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美国卫生保健机构内环境感染控制指南简介
卫生保健机构的环境很少与疾病的传播有牵连,除非在免疫抑制的病人中.不过,无意间暴露于环境中的病原体(如曲霉菌属和军团菌属)或空气中的病原体(如结核分支杆菌和水痘-带状疱疹病毒)可引起病人的结局不良和卫生保健人员中的疾病.环境感染控制和工程控制可有效地预防这些感染.卫生保健相关感染和小规模暴发可通过下列方式将其减少到低程度:1)正确使用清洗剂和消毒剂;2)正确维修医疗设备(如自动内窥镜和水疗设备);3)坚持透析用水的质量标准和特殊医疗环境的通风标准(如空气传播感染隔离室,保护性环境和手术室);4)提倡对机构内水的侵袭的管理.不建议进行常规的环境采样,但透析场所水质鉴定和其他根据流行病学原则的采样,且结果可用于作出感染控制决定的情况除外.
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职业卫生服务机构专业人员对噪声工程控制措施的认识
[目的]分析推广工程技术控制生产性噪声的影响因素,为噪声工程控制措施的制定提供参考.[方法]对云南省15家职业卫生技术服务机构进行现况调查,并对机构内313名职业卫生专业人员进行问卷调查,定性、定量分析推广噪声工程控制技术的影响因素.[结果]15家机构噪声检测设备配置均符合安监相关文件的低配置要求,但仅3家机构配置了频谱分析仪.回收问卷307份,医学专业人员占53.1％(163/307),理工科类占21.2％(65/307).噪声工程控制知识知晓率仅36.8％(113/307),75.2％(231/307)的调查对象认为有必要开展噪声工程控制.logistic回归分析结果显示:从事职业病防治工龄越长、工程控制知识掌握越多,越要求应用噪声工程控制技术(OR=4.528、5.010,P＜0.05);对市场需求判断中,认为没有市场需求的,倾向于认为没有必要应用噪声工程控制技术(OR=0.161,P＜0.05);越认为市场需求大,就越要求应用噪声工程控制技术(OR=2.657、4.353,P＜0.05);认为法规没有强制要求的,倾向于认为没有必要应用噪声工程控制技术(OR=0.373,P＜0.05);认为法规已规定需要开展的,倾向于要求应用噪声工程控制技术(OR=3.723,P＜0.05).[结论]要推广工程技术控制生产性噪声,就必须提高职业卫生工作者的专业素质和风险意识,积累相关经验与知识,正确认识市场需求,同时完善噪声工程控制应用的法规要求;减少服务机构与用人单位在工程控制上的认识误区,合理探索生产性噪声工程控制的实用技术.
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刺激性气体的安全防护
2013年连续发生的吉林一禽业公司火灾引发液氨爆炸事故、上海一冷藏实业有限公司发生液氨泄漏事故、乌鲁木齐市一钢结构有限责任公司发生液氨爆炸事故,给人民群众生命财产造成重大损失.
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非无菌生产中央清洗站的设计理念
生产设备和部件清洗操作被认为是在生产设施中存在外来污染和交叉污染源的巨大风险之一.操作者在进行各种制造工艺操作或开口区包装时,都会直接接触到药物或成品,如何防止清洗工艺时的污染是厂房设计时必须考虑的问题.讨论了非无菌生产中央清洗站设计中的关键点.
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云南省职业卫生技术人员噪声工程控制知信行调查
目的 了解职业卫生技术人员(以下简称"职业卫生人员")对工作场所噪声工程控制知识、态度和相关行为情况.方法 采用分层抽样方法,选取云南省职业卫生技术服务机构(以下简称"职业卫生机构")中的307名职业卫生人员为调查对象;采用典型抽样方法,选取23名职业卫生专家及用人单位职业卫生管理人员进行个人深入访谈.采用《噪声工程控制知信行调查表》调查职业卫生人员对噪声工程控制知识、态度和行为的知晓情况.结果 职业卫生人员对噪声工程控制知识的知晓率为36.8％;35.6％的人员对目前噪声危害控制效果表示满意,75.2％的人员认为有必要开展噪声工程控制.开展噪声工程控制技术的主要难点为相关法规不完善、缺乏市场需求、服务机构的服务能力有待提高以及经济问题.多因素Logistic回归分析结果显示,从事职业病防治工作年限越长、工程控制知识掌握越多,越认为有必要开展噪声工程控制技术(P<0.05);认为有少量市场需求和市场需求很大者认为开展噪声工程控制技术的必要性高于没考虑过市场需求者(P<0.05);认为需要开展法规要求者认为开展噪声工程控制技术的必要性高于不清楚法规要求者(P<0.05).结论 完善噪声工程控制应用的法规要求是从源头控制噪声的前提条件;在经济可行、技术合理的基础上,亟待探索生产性噪声工程控制的实用技术.
