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感染性休克血管活性药物应用的再评价
应用血管活性药物是感染性休克重要的循环支持手段.近年来,随着对感染性休克发病机制和病理生理变化的进一步深刻认识,对血管活性药物的应用和疗效也不断进行重新评价,传统观点发生变化.更新观念,采用新的血管活性药物应用指南,显得很有必要.
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中医药治疗消渴病概况
消渴病现代医学主要指糖尿病(DM),是由于人体内胰岛素的绝对缺乏或相对不足引起的内分泌代谢性疾病。中医传统观点以肾虚、阴虚燥热为本,在此基础上,不少学者提出了脾虚、肝虚、瘀血、痰湿等病机理论,对指导临床治疗具有重要意义。
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原发性震颤的遗传学及治疗进展
原发性震颤(essential tremor,ET)是一种临床常见的运动障碍性疾病,多发于40岁以上的中老年人群,临床表现以震颤为主.传统观点认为,原发性震颤是良性、家族性、轻微的单症状性疾病,随着研究的深入,目前认为原发性震颤为缓慢进展、可能与家族遗传相关的复杂性疾病(complex disease).近年来,其遗传特点和治疗理念、方法都有了新的进展,笔者将围绕上述两方面的研究进展简要综述.
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子宫内膜异位症的易患因素及其预防
子宫内膜异位症(简称内异症,英文缩写EMT),传统观点认为:是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的部位.新观点认为:只有当异位的内膜反复周期性出血,并出现症状时,方能认为是疾病.
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糖尿病患者补充维生素要有度
传统观点:宜补多种维生素一般认为,维生素和微量元素似乎与糖尿病治疗没有什么关系.但新研究证明,对于2型糖尿病病人来说,每天服用多种维生素以及补充微量元素可以降低受到感染的机会.
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经常运动能长寿
由于生活水平的提高,不良的生活习惯让越来越多的人纷纷加入了肥胖者的行列,肥胖已成为影响人们健康和正常生活的障碍.传统观点认为,肥胖还可能致命.
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氨酰心安辅治慢性充血性心力衰竭的临床观察
传统观点认为,β受体阻滞剂可降低心肌收缩力,诱发或加重心力衰竭,故认为在心力衰竭时应禁忌使用,我科近两年对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者应用小剂量氨酰心安取得了较满意疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 对象 36例患者系1994年6月~1996年6月本院住院患者。年龄42~62岁,平均(48.6±5)岁,男22例,女14例,心功能分级(NYHA分级法)Ⅲ级7例,Ⅱ级29例,病程1~5年,随机分为二组。
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老年高血压患者肾功能损害的预测与逆转(附40例观察)
肾脏是高血压的重要靶器官,如何更早地测知高血压患者肾功能受损情况,以便及早采取措施,将其损害逆转,是高血压防治人员的首要课题.按传统观点,高血压患者的肾功能受损与否的分界线,是以血中尿素氮、肌酐数值升高为标准.近年来大量资料证明,血尿β2微球蛋白(β2-Microglobin,β2-MG)的检测可以作为判断早期肾功能受损的敏感指标.采用放免法对一组老年高血压患者进行血、尿β2-MG检测,并与BUN、Scr比较,同时给予血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor,ACEI)治疗,将治疗前后对照结果报道如下.
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PICC日常维护的研究进展
PICC是指经外周静脉置入的中心静脉导管(peraipherallyinserted central catheter),是由外周浅静脉穿刺插管,其导管末端位于右心房入口处,比传统观点(上腔静脉上1/3)深2 cm左右,可为患者提供长期的静脉营养、化疗用药及抢救用药,为患者开辟了一条方便、安全有效的静脉通路,同时也给临床维护带来许多新的课题,如穿刺点的护理、穿刺侧上肢的活动指导、导管的护理、敷料的更换、封管液的使用、封管的方法、留置时间、无针接头的更换及带管期日常生活护理等.本文就以上几个问题综述如下.
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子宫切除术同时改良式阑尾切除术30例分析
子宫切除术为无菌手术,而阑尾切除术为有菌手术.传统观点认为应分期手术以减少术后并发症.本文通过回顾性分析2001年2月至2005年7月我院收治的60例病例,分为对照组与观察组,采取改良式阑尾切除术,来探讨2类手术同时施术的可行性.
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红细胞免疫与促红细胞生成素关系的研究进展
传统观点认为,红细胞结构简单,其功能亦单一,仅是运输O2和CO2的工具.随着免疫学的深入发展,对红细胞免疫的研究取得了突破性进展,研究发现红细胞有许多与免疫有关的物质,数目众多,自成系统.红细胞作为天然免疫的一个构成部分,是机体自身免疫平衡和稳定的重要基础,它在整体免疫反应中起重要作用[1].
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儿童骨折的手术治疗
以往传统观念认为,儿童骨折愈合速度快和重塑形能力较强故而不需手术治疗.一些主张对某些部位儿童骨折应进行手术治疗的先驱者的理论受到传统观点的强烈抨击.近些年来随着手术治疗范围的不断扩大及其显示出的优良效果,对传统观点形成极大挑战,使得我们不得不总结并重新审视这一问题.目前小儿矫形外科临床采取的手术介入治疗正在不断取得显著的效果.
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耐药细菌或同时具备更强致病性
一项新的研究这表明,对抗生素有耐药性的细菌或许比我们之前想的更顽强.这些细菌不仅难以治疗,而且似乎在一般意义上更"适应",这意味着它们能在宿主内更好地生存并引起更为致命的感染.这些发现与医学界盛行的观点相悖,传统观点认为,当细菌获得耐药性后,它们在某种程度上变得不那么"适应"了,例如它们的传播能力会减弱.尽管科学家通常假定这一观点属实,但事实上支持这一观点的证据很有限.
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产妇保健10误区
产妇不能洗澡传统观点认为产妇要在满月后才能洗头和洗澡,月子里洗澡可导致日后全身疼痛.现认为分娩后两三天就可洗淋浴,产后7至10天,即可用热水洗头.产后身体排出的汗液、恶露以及溢出的乳汁,不及时清洗会使抵抗力弱的产妇感染病菌,引起毛囊炎、子宫内膜炎、乳腺炎等.不过,浴室宜暖和、避风,洗澡时间一般以5分钟到10分钟为宜.
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骨质疏松盯上年轻白领
无论是耳熟能详的电视广告,还是现实生活中的传统观点,都传递给我们一个信息,骨质疏松症应该是发生在中老年时期的一种疾病.的确,一般而言,人到了50~60岁才比较容易患上此病.但是,随着现代生活方式的改变和工作压力的增大,骨质疏松早已经悄悄地盯上了压力中的年轻人,尤其是那些白领族.30~40岁甚至20多岁的白领,都有可能罹患此病.我国哈尔滨市骨伤科医院骨质疏松治疗中心的人士介绍:该中心每年约接治骨质疏松患者1000多人,其中年龄在40岁以下的占到20%~30%.浙江的一次社会调查中发现,20~29岁年龄组中有五分之一、30~39岁年龄组中约有四分之一的人骨量明显偏低.为什么骨质疏松发生率越来越高,低龄化越来越严重?究其原因,是不少白领错误的生活方式都为骨质疏松的发生埋下了隐患.
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神经干细胞治疗中枢神经系统损伤的研究进展
神经干细胞(neural stem cells,NSCs)是一种存在于中枢神经系统中且能保持长期自我更新、复制能力,并能向多方向进行分化的原始细胞。目前NSCs已经广泛应用于中枢神经系统退行性疾病、肿瘤以及缺血损伤等疾病的治疗。本文对神经干细胞特性、移植方式、治疗中枢系统疾病进行了阐述与总结,并对未来神经干细胞的发展前景提出了展望。中枢神经系统(central nervous system,CNS)损伤包括颅脑和脊髓损伤(spinal cord injury,SCI),此类疾病发病快、病情重,致残率和病死率高,继发性与原发性损伤导致神经元功能缺失。一般观念认为成熟的神经元数量是恒定的,不能在损伤后进行分裂、增殖和修复,损伤是永久性的,从而导致CNS损伤后功能不能恢复。1992年Reynolds等[1]人从成年小鼠纹状体和海马中分离出能体外不断分裂增殖,并具有多种分化潜能的细胞群,打破了神经细胞不能再生的传统观点,给治疗人类CNS损伤带来了希望。
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活性维生素D3阻止1型糖尿病胰岛β细胞凋亡的研究进展
1型糖尿病(DM)是由于胰岛β细胞发生自身免疫性损伤而引起的一类疾病,这种自身免疫反应发生于有遗传倾向的个体.该个体拥有特定的易感性基因或缺乏一些保护性的主要组织相容性复合体(MHC)基因.此外,非MHC基因也可能参与自身免疫反应.传统观点认为环境因素(微生物、化学、饮食等)可能是初引起对β细胞的自身免疫反应因素.
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炎症与冠心病关系的研究进展
传统观点认为粥样硬化是与年龄相关的血管的老化过程.
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动脉僵硬度与心血管危险因素相关性的研究进展
动脉硬化已成为心血管疾病的独立危险因子.分为动脉粥样硬化和Monckeberg's硬化两种形式,前者主要在内膜层,形成斑块;后者则累及动脉壁全层,引起管壁僵硬度增加,弹性降低.传统观点认为动脉内膜下的粥样斑块造成管腔狭窄而导致心血管事件的发生,注意力都集中在管腔病变.而新的国内外研究发现,血管壁结构和功能异常才是心血管疾病的根本原因,管壁病变才是各种心血管事件发生的基础.
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慢性肾衰竭消化系统症状发病机制及治疗研究新进展
消化道症状是慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者早期出现的临床表现,并且随着病情的进展而日益突出,治疗消化系统症状,不仅能改善 CRF 患者的营养状况及微炎症指标,而且能延缓患者病程发展进程。传统观点认为尿毒症毒素是导致 CRF 消化系统症状的主要因素,近年研究越来越重视胃肠激素在其发病中的作用,并且在治疗上提出了新思路、新方法。本文对其发病机制及中西医治疗研究新进展综述如下。