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乙型肝炎病毒对肝外消化系统的影响
乙型肝炎病毒(HBV)感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而导致肝细胞的损害.HBV从一部分被破坏的肝细胞中释出再感染其他的肝细胞,如此往复使病变经久不愈.同时,乙型肝炎也是一种以肝脏损害为主的全身性疾病.
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57例流行性出血热对HBsAg阳性患者肝脏损害临床分析
1998年1月~2003年1月我院共收治流行性出血热(EHF)5笱例,其中有57例HBsAg阳性,占同期住院人数10.86%.现将本组病例肝脏及HBsAg滴度变化情况进行回顾性分析如下.
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异烟肼的少见不良反应
异烟肼(INH)是治疗结核病的首选药物.在化疗过程中,常见兴奋、头晕、周围神经炎和肝脏损害等毒副反应,但一般症状轻微.然而,临床逐年发现INH引起多种少见不良反应.现将国内有关文献作一简要综述.
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重症病毒性肝炎并发肝性脑病的观察及护理
肝性脑病是由于严重的肝脏损害或门--脉分流引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合征.其特点为进行性神经精神变化,从性格异常、嗜睡及行为异常开始,很快进入意识障碍、昏迷、肝功能衰竭、严重出血而死亡.
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天门市城区中小学生乙型肝炎病毒感染状况动态分析
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)所致的一种以肝脏损害为主的全身性急性或持续性传染病.传染性强,传播途径复杂,流行范围广,发病率高,全球大约有3亿人患有乙肝,其中亚洲占3/4,中国就占了1亿多.
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乙肝病毒感染者何时不宜怀孕
天津市传染病医院阻断乙肝病毒垂直传染科副主任医师张平,根据临床实践,认为乙肝病毒感染者并非都适合怀孕,有下列6种情况的,好避免受孕.这6种情况分别为:1、现症的急性乙肝,伴有明显的肝功能异常,在没有产生抗-HBs以前,好暂缓怀孕;2、乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,肝脏活组织病理检查证实为肝硬化,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的;3、慢性乙肝患者肝功能异常较为明显,且肝功能波动较大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症;4、慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现,如肾病、再生障碍性贫血等;5、曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者;6、乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患不宜怀孕者,如有重复剖宫产史者.
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百合固金汤对抗痨药引起药物性肝损害的影响
百合固金汤为中医治疗肺痨的代表方.笔者临床发现,百合固金汤与现代医学的抗痨药物联合应用治疗肺痨,不仅有利于改善症状,恢复体质,而且对于抗痨药物引起的肝脏损害也有较好的预防作用.1996年8月~2003年8月,笔者对此进行了临床观察,现将结果报道如下.
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肝炎后综合征辨证论治经验
肝炎后综合征是指病毒性肝炎2个月后,病人主观症状持久不退,但实验室检查未发现有肝脏损害依据.临床表现有持续性无力、精神不振、失眠、食欲不振、厌脂肪食物、体重下降、腹泻、上腹部及肝区疼痛等.体征可有轻度黄疸,肝脏轻度肿大、质软无触痛,实验室检查可有中度持续性高间接胆红素血症,胆固醇轻度升高,其它肝功能试验均正常,粪便少许脂肪球.临床较常见,但应慎重诊断,以免遗漏轻型慢性活动型肝炎而延误治疗.现代医学对其无特殊有效的治疗方法.仅对症治疗,往往无法达到满意效果.故探讨中医中药对本病的认识及治疗具有重要的理论和现实意义.
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清开灵注射液临床新用
清开灵注射液由牛黄、水牛角、黄芩、金银花、栀子等中药精制而成,具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍功能.现代药理研究证明,其有镇静、抗惊、解毒、提高耐缺氧能力、减少肝脏损害、强心、增强脑内蓝斑乙酰胆碱酯酶的活性.近10余年来,清开灵注射液在临床的使用日趋广泛.
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临床开方莫误用损肝中药
近年来,大量研究表明,许多中药对肝脏毒性很大,使用不恰当易引起肝脏损害.现将几类主要损肝中药总结如下,以引起临床医生的高度重视.
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中医药治疗肝衰竭研究进展
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹腔积液等为主要表现的一组临床症候群。根据病理组织学特征和病情发展速度,肝衰竭可被分为急性肝衰竭(acute liver failure ,ALF)、亚急性肝衰竭(subacute liver failure ,SALF )、慢加急性(亚急性)肝衰竭(acute-on-chronic liver failure ,ACLF)和慢性肝衰竭(chronic liver failure ,CLF)共四类。本病病死率高达50%~80%[1],其发病机制尚不十分清楚,治疗仍是困扰世界各国学者的难题。随着人们对本病中医病因病机认识的不断深入,并开展了大量的中医药治疗肝衰竭的临床研究,中医药治疗肝衰竭的独特优势日益凸显,“十一五”传染病重大专项中有关重型肝炎的西医和中西医结合课题的研究[2]结果显示其总体病死率分别下降至44.80%和37.08%。本文就近几年中医药治疗肝衰竭的文献综述如下。
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血清胆汁酸测定在嗜酒患者早期肝损伤中的应用价值
酒精对人体来说是一种有机异物,经胃肠道吸收后90%~98%在肝脏代谢, 长期过量饮酒可导致肝脏损害.血清中胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏中的代谢产物,其生成和代谢与肝脏有十分密切的关系.由于TBA水平是反映肝实质损伤的重要指征,作者对58 例嗜酒患者进行了血清TBA的酶法测定,以探讨TBA测定在早期肝损伤中的应用价值.
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血清甘胆酸检测用于慢性HBV携带者肝脏早期损害的研究
目的:探讨慢性乙肝病毒(HBV)携带者血清甘胆酸(CG)水平与肝功能早期损害的关系.方法:对384例慢性HBV携带者和120例健康人对照,用RIA进行血清CG检测,同时随机抽取40例病例做肝组织活检.结果:慢性HBV携带者血清CG含量为6.62±4.24mg/L,明显高于正常健康对照组的1.49±0.71 mg/L(P<0.01),但HBeAg阳性组与HBeAg阴性组血清CG含量无明显差异(P>0.05),其中HBeAg阳性组CG含量超过正常上限者66例(34.38%),HBeAg阴性组CG含量超过正常上限者56例(29.17%),两者无明显差异(P>0.05).病例组血清CG含量与CG异常率随年龄增长有明显增高趋势(P<0.01).40例病理分析,34例(85.00%)出现不同程度的炎症性和纤维化改变.且与CG含量呈明显正相关.结论:慢性HBV携带者多存在早期肝脏损害,血清CG检测是一项无创、敏感的肝功能指标,它反映肝脏早期受损的程度,动态观察肝脏受损情况,对于指导临床早期护肝治疗具有重要的实用价值.
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HIV/AIDS合并肝脏损害的研究进展
从世界上第1例,AIDS报道至今已有22个年头,全球HIV感染者激增.针对HIV致病机理及治疗等多方面的研究显示:肝脏作为机体重要的组织器官之一与之有着千丝万缕的联系.从HIV感染到AIDS的各个阶段,均可能出现肝脏损害,产生包括乏力、纳差、肝区痛、黄疸、肝大、肝功能异常,甚至肝硬化、肝衰竭等临床表现.
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肝硬化与胆石症因果关系之探讨
肝胆解剖关系十分密切,胆系病变会造成肝脏损害,肝脏损害又常伴有胆系感染和胆石症的形成.近年来发现肝硬化病人胆石症发生率明显增高.本文对肝硬化患者及健康体检者各200例的胆石症发生率及有关状况进行了调查对比、分析.
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54例急性胰腺炎患者肝脏损害临床分析
急性胰腺炎患者中约有80%者合并肝脏损害[1],近年研究认为急性胰腺炎引起的肝损害不但可加重胰腺炎的病情,且能直接影响患者预后,也可发展为肝功能衰竭,导致患者死亡.2006年1月-2010年10月,我院收治急性胰腺炎并发肝脏损害患者54例,现将其一般资料、实验室检查结果及治疗转归回顾性分析如下.
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系统性红斑狼疮伴黄疸、肝损害1例报告
系统性红斑狼疮( SLE)是可累及多系统多脏器的自身免疫性疾病,导致肝脏损害国内报道较少,而以黄疸为主要表现的SLE肝损害则更为少见[1]。现将我科收治的1例系统性红斑狼疮伴黄疸、肝损害病例报告如下。
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多囊肝病1例及外科治疗方法优缺点分析
多囊肝病(Autosomal dominant polycystic liver disease,ADPLD)是以肝脏多发性、散在的囊肿致肝脏损害为特征的常染色体显性遗传性疾病,常伴有成人多囊肾、多囊胰、多囊肺以及肠道多发囊肿等,同时可伴有其他器官的畸形.我院2012年3月1日收治1例常染色体显性遗传性多囊肝病患者,报告如下.
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酒精性肝病的中医病因病机
酒精性肝病(ALD)是指由于酒精摄入过量而导致的肝脏损害性的一系列病变,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化.随着我国社会经济的发展,人们生活方式和饮食结构的变化,ALD逐渐增多,目前已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,其患病人群日益庞大,给家庭和社会带来了极大的负担,加强对ALD的研究已成为十分迫切的现实问题.中医学虽无ALD之称,但根据其病因、病理及临床特征,可将其归属于"伤酒"、"酒疸"、"酒癖"、"胁痛"、"酒臌"等病证之中.一般而言,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎可按"伤酒"、"胁痛"、"酒癖"等论治,而酒精性肝硬化则属"酒癖"、"酒臌"等病范畴.古代文献资料中均不同程度论及,明确指明了酒毒损害肝胆,累及他脏的病机.本文就ALD的病因病机进行探讨.
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胰肾联合移植后他克莫司致药物性肝损害合并精神症状一例
2005年12月,我院1例胰肾联合移植的患者因术后服用他克莫司(FK506)发生了严重的肝脏损害,同时伴有精神症状,经过积极治疗后好转,报告如下.