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盐酸羟考酮控释片治疗中重度骨转移癌痛36例临床观察
我院自2005年9月至2007年3月对36例中重度骨转移癌痛患者采用盐酸羟考酮控释片(奥施康定)控制疼痛,取得较好疗效,现报告如下.资料与方法1.一般资料36例均经ECT、MRI或CT检查证实骨转移的晚期癌症患者,均伴有中、重度疼痛.其中男性16例,女性20例,中位年龄58岁.
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晚期癌症患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床观察
晚期癌症治疗方法很多,本文旨在观察患者硬膜外自控镇痛(Patient Epidural Controlled Analgesia,PCEA)在癌痛的临床应用.资料与方法1.一般资料:本文共观察17例,其中男性9例,女8例,平均年龄56±12岁.其中8例肺癌伴骨痛综合症,3例肺癌,2例乳腺癌,2例胰腺癌,1例阴茎癌,1例宫颈癌,均为中重度疼痛,每日肌注或静注哌替啶600~1000mg,疗效不明显.
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芍药甘草汤联合曲马多胶囊治疗中重度癌性疼痛疗效观察
癌痛是癌症患者常见、难控制的症状,其发生率约占晚期癌症患者的70%.药物治疗是癌痛治疗的重要方法.中、重度癌性疼痛往往需用吗啡类麻醉性止痛药物.我们采用曲马多胶囊,联合芍药甘草汤治疗85例中、重度癌性疼痛,取得较好疗效,现报告如下.
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博宁治疗癌转移性骨痛
骨转移癌导致晚期癌症患者剧烈的骨痛,严重影响着他们的生存质量.近年来我们应用国产帕米膦酸二钠-博宁治疗骨转移癌至骨痛患者30例,疗效满意.
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美施康定控制癌痛所致呼吸抑制2例分析
癌痛是癌症患者尤其是中晚期癌症患者的主要且重要症状之一.我们对于中、重度慢性癌痛,遵循WHO倡导三阶梯镇痛原则,多使用以美施康定为代表的吗啡制剂来控制癌痛,回顾2000年8月至2006年8月在420例使用美施康定病例中,发生2例呼吸抑制,现报告分析如下.
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癌症患者疼痛治疗依从性的影响因素分析
癌痛的发生率很高,据统计,新发癌症患者中约有30%~50%伴有不同程度的疼痛.在癌症早期患者中有15%伴有疼痛,在接受抗癌治疗过程中50%的患者有疼痛感;晚期癌症患者中31%~90%有不同程度疼痛.癌痛是癌症患者难以忍受的症状之一,对患者的生活质量影响巨大;可降低癌症患者的生存率,缩短生存期,是癌症患者的不良预后因素.癌痛的治疗日益得到重视,但据报道,晚期癌症患者的疼痛仅有25%可以得到有效缓解[1].影响有效控制癌痛的因素很多;如政策法规,购药渠道不畅,医护人员、患者对癌痛及其治疗上的认知不足等.为了解癌症患者对癌痛的认知现状,研究其与癌痛止痛治疗依从性及疗效的关系,作者对本院肿瘤内科和放疗科的癌症患者进行了疼痛调查,现报告如下.
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盐酸羟考酮控释片直肠给药治疗中重度癌痛的临床观察
肿瘤发病率逐年上升,60%~90%晚期癌症患者诉说有明显的疼痛[1,2].有很多患者因各种原因口服吸收困难,吗啡直肠给药是一种疗效明确的给药方法.盐酸羟考酮控释片(奥施康定)是美国国立综合癌症网络(National Comprehensive CancerNetwork,NCCN)癌痛治疗指南推荐的中、重度癌痛治疗的首选药物之一,起效快且持续强效,对各种类型疼痛疗效均较好.其临床应用非常广泛,但关于该药直肠给药疗效的报道较少.
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硬膜外腔不同浓度乙醇阻滞治疗晚期癌痛90例
晚期癌症的止痛治疗是一个备受关注的问题,疼痛能否得到满意的控制对患者生存质量有着密切的关系.本文就我院自1989~2000年以来,采用硬膜外腔注射不同浓度、剂量的乙醇,对90例晚期癌症患者止痛疗效及其副作用,进行了临床观察,现报告如下.
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芬太尼透皮贴剂治疗伴肠梗阻的中重度癌痛患者的疗效观察
疼痛是晚期癌症患者常见的症状,也是影响其生活质量的主要因素之一[1].对于中、重度癌痛患者,采用阿片类镇痛药物治疗,能口服者首选口服给药,但对于伴肠梗阻不能口服的患者,我科自2008年7月~ 2011年5月采用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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恶性肠梗阻镇痛药物的应用
疼痛是恶性肠梗阻患者的常见症状,也是困扰临床医生的一个难题.和其他晚期癌症患者一样,镇痛药物治疗仍是目前控制恶性肠梗阻患者疼痛的主要手段,但多因临床医生担心阿片类镇痛剂常见的副作用,如恶心、呕吐及抑制胃肠蠕动等会加重患者已有的消化道症状及肠梗阻的程度,导致止痛治疗不充分,使患者饱受疼痛困扰,严重影响疾病末期患者的生活质量.
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骨转移瘤的X线和CT诊断——附127例报告
恶性肿瘤已成为危害人类健康的第一杀手,全世界每年有超过1 000 多万的新发癌症患者,晚期癌症患者常伴有远处部位的转移,其中骨转移瘤的发生率为20%~70%,并多为多发性骨转移.引起骨转移的肿瘤中男性以前列腺癌常见,女性以乳腺癌常见 [1].
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甲地孕酮改善晚期癌症患者生活质量的临床观察
晚期癌症患者常伴有进行性的食欲减退、体重下降、营养不良和全身状况进行性恶化等表现,严重者进展为恶病质状态,其生存期相对较短,对大多数晚期癌症患者,治疗的目的是姑息性,积极寻找一种控制晚期癌症症状,提高晚期癌症患者生活质量的方法或药物已成为世界各国肿瘤防治热点.
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癌症疼痛诊疗规范(2011年版)
一、概述疼痛是癌症患者常见的症状之一,严重影响癌症患者的生活质量.初诊癌症患者疼痛发生率约为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%~80%,其中1/3的患者为重度疼痛.癌症疼痛(以下简称癌痛)如果得不到缓解,患者将感到极度不适,可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状,严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量.
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老年癌症患者临终的心理关怀
临终关怀是指社会各界组成的机构为晚期癌症患者及家属所提供生理、心理、社会全面支持和照顾.其不以延长临终者生存时间为主,而以提高患者临终阶段的生命质量为宗旨,尽量减轻患者痛苦,让患者生命后阶段,生活舒适、有尊严、有意义.我院对26例癌症晚期临终患者进行心理关怀,减轻患者肉体上痛苦和精神上的负担.
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癌性疼痛的治疗现状
估计约70%的晚期癌症患者有剧烈疼痛,疼痛给患者带来肉体和精神巨大的痛苦.研究表明经控制的癌痛患者生活质量与没有控制的癌痛患者有明显差别,癌痛治疗是提高癌症患者生活质量的重要手段[1].近年来国际上推出了疼痛治疗新概念,即规范化疼痛治疗(Good Pain Management,GPM),主要目标是:持续有效地缓解疼痛;避免或减少止痛药物的不良反应;大限度减轻疼痛及治疗给病人带来的心理及精神负担;大限度地提高癌症疼痛病人的生活质量.
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谈舒适护理在癌痛患者中的应用
癌痛是常见的肿瘤相关症状之一,据统计,约有1/3接受癌症治疗的患者出现疼痛,超过2/3晚期癌症患者伴有疼痛症状,如果疼痛的不到缓解,并极大影响他们的整体生活质量。舒适护理是一种整体的、有效的护理方法,能使病人的生理、心理均达到良好状态,降低不愉快的程度[1]。我科自2012年以来,对128例癌痛患者实施舒适化护理,有效地提高了癌痛患者的舒适感和满意度,受到病人及家属的一致好评,现将其护理方法及体会报告如下。
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放弃医学治疗临终晚期癌症患者全营养食疗研究报告
目的:通过对放弃医学治疗临终晚期癌症患者进行全营养食疗,提供给患者所有正常细胞活动所需的全部营养成分,包括碳水化合物、蛋白质(全部氨基酸)、脂肪酸(多种)、维生素、矿物质、微量元素和干细胞营养物质(简称再牛物质),同时结合生物钟饮食计划,使人体中80%的细胞按其自身的活动或休息所需的不同营养,得到不同的营养成分.大可能地保障各种营养食物充分消化、吸收和利用,使所有正常细胞得到强壮,实现组织器官再生和功能恢复,抵抗癌细胞对正常细胞的伤害,起到营养抗癌的目的.探索全营养食疗对临终晚期癌症患者具有抗癌效果的可能性.方法:患者或家属在网上注册并填写全营养食疗申请表,上传病历资料.专家组根据病历资料进行审核,将符合研究条件的患者纳入本研究,提供美宝牌胃肠胶囊和膳素,患者或家属按要求1d~3d汇报病情及每餐的饮食成分和量,专家在网上结合牛物钟饮食计划给予饮食指导和解答患者、家属咨询.结果:1.参加全营养食疗超过15d的患者总的存活率73.04%,死亡率26.96%.晚期癌症临终期生存率44.44%,死亡率55.56%;晚期癌症进展期生存率84.00%,死亡率16.00%;晚期癌症相对稳定期生存率100%.2.参加全营养食疗超过1个月的患者总的存活率72.91%,死亡率27.09%.晚期癌症临终期牛存率44.44%,死亡率55.56%;晚期癌症进展期生存率83.87%,死亡率16.13%;晚期癌症相对稳定期生存率100%.3.参加全营养食疗超过2个月的患者总的存活率71.58%.死亡率28.42%.晚期癌症临终期生存率41.67%,死亡率58.33%;晚期癌症进展期生存率83.48%,死亡率16.52%;晚期癌症相对稳定期生存率100%.4.参加全营养食疗超过3个月的患者总的存活率67.70%,死亡率32.30%.晚期癌症临终期牛存率40.00%,死亡率60.00%;晚期癌症进展期生存率79.35%,死亡率20.65%;晚期癌症相对稳定期生存率100%.5.参加全营养食疗超过4个月的患者总的生存率57.35%,死亡率42.65%.晚期癌症临终期牛存率33.33%,死亡率66.67%;晚期癌症进展期生存率61.54%,死亡率38.46%;晚期癌症相对稳定期生存率100%.结论:无论是总的生存率,还是各期晚期癌症和各种癌症的生存率都明显提高,能明显改善患者的胃肠道功能,提高部分患者的睡眠质量,增加部分患者体重,增强部分患者的体力,减轻部分病人疼痛,达到延长患者生命,提高患者生活质量和减轻患者痛苦等作用.其结果与我们在细胞学和动物实验学实验中的规律相同.
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免疫治疗&晚期癌症——“魏则西事件”有感
自“魏则西事件”见诸报端后,关注者日众.此事貌似对晚期癌症患者是否适用免疫治疗的具体业务问题,其实涉及面颇广.诸如为何此等事件多见于其运行经费由国家全额承担的部队医院?何以由游医发展起来的莆田医疗竞占民营医疗的80%?全球享有盛誉的谷歌咨询,国人为何无法享受?……这些令人深思的深层次问题,相信随着国家的深化改革将逐步予以解决.本文仅就此具体事例,从医疗层面谈些拙见.
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抗癌要以正压邪
1999年初,我开始感到胃部不适,到了3月12日的中午,我突然发生短时期昏迷休克.翌日晨去山西省霍州煤电集团公司总医院检查,初诊为胃癌出血.去太原,经省肿瘤医院、省人民医院和山西医科大学第一附属医院三个大医院确诊为胃癌肝转移,属晚期癌症患者.当时大夫们预计我能再活三四个月,多半年.可是到现在已3年了,我还健康地活着.
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义工在晚期癌症患者服务中的作用
义工对晚期癌症病人的照护,主要是陪伴和心理疏导,尽量帮助病人完成未了的心愿.要做好这些事情,首先要了解他们的心理反应,这样才能更好地为病人提供帮助.资料显示晚期癌症患者的心理反应大致要经过以下5个阶段.