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利津县1998-2002年肺结核流行情况分析
利津县自1994年以来实施世界银行贷款中国结核病控制项目,开展结核病预防控制工作,在结核病人发现和督导化疗方面取得了显著的流行病学效果.为了近一步控制本病流行降低发病率和病死率,现将1998-2002年利津县肺结核流行情况分析如下.
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东营市"九五"期间肺结核病的流行特征分析
东营市自1993年以来,实施世界银行贷款中国结核病控制项目,开展结核病预防控制工作,在肺结核病人发现和督导化疗方面均取得了显著的流行病学效果.为了解"九五"期间肺结核病流行规律,科学制定结核病预防控制"十五"计划提供依据.现将1996-2000年东营市肺结核发病流行状况分析如下.
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督导化疗的护理体会
为全面实施现代结核病控制策略,落实结核病人归口管理,以实现积极发现和治愈肺结核病人,特别是传染性肺结核病人,达到降低患病率,控制传染源,减少死亡和发病为目的,就我所近几年对住院病人督导化疗工作中的一点体会介绍如下:
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金华市住院肺结核病人耐药特征分析
目的了解我市住院肺结核病人的耐药动态变化趋势.方法调查1980-1986年、1996-1998年、1999-2001年住院治疗痰结核菌培养阳性病人,对常用的5种抗结核药物(SM、INH、RFP、EMB、PAS)进行耐药性监测.结果三个不同时期累计总耐药率为41.99%(1119/2665),耐SM居首位28.5%,其依次为INH(26.1%)、REP(21.4%)、PAS(10.5%)、EMB(5.1%);初始、获得性耐药率分别为28.9%、76.80%;耐多药(INH、RFP)率高达31.1%.1999-2001年与1980年-1986年比较,总耐药率、初始耐药率、获得性耐药率、耐多药率均呈现不同程度的下降趋势结论我市属高耐药地区,应进一步加强对肺结核病人的规范化疗和督导化疗.
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宁夏银川市西夏区结核病控制6年效果
银川市西夏区位于宁夏回族自治区黄河平原,东临包兰铁路西靠贺兰山,辖区总人口243827人.自2004年4月开始实施结核病控制项目至今已6年,DOTS覆盖率100%,项目免费为病人查痰、透视、拍片和提供抗结核药品,并通过县、乡、村三级防捞网对病人实行直接面视下的督导化疗,运用现代结核病控制理论和策略,利用项目经费和资源,逐步提高我区结核病例的发现、治疗和管理水平,建立起了完善的结核病控制系统,防治工作取得了显著效果,现将效果简要报告如下.
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开封市城区防痨网在结核病人督导管理中的作用
在中小城市的城区,如何落实结核病人的督导化疗和管理,1996年以来,我们进行了探索,并逐步形成了以市结防所为中心,以各级综合医院、企业医院、社区诊所为基础的城市结核病防治网络,并取得了较好的成绩,现报告如下.
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中加跨国督导化疗肺结核1例
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结核病控制项目工作的实施效果分析
由世界银行贷款对我市结核病控制项目的工作实施8年来,通过加强宣传和督导化疗,维持了病人的高治愈率和高发现率,使新登记率由"项目"前的6/10万,上升为24/10万;新发涂阳治愈率达98%以上.
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南非夸祖鲁-纳塔尔农村以社区为基础的耐多药结核病治疗模式
背景和目的:南非夸祖鲁-纳塔尔处于人免疫缺陷病毒(HIV)和结核病双重感染的流行地区.传统的耐多药结核病(MDR-TB)集中住院治疗模式(简称住院模式)增加了院内感染的危险性,也造成了经济和社会的沉重负担.因此,迫切需要推广和评价以社区为基础的MDR-TB治疗模式(简称社区模式),社区模式是患者在得到耐药培养结果后住院治疗4周,如无并发症则继续在离家近的初级卫生保健机构进行直接面视下的督导化疗,每个月到医院随访.
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喹诺酮类药物的抗结核作用
自1944年发现链霉素后,氨柳酸、氨硫脲、异烟肼、吡嗪酰胺等抗结核药物也相继问世,开创了结核病化学治疗的新纪元,结核病的预后发生了根本性的变化.随着高效抗结核药物利福平的研制成功及对吡嗪酰胺的灭菌活性的再认识,为结核病的短程化学治疗奠定了物质基础.以异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA,Z)为主体的联合化疗方案已广泛应用于临床,初治肺结核可获90%以上的治愈率.但是,抗结核药物的应用总是与细菌的耐药性产生相伴而行的,再加上不合理的化疗方案包括单药治疗、未严格执行直接观察下的督导化疗方针(DOTS)、患者的依从性差以及因药物不良反应、经济困难而不能全程、规律治疗等诸多主客观原因,耐药、耐多药结核病(MDR-TB)明显增加.
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结核性腹膜炎误诊为阑尾炎2例报告
本文2例结核性腹膜炎误诊为阑尾炎(手术后确诊),临床给予系统规律的结核督导化疗,同时予腹部负离子透入及蜡疗,患者痊愈出院.现将有关情况报告如下:
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结核病控制研究进展
一百多年来,人类为了消除结核病对健康的危害,开展了大量有关结核病控制的研究,取得了很大进展.1882年郭霍(R. Koch)发现结核杆菌,明确了结核病的病原学;1921年A. Calmette和Guerin培育出减毒的结核菌-卡介苗;1944年沃克斯曼(S. A. Waksman)发现了链霉素,为结核病的化疗开创了新的时代;1959年印度马德拉斯化疗中心,首次证明了家庭治疗的有效性和安全性;以及社区实施督导化疗的可能性和必要性;随后又证实了住院化疗和不住院的家庭化疗可获得相同的治疗和预防效果;
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漯河市涂阳肺结核病人督导执行情况
肺结核病人在医务人员面视下的短程督导化疗(DOT)是现代结核病控制DOTS策略的一个重要因素.DOT意味着督导者看着病人服药.2002年我市<结核病控制项目>覆盖率已达100%,该项目对发现的涂阳肺结核病人实施免费化疗和全程管理,为了解项目病人管理执行情况,我们于2004年对项目肺结核病人治疗管理情况进行了调查.
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银川市结核病防治所执行世界银行贷款中国结核病控制项目终期报告
目的:世界银行贷款中国结核病控制项目,是世界银行在中国实施的第一个控制疾病为目标的贷款项目.银川市市区作为自治区实施项目县之一,该项目执行期长,覆盖面广,受益人口多.按照项目上的要求,实施世界卫生组织推荐的现代结核病控制策略(DOTS),对疑似肺结核病人进行免费检查,对传染性的肺结核病人免费督导化疗.项目实施八年来得到全市广大群众,特别是下岗、贫困职工的欢迎,他们发自内心的感谢党和政府.通过项目的实施,改变了我市结核病防治工作的局面,有力的控制结核病疫情,是我市结核病防治工作基本条件得到以改善,为今后结核病防治工作的可持续发展奠定了基础.
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多耐药结核督导治疗效果评价
多耐药结核病(MDR)是指肺结核病人排出的结核菌对含雷米封和利福平2种或2种以上抗结核药物产生耐药的结核病.目前多耐药结核在我国某些地区出现了流行趋势,大连市城区历年来累计的慢性肺结核病人100多例,由于缺乏有效的治疗和管理办法,相当一部分已失访.同时每年新发现的多耐药结核病例占涂阳新登记结核的7%~9%[1].因此,建立完整的多耐药结核发现、登记、管理体系和推广标准化治疗原则是当务之急.1997年以来,我们按照WHO颁布的<处理耐药结核的指导原则>[2]系统开展了MDR的治疗管理工作.本文就多耐药结核的督导化疗观察结果分析报告如下.
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结核病归口管理在结核病控制中的重要意义
结核病归口管理是把各级综合医疗机构发现的肺结核病人转到结核病防治专业机构接受统一的检查、督导化疗与管理[1].由于直接督导下短程化疗(DOTS)战略的广泛推广和实施,结防机构登记肺结核病人的治愈率有很大提高,但由于病人的低发现水平,主要是结核病归口管理没有得到充分执行和落实,严重影响了结核病的有效控制,鉴于此,提出在执行DOTS战略的前提下,加强结核病归口管理是当今中国特色的结核病控制策略的需要和技术措施的要求,才能够保障使发现的传染性肺结核病人"高发现率,高治愈率”结核病控制新时期的策略目标的实现[2].
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塘桥镇2005-2006年肺结核控制情况分析
结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的疾病之一,制约了我国经济和社会的发展,已成为严重的公共卫生问题.塘桥镇是长江三角洲的新兴城镇,经济繁荣,交通发达,流动人口总数超过常住人口,是结核病高发地区.从2005年起,我们按照国务院制定的《全国结核病防治规划(2001-2010年)》中的要求,全面实施现代结核病控制策略,即"直接督导下的短程化疗"方法.
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上海金桥地区2004-2009年肺结核病的发现与转归
从2004年起上海市政府先后实施菌阴、菌阳结核病减免治疗,对活动性肺结核病人实施现代结核病控制的管理方法-不住院直接督导下短程化疗(dots)措施,并建立健全市、区、结核病定点医院、社区卫生服务中心"三位一体"新的防治模式[1],开展结核病督导化疗工作.
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388例初治涂阳肺结核病人后期督导化疗效果观察
为探索贫困地区农村结核病控制方法和化疗管理模式,降低肺结核病疫情,我们在省卫生厅资助下,从1994年1月~1996年12月对管理的初治涂阳病例采用后期督导化疗,取得较好的效果,现将结果报告如下.
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宿迁市CIDA-WHO结核病控制项目两年效果分析
2002年9月位于苏北经济欠发达地区的宿迁市被列为加拿大国际发展部/世界卫生组织(CIDA-WHO)结核病控制项目,在市县(区)政府的大力支持下,通过全市卫生和医护人员的共同努力,取得了显著成绩,现将情况报告如下.