约为15%(匹马印第安人)发生终末期肾病(ESRD);透析患者和肾移植患者分别有2/3和1/3来自糖尿病的晚期肾脏病变.ESRD阶段前后的药物、透析和肾移植等治疗要占用大量的医疗费用,消耗大量的社会资源.在美国,ESRD的直接治疗费用每年150亿美元,其中相当部分就用于糖尿病病人[1];与无并发症的糖尿病患者相比,有肾脏并发症的糖尿病病人医疗费用增加13倍.而且,糖尿病肾病(DN)及其相关发生的ESRD由于以下两种原因在未来将成为我们人类健康更大的挑战:一是全球糖尿病人数预计在未来10年内将增加1倍,另一个是由于糖尿病和其他并发症逐步得到有效控制,病人寿命和糖尿病病程得到延长,而糖尿病病程是晚期DN发生的主要危险因素,糖尿病病人死于DN的比例将有提高的趋势.基于这样一些考虑,2003年世界糖尿病日其主题就是针对目前DN防治的严峻形势和挑战,提醒糖尿病患者和相关医务人员积极投身到DN的防治工作中来,改善糖尿病病人的健康状况和合理利用医疗资源.
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糖尿病肾病的研究进展与控制方法
目前全世界有糖尿病患者约1.94亿,到2025年将突破3亿.就我国而言,目前我国糖尿病患者已达4000万[1].糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见、严重的微血管并发症之一,糖尿病患者并发DN的病死率是未并发DN者的30倍.我国1型糖尿病(T1DM)患者DN的患病率为30%~40%,2型糖尿病(T2DM)为15%~20%.在西方国家,DN经成为慢性肾衰竭进行血液透析与肾移植的首因,美国由于DN导致终末期肾病(ESRD)的病人约占全部ESRD病例的40%,1997年糖尿病肾病ESRD病人的治疗费已超过156亿美元,我国也有类似趋势.
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葛根素对自发性糖尿病性肾病大鼠肾小球血管内皮细胞CD106 mRNA表达的影响
微血管内皮细胞损伤是糖尿病性肾病(diabetic nephropathy,DN)的关键早期事件,在糖尿病持续高糖状态下,氧化应激和晚期糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)是诱发DN的重要因素.糖尿病状态下,血管内皮细胞粘附分子CD106异常表达.文献报道,葛根素(puerarin)对DN具有治疗作用.
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糖尿病肾病新认识
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN),即糖尿病肾小球硬化,由Kimmelsticl及Wilson于1936年首次提出,是糖尿病常见、严重的慢性并发症之一,是糖尿病患者,特别是1型糖尿病患者死亡的主要原因.
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糖尿病肾病发病机制及防治的系列研究
立项背景糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者常见的并发症,也是导致慢性肾功能不全的重要原因.由于DN发生隐匿,临床上一旦出现大量蛋白尿,肾脏损害往往难以逆转,患者很快即进入尿毒症期,需要长期透析维持生命;
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Diabetic nephropathy is the main reason of the end-stage renal failure and endanger human health seriously.Ef-fective treatment of diabetic nephropathy is in an urgent demand.In recent years,we confirmed the good effect of TCM on dia-betic nephropathy by evidence based medicine method.We also explored the treatment mechanism of TCM on diabetic ne-phropathy from overall level,cellular level and molecular level and found that both single herb and Chinese herbal compound can treat diabetic nephropathy by multiple targets control.TCM may become one of the effective methods for treating diabetic ne-phropathy.This paper will review the advances in this research field of recent years and provide references for future researches.
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重视糖尿病肾病的诊治
糖尿病肾病是常见的糖尿病慢性并发症,在发达国家已成为终末期肾病的首要原因,在我国则是导致慢性肾功能衰竭的第三位元凶.在我国接受透析治疗的终末期肾病患者中,约15%是由糖尿病肾病所致,在发达国家这个比例高达20%~45%.由于糖尿病肾病在糖尿病患者人群中的发病率约为20%~40%,按我国目前约有4000万糖尿病人口计算,糖尿病肾病患者总人数至少为800万左右.
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糖尿病肾病患者尿微量蛋白测定临床意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病较为常见的一种微血管并发症,是终末期肾病常见原因.糖尿病患者一旦进入临床糖尿病肾病期就失去了恢复的机会.因此对DN早期的诊断显得尤为重要,而DN早期的诊断依据是尿微量蛋白排出量增加.通过对115例DN患者进行尿微量蛋白检查,其中包括尿微量白蛋白(ALB)、尿微量转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酰(NAG)检测,这四项检查合称尿四项,旨在研究DN患者尿四项的特点以便早期诊断DN.
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糖尿病肾病降糖药物的合理选用
糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者的主要死因之一,据美国报告Ⅰ型糖尿病发病1~3年有8%患者出现微量蛋白尿(MA),30年后发病率增加至50%~60%[1].严格控制血糖,对延缓和控制DN的发生发展有重要意义.现就DN长期治疗中口服降糖药的合理选用结合文献报告如下.
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1例糖尿病肾病突发昏迷及反复心搏骤停的急救护理
随着急诊医疗体系的不断健全,医疗技术的不断提高,医疗设施的不断完备,心肺复苏的成功率有所提高,然而,脑复苏的成功率却不尽人意.我科近期成功抢救了1例突发昏迷反复心搏骤停的糖尿病病人.现将急救护理介绍如下.
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1例糖尿病性视网膜病变合并高血压与糖尿病肾病病人的护理
糖尿病性视网膜病变是眼科常见的致盲眼病.它的发生与发展不仅取决于代谢障碍的程度,并与糖尿病的发病年龄、病程长短、遗传因素和糖尿病控制有关[1].
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糖尿病肾病血液透析中并发症的观察与护理
随着人口老龄化及饮食结构的改变,终末期肾病透析病人中糖尿病肾病(DN)病人所占比例逐年增加.但DN病人透析治疗与非DN病人相比并发症多,存活率低,风险大[1].做好此类病人的护理,减少并发症及不良反应的发生,是护理工作者的责任,也是延长生命、提高病人生活质量的重要一环.对1995年10月-2005年10月107例终末期糖尿病病人血液透析治疗进行分析.现将观察护理报道如下.