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美国卫生保健机构内环境感染控制指南简介
卫生保健机构的环境很少与疾病的传播有牵连,除非在免疫抑制的病人中.不过,无意间暴露于环境中的病原体(如曲霉菌属和军团菌属)或空气中的病原体(如结核分支杆菌和水痘-带状疱疹病毒)可引起病人的结局不良和卫生保健人员中的疾病.环境感染控制和工程控制可有效地预防这些感染.卫生保健相关感染和小规模暴发可通过下列方式将其减少到低程度:1)正确使用清洗剂和消毒剂;2)正确维修医疗设备(如自动内窥镜和水疗设备);3)坚持透析用水的质量标准和特殊医疗环境的通风标准(如空气传播感染隔离室,保护性环境和手术室);4)提倡对机构内水的侵袭的管理.不建议进行常规的环境采样,但透析场所水质鉴定和其他根据流行病学原则的采样,且结果可用于作出感染控制决定的情况除外.
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美国初级卫生保健机构的特点及作用
美国公共卫生保健服务体系的基本结构是由社区初级卫生保健机构、社区医院、地区医学中心组成.在专业分工上,社区初级卫生保健机构承担的是面向公众的各种保健咨询服务及轻度疾病或慢性病的诊治保健、健康教育,社区医院承担的是各种专科疾病的诊疗,地区医学中心承担的是疑难疾病的诊疗、医学研究、医学院校的教学基地.
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山东威海市出生缺陷监测
帮助广大群众提高生育健康水平问题,是摆在基层卫生保健机构面前的一项新的课题.本文对2004年7月1日~2005年6月30日山东省威海市住院分娩的围生儿进行了出生缺陷监测,并对此进行分析,以探讨妨碍优生的因素和预防措施.
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预防出生缺陷专业服务行动全面开展
为了使更多的基层卫生保健机构和广大育龄妇女得到准确、全面的出生缺陷预防知识,北京大学生育健康研究所教育中心今年系统展开了专业服务行动(professional service action,PSA),已经培训了450名县级计生干部和卫生技术人员,通过考试有432名获得讲师证书.部分PSA讲师已培训了乡镇计生专干和妇女保健人员近3 000人,召开了千余场面向农村百姓的宣讲会,数十万的育龄妇女得到了优生优育知识的教育,确实解决了广大育龄妇女心中对出生缺陷的疑虑,使她们能够以科学、正确的态度对待生育.另外,设立了800-810-9906的免费专家咨询热线,针对城市育龄妇女进行专业知识的普及教育.
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促进中小学卫生保健机构和学校卫生事业发展
中小学卫生保健机构是国家的重要部门之一,直接为中小学生服务,作为国家人才的重要培养基地,学校卫生事业是保证学生健康成长的基础.本文的目的在于提出,国家应加强其卫生保健机构的基础建设,发挥中小学卫生保健机构的优势,合理高效的做好学校卫生事业工作的观点,呼吁社会相关部门对中小学卫生保健机构加以重视,在学校教育中,树立健康第一的指导思想,力争将学生培养成德、智、体、美、劳全面发展的高素质人才.
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助产本科学历教育的探索
国际助产士联盟(International Confederation of Midwives,ICM)将助产士(Midwife)定义为:定期参加助产技术教育,适时得到所在国承认,成功完成了助产学习的预定课程,获得了注册和(或)合法执照的资质去从事助产工作的人员。助产士的职责是在以妇女为中心的服务中,与妇女结成伙伴并对其负责,为其提供孕期、产期、产后期护理、支持和建议,并为新生儿和婴儿提供服务。助产士可以在家庭、社区、医院、诊所或其他卫生保健机构开展工作,工作范围包括预防保健、促进正常分娩、监测母婴并发症、医疗支持以及紧急情况的处理,在健康教育和健康咨询方面也扮演重要角色。助产学习成为助产士获得从事助产工作资质的必经之路。
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《卫生政策》:初级卫生保健服务量与转诊率无关
近日,《Health Policy 》杂志发表了题为“The pri-mary-secondary care interface: Does provision of more services in primary care reduce referrals to medical spe-cialists?”的文章,研究发现,在初级卫生保健机构中卫生服务的提供数量与转诊率之间没有必然的联系。
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《感染控制与医院流行病学》
《感染控制与医院流行病学》(Infection Control and Hospital Epidemiology)是美国流行病学卫生保健机构(Society for Healthcare Epidemiology of America,SHEA)的官方杂志,由芝加哥大学出版社(The University of Chicago Press)出版,1980年创刊,原名为《感染控制》(Infection Control),1988年更为现名,月刊.
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大舞摆臀势练习对女性压力性尿失禁的疗效
女性由于分娩等原因易致盆底肌肉、韧带不同程度的损伤,导致盆底组织支持功能薄弱,引起盆底功能障碍性疾病,主要包括尿失禁和盆腔器官脱垂等[1].尿失禁是中老年女性的常见症状之一,症状的严重性随年龄的增加而加重.尿失禁虽然不直接危及患者的生命,但对患者身体、心理及社会活动等方面产生相当大的影响,严重影响妇女的身心健康和生存质量,给家庭和社会带来沉重的经济负担,让患者苦不堪言[2-3].尿失禁有多种类型,如压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充溢性尿失禁等,其中以压力性尿失禁常见.国内外学者经大量临床研究,认为简单易学、无副作用、经济实惠的盆底肌肉锻炼可作为初级卫生保健机构防治尿失禁的首选方法[4].本研究将大舞摆臀势动作与盆底肌肉锻炼有机结合,配合提肛逆腹式呼吸,运用于女性压力性尿失禁患者的康复治疗,在临床上取得了较显著效果.
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南非夸祖鲁-纳塔尔农村以社区为基础的耐多药结核病治疗模式
背景和目的:南非夸祖鲁-纳塔尔处于人免疫缺陷病毒(HIV)和结核病双重感染的流行地区.传统的耐多药结核病(MDR-TB)集中住院治疗模式(简称住院模式)增加了院内感染的危险性,也造成了经济和社会的沉重负担.因此,迫切需要推广和评价以社区为基础的MDR-TB治疗模式(简称社区模式),社区模式是患者在得到耐药培养结果后住院治疗4周,如无并发症则继续在离家近的初级卫生保健机构进行直接面视下的督导化疗,每个月到医院随访.
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关于在全国国际旅行卫生保健机构建立和完善职业责任保险机制的相关问题
国际旅行卫生保健机构承担着出入境人员的传染病监测体检、预防接种和国际旅行健康咨询的重要职能.随着经济全球化的日益加深,世界各国的出入境人员、交通工具和货物的往来不断增加,国际间传染病传播的速度越来越快,范围越来越广,国际旅行卫生保健机构的工作任务也日益繁重.在2008年度,国际旅行卫生保健机构进行出
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建立国际旅行卫生保健机构形象识别系统的探讨
随着我国加入世界贸易组织,医疗服务市场的进一步开放,我国的旅行卫生保健工作正逐步与国际接轨.面对市场的挑战,建立国际旅行卫生保健机构形象识别系统,通过规范化管理,不仅能够全面提升全行业的整体社会形象,提高旅行者的信赖度和知名度,还能树立在国际上的良好形象和声誉.本文就国际旅行卫生保健机构建立形象识别系统的背景、可行性和运行与管理方面作一探讨.
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英国模式:国民卫生服务体制
这一制度的主要特点是从解决医疗卫生服务的提供入手,建立国家医疗卫生保障制度,由医疗卫生机构免费或低价向城乡居民提供服务,实现卫生服务的全民覆盖.实行这一制度的国家,资金主要由政府通过税收筹集,直接举办公立卫生机构,向全民提供免费或近乎免费的卫生保健服务,也有部分卫生服务通过签订合同,由政府向私人卫生保健机构购买.
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“一对一”护理应用于癌症疼痛规范化管理中的探讨
对与癌症疼痛患者的管理,当前医学的方向已由生存的数量向生存质量转变。控制癌症症状,提高生存质量成为肿瘤学科临床工作的重点,护士在症状评估和临床护理中起着至关重要的作用,其在癌症疼痛管理中的作用越来越受到国内外卫生保健机构的高度认可。本研究拟探讨“一对一”护理在癌症患者疼痛规范化管理中的意义。
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内黄县2000~2003年医疗机构消毒监测情况分析
按照卫生部制定颁发的<消毒管理办法>及<河南省卫生保健机构消毒监测暂行规定>等文件,内黄县疾病预防控制机构近年逐步规范医疗机构的消毒监测工作,现就内黄县疾病预防控制机构2000~2003年对医疗机构消毒监测的数据进行分析.
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瑞舒伐他汀并不能改善脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者的预后:一项多中心随机对照双盲临床研究
在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,肺部和其他器官的炎症反应可引起致命的器官衰竭。羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类药物)可以调节炎症反应。以前的观察性研究显示他汀类药物能改善脓毒症患者的临床预后,因此近期有研究者进行了一项多中心随机对照双盲临床研究,推测瑞舒伐他汀治疗可改善脓毒症相关ARDS危重患者的临床预后。745例脓毒症相关ARDS患者被随机分配到接受肠内瑞舒伐他汀或安慰剂治疗两组。主要评价指标为出院或研究开始后60 d(如果患者仍然在卫生保健机构治疗)的病死率。次要评价指标包括28 d内脱机天数(患者存活和自主呼吸)和14 d内无器官功能衰竭的天数。结果显示:与安慰剂组比较,瑞舒伐他汀组60 d病死率(28.5%比24.9%,P=0.21)和平均脱机天数(d:15.1±10.8比11±15.1,P=0.96)差异均无统计学意义,但无肝、肾功能衰竭的天数较少(d:肝10.8±5比11.8±4.3,P=0.003;肾10.1±5.3比11±4.7,P=0.01)。由此,研究人员得出结论,瑞舒伐他汀治疗并不能改善脓毒症相关ARDS患者的临床预后,且有可能引起肝、肾功能损害。
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医院的等级是怎么分的
我国的医院依据功能分为一、二、三级,其主要内容为:一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院,是初级卫生保健机构.其主要功能是直接对人群提供一级预防,在社区管理多发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊,协助高层次医院搞好中间或院后服务,合理分流病人.
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新型伤口敷料在压疮的临床应用进展
压疮被认为是当今有突出负面影响的健康问题之一,是世界卫生保健机构所面临的共同难题[1]。因此预防压疮的发生是一项十分重要的护理工作,也是衡量护理工作质量的重要指标[2]。一旦患者出现压疮,不仅增加患者的痛苦和经济负担,延长住院日,造成医疗资源的浪费,而且增大护理人员的工作量,影响疾病的康复和降低生活质量。所以,压疮护理也是全球学者和护理同仁关注和研究的热点问题。随着湿性愈合理论在压疮治疗中的研究和临床运用,近年来,新型敷料的运用是压疮护理领域的又一新技术。
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我军卫生勤务信息化建设初探
大力推进我军后勤信息化建设是中央军委和解放军四总部新时期做出的重大战略决策.卫生勤务(以下简称卫勤)是指利用医学理论、技术、装备等要素为军队成员健康服务的组织机构及其所进行的工作,无论在平时还是战时卫勤都是后勤工作中的重要组成部分,因此认真研究卫勤信息化的基本概念、体系内容、建设原则和主要任务,对于我们用新的观念、思路和方法来推进卫勤信息化建设将大有裨益.
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心理障碍的诊断与鉴别诊断
心理障碍(Psychologic disorder),一般是指非精神病性心理障碍.卫生部殷大奎副部长指出:在我国的综合性医院与各类基层卫生保健机构中,有25%~40%的患者有心理问题或伴有心理问题,但大多数医务人员在学校和继续教育中都没有机会接受精神卫生知识和技能的培训,对心理行为问题的识别和处理能力较低,甚至延误诊治,而造成医疗资源的浪费.