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中药配合推拿及心理疗法治疗胸壁挫伤顽固性疼痛60例
胸壁挫伤是指胸部的扭挫或受自身扭转牵拉所致,或因外来暴力直接作用于胸壁导致局部筋伤和气血、经络功能紊乱,引起胸部疼痛为主要症状的疾病.本病为平时较多见的小恙,本无专题讨论之必要,然而该病之疼痛往往迁延难愈.笔者采用中药配合推拿及心理疗法治疗胸壁挫伤顽固性疼痛,取得较满意疗效,现报告如下.
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复元活血汤加味治疗胸壁挫伤89例临床观察
目的 探讨复元活血汤加味治疗胸壁软组织挫伤的临床疗效.方法 将89例胸壁软组织挫伤的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组47例口服加减复元活血汤治疗;对照组42例,口服元胡止痛滴丸治疗,一周为一个疗程.两个疗程后评定疗效.结果 经统计学分析两组患者治疗前疼痛、肿胀和压痛方面的差异无显著性意义(P>0.05);治疗后两组患者在疼痛、肿胀和压痛方面的差异有显著性意义(P<0.05);两组疗效评价有显著性差异(P<0.05).结论 复元活血汤加味治疗胸壁软组织挫伤临床疗效显著.
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中药电热带外敷治疗胸壁挫伤
笔者自1993年以来,使用中药电热带外敷治疗胸壁挫伤,取得了较满意的疗效.
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上腔静脉瘤2例
例1 女,21岁.因自行车撞伤胸部致胸壁挫伤入院.卧位X线胸片发现右上纵隔增宽,查体、实验室检查未见异常.复查胸部X线片,诊断右上纵隔肿瘤.未行CT、MRI等检查.1996年5月行右侧开胸探查术.手术经右后外侧第5肋骨上缘入右胸腔,发现上腔静脉瘤,5 cm×7 cm×9 cm大小,有直径2.5 cm、长3 cm的狭长颈部,与上腔静脉和无名静脉相连.切除静脉瘤,其壁为薄静脉壁,内含少量附壁血栓.病理学检查未发现炎症及肿瘤.术后病人恢复顺利,痊愈.
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复元活血汤治疗创伤闭合性血气胸
创伤性闭合性血气胸是胸壁挫伤,多发性肋骨骨折的常见并发症,属中医气血内伤范畴.该病发病急、变化快、病情重,治疗不当常危及生命.自1996年以来,笔者运用复元活血汤加减为主治疗88例创伤闭合性血气胸,取得较好疗效,现总结报告如下:
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中药治疗胸壁挫伤引起肋间神经痛60例治验介绍
胸壁挫伤在骨科门诊颇为常见.目前治疗多以泼尼松局部封闭或服镇痛药,虽暂可缓解,但不能一时痊愈.我们采用中药内服台疗60例,效果良好,兹简介如下:
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胸壁软组织挫伤180例经验总结
胸壁挫伤是由于胸壁直接受到暴力撞击或挤压,未足以使肋骨骨折而造成软组织挫伤引起的局部剧烈疼痛.指触患处,可触及肋骨膜厚钝或线状剥离,肋间隙肌肉紧、韧,有时能触及一滚动的条状物肋间肌肌纤维剥离,压痛明显.自1982年至今,笔者对180例胸壁挫伤患者,先采用手法复位,继之以行气止痛、活血化瘀的中药治疗,取得满意疗效.比其它单纯的中西药物治疗,有疗程短、见效快的特点,现作报道.
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石斛黄芪汤治疗胸壁挫伤后久痛不愈67例
笔者从1996年至1999年运用自拟石斛黄芪汤治疗胸壁挫伤后久痛不愈67例,收效满意,现小结介绍于下。1 一般资料 本组67例均为门诊病人。其中男性49例,女性18例;年龄小22岁,大64岁;病程短3天,长10年;自己所伤40例,他人所伤27例。
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疏气化痰汤治疗胸壁挫伤69例疗效观察
胸壁挫伤是伤科常见的软组织挫伤,以胸壁疼痛,转辗不利,深呼吸疼痛为主症。不积极治疗往往久痛难愈。临床治疗多以云南白药、三七片等理气活血之品,笔者用此类药物常感到疗效不甚理想。近年来遵“从肺论治”之法,取疏气化痰汤加减,对照云南白药胶囊治疗胸壁挫伤患者69例,现总结如下。1.一般资料 本组共136例,男95例,女41例;年龄大71岁,小16岁,平均40.5岁;病程长2周,短2小时,平均2.7天;治疗组69例,对照组67例。以上病例均排除肋骨骨折,随机分组。两组患者病情、年龄、性别之比基本相同。
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复元活血汤治疗胸壁挫伤76例
胸壁挫伤是中医伤科常见病,以胸胁部受到暴力的作用而发生胸胁部软组织损伤的病症,病理表现为胸部的肌肉、血管、肋间神经等软组织的出血、水肿、炎性渗出和粘连.本病的主要症状为初起胸胁部疼痛不显,但疼痛渐重,伤后3~5d后疼痛较甚,转侧不利,咳嗽、深呼吸时痛增.2001年11月-2004年7月,我们运用复元活血汤原方治疗胸壁挫伤76例,取得了很好的疗效,现总结如下.
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胸外伤病人的急救及术后护理
胸部外伤性疾病是外科急重症,多由外力打击、挤压和锐器刺入所致.我院近4年来共收治胸部外伤病人195例,其中闭合性外伤112例,开放伤83例,治愈102例,好转84例,死亡5例,转上级医院4例.临床上常见的胸外伤多以胸壁挫伤、肺挫伤、肋骨骨折、血气胸、支气管破裂为主,部分为较严重的复合伤,合并头部或腹部重要脏器的损伤,胸外伤患者的主要临床表现为胸痛和呼吸受限.严重者出现呼吸困难、紫绀和休克等一系列症状和体征,病情变化快,救治不及时,将迅速危及生命.因此,接诊时正确的急救处理是关键,认真细致的术后护理则是病人转危为安的重要保证.
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2例胸壁挫伤致急性呼吸窘迫综合征行机械通气临床观察
成人呼吸窘迫综合征(ARDS),是多种肺外或肺部严重疾病过程中发生的急性渗出性肺水肿和急性进行性缺氧性呼吸衰竭.严重胸壁挫伤,可使肺泡和肺泡壁小血管破裂、肺间质和肺内出血.肺微血管通透性增加,肺泡萎陷,导致肺内血液分流增加,通气与血流比例失调和呼吸功增加.临床表现呼吸频数和窘迫,心动过速,顽固性低氧血症[1].急性呼吸窘迫综合征在麻醉治疗上有一定特殊性.我院自1998年~2000年收治胸壁钝伤而引起急性呼吸窘迫综合征2例,积极以氧疗、机械通气为主,及时处理和有效控制基础疾病而治愈.现报告如下:
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1例颅脑损伤患者的家庭护理
颅脑损伤患者1例,男性,54岁,副教授.1996年因车祸致多处损伤入院诊断为颅底骨折、双颞叶颅内血肿、脑挫裂伤、肺挫裂伤、左眉裂伤、胸壁挫伤、左下肢胫腓骨骨折.入院后经2次开颅行血肿挖除、双侧颈外动脉结扎止血和气管切开、左下肢胫腓骨骨折内固定术及肺部、胃肠道严重感染等抢救治疗,昏迷20+d后逐渐清醒.4个多月后病情好转,出院回家继续接受康复指导和护理.方法①家庭护理预期目标:能扶着拐杖在室内安全行走,患者自理活动能达到佳水平,逐步实现独立洗漱、入厕及便后清洁卫生.患者表现有明显的失落感、情绪烦燥,易怒、陪护人员耐心的作好健康教育宣传和心理护理,热情回答患者所提出的问题并帮助其解决,以消除患者的焦虑情绪.讲解功能锻炼的必要性,鼓励患者每日早、中、晚3次扶拐杖下床活动.
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瓜蒌薤白半夏汤加味治疗胸壁挫伤653例疗效观察
随着科学技术的发展,人们使用交通工具发生了很大变化,主要以摩托车、汽车等为主,故出现了很多以胸壁挫伤为主的患者.胸壁挫伤是以胸胁部受到暴力的作用而发生胸胁部软组织损伤的病症,病理表现为胸部的肌肉、血管、肋间神经等软组织的出血、水肿、炎性渗出和粘连.本病是损伤常见病症,其主要症状为初起胸胁部疼痛不显,但疼痛渐重,伤后3~7天后疼痛较甚,转侧不利,咳嗽、深呼吸时疼痛加重.2000年3月~2010年12月,根据我院骨伤科燕中主任医师多年的临床经验,运用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗胸壁挫伤653例,取得了良好的临床疗效,总结如下.
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血腑逐瘀汤治疗胸壁挫伤
1一般资料1.1自1997年5月至1999年3月临床共收集病例60例,男性46例,女性14例;年龄20~29岁15例;30~39岁29例;40~49岁8例;50~59岁5例;60岁以上3例.病例以门诊病例为主,占51例,病房住院病例占9例.病房9例病例中,单纯性的肋骨骨折合并胸壁挫伤占7例;多发性骨折合并胸壁挫伤占2例.病程:3~17天者占51例,属单纯性胸壁挫伤;14天~30天者占9例,属复合性胸壁挫伤.
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腹部损伤伴多发伤46例诊治体会
2005年3月至2011年9月间我院外科收治以腹部为主的多发性损伤46例,现将治疗体会报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组46例患者,男35例,女11例;大68岁,年龄小9岁.平均38.5岁,致伤原因:车祸39例,钝器伤4例,坠落伤1例,刀刺伤2例.损伤后就诊时间为0.5~48 h.腹部损伤情况有:腹壁挫伤和锐器伤,肝破裂,脾破裂,胰腺损伤,十二指肠损伤,横结肠及回肠破裂,肾裂断伤,肾周血肿,胆囊损伤,胃破裂,肠系膜下静脉断裂,膀胱破裂,后腹膜血肿等.合并损伤有:胸壁挫伤与锐器伤,肋骨骨折,肺损伤,四肢骨折.
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血府逐瘀汤内服加外敷治疗胸壁挫伤临床观察
目的 探讨血府逐瘀汤加减治疗胸壁挫伤的疗效.方法 选择2009年10月~2011年10月我科收治的166例胸壁挫伤患者,随机分为观察组和对照组,每组各83人,入院后常规检查,排除其他疾病,观察组给予血府逐瘀汤内服加外敷,对照组给予抗菌、消炎、支持对症治疗.7d为一个疗程,治疗2个疗程后开始评估疗效.结果 观察组治愈率79.5%,对照组治愈率57.8%,观察组总有效率100%,对照组总有效率94.0%.结论 血府逐瘀汤内服加外敷治疗胸壁挫伤有明显的疗效.
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血府逐瘀汤配合手法治疗胸壁挫伤60例
胸壁挫伤是一种急性软组织损伤,由直接暴力作用引起,在临床上很多见.自2000年1月以来,我院运用血府逐瘀汤配合手法治疗胸壁损伤60例,取得较好疗效.报道如下.
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严重复合伤救治成功一例
患者女,41岁.因被热压机械压伤左侧胸部及左侧肩关节,于2003年4月23日急诊入院.体温36.6℃,脉搏130次 /min,呼吸32 次/min,血压82.5/45.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者意识清楚,贫血面容,口腔见血迹.左面颊部Ⅲ度烧伤,范围6 cm×8 cm;左侧耳廓坏死;左上臂深Ⅱ度烧伤,面积10 cm×14 cm;左侧前胸壁深Ⅱ度烧伤,面积15 cm×20 cm.左侧胸壁挫伤,有 2处长约2 cm裂伤出血;第2肋间以下胸廓塌陷严重;胸壁浮动,范围约15 cm×15 cm;左肺呼吸音消失.左上肢运动障碍,左桡动脉搏动极弱.X线及CT检查提示:左侧胸廓塌陷,多发性肋骨骨折(第 3 ~ 8肋骨),肺挫伤,胸腔积液,锁骨、肱骨、内上髁骨折.考虑诊断:闭合性胸部创伤;左侧多发性肋骨骨折合并连枷胸、血胸、肺挫伤;骨折(锁骨、肱骨);左侧臂丛神经损伤;左侧腋动脉损伤;烫伤(Ⅱ度占体表面积6%,Ⅲ度占1%);失血性休克.
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肋软骨骨折法医学鉴定1例
1 案例宫某,男,50岁,煤矿工人.诉于2000年9月1日在上班期间被本单位李某击伤,右前胸部即感疼痛,不敢喘气、咳嗽等.宫某于次年8月30日委托本市法医门诊进行检验.宫某先后住院的病历记载如下:市中心医院病历初步诊断为右前胸壁挫伤;右第二、三肋软骨骨折.2000年9月7日右前胸压痛,经进一步检查于右第三肋软骨处有骨擦感,遂右第三肋软骨骨折得以肯定;2000年9月8日出院诊断为:右胸壁软组织挫伤,右第三肋软骨骨折.2001年7月9日胸部挤挫伤后十月余,现仍疼痛弹响;查体:胸壁无明显畸形,右上胸触疼,并弹响;诊断为右胸壁挫伤.