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磺胺过敏继发外阴溃疡的护理
磺胺类药物抗菌范围广,对革兰氏阳性和阴性细菌都有抗菌作用,且有效血浓度维持的时间较长,毒性小,可用来治疗全身感染.但磺胺的副作用也较为多见,如过敏反应等.我科于98年收治一口服复方新诺明过敏致外阴及口腔粘膜溃疡的病人,经过精心的治疗和护理,住院8天痊愈出院.
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大面积烧伤病人的护理体会
烧伤使病人皮肤破坏,屏降功能受损,机体抵抗力下降,易引起全身感染,烧伤的面积越大,深度越深,对局部和全身影响也就越严重,良好的护理对烧伤病人疗效有着密切的关系,我院于2005年6月~2007年1月共收治45例大面积烧伤病人,现总结护理体会如下:
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藻酸双酯钠注射液与乳酸环丙沙星注射液为配伍禁忌
藻酸双酯钠是以海藻提取物为基础原料,经引入有效基团精制而得的多糖类化合物,属类肝素药,它能阻抗红细胞之间及红细胞与血管壁之间的粘附,有降低血液粘度、改善微循环作用,用于缺血性心脑血管病和高脂血症.而环丙沙星是第三代喹诺酮药物,抗菌谱广,用于呼吸道、泌尿道、消化道,皮肤软组织等全身感染.
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全胃肠外营养感染的预防
感染是中心静脉置管进行营养的主要并发症.在TPN临床应用早期并发率为20-33%,今年已降到1-3%.其感染方式主要有两种:1)局部皮肤感染:2)全身感染(败血症).TPN期间出现发热,败血症是一种严重的并发症,有些病人治疗因此而中断,甚至可危机生命.为了使TPN支持达到预期的目的和效果,在护理中我们必须做到绝对无菌,防止营养液的污染,加强导管的管理,这是降低TPN感染的关键问题.
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口服复合维生素B预防甲氨喋呤引起口腔黏膜溃疡的效果观察
甲氨喋呤是妇科异位妊娠保守治疗的首选药物.属抗代谢类抗肿瘤药,其常见的不良反应之一是口腔溃疡,据文献报道,用药患者口腔黏膜溃疡发生率高达24.8%~67.0%[1].患者发生口腔溃疡后,口腔黏膜红肿、溃烂、疼痛,影响患者的进食、饮水,给患者带来很大的痛苦,甚至导致全身感染而危及生命.我院妇科在甲氨蝶呤用药同时给予患者服用复合维生素B片(简称复B片),预防口腔溃疡的发生,取得良好临床效果,现报道如下.
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金因肽防治鼻咽癌放射治疗致皮肤损伤的疗效观察
鼻咽癌是我国及东南亚各国高发肿瘤,治疗首选放射治疗[1].90%以上鼻咽癌患者在放射治疗过程中发生不同程度的急性放射性皮肤损伤,虽然发生的时间和严重程度不同,但皮肤损伤将造成疼痛、出血、以及局部或全身感染,不仅给患者增加了身心痛苦与经济负担,且常因此被迫中断放疗,延长了治疗时间,不利于肿瘤的局部控制.2006年1月起,本科应用金因肽防治鼻咽癌放射性皮肤损伤,现就疗效报道如下.
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全身感染光滑念珠菌与白念珠菌的小鼠免疫应答和致病性的比较
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注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与诺氟沙星存在配伍禁忌
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与诺氟沙星是临床上使用非常普遍的抗生素,我们在用药过程中发现两者之间存在配伍禁忌,现报告如下.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠为白色或类白色粉针剂,主要用于β-内酰胺酶引起的中、重度感染,包括下呼吸道感染,泌尿牛殖系统感染、败血症等全身感染;诺氟沙星为微黄色针剂,主要用于各种敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染.
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血清降钙素原定量检测在细菌感染诊断中的临床意义
目的 了解血清降钙素原(PCT)定量检测在不同病原体(细菌与非细菌、革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌)、不同类型(全身感染与呼吸系统、泌尿系统等局部感染)、不同人群(男性与女性、不同年龄段)感染的临床应用价值.方法 分离鉴定从2014年1至12月间住院或门诊疑似感染患者送检样本中的细菌和真菌,同时采用定量方法检测患者的血清PCT水平,并进行统计学分析.结果 血清PCT水平在细菌感染组中升高显著,而在真菌及非细菌感染组中升高不明显,二者间差异有统计学意义(P<0.05);细菌全身感染组PCT水平明显高于细菌局部感染组(P<0.05);在细菌局部感染中,呼吸系统、泌尿系统和神经系统感染组间血清PCT水平差异无统计学意义(P>0.05).在细菌感染中,革兰阴性杆菌感染患者血清PCT水平高于革兰阳性球菌感染患者(P<0.05);男性与女性细菌感染患者之间血清PCT水平差异无统计学意义(P> 0.05),各年龄组之间差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 PCT可作为细菌感染尤其是全身感染的重要指标.
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PCT检测在全身和局部细菌感染诊断中的临床应用
目的:评价血清降钙素原(PCT)定量检测在全身和局部细菌感染诊断中的临床应用价值。方法采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)颁布的EP15-A2文件验证罗氏Cobas E601电化学发光免疫检测系统(简称Cobas E601)检测PCT的精密度和准确度,保证仪器条件符合实验要求。收集全身和局部细菌感染住院患者697例,联合分析患者血培养、痰培养、中段尿培养和脑脊液培养数据及其血清PCT结果,比较全身感染和局部感染及不同部位感染患者血清PCT的变化趋势,并分析革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌感染机体PCT的表达差异情况。结果 Cobas E601检测PCT具有良好的重复性,总变异系数(CV)<3.59%,与定值校准品的偏差<5.0%,符合临床检测要求。血清PCT水平在全身和局部感染患者中均升高,且全身感染患者PCT水平明显高于局部感染患者(P<0.05);在局部感染中,呼吸系统、泌尿系统和神经系统感染组间血清PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。在全身感染中,革兰阴性杆菌感染患者血清PCT水平高于革兰阳性球菌感染患者(P<0.05);在局部感染中,此2类细菌感染患者血清PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT水平在全身感染和局部感染患者样本中均升高,在局部感染中不能通过血清PCT水平鉴别革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的感染。
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严重脓毒血症与感染性休克患者中硫普罗宁治疗对肝脏的保护作用
严重脓毒血症和感染性休克是一组复杂的临床综合征,主要临床特征为器官功能损害,主要诱发因素为全身感染,有极高的发病率和死亡率[1]。近年来,临床广泛关注和重视早期加强治疗,该治疗的核心目标是复苏治疗及早期有效抗生素治疗,而早期保护性治疗对器官同样具有极为重要的临床意义[2]。本研究对2012年8月至2015年8月我院收治的50例严重脓毒血症与感染性休克患者的临床资料进行了统计分析,研究了硫普罗宁治疗严重脓毒血症与感染性休克患者对肝脏的保护作用,现报道如下。
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厌氧菌败血症的临床与实验研究——附20例报告
厌氧菌已成为局灶和全身感染的常见和重要的致病菌[1~6],故对感染性发热或疑为败血症的患者进行血液厌氧培养,将有助于确立病原诊断和指导合理用药.
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新形隐球菌脑膜炎并发血性心包、胸腔及腹腔积液一例报告
我科曾收治1例新形隐球菌全身感染,病变累及脑膜、心包、胸腔和腹腔等,发生大量血性积液,特报告如下.
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保定地区儿童金黄色葡萄球菌感染临床分布特点及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分析
金黄色葡萄球菌 ( Staphylococcus aureus,SA) 是一种革兰染色阳性菌,产生多种毒素和侵袭性酶,定植在人体的皮肤和鼻前庭等处[1].当人体抵抗力低下时,可通过吸入感染和血源感染等途径入侵人体,引起局部感染,也可引起严重的全身感染.随着抗菌药物临床应用的不断扩大,细菌耐药性日益突出,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 比例逐步上升.本研究回顾性分析近3 年保定地区儿童SA 的感染分布情况及MRSA 检出率,为临床合理应用抗生素提供参考.
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新生儿感染临床流行病学及诊治策略
新生儿感染特别是全身感染(systemic infection)和败血症(sepsis),是新生儿疾病中提防治重点.
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衣原体感染的现状与对策
衣原体于1957年首先由我国汤飞凡教授自鸡胚中分离成功,1959年将其归属为独立的细菌群.70年代初始认识到它是主要的性病传播者之一,自80年代确定其致病谱达25种之多,包括局部及全身感染.衣原体属分为沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)、肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CP、TWAR)、鹦鹉热衣原体(chlamydia psittaei)和家畜衣原体(chlamydia pecorum)4种.
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喹诺酮类抗菌药物对肠道生态学的影响
众所周知,使用抗菌药物易引起正常肠道微生物群生态学平衡的紊乱.抗菌药物可产生以下一系列与正常肠道微生物群相关的潜在不良反应.首先是正常微生物群中细菌对抗菌药物耐药的发展.其次是已经存在的微生物如酵母菌的过度生长,在免疫功能受损病人中引起全身感染;艰难梭状芽胞杆菌可引起腹泻和(或)假膜性结肠炎.第三是抗定居能力的下降,宿主阻止新的潜在病原菌在正常菌群中移生的能力.抗菌药物对正常菌群作用的程度受多种因素的影响,其中主要的因素是口服药物的吸收不完全.吸收差的药物能以活性形式到达肠道,进而破坏易受影响的微生物并改变生态平衡.本文报道有关喹诺酮类药物对人体肠道微生物群的影响.
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真菌感染的药物治疗
人体的真菌感染可分为三大类:表面、皮下和全身感染.指甲和毛发等角质化组织的表面感染通常由皮肤真菌引起,而粘膜通常受念珠菌属真菌感染.多种微生物可引起皮下感染,常常因外伤引起.严重的可危及生命的真菌感染是全身感染.在某些地区全身真菌感染是地方性流行病,如在密西西比河流域的组织胞浆菌病.可是,免疫缺陷病人在全球范围内均可能由共生且广泛分布的真菌(主要为念珠菌属和曲霉菌属)造成全身感染.
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神经调节在脓毒症治疗中作用的研究进展
2001年国际脓毒症(sepsis)定义会议认为,脓毒症是由全身感染引起的全身性炎性反应综合征(SIRS),并证实有细菌或高度可疑的感染灶存在.重度脓毒症是伴有器官功能不全、低灌注或低血压、有或无乳酸中毒、少尿或意识障碍的脓毒症.
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褥疮及糖尿病足溃疡换药方法的改进
褥疮和糖尿病足溃疡是糖尿病和长期卧床患者临床常见的并发症,因久治不愈,常导致全身感染,重者需截肢治疗,是困扰临床医护工作者的一大难题.